囗腔糖尿病(口腔糖尿病并发症症状)

• 1、口腔出现这些问题，或是糖尿病并发症来袭
• 2、为什么糖尿病人容易出现口腔问题？主要和这3个原因有关
• 3、疫情时期口腔问题怎么办？家庭妙招能应急

口腔出现这些问题，或是糖尿病并发症来袭

□记者 崔宏远 通讯员 刘群

■受访专家

马瑜瑾 河科大一附院开元院区内分泌科主任

张江（化名）没有想到，他会以这种方式“出名”。

一周前，他因牙疼去医院就诊，竟引发众多糖友讨论，医生还为此设计了调查问卷。原来，张江被确诊为糖尿病口腔并发症。

1 他患糖尿病近15年，中招后才知道该并发症

68岁的张江是老糖友了。

“患糖尿病快15年了，都说久病成医，可这结果还是第一次听说。”说起去医院看牙的事儿，张江一边说，一边揉了揉右侧的脸颊。

一周前，张江一觉醒来，觉得牙疼。他用舌头舔了舔牙齿，感觉有些不对劲儿。

“上火了？”张江想着，赶紧跑到镜子前张开嘴，他发现，不仅牙龈肿了，而且在右侧上颚槽牙的位置还长了一个白色的小疙瘩，一碰就疼。他赶忙吃了点消炎药和清火药，还在吃早餐时多喝了一杯水。

可到了当天下午，他的牙更疼了，味觉也有些异常，他便到医院就诊。让他没想到的是，牙疼、牙龈肿都是糖尿病口腔并发症的症状。

2 口腔出现这些问题，警惕糖尿病并发症

“糖尿病眼病、糖尿病足等并发症广为人知，知道糖尿病会引发口腔疾病的糖友却不多。”马瑜瑾说，她为张江治疗后，还专门设计了调查问卷，随机对20名糖友进行了问卷调查，结果只有6名糖友听说过该并发症。“我组织糖尿病患者教学时，还请张江到场讲自己的经历，糖友们交流、讨论得很热烈。”她说。

马瑜瑾介绍，糖尿病口腔并发症是糖友最容易忽视的并发症，牙龈肿痛、口腔溃疡等是早期症状。不少糖友在出现这些症状时会自行用药治疗，有时甚至乱用偏方，造成病情延误。

“它和糖尿病关系密切，互相影响，危害可不小。”马瑜瑾说，糖尿病发病时间长，血糖控制不佳会间接导致多种并发症。比如，长期高血糖会对口腔造成一定程度的损害，会改变口腔环境，引起各种病原微生物的滋生和繁殖，引发牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜炎等多种口腔疾病，会让糖友失去牙齿，严重危害健康、降低生活质量，还会改变正常的容貌。

反过来，口腔疾病也会对糖尿病产生影响，如加重糖尿病血管病变等。

3 养成使用牙线的习惯，每半年做一次口腔检查

对糖友来说，定期进行口腔检查非常重要，积极治疗牙龈疾病有助于减缓病情。

马瑜瑾建议，糖友最好每半年做一次口腔检查，平时积极做好口腔保健，坚持每天刷牙，养成使用牙线的习惯，已经出现口腔问题的糖友，最好在每餐饭后3分钟刷牙，或是用淡盐水漱口，减少口腔内的致病菌。同时，还要加强血糖监测，积极治疗牙周病。

为什么糖尿病人容易出现口腔问题？主要和这3个原因有关

糖尿病容易并发牙周疾病，患者必须要控制好血糖，当血糖持续升高时会诱发口腔疾病，口腔疾病又会影响血糖指数，从而进入恶性循环状态，糖尿病患者的口腔非常的脆弱，一定要做好护理工作

为什么糖尿病患者容易出现口腔问题？

1、口腔自洁能力比较低

糖尿病患者的唾液量会明显减少，升高了唾液中葡萄糖的浓度，下降了唾液，酸碱值和口腔直接能力改变了，口腔中的内环境，正好适合于细菌的滋生和繁殖，从而导致口腔相关的疾病，比如龋齿、口腔黏膜炎等。

2、口腔容易受到损伤

因为糖尿病患者会出现特异性的血管病变，容易受到细菌或者病原体的侵袭，增加了损伤的几率。若是吃了一些强刺激的食物，比如不过冷热辣烫的食物，可能会让血管发生破裂，从而让口腔出血红肿以及溃疡等。

3、口腔问题愈合非常的困难

伤口在愈合的过程中需要有大量的维生素、蛋白质以及氧气来供应，持续性的高血糖会让血管发生病变，从而导致闭塞和狭窄。伤口不能得到相应的营养物质供应，从而减弱了其修复能力，让患者的口腔问题反反复复发作。

糖尿病患者会诱发哪些口腔问题？

1、牙龈炎、牙周炎和龋齿

当患上牙龈炎时会让患者的牙龈出现肿胀充血水肿以及疼痛。牙周部位可能会出现牙周脓肿形成牙周炎，同时会伴有脓性渗出物。糖尿病患者的唾液质量发生了改变，下降了自洁的能力，容易滋生牙菌斑，从而在牙齿表面粘附，最终形成的龋齿。

2、口腔黏膜发生病变

口腔黏膜发生病变后，容易受到微生物的侵入，容易感染白色念珠菌和口炎以及口腔溃疡等。另外口腔颌面部有相通的筋膜间隙，中间会含有疏松的结缔组织，抗感染能力比较低，当发生化脓性炎症时可能会迅速的蔓延，从而导致颌面部软组织感染。

温馨提示

糖尿病患者必须要做好口腔卫生习惯，防止诱发口腔疾病，养成早晚刷牙的好习惯，饭后及时漱口，掌握正确的刷牙方式，控制好血糖至关重要。定期去医院监测血糖，不能吃高糖分的食物，注意饮食上的清淡。

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疫情时期口腔问题怎么办？家庭妙招能应急

中国青年报客户端合肥2月3日电（中青报·中青网记者 王海涵 ）面对新型冠状病毒感染肺炎疫情，很多人不愿意去医院就医，但在家遇到口腔突发情况，该如何处理？今天上午，记者电话采访了安徽医科大学口腔医学院兼职团委副书记、医学博士张雷，介绍给大家一些在家处理的小妙招。

“口腔专科门诊诊疗情况特殊，医生大多建议等疫情得到控制后再来医院治疗口腔问题。”张雷介绍，如果牙齿出现剧烈疼痛，或夜晚出现明显疼痛，往往是牙髓炎症状。首先要避免刺激患牙，不吃过凉、过烫的食物，尽量不用患牙咬硬物，使用温水刷牙。

他表示，如果疼痛非常剧烈，可以口服抗生素或止痛药缓解症状，如头孢/阿莫西林/罗红霉素等（其中一种） 替硝唑/奥硝唑（其中一种），疼痛剧烈的患者可加服一粒布洛芬缓解疼痛。孕妇等特殊人群用药需在专业医师指导下进行。

此外，若出现牙龈出血且不伴有全身出血，往往是牙龈本身出了问题。患者可照镜子，若牙龈鲜红，伴随明显肿胀，很可能是牙龈炎。此时需加强口腔卫生，通过有效刷牙可以清除牙面上70%的细菌，还有30%可以通过牙线、牙间隙刷、冲牙器等清除，这样牙龈就轻松了。

“对于伴有高血压、糖尿病等系统性疾病的牙龈出血患者，需要关注全身情况，如血压、血糖的控制等。”张雷补充说。

对很多患者来说，智齿发炎也是个麻烦事。张雷建议，一定要保持口腔卫生，尤其疼痛智齿周围牙龈的清洁。如果症状严重，出现脸肿、发烧等症状时，可通过口服抗生素（如奥硝唑 阿莫西林）来缓解症状，控制炎症。“等炎症消除后再到医院就医。”

他还介绍，很多年轻人都在做牙齿矫正，牙齿上使用托槽和钢丝，说话、咀嚼都可能使钢丝偏移或结扎丝露出扎嘴。“此时，可以用嚼后的口香糖覆盖在钢丝表面或使用正畸保护蜡覆盖钢丝表面；如果矫正的结扎丝露出，同样可以使用正畸保护蜡覆盖钢丝表面，或者用筷子、铅笔头等按压结扎丝，暂时保护黏膜免受刺激。”

“以上是一些口腔常见问题的家庭处理方式，可能不能完全解决问题，患者可在疫情缓解后来医院进行详细检查和治疗。”张雷提醒。