假性糖尿病的症状表现(假性糖尿病的症状表现口干)

糖尿病主治医师徐盎然 2024年12月01日 17:23 0

文章目录：

1、假性糖尿病是怎么回事？如果是这5种症状不要慌，有逆转的可能性
2、假性糖尿病是什么糖尿病的主要症状
3、识别假性糖尿病，5种尿糖及6种血糖异常，需要仔细分辨

假性糖尿病是怎么回事？如果是这5种症状不要慌，有逆转的可能性

42岁的周女士是一名高中教师，同时也是一名班主任。平时工作繁忙，整日基本上都泡在学校，上课之余不是备课就是写教案。

这天周女士和往常一样晚上查完寝之后回到教室宿舍，不经意的低头时，她觉得自己的脖子好像有点肿大，低头的时候感到了阻力，照镜子一看，脖子好像鼓起了一块，触摸也没有任何疼痛感。

周女士没有太放在心上，心想着可能过几天就好了吧。但是在接下来的几天里面，有同学反映说周女士的眼睛有点变大了，特别是眼球，好像要凸出来了一样。这可把周女士吓了一跳。于是她觉得等到第二天没课的时候去医院进行检查。

检查结果令周女士大吃一惊，她的甲状腺出了问题，甲亢，血糖也比较高，接着做了尿糖检查之后发现呈阳性，给出的诊断为假性糖尿病。周女士很惊讶，自己身体好好的怎么会得上糖尿病呢。出了医院之后她便返回了学校，遵医嘱配合治疗，吃药。

这天周女士回家休息，看到小区里有免费测血糖的活动便前去检测，发现血糖仅仅比正常水平稍微高了一点点，便想着现在控制得也差不多了，是不是开的药也不用吃了，因为工作很忙，周女士觉得吃药太过麻烦，于是回去便自行把药停了。

当周女士再次前往医院复查时，检查结果还是相较于上次来讲好了许多，但是甲亢的指征还是没有恢复，一问得知周女士把治疗甲亢的药自己停了，而且一测量血糖发现周女士的血糖还是偏高。

如果医嘱内没有明确指出若血糖指数恢复正常可自行停药，是不可以停药的。周女士回去之后，老老实实根据医嘱服药，等到再次复查时，她的甲亢症状有所好转，且血糖也降低了，基本恢复正常值。而且脖子也减下去了很多，眼睛看起来也不是那么突兀了。

一、什么是假性糖尿病？

硫酸铜试验用于检测尿糖，由于尿中具有还原性物质的浓度升高，常可使尿糖定性试验出现假阳性反应。其是指原发疾病导致的暂时性血糖升高的现象。

假性糖尿病是指并不患有糖尿病，但是尿中的某些物质可以令尿糖定性试验出现假阳性反应，造成暂时性的血糖升高。

二、出现假性糖尿病的五种症状

1.血糖升高

血糖升高也会发生在假性糖尿病中，但并不是持续性的血糖升高，大部分时间里血糖保持正常状态，只有某一个时间段内血糖波动较大。所以出现了假性糖尿病。基于这种情况，先不要急于服用降糖药，合理饮食、适度运动，以帮助稳定血糖。

2.尿糖高

血糖升高时，尿糖也会相应的升高，所以做尿糖实验时，有可能会出现假阳性，致使疑似糖尿病。

3.甲状腺功能亢进

由于假性糖尿病会破坏到甲状腺功能，使患者出现甲亢，致使其机体的血糖、尿糖值升高。如果甲亢能得以控制，血糖、尿糖也会趋于稳定。

4.肾上腺激素异常

当患者的甲状腺功能处在亢奋状态中时，影响到甲状腺的正常功能，肾上腺皮质激素分泌也会增加，此时身体中的各项激素分泌出现异常指标。如果甲亢得以控制，肾上腺皮质激素分泌异常以及血糖异常的情况也会得到缓解。

5.类似于糖尿病症状

假性糖尿病患者有可能会出现三多一少的症状，容易有饥饿感所以吃的很多，总感觉口渴、喝水量增加，同时尿量也增多，但身体逐渐消瘦。有些患者虽然有三多一少的症状，但是血糖检测结果显示并没有明显的异常变化，这也是假性糖尿病一个典型的症状。

随着时间的推移，若患者血减少对高糖食物的摄入，则他们体内的血糖值就会慢慢下降，“三多一少”的症状就会减弱，直至消失。

三、假性糖尿病的好发人群？

以下这四种人群容易出现假性糖尿病。

1.肝功能不全的人群

若患者肝功能不全，说明肝脏已经受到了严重损伤，使其不能正常的合成以及代谢。同时肝脏合成糖原功能也会受到影响，肝糖原储备能力下降，半乳糖和乳糖的利用开始紊乱，血液中糖分的浓度升高，容易出现高血糖。

2.胃部切除和肢端肥大的患者

若患者做过胃部切除手术，肠道承担起了一部分的胃功能，致使小肠吸收葡萄糖的速度加快，容易引起餐后血糖短暂性的升高。另外肢端肥大症的患者身体里面的生长激素分泌旺盛，糖代谢容易紊乱，即使患者注射了胰岛素或者使用了降糖药物，血糖仍然得不到有效的控制。

3.甲状腺功能亢进的人群

甲状腺功能亢进，肠壁血流速度增快，食物里面的糖分被胃肠道会快速吸收，导致餐后血糖快速升高，部分患者会出现尿糖。此类人群只要控制好甲亢之后，血糖问题就能得到很大的改善。

4.嗜铬细胞瘤

若患者患有嗜铬细胞瘤，会刺激肾上腺素和去甲肾上腺素使其分泌增多，因为磷酸化酶的活性被加强，大量的肝糖原被分解成葡萄糖，致使血糖和尿糖浓度被升高。此外，肾上腺素使大脑变得兴奋，脑垂体在兴奋刺激下促进肾上腺皮质分泌大量激素，从而血糖升高。

四、得了假性糖尿病该怎么办

1.积极治疗原发病

因为假性糖尿病并不是由糖尿病本身引起。而是甲亢等另外的一些原发病引起的，积极治疗原发病，对症下药，血糖水平能得到很大改善。

2.合理饮食

当出现假性糖尿病时，合理饮食也是帮助缓解病情的一大方法，多吃一些高纤维的食物，控制热量的摄取，多喝水，少吃糖、奶油、蛋糕等含糖高的食物，对于病情的缓解有帮助。

参考文献：

[1] 黄晓林.糖尿病假性腹膜炎误诊1例报告[J].滨州医学院学报,2004(05):380.

[2] 蔡小芳,黄琼华.糖尿病假性脊髓痨患者的神经电生理检测[J].临床神经电生理学杂志,2006(04):213-215.

[3] 徐桂芹,徐晨.假性糖尿误诊为糖尿病[J].中国社区医师,1986(01):24.

假性糖尿病是什么糖尿病的主要症状

此症能加速肠壁的血流，使食物中糖的吸收增加，故餐后血糖明显增高并出现尿糖，糖耐量试验也可异常，但并非真性糖尿病。糖尿病这种“富贵病”在我们生活中已经非常常见了。在日常的生活中，有些人在做尿常规检查是发现自己有尿糖阳性的症状，但过些时候这些症状就消失了。很多人就发问了，这是假性糖尿病吗?下面我们一起来学习一下这些糖尿病的知识。

什么是假性糖尿病

假性糖尿病是指那些出现了一些糖尿病的症状，而实际上这种病却不属于糖尿病的范畴。糖尿病治疗专家指出，糖尿病人检测血糖都会使用尿检的手段，但尿检有时却会有一定的欺骗性。

正常人每天从尿中排出的葡萄糖为32~93毫克，一般葡萄糖常规定性试验不起反应。当尿中每天排出的葡萄糖超过150毫克时，尿糖呈阳性反应，称为糖尿。

通常检测尿糖的硫酸铜试验是利用糖的还原性来显色。硫酸铜还原为一氧化铜时有黄、橘黄或砖红色沉淀。但尿中不少物质具有还原性，如尿酸、葡萄糖醛酸等，或随尿排泄的药物如异烟肼、青霉素、强心甙、噻嗪类利尿剂等，当这些物质在尿中浓度升高时，常可使尿糖定性试验出现假阳性反应，就是假性糖尿。

出现糖尿病的主要症状

肢端肥大症

因生长激素分泌过盛引起糖代谢紊乱所致。鉴别要点是：1.本症糖尿病症状多在肢端肥大症状之后出现;2.血糖和尿糖不易被胰岛素或口服降糖药物控制;3.某些患者的糖尿病症状可自行消失，此多半由于垂体前叶有退行性病变所致。

甲状腺功能亢进症

此症能加速肠壁的血流，使食物中糖的吸收增加，故餐后血糖明显增高并出现尿糖，糖耐量试验也可异常，但并非真性糖尿病。

嗜铬细胞瘤

患此瘤时，因肾上腺素和去甲肾上腺素大量分泌，致使磷酸化酶活性加强，促使肝糖原降解为葡萄糖进入血液循环。另外，肾上腺素还可兴奋大脑，能使垂体的促肾上腺皮质激素分泌增加，这也是造成血糖、尿糖高的另一原因。此瘤可致血压忽高忽低，波动很大，故临床上发现阵发性高血压兼有糖尿病，应考虑嗜铬细胞瘤的可能性。

柯兴氏综合征

又称皮质醇增多症。因肾上腺皮质激素可使糖原异生旺盛，抑制己糖磷酸激酶和对抗胰岛素，故患本病时可出现糖尿病。采用葡萄糖-胰岛素耐量试验，可区别真假糖尿病。

以上的文章就是关于“什么是假性糖尿病？”的一些介绍。可见，假性糖尿病是指那些出现了一些糖尿病的症状，但又不属于糖尿病的范畴。糖尿病对人体健康威胁很大，希望大家在日常中都能养成好的生活习惯，保持身体的健康状态。

识别假性糖尿病，5种尿糖及6种血糖异常，需要仔细分辨

糖尿病发病率逐年升高，还有较大比例的人，处于糖尿病前期。正是这些来自现实、发生在身边的活生生的例子，让大家不再漠视尿糖及血糖。有些人，会主动检查，或者在家检测血糖。不过，这样也会引来乌龙事件，因为假性糖尿病而受到惊吓。实际上，尿糖阳性或血糖升高，不能与糖尿病划等号。总结起来，共有11种常见的异常情况，需要仔细分辨。咱们现在就来解析。

糖尿病的诊断，首先是依据症状，比如，典型的三多一少现象，多饮、多尿、多食、体重下降；其次，是检测标准，比如，随机血糖达到或超过11.1mmol/L；或者空腹血糖达到或超过7.0 mmol/L ；或者2小时葡萄糖耐量试验，血糖达到或超过11.1 mmol/L ；最新的标准，开始纳入糖化血红蛋白指标，HbA1c达到或超过6.5%。从这些标准来看，尿糖并不是糖尿病的诊断指标。

咱们的机体，在正常情况下的尿液中，含有微量的葡萄糖，如果血糖的水平达到8.96至10.08 mmol/L时，肾小管对糖的重吸收能力就会达到极限，这个值称为肾糖阈；血糖水平继续升高，尿液中的糖就会增多，出现尿糖阳性。从这个角度看，糖尿病患者因为血糖水平高，可以出现尿糖阳性，但是，反过来，尿糖阳性却不一定是糖尿病。还有1种现象，是老年人的肾糖阈升高，血糖升高，超过10.08 mmol/L，尿糖可能仍为阴性。此外，妊娠妇女及肾性糖尿病患者，肾糖阈降低，会在血糖正常的时候，出现尿糖阳性。

通常，由5种因素造成的尿糖阳性，需要与糖尿病进行仔细辨别。第1种，是一过性糖尿，在大量进食碳水化合物、静脉输注葡萄糖、精神过度紧张、外伤或其他疾病导致肾上腺素或胰高血糖素升高时，可以出现短暂的糖尿；第2种，非葡萄糖性糖尿，比如，哺乳期女性产生过多乳糖，形成乳糖尿；第3种，是假性糖尿，主要由于合成药或中药成分，导致尿糖假阳性。

需要仔细分辨的第4种尿糖阳性，由血糖超过肾糖阈形成，这种情况，可以见于糖尿病，也可以在甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病中出现，背后的原因，主要是生长激素、甲状腺素、肾上腺素、胰高血糖素等造成血糖升高，导致糖尿；第5种，是肾糖阈降低导致的肾性糖尿，主要发生在慢性肾炎、肾病综合征时，由于肾小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收功能减退，形成尿糖阳性。

血糖升高，也需要结合症状和病因，仔细识别假性糖尿病。通常，造成血糖升高，又与胰岛功能没有直接关系的情况，主要有6种。第1种，是胰岛α细胞瘤，造成胰高血糖素水平升高，促进肝糖原分解，升高血糖。这种疾病，虽然也是糖代谢异常，但是，发病机制与胰岛素分泌不足或敏感性不够的糖尿病不同；第2种，是胃切除患者，由于小肠对葡萄糖吸收过快，引起血糖浓度暂时性升高。第3种，是嗜铬细胞瘤，由于肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，磷酸化酶活性增强，促进肝糖原降解，引起血糖升高。

需要与糖尿病鉴别的第4种血糖升高，是甲状腺功能亢进，由于肠壁血流加快，加速糖的吸收，导致餐后血糖升高，以及糖耐量异常；第5种，是肝功能不全，造成肝脏糖原合成障碍，肝糖原的储备能力下降，果糖和半乳糖利用受到影响，发生餐后血糖升高；第6种，是肢端肥大症，由于生长激素分泌异常，引起糖代谢紊乱，导致血糖异常升高。这些由于其他疾病形成的血糖升高，应对策略主要是针对原发疾病进行治疗。因此，出现尿糖或血糖异常时，需要确诊病因，不能简单地将尿糖阳性或血糖升高，全部当作糖尿病，以免延误病情。

爱谁，就把健康传给谁。