糖尿病mol(糖尿病末来十年会治愈吗)

• 1、国际公认的6条预防糖尿病措施，第5条得到权威认证，越早知道越好
• 2、喝水血糖都会升！准妈妈可长点心
• 3、糖尿病患者控脂的重要性不亚于控糖

国际公认的6条预防糖尿病措施，第5条得到权威认证，越早知道越好

只有找到糖尿病预防措施，才能积极控制或消除与并发症有关的危险因素。接下来给大家带来权威科普糖尿病的预防方法。

1·理想地控制高血糖

消除或减轻慢性高血糖毒性作用:可利用糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、药物治疗及血糖监测等多种手段尽可能使血糖接近正常(空腹血糖6.0moL/L,餐后2h血糖8.0mol/L),这是防治糖尿病慢性并发症的基础。

在糖尿病的长期治疗中,不仅要良好地控制血糖,同时还应尽量避免血糖的明显波动，血糖的明显波动不仅有低血糖带来的危害,且对动脉粥样硬化的形成也有明显的不良影响。

2.合理使用降血压药物

理想控制血压:高血压常与糖尿病合并存在,并加速糖尿病多种慢性并发症的发生和发展,理想控制血压可明显减少或延缓糖尿病大血管和微血管并发症的发生和发展。目前临床常用的有6大类一线降血压药物,如利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、钙离子拮抗药及血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等。

后两种对糖脂代谢无不良影响,可作为首选药物。尤其血管紧张素转换酶抑制剂受到广泛重视,其在有效降血压的同时,对糖尿病多种慢性并发症可提供相对更加有效的防治作用。对合并高血压的糖尿病患者应争取使血压控制在130/80mng左右,甚至更低,有蛋白尿者血压应控制在125/75mmg以下。

3·纠正代谢紊乱:

糖尿病常合并脂质代谢异常(如高甘油三酯血症、高LDL-胆固醇血症及HDL-胆固醇降低和氧化LDL及糖化LD水平增加等),会促进大小血管并发症的发生。临床应根据不同的高脂血症类型采取不同的药物。

目前国内外临床上常用的降血脂药物有5大类:胆汁酸隔离剂、烟酸类、纤维酸衍生物和羟甲基戊二酸单酰辅酶A( HMG-COA)还原酶抑制剂等]和饮食治疗,促进血脂控制正常。来自国外的多中心协作研究报告:HG-CoA还原酶抑制剂可显著

降低糖尿病患者血胆固醇与甘油三酯,升高HDL,明显降低冠心病和死亡的发生率,同时明显降低糖尿病肾病患者尿蛋白排泄和肾功能的下降速度,减少糖尿病视网膜病变的渗出,延缓其进展,减小其视力的降低和丧失的危险。

4.改善胰岛素抵抗

降低高胰岛素血症:糖尿病患者常因存在胰岛素抵抗及不适当的治疗而致高胰岛素血症,持久的高胰岛素血症可刺激动脉壁平滑肌及内皮细胞增生,增加肝脏ⅥLDL产生,促进动脉壁脂质沉着,损害机体内源性纤溶系统如刺激内皮细胞产生纤溶酶原激活物抑制物-1(PA1-1),促进血栓形成长期高胰岛素血症还通过多种机制升高血压及导致体重增加等。

上述作用均可加速糖尿病大小血管硬化的发生和进程。因此,在治疗糖尿病的同时,采取适当措施改善胰岛素敏感性,降低或避免高胰岛素血症,有助于糖尿病血管并发症的防治。

5·.改善血液流变学:

糖尿病患者常由于内皮细胞受损、血小板功能亢进、红细胞黏附性增强及变形能力降低、凝血功能増强及纤溶系统功能降低导致血液呈现高黏、高聚及高凝状态,促进糖尿病大小血管并发症的发生。

6.补充抗氧化剂:

糖尿病患者一方面由于体内自由基产生增加,另一方面机体自由基清除系统功能减弱,致自由基在体内堆积,亦一定程度上促进糖尿病慢性并发症发生,因此可适当补充抗氧化剂如维生素C、维生素E、B胡萝卜素及超氧化物歧化酶等,以减轻体内增加的自由基对组织的损伤。

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喝水血糖都会升！准妈妈可长点心

今年出生的“猪宝宝”肯定不少。然而，营养专家却提醒准妈妈，近年来，妊娠期糖尿病(GDM)的发生率逐年升高，给孕妇带来很多“甜蜜的负担”。如果您年龄超过35岁、有糖尿病家族史等，应该在孕期注重均衡饮食，即便喝水、饮汤也要注重时段，保持合理的体重增长，切勿以为“一人吃两人补”，不幸患上糖尿病。

吃双份餐，胎儿健康受威胁

怀孕前，没有患糖尿病的孕妇，早期血糖通常都是正常的，血糖增高主要发生在妊娠中晚期，因此会导致胎儿在8、9、10月胎龄过度发育，胰岛素过度分泌，增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险。如果孩子体重过大，将来成年后肥胖和患糖尿病的概率也会增加。

所以，怀孕后应科学饮食，切勿觉得应该吃“双份餐”，要很好地控制血糖。广东省妇幼保健院营养科田爽医师说，孕期，孕妇体重增加12公斤为适宜，从中期开始，要以每周体重增加400克不超过1斤，孩子出生体重6斤左右为目标。

九分饱，少吃甜食

绝不是婆婆妈妈说的那样，怀孕后是两个人的分量，应该多吃，要吃双份。田爽医师说，孕妇进食原则应该适量均衡。适量就是不要吃十分饱，九分就差不多了。饿了咋办？可以吃黄瓜、番茄、胡萝卜这些既有营养、含糖分又很少蔬果。

其次，要少吃甜点心、饮料和水果，因为这些东西含有大量的糖分，吃了以后很容易被吸收、转化，体重会明显上升。当然，水果也不能吃太多。现在有一些水果的含糖量也很高，多吃也会让体重增加很快。

控制饮食的同时还要适当运动。孕期最简单有效的运动方式就是快步走，最好每走半小时，走完有出汗、心跳明显加快为准。

饭水分离，控制血糖

控制血糖，除了合理饮食，正确喝水也很重要。可能有人会问，水又不含糖，怎么会影响血糖数值？田爽医师说，水本身确实不会升糖，孕妇每天的饮水量一般有1700-1900ml，要想足量饮水又能控制血糖，一定要注意饭水分离。

这是什么意思呢？饭水分离是指不要一边吃饭一边喝汤，也不要吃粥、汤粉等，这些汤汤水水进到胃里，食物会特别容易被消化吸收，血糖自然就会升得很快。而牛奶、豆浆这些液态食物，同样要跟饭分开喝。

如何正确喝水？田爽医师说，要大量的喝水一定要注意时间，餐前一小时，餐后两小时才可以大量喝水，如果饭后口渴，喝一两口润润喉咙就可以，千万不要大量喝!大家学会了吗？

Tips

孕妇在怀孕24周以后要做口服葡萄糖耐量试验，如果三次中的任何一次检测结果超过正常值，就可以诊断为妊娠期糖尿病。

75g葡萄糖耐量试验正常值：

(1)空腹血糖5.1-7.0mmol/l(含5.1mmol/l)；

(2)1小时血糖10-11mol/l(含10mmol/l)；

(3)2小时血糖8.5-11.1mmol/l(含8.5mmol/l)。

糖尿病患者控脂的重要性不亚于控糖

家住滨江西路的吴奶奶有多年的糖尿病史，一直口服降糖药，平时她很重视血糖的控制，还专门买了血糖仪在家自己测血糖。但是就在1周前的早晨，吴奶奶感觉自己胸口刀割样疼痛，老伴儿叫救护车把吴奶奶送到医院，确定她发生了糖尿病并发症之一的心肌梗死，医生迅速展开急救，总算让她转危为安。

吴奶奶的血糖控制得一直很不错，为什么还是发生了心梗呢？对此广州市红十字会医院内分泌科副主任医师郭坚分析，糖尿病常常伴随着高血脂，特别是岁数大的患者。高血脂又是脑梗、心梗等心脑血管疾病发生的危险因素。所以吴奶奶应该出现了血脂异常，这就是引发心梗的罪魁祸首。

高血脂是糖尿病患者主要的心血管死亡危险因素

糖尿病患者是心血管病的高危人群。我国成人糖尿病患病人数高达1亿多人，在糖尿病患者中有超过40%的人同时有血脂异常。常见血脂异常表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低，也即“三高一低”。“其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作为临床指导用药靶点”。

郭坚强调，目前糖尿病患者对血糖的关注相对高，但是对血脂的关注却太低。“实际上血脂对糖尿病患者的影响是非常大的，因为糖尿病治疗的最重要目标之一就是成功预防和管理包括心血管疾病在内的各种并发症，而相比血糖，血脂异常导致心血管疾病的风险更高”。

糖尿病患者控脂标准要低于“健康个体”

郭坚介绍，对糖尿病患者血脂的控制目标与正常人是不一样的，而化验单上的判断标准是根据正常人的标准进行判断的，因此不能依据箭头来判断糖尿病患者的血脂是否正常。

他表示，没有其他心血管疾病，年龄大于40岁的糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇要控制在2.6mol/L以下。有明确的心血管疾病的糖尿病患者，低密度脂蛋白胆固醇要控制在1.8mol/L以下。而且大量的研究发现，血脂控制得越低，获益会更多。

糖尿病患者血脂异常的处理原则可根据血脂异常特点，首先从生活方式改变，减少高能量、高脂和高糖饮食、过度饮酒等。在生活方式改变的基础上，血脂指标还是不能降下来，需要考虑药物治疗。

糖友每半年到一年至少检查一次血脂

老年患者是心脑血管疾病的高发人群，糖尿病合并高脂血症大大增加了发病风险，临床上他汀类药物能有效降低低密度脂蛋白胆固醇，包括化学他汀(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等)和天然他汀。

“他汀类降脂药物总体来说还是非常安全的。”郭坚说，“但这并不代表我们不重视对肝脏和肾脏的损害。长期服用他汀类降脂药物，需要检查肝、肾功能指标。尤其是高龄老年人，合并肾功能不全的患者是不良反应高发人群。对于这类患者，比较适合天然他汀。”

郭坚建议糖友，为了防范高血脂导致的心血管疾病，每半年到一年应至少检查一次血脂水平，以便及时发现并治疗高血脂。