糖尿病 包皮(糖尿病包皮开裂)

• 1、包皮龟头炎反复发作—可能是糖尿病惹得祸
• 2、沈阳男子在华大医院做手术后包皮感染
• 3、北京协和医院泌尿外科王栋：男人包皮过长一定要切吗？

包皮龟头炎反复发作—可能是糖尿病惹得祸

患者：大夫，龟头炎反反复复发作，用药好点，但过过就又犯了。

医生：这可能是糖尿病惹得祸。

糖尿病与包皮龟头炎，咋一听是风马牛不相及呢？但其实有着千丝万缕的关联。

一、关键要想得到

因个人卫生不到位、包皮过长包茎包绕因素、包皮垢滋生菌群引起包皮龟头炎在临床上是常见疾病，但反复发作迁延不愈且经常龟头水肿开裂者，临床医生要警惕糖尿病可能。

二、想的到就能办到

这个病简单，只要你想的到，查个血糖即可。每每门诊遇到这样的患者，尤其是体型偏胖，又不注意饮食控制者，反复发作包皮龟头炎，一查果然血糖高！

三、糖尿病包皮病变到底咋回事？

人体皮肤粘膜可以保护机体免受外界有害物质的侵害，包括细菌、真菌和病毒的入侵。皮肤粘膜表面还有些共生的微生物，它们之间保持微妙的平衡关系，长期的高血糖会破坏这种平衡关系。皮肤粘膜表面微生物平衡被打破，抗感染能力大打折扣。

糖尿病的患者与正常人相比，皮肤粘膜状态差，处于慢性脱水、营养不良和缺氧状态。条件致病菌可能就乘虚而入，对于微小的皮损，正常皮肤是可以很快完成自我修复的，但糖尿病者局部血供差、自我修复能力大打折扣，并且龟头包皮又是处于人体的末端，血运状况不佳，所以血糖高就会引起包皮龟头反复炎症，创面长期不愈合。

四、咋样才能好？

所以，有血糖升高的反复发作包皮龟头炎的患者，应该去内分泌科治疗糖尿病，控制血糖平稳，皮肤粘膜屏障功能恢复，反复发作的包皮龟头炎也就烟消云散了。

刘贵中，天津大学津南医院泌尿外科，副主任医师，医学博士。现任《中国性科学》杂志编委，《男人健康之路》主编，《现代男科学临床聚焦（第二版）》副主编，“泌尿外科学习联盟”通讯编委，天津市性科学协会男科分会副主任委员，天津市性科学协会男性生殖医学分会副主任委员，天津市医学会男科学分会委员，中国性学会性医学分会委员，中国性学会妇幼保健男科分会委员，天津市中西医结合学会生殖与性医学专业委员会委员，参与编撰中华医学会《男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，撰写医学著作4部，发表核心论著30余篇。

沈阳男子在华大医院做手术后包皮感染

糖尿病人做包皮手术后伤口不容易愈合，所以手术前后一定保持血糖在正常范围内。

沈阳男子王某是一名糖尿病患者，他花费11558元在和平华大医院做完包皮环切术后，出现切口感染，转院到沈阳医学院附属中心医院住院治疗，住院15天，又花了6547元，共计支付医疗费18105元。

术后感染，医院称无过错

王某认为，自己手术后之所以会出现感染，是华大医院在他身体不符合手术条件情况下，对他进行了手术，且未告知手术风险，给他的身体、经济、精神都造成伤害。

王某要求华大医院赔偿医疗费、陪护费、精神损失费等共计2.9万余元。

沈阳和平华大医院称，王某出现感染症状后，来院拒绝了抗炎及处置，并且在病志上签字“后果自负”。华大医院认为，在此医疗行为中院方无过错，且王某没有产生损害后果，故拒绝承担赔偿责任。

王某表示，拒绝在华大医院接受抗炎治疗，是因为在该医院出现感染后已经对该医院缺乏信任。而且，在感染期间，他的手术部位出现严重肿胀、黑紫，并有浓血流出，这让他非常害怕，而且在住院治疗期间，他也耽误了15天的时间，这都是对他产生的损害。

法院：血糖水平超标不应进行手术

双方协商无果后，王某将华大医院诉至法院。

法院认为，根据相关临床规定“一般择期手术的糖尿病患者术前空腹血糖水平应控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下。”而王某术前检测血糖为12.8mmol/L，不符合手术规定，本不应该进行此手术，所以，在此事中，医院存在术前告知及违反手术禁忌症的过错，应对王某切口感染的损害后果承担赔偿责任。

最终，法院判令华大医院赔偿王某医疗费用18105元。

（二三里编辑 罗棋）

北京协和医院泌尿外科王栋：男人包皮过长一定要切吗？

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 吴施楠

男人小弟弟的包皮长了一些，一定要切吗？北京协和医院泌尿外科王栋医生介绍，成人和孩子的包皮功能及相关疾病不同，不能一概一切了之。

儿童的包皮对阴茎头有保护作用，随着年龄增长，三岁以后包皮口会逐渐扩大，包皮后退，到了11、12岁时，多数包皮过长或包茎问题自然而然可以解决，一般不需要过度处理。

但是，有些孩子幼儿期包皮口非常狭窄，就像针尖一样引起包皮炎反复发作，排尿困难，阴茎头疼痛，甚至有造成逆行肾盂肾炎的风险，这时一定要处理；有些孩子到了11岁仍然包茎，应尽快做包皮环切手术。还有一种是“隐匿性包茎”，阴茎特别短小甚至只能看到包皮口，可能影响阴茎发育，应当尽快就诊检查。

成人包茎一定要切包皮，包茎是阴茎癌的高危因素。但包皮过长需评估严重情况：是否包皮炎反复发作、易出现包皮嵌顿？是否合并包皮口狭窄、泌尿系感染？是否合并性传播疾病、糖尿病等风险综合判断？不要一切了之，也不能将包茎与包皮过长混为一谈。

老年人包皮环切手术较中青年人更多见。老年男性常因糖尿病导致包皮口狭窄，加上前列腺增生加剧排尿困难，此时切掉一些包皮可有利于排尿；另外，一些老年人因漏尿导致下体异味较大，常常发炎，那么切掉一些包皮更加清洁。老年人勃起能力下降，术后恢复快，因此，老年人包皮手术较其他年龄段成人更多见一些。