全国治疗糖尿病(全国治疗糖尿病最好的中医院)

• 1、糖尿病患数，我国居世界第一！西安交大连出重大科研成果，引发国际关注！
• 2、我国糖尿病患者人数达1.14亿，上海中山医院发布全国首套《糖尿病哑铃健身操》
• 3、21科普｜中国患者超1.4亿，糖尿病何时进入可治愈、可逆转时代？

糖尿病患数，我国居世界第一！西安交大连出重大科研成果，引发国际关注！

2021年11月14日，是第15个“联合国糖尿病日”。我国糖尿病患者数量位居世界第一，每10个人中就有1人患有糖尿病。作为一种常见、多发的慢性疾病，糖尿病会严重损害身体各主要器官，如眼睛、肾脏、心脏、神经等，造成无法逆转的功能损害和器官衰竭，防治工作迫在眉睫。作为我国最早兴办、享誉海内外的著名高等学府，西安交通大学面向世界科技前沿、面向人民生命健康，在糖尿病防治方面产出了一系列高水平研究成果。

• 在2型糖尿病的线粒体表观遗传学领域取得重要进展

2型糖尿病的发病率在全球范围内日益增加，已成为危害人类健康的重大公共卫生问题，而胰岛素抵抗是2型糖尿病的基础和核心环节。尽管细胞核DNA的表观遗传学修饰参与胰岛素抵抗的机制已有大量研究，但线粒体DNA表观遗传学修饰的参与机制鲜有报导。今年5月，西安交通大学生命学院线粒体生物医学研究所刘健康教授、冯智辉教授团队、医学院臧伟进教授团队以及空军军医大学高峰教授团队等密切合作，从线粒体DNA甲基化调控线粒体稳态入手，在线粒体表观遗传学参与胰岛素抵抗机制方面取得重要进展。该研究从线粒体表观遗传学的新角度揭示了线粒体稳态失衡参与胰岛素抵抗形成的分子机制，为2型糖尿病的防治提供了新的干预靶点和防治策略。

论文评委认为“这一发现是线粒体基因调控和代谢疾病领域的一个里程碑”。该研究成果以“Hypermethylation of Hepatic Mitochondrial ND6 Provokes Systemic Insulin Resistance”为题，被Advanced Science接收发表。西安交通大学生命学院曹可副教授、博士生吕伟强和王雪强为该论文的共同第一作者，刘健康教授和冯智辉教授为通讯作者。西安交通大学生命学院龙建纲教授、杨铁林教授、董珊珊副教授、许洁助理研究员，贵州航天医院马庆庆主任、林牧医师，交大二附院邹璇副研究员、交大医学院臧伟进教授以及空军军医大学高峰教授等为文章的共同作者。西安交通大学生命学院线粒体生物医学研究所为该论文的第一作者和通讯单位。

• 在糖尿病慢性伤口治疗领域取得重要进展

近年来，糖尿病慢性伤口辅料研究已成为糖尿病临床治疗领域一项久攻不克的难题。传统伤口敷料因缺少相应的生物功能且难以更换，无法有效保护伤口，易使伤口产生局部的氧化应激状态、血管损伤及继发感染，导致迁延不愈。因此，研制具有与皮肤组织相似的力学功能和多重生物功能的新型伤口敷料迫在眉睫。今年2月，西安交通大学化学学院特聘研究员成一龙课题组与口腔医院李昂教授课题组合作，成功研制出一种新型水凝胶伤口敷料，该敷料基于茶多酚（表没食子儿茶素没食子酸酯，EGCG）与苯硼酸络合物构建，通过将EGCG与3-丙烯酰胺基苯硼酸（APBA）形成的动态交联剂与丙烯酰胺进行自由基共聚，实现高效安全治疗糖尿病慢性伤口，具有重要的临床应用价值。

该研究成果以论文形式，以“Green Tea Derivative Driven Smart Hydrogels with Desired Functions for Chronic Diabetic Wound Treatment”为题，发表在国际材料领域权威期刊Advanced Functional Materials（影响因子16.8）上。口腔医院博士生赵晓丹、口腔医院副研究员裴丹丹为本论文的共同第一作者，西安交通大学化学学院特聘研究员成一龙与口腔医院李昂教授为共同通讯作者，西安交通大学为本文的第一作者单位和唯一通讯作者单位。该研究工作得到国家自然科学基金、中央高校基本科研业务费、陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室、西安交通大学“青年拔尖人才支持计划”等项目的支持。论文的表征及测试得到西安交通大学分析测试共享中心的大力支持。

• 研究发现吸烟显著增加2型糖尿病风险

自上世纪80年代初以来，中国的糖尿病患病率增长了近10倍。在中国，目前每10个成人中就有1人罹患糖尿病。虽然肥胖是糖尿病的主要危险因素，但中国的其他研究显示，体重及肥胖率的增加仅能解释中国近几十年来糖尿病患病率增长的50%。这提示其他生活方式等因素的变化（包括吸烟）也可能导致糖尿病风险的增加。近几十年来，中国男性的吸烟大幅度增长，目前大约三分之二的男性吸烟，消耗了全球约40%的烟草总量。

The Lancet Public Health（英国柳叶刀公共卫生杂志）于2018年发表的一项在中国进行的研究显示，吸烟显著升高2型糖尿病的发病风险。在这项研究中，西安交通大学公共卫生学院青年教师刘鑫博士与牛津大学、北京大学及中国医学科学院的研究人员分析了吸烟和戒烟与糖尿病风险的关联。研究对象为从中国10个地区（城市与农村地区各5个）招募的、基线调查时无糖尿病病史的约50万余名成年人，并通过常规死亡报告系统及住院记录追踪研究对象的健康状况。在9年的随访中，一共观察到新发二型糖尿病13500例。研究人员发现，在同时调整年龄、社会经济地位、饮酒、体力活动与体质指数后，长期吸烟者的糖尿病发病风险比不吸烟者高15-30%。研究还显示，糖尿病的发病风险与吸烟量和更早的开始吸烟年龄呈明显剂量-效应关系。该研究共同第一作者为西安交通大学公共卫生学院青年教师刘鑫博士。

• 主编《糖尿病足全程管理与护理》一书

由西安交大一附院施秉银院长和换药中心阮瑞霞副主任护理师主编、内分泌科施秉银教授研究生团队、换药中心护理团队主力操刀、临床研究中心主任马现仓院长助理团队协助编写的《糖尿病足全程管理与护理》一书由人民卫生出版社于2017年出版发行。

作为全国顶尖内分泌专家的施秉银院长见过太多因为糖尿病足而致残的患者，他将为患者保肢、让患者的糖尿病并发症损失最小作为自己——一个医者的使命。在得知换药中心阮瑞霞老师处理糖尿病足有丰富的临床经验后，施秉银院长迅速组织本书编著团队，从2008年开始筹备，利用九年时间厚积薄发，终将本书编写完成。在此期间，施秉银院长多次组织编写团队研讨会，将自己多年的临床经验和最新的诊治理念融入到本书中。临床研究中心主任马现仓院长助理团队负责组织协调，严格把关，联合多学科专家进行参与整个编写工作，阮瑞霞老师也将多年的糖尿病足护理经验通过案例呈现给读者。整个编写过程突出“全程管理”，目的是让更多的专业人员和患者理解、掌握并受益。

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近年来，西安交通大学及其附属医院在糖尿病相关领域的疾病诊治、学科发展、人才培养等方面均取得了显著成绩。接下来，交大人将继续创新探索、开阔视野，深入思考、凝心聚力，面向人民生命健康，不断增强科技创新能力，提升科技竞争力。同时，学校将贯彻落实《健康中国行动（2019-2030）》以及《西安交通大学促进教职工身心健康二十条》文件精神，切实做好糖尿病病人的管理及健康宣教工作，提高教职员工对糖尿病的认识，倡导健康生活方式。

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素材来源：疾病预防控制局、西安交通大学新闻网

我国糖尿病患者人数达1.14亿，上海中山医院发布全国首套《糖尿病哑铃健身操》

60多岁的孙女士与老伴是一对“糖友”（糖尿病病友），早就知道糖尿病要“管住嘴、迈开腿”，每天尽力做到快步走一万步。然而每天只是快走有些单调，老夫妻俩思忖着能不能有其他合适的运动项目能增加运动量呢？

在“联合国糖尿病日”来临之际，今天，复旦大学附属中山医院举行“蓝光行动-联合国糖尿病日”活动，数名糖尿病患者在医务人员的带领下踩着欢快的步伐，跟随节奏“翩翩起舞”。

这套由上海市医学会糖尿病专科分会主任委员、复旦大学附属中山医院内分泌科主任李小英教授团队为中老年糖尿病患者设计的全国首套《糖尿病哑铃健身操》已正式推出，将进一步向全国范围推广普及，帮助糖尿病患者养成坚持锻炼的良好习惯。

“今天终于找到一套适合我们糖尿病患者的健身操了，健身操本身也很简单易学，以后我和老伴每天都会做一遍！”孙女士兴奋地说。

谈到设计这套操的初衷，李小英教授表示，糖尿病是一种慢性疾病，糖尿病的治疗尤其血糖控制是一个长期的过程。目前我国糖尿病患者人数达1.14亿。糖尿病患者多为中老年人，容易合并心、脑、肾等多个脏器的并发症。因此，糖尿病治疗的根本目的不仅在于降糖本身，更在于避免并发症的发生。研究表明，适度运动锻炼可有效防治糖尿病相关并发症。

《糖尿病哑铃健身操》不仅能帮助糖尿病患者养成坚持锻炼的良好习惯，改善血糖控制，减少心血管疾病等并发症的发生，而且能带动其他家庭成员，降低糖尿病的发病风险。

据悉，《哑铃健康操》共分11节，可为中老年糖尿病患者提供适当的运动量，同时起到改善循环系统功能、锻炼头颈四肢肌群的作用，可以在快步走锻炼下肢肌肉的基础上，增强上肢肌肉的锻炼。只要手持1-2公斤的哑铃（或用矿泉水瓶替代），就能增加负重，加强锻炼效果，方便病友们随时随地进行锻炼。

联合国糖尿病日是由国际糖尿病联盟和世界卫生组织于1991年共同发起的活动，旨在纪念发现胰岛素的加拿大班廷医生。2019年活动的主题是“防控糖尿病，保护你的家庭”，即以家庭和个人健康为中心，以健康生活方式和定期检测为重点，呼吁全社会共同行动，防控糖尿病。

复旦大学附属中山医院内分泌科，是国内著名的内分泌诊治中心，对糖尿病的诊治尤其是教育、管理、早期防治及并发症防治有非常深厚的临床基础，每年收治全国各地糖尿病患者约超过60000例，住院期间对患者进行包括饮食、运动、合理用药等深入的患者健康教育，提高患者糖尿病患者生活方式自我管理的能力。

21科普｜中国患者超1.4亿，糖尿病何时进入可治愈、可逆转时代？

21世纪经济报道记者 魏笑 深圳报道每年11月14日是“联合国糖尿病日”，今年的主题是“人人享有糖尿病健康管理”。来自国际糖尿病联盟（IDF）的数据显示，目前我国糖尿病患者人数超1.4亿，这意味着我国大约每10个人中就有1个糖尿病患者。

近年来，我国新发糖尿病患者呈现两大特点，一是“两头”（老年人和年轻人）突出，糖尿病也“盯”上了年轻人；二是农村糖尿病患者增多，城乡差别比过去缩小。

目前我国糖尿病患病率不断升高，传统糖尿病管理模式不规范等挑战，我国糖尿病防治挑战严峻。

据了解，糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。

糖尿病从一种可致命的疾病到现在成为可控制的慢性疾病，胰岛素的发现起到了决定性的作用，时至今日，胰岛素仍是糖尿病最有效的治疗方法之一，并一直不断被改良和优化。

深圳市医学会内分泌专业委员会主任委员、北京大学深圳医院内分泌科主任张帆向21世纪经济报道记者表示，我们已经来到了糖尿病可治愈和可逆转的时代。首先，基因诊断技术能让分型更精准，能更有针对性进行治疗以及管理。其次，目前糖尿病领域的药物特别多。另外，糖尿病管理模式也在发展，比如说健康饮食、运动医疗、数字化管理、再生医学等都会助力糖尿病的逆转和治愈。

胰岛素仍是最有效的治疗方法之一

糖尿病从一种可致命的疾病到现在成为可控制的慢性疾病，胰岛素的发现起到了决定性的作用。

据了解，1921年，加拿大多伦多大学的班廷教授和助理贝思特从狗的胰脏中成功提取了胰岛素，1922年胰岛素被成功应用于糖尿病患者的临床治疗。1923年2月，礼来公司获得授权，向全球推出第一支动物胰岛素因苏林并进行大规模生产。中国也是世界上最早应用胰岛素的国家之一，就在礼来将胰岛素商业化的5个月后，北京协和医院开出了第一例胰岛素因苏林处方，几乎和世界同步。

胰岛素的发现和应用挽救了大量糖尿病患者的生命，为糖尿病患者带来了更好的生存获益，提高了生活质量。时至今日，胰岛素仍是糖尿病最有效的治疗方法之一，并一直不断被改良和优化。

同济大学附属东方医院教授冯波向21世纪经济报道记者等指出，胰岛素作用非常多。比如，一是降糖，其是唯一一个能降低血糖的激素；二是促进身体发育，如果小孩缺乏胰岛素，其整个发育功能就会下降；三是调节所有能量的代谢。另外，胰岛素能调节骨骼肌、脂肪，以及大脑，例如阿尔茨海默病发病的重要原因之一便是大脑内的胰岛素不发挥作用。

冯波表示，因为正常人体内胰岛素会跟着血糖水平而相应地变化，但糖尿病患者体内胰岛素就不能跟着血糖相应地调节，所以需要胰岛素。

“糖尿病每年有很多新的药物上市，给临床治疗带来很多的选择，但没有一个药物能把胰岛素赶下神坛，为什么？因为这些药物都是通过对体内的胰岛素产生作用，能延长胰岛素使用时间，如果体内没有胰岛素，那么任何药都没有效果。” 冯波称。

谈到胰岛素的创新方向时，冯波等专家认为，未来将在剂型创新、智能型注射装置、注射技术等方面不断迭代，可让胰岛素的作用更加精确、更加符合生理要求，提高疗效和安全性，以及糖尿病患者的依从性，更加方便地进行疾病管理和规范治疗。

精准诊断治疗提升糖尿病管理质量

张帆表示，目前对于糖尿病的认识还未完全清楚，研究发现引起糖尿病发生的主要原因包括遗传因素、环境因素，其中生活方式不健康和情绪压力增加等是近年2型糖尿病发生增加的主要因素。2型糖尿病恰恰是我国最常见的糖尿病类型，肥胖是2型糖尿病的重要危险因素。

糖尿病是可防可治的疾病。对于2型糖尿病可以通过生活方式健康化的干预积极防治，降低糖尿病的发生率，包括健康饮食饮食管理、保持规律运动和积极减重等。张帆表示，超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史和巨大儿（出生体重≥4kg）生育史，具备任一因素都是糖尿病高危人群，都应注意预防管理。

对于糖尿病诊治，张帆表示，第一，在糖尿病的分级诊疗制度上，我们希望社区能够管得住，拿得稳；中心级医院的内分泌代谢专科能有效解决疑难重症，实现有效的双向转诊。第二，专家队伍要更加接轨国内外的前沿技术帮助解决疑难复杂的问题。

其中，精准诊断、精准治疗能提升糖尿病管理质量。“例如，2015年，我们接诊了一位注射胰岛素15年的‘1型糖尿病’患者，临床判断，她可能不是经典的1型糖尿病，可能是单基因糖尿病，经过我们的基因精准检查、临床的精准诊断，最终确定是单基因糖尿病MODY3，这个诊断，让病人完全摆脱了注射15年的胰岛素，更改为口服磺脲类药物治疗，大大减少了注射胰岛素的痛苦，改为简单的口服药物治疗有效并且安全。这就是精准诊断的重要价值。”

另外，冯波提醒，糖尿病患者是肿瘤的高发人群。“糖尿病病人得肿瘤的患病率要比一般人高2到4倍以上，所以糖尿病多肿瘤也一定会多，而且都是实体瘤，现在不光要把糖尿病患者血糖降下来，同时要减少并发症。”

对此，冯波表示，糖尿病治疗的根本目的是减少并发症的出现。“过去把治疗目标和手段混为一谈，一直仅以降低血糖指标为目标对病人并没有好处。现在以患者为中心制定治疗方案，尽量减少并发症的发生。”

谈到对糖尿病治疗的未来展望时，冯波指出，首先，患者教育非常重要；其次，应发挥数字化管理的优势，使其与医疗领域联合更紧密，让病人的管理更上一层楼。

张帆也表示，我们已经来到了糖尿病可治愈和可逆转的时代。首先，基因诊断技术能让分型更精准，能更有针对性进行治疗以及管理。其次，目前糖尿病领域的药物特别多。另外，糖尿病管理模式也在发展，比如说健康饮食、运动医疗、数字化管理、再生医学等都会助力糖尿病的逆转和治愈。

礼来中国糖尿病事业部副总裁蒋逸飞指出，礼来正在加速引入全球创新的糖尿病治疗药物，从胰岛素、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂到注射笔等多个品类，满足患者不同的治疗需求。

实际上，要想突破糖尿病的管理难点，需要临床医生、医药企业、医疗平台、患者组织等社会各方共同努力，共建疾病管理创新体系，充分利用数字化技术手段，通过精准、智慧的互联网 平台与工具，提高疾病管理水平，从而帮助患者更好地规范治疗。

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