2型糖尿病病(2型糖尿病病历模版)

• 1、什么是“2型糖尿病”？这篇文章通俗易懂告诉你
• 2、什么是2型糖尿病，如何正确诊断，如何预防并发症
• 3、2型糖尿病是什么原因导致的？

什么是“2型糖尿病”？这篇文章通俗易懂告诉你

糖尿病分4种类型，分别是：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。在中国，95%以上的糖尿病患者是属于2型糖尿病。但是什么是“2型糖尿病”呢？今天我就来讲一讲。

大家从“2”这个数字大概可以猜到，2型糖尿病并不是我们最早发现的糖尿病类型，虽然它目前的患病人数占到了95%以上。患病人数最多，却不是最早被发现，为什么呢？这它与的一些特点有关系。

第一个特点 它的起病缓慢。2型糖尿病多在40岁之后发病。我们知道古人的寿命是很短的，40岁在古代已经是老年人了，而且在古代，物质生活不富裕，吃饱穿暖就已经是很好的生活了，每天有肉吃、出门有车坐，则是王侯将相才能享受的待遇。而2型糖尿病又被称为富贵病，它的发病与饮食、运动关系非常大。古代的劳动人民面朝黄土背朝天的劳作，吃不饱穿不暖，所以它在古代的患病人数并不像现在这样多。

第二个特点 大部分的糖尿病患者早期患病的时候没有任何症状。或者有些即便是有，症状也很轻。传统的中医讲究辩证论治。这个“证”，我们可以简单理解为“症状”。早期没有任何症状，想必即使是神医扁鹊也不敢说谁有病吧。当然，如果是扁鹊的哥哥就不好说了，因为人家是“治未病”的高手。另一方面，古人整天忙着为衣食奔波，医疗条件又不发达，即便是有个头疼脑热，只要不是太严重，一般也不会去看医生。

这两方面因素加起来，2型糖尿病在古代其实是很少见的。反而是1型糖尿病，虽然患病率低，但是它的起病早啊，1型糖尿病大多发生于青少年，并且绝大多数患者一旦起病，病情发展很快，症状非常典型。所以古书里面记载的对于糖尿病症状的描述多半来自于对1型糖尿病的观察。

糖友们可能对糖尿病的发病原因很感兴趣，但是遗憾的是，糖尿病的病因极为复杂，医学上至今没有明确的答案。不同类型的糖尿病病因不尽相同，即使同一类型，具体的病因也可能不完全相同。根据目前的研究结论，总的来说，遗传因素和环境因素共同参与其发病。怎么理解呢？大家可能见过这种情况：有些人家族中从来没有糖尿病患者，自己却得了糖尿病，什么原因呢？其实可能是这样：他的家族中本来就存在糖尿病的基因，但是旧社会因为生活条件差，吃的不好，还得整体为生计奔波，你想想，其实也就相当于我们现在坚持在做的事情，控制饮食和坚持运动，所以家族中始终没有人发病，但是到了他这一代，生活小康了，自己又不注意养生，每天暴饮暴食、夜夜笙歌，从来不运动，于是这个基因就找到了表现的机会，导致了糖尿病。所以，有糖尿病的基因不可怕，只要我们控制的好，完全可以把他扼杀在摇篮中。#清风计划##关注糖尿病#

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什么是2型糖尿病，如何正确诊断，如何预防并发症

2型糖尿病是一种终身性疾病，人体内的胰岛素无法正常发挥作用，且2型糖尿病患者多出现胰岛素抵抗。2型糖尿病原名“成人发病型糖尿病”，中老年人易发病，但是儿童和青少年也会因肥胖患2型糖尿病。

2型糖尿病是最常见的一种糖尿病。
2型糖尿病的症状

2型糖尿病的症状可能非常轻微，容易被忽略。症状包括:

口渴多尿视力模糊脾气暴躁四肢麻木乏力伤口愈合慢酵母菌反复感染饥饿消瘦易感染颈部或腋下出现暗红疹(称为黑色棘皮病)，通常是胰岛素抵抗的症状。
2型糖尿病的病因

胰腺会产生一种叫做胰岛素的激素，帮助体内细胞将食物中的葡萄糖转化为能量。

2型糖尿病患者的体内仍会产生胰岛素，但是细胞无法正常使用这些胰岛素。胰腺会因此产生更多的胰岛素，试图让葡萄糖进入细胞。

但最终，葡萄糖并未进入细胞，反而堆积在血液里。通常情况下，一些综合因素会导致2型糖尿病。这些因素可能包括:

基因：科学家发现不同的脱氧核糖核酸（DNA）片段会影响人体产生胰岛素的方式。超重：超重或肥胖会导致胰岛素抵抗，尤其是腰部肥胖。代谢综合征：胰岛素抵抗患者通常有以下症状：高血糖、腰部肥胖、高血压、高胆固醇、高甘油三酯。肝脏中葡萄糖过多：血糖低时，肝脏产生并输出葡萄糖。吃东西后血糖升高，肝脏产生葡萄糖的速度通常会减慢，将其储存起来以备后用。但有些人的肝脏会不断产生葡萄糖。细胞间通讯紊乱：有时，细胞会发出错误的信号，或者无法正确接收信息。当这些问题影响到体内细胞产生、使用胰岛素或葡萄糖的方式时，引发的连锁反应可能导致糖尿病。β细胞受损：如果胰岛素生成细胞在错误的时间分泌的胰岛素数量不对，血糖就会下降。高血糖也会损害这些细胞。
2型糖尿病的诊断

医生可以通过血液检测确定你是否患有2型糖尿病。

最靠谱的方法就是去医院抽取静脉血做口服葡萄糖耐量试验，也就是喝糖水，通过这个试验，可以观察你的身体是如何处理糖分的。

2型糖尿病的治疗方法

治疗2型糖尿病包括改变生活方式和药物治疗。
改变生活方式

减肥：减掉多余的脂肪会有所帮助。最好减掉5%至10%的体重，不过减掉7%的体重并保持下去似乎更为理想。

也就是说体重81公斤的人可以通过减掉大约6公斤的体重来改变自己的血糖水平。虽然减肥看似任重道远，但可以从控制饮食份量、健康饮食开始。

健康饮食：2型糖尿病没有特定的饮食方案，可以请营养师帮助你制定一个长期的饮食计划。

注意:少吃热量高的食物；减少精制碳水化合物的摄入量，尤其是甜食；多吃蔬菜和水果；吃高纤维食物。

运动：尽量每天进行30-60分钟的体育活动。可以走路、骑自行车、游泳或做任何能让你心跳加速的事情。除此之外，做一些力量训练，如瑜伽或举重。如果服用降低血糖的药物，你可能需要在锻炼前吃点零食。

注意监测血糖水平:根据你的治疗情况，遵医嘱监测血糖水平。
药物

如果改变生活方式没有让你达到目标的血糖水平，你可能需要药物治疗。治疗2型糖尿病最常见的药物包括:

二甲双胍：这通常是治疗2型糖尿病的首选药物。它能降低肝脏产生的葡萄糖量，增强机体对胰岛素的反应。

磺酰脲类：该类药物能使机体分泌更多的胰岛素，主要包括格列美脲、格列吡嗪和格列本脲。

格列奈类：该药物促使机体分泌更多的胰岛素，比磺酰脲类药物起效更快。你可以服用那格列奈或瑞格列奈。

噻唑烷二酮类：这类药物像二甲双胍一样，能提高机体对胰岛素的敏感性。你可以服用吡格列酮或罗格列酮，但它们会增加你患心脏病的风险，所以通常不是治疗的首选。

DPP-4抑制剂：利拉利汀、沙格列汀和西格列汀有助于降低血糖水平。

GLP-1受体激动剂：注射该药物可以延缓消化速度，降低血糖水平。最常见的是艾塞那肽、利拉鲁肽、度拉糖肽等。

SGLT2抑制剂：该药物抑制肾脏对葡萄糖的重吸收。你可以服用卡格列净、达格列净、或恩格列净 。

胰岛素：你可以在晚上注射长效胰岛素，餐前注射餐时胰岛素。
什么是糖尿病并发症

随着时间的推移，高血糖会损害你的心脏和血管。你患心脏病或中风的可能性比正常人要高五倍，同时还面临血管阻塞(动脉粥样硬化)和胸痛(心绞痛)的高风险。

肾脏：如果你的肾脏受损或肾衰竭，你可能需要透析或换肾。眼睛：高血糖会损害眼底的微小血管(视网膜病变)。如果不治疗，会导致失明。神经：导致消化不良、双脚麻木和性功能障碍。皮肤：高血糖导致血管循环变差，所以伤口愈合较慢，可能会被感染。怀孕：患有糖尿病的女性更有可能流产、死产或生出有缺陷的婴儿。睡眠：你可能会患上睡眠呼吸暂停综合征，就是睡觉时呼吸会暂停。听力：你很可能存在听力问题，但不清楚原因。大脑：高血糖会损害你的大脑，并可能增加你患老年痴呆症的风险。

避免这些并发症的最好方法是有效控制你的2型糖尿病；按时服用糖尿病药物或胰岛素；检查血糖水平；正确饮食，不要漏餐；定期去看医生，检查是否存在并发症的早期迹象。

作者：金文欣 吴莎翻译整理

2型糖尿病是什么原因导致的？

#2型糖尿病是什么原因导致的?##头条创作挑战赛#2型糖尿病是一种长期代谢紊乱，特征为高血糖、胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足。据世界卫生组织数据，全球约有4.22亿成人患有糖尿病，其中90%以上的患者为2型糖尿病患者。

本文将深入探讨2型糖尿病的成因，包括遗传、生活方式以及其他环境因素，并探讨如何通过改变生活方式来管理或预防这种病症。

遗传在2型糖尿病的发病中扮演了重要角色。研究表明，如果父母中有一方患有2型糖尿病，子女患病的风险将增加40%；如果双亲均患病，风险则增至70%。目前已确认多个与2型糖尿病相关的遗传标记，如TCF7L2、PPARG等基因突变，这些基因通常影响胰岛素的作用和/或分泌。

高糖、高脂肪的饮食习惯是2型糖尿病的主要风险因素。研究显示，摄入过多的加工食品和饱和脂肪，以及纤维摄入不足，可以显著增加2型糖尿病的风险。

肥胖，特别是腹部肥胖，是2型糖尿病的另一个关键风险因素。体重指数（BMI）超过25的人群中，2型糖尿病的发生率是正常体重人群的三倍以上。

缺乏体力活动增加了2型糖尿病的风险。定期进行中等强度的运动（如快走、游泳或骑自行车）可以改善身体对胰岛素的敏感性，降低血糖水平。

研究还发现，社会和心理压力、睡眠质量不佳以及暴露于某些环境化学物质可能也会增加2型糖尿病的风险。

虽然遗传因素无法改变，但通过改变生活方式可以显著降低2型糖尿病的发病风险。增加身体活动、改善饮食习惯、维持健康体重和良好的心理状态都是有效的预防措施。

2型糖尿病是一种复杂的多因素疾病，其发展涉及遗传、生活方式和环境因素的交互作用。虽然个体的遗传背景不可修改，但通过积极的生活方式改变，绝大多数的2型糖尿病是可以预防的。此外，对于已经发病的个体，通过合理调整生活方式同样能够有效控制病情，改善生活质量。