糖尿病神药(糖尿病神药藏刻倘糠)

• 1、被誉为糖尿病神药的二甲双胍，你有必要多了解一些
• 2、二甲双胍不愧为“神药”，又被证实有抗癌效果，正常人可以吃吗？
• 3、你也在服用二甲双胍？被誉为“降糖神药”的它，究竟“神”在哪？

被誉为糖尿病神药的二甲双胍，你有必要多了解一些

二甲双胍从发现到问世有百年的历史，在早期的时候人们发现有一种名为山羊豆的物质具有一定的降低血糖的作用，但是由于当时科学技术不发达，人们并不清楚具体是什么成分使得这种植物具有降低血糖的作用。

二甲双胍

随着科技的发展，人们逐渐认识到山羊豆中含有的二甲双胍才是降低血糖的有效成分，随后二甲双胍也被批准上市，它逐渐成为了降糖药物的中坚力量。经过这近30年的考验，发现二甲双胍拥有诸多疗效，它也逐渐成为一种“降糖神药”。为了让大家对二甲双胍有更多的认识和了解，我来分享一下那些你想知道的事！

在人体内存在的唯一降低血糖的物质就是胰岛素，但是胰岛素要发挥降低血糖的作用，就需要要和胰岛素受体结合才行。血糖升高的机制具体地可以分为5大类，即人体内胰岛素绝对或者相对分泌不足、胰岛素受体对胰岛素不敏感、胃肠道的消化功能太好、胰高血糖素样肽-1活性减弱、胰腺消极怠工。

信息传递

可能大家不了解胰高血糖素样肽-1是什么鬼，这里我来解释一下。胰高血糖素样肽-1其实扮演的就相当于一个通风报信的角色，当人血糖升高的时候，它会告诉人体，然后促使人分泌胰岛素来保持血糖的稳定。

降糖药

根据上述的机制，人类研制出很多的降糖药药物。就拿磺酰脲类（如格列本脲、格列齐特等）和非磺酰脲类（如瑞格列奈、那格列奈等）降糖药来说，它们主要是通过促进胰腺细胞分泌胰岛素而起到控制血糖的作用，阿卡波糖与伏格列波糖是通过抑制肠道消化酶的活性降低血糖，利拉鲁肽和艾塞那肽是通过增强胰高血糖素样肽-1受体的活性降低血糖，吡格列酮、罗格列酮等是通过增强胰岛素受体对胰岛素的敏感性而起到降低血糖的作用。

可以说市面上大多数的药物都是通过某个机制而起到降低血糖的作用，但是二甲双胍这个药物不一般，它降低血糖的作用机制是比较多的。首先二甲双胍能够直接抑制人体胃肠道对葡糖糖的吸收，其次它还能抑制肝糖原分解为葡糖糖，最后它还通过增加葡糖糖在组织的利用以及提高胰岛素受体对胰岛素的敏感性来发挥降低血糖的作用。

心脑血管系统

你以为二甲双胍仅仅只有降低血糖的作用吗？其实它除了降低血糖的功效以外，还能起到降低体重、抗血小板聚集、保护心血管、降低糖尿病心血管并发症的风险等的作用。正是因为二甲双胍有如此多的功效，所以它成为了治疗糖尿病的一线用药，特别适用于新发的2型糖尿病，并且也因此被称为“降糖神药”。

腹部不适

二甲双胍这个药物是比较完美的，它不仅仅能给糖尿病患者带来很多的好处，而且本身它的不良反应也是少而轻微的。二甲双胍最常见的不良反应就是消化道症状，患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，不过如果注意在吃饭的时候服用、从小剂量开始逐渐加量就能减轻或者避免这种不良反应。

过敏

二甲双胍还能引起过敏反应、乳酸性酸中毒、低血糖和维生素B12的缺乏。过敏反应我觉得这个太正常不过了，因为任何药物都可能会存在过敏的情况，这个和个人体质有比较大的关系。单独使用二甲双胍的时候，发生低血糖的风险是很低的，二甲双胍引起低血糖多是和胰岛素或者促胰岛素分泌药物合用时发生，这个我觉得也不算什么，因为胰岛素和促胰岛素分泌的药物本身就容易引发低血糖，况且二甲双胍本身就具有降低血糖的作用。

二甲双胍最严重的不良反应就是乳酸性酸中毒，不过这种不良反应是很罕见的，只要按照说明书服用，发生率基本为零。二甲双胍的降低血糖的机制之一就是抑制肠道对葡糖糖的吸收，但是这种抑制并不仅仅是葡糖糖，还会抑制人体对维生素B12的吸收，所以长期使用这种药物有发生维生素B12缺乏的风险。

总体来说，二甲双胍的不良反应相对来说少而轻微，大家可以放心地服用它。

服用二甲双胍期间最重要的一点就是严格按照说明书服用，一般来说每天服用二甲双胍的量可以控制在500～1500mg，可以每天分2～3次服用，每天服用的剂量不超过2000mg，具体的可以在专业人士的指导下根据个人的血糖控制情况酌情增减。

肾脏

在服用二甲双胍期间，需要定期复查肝肾功能和体内维生素B12的情况。如果发现转氨酶水平超过正常高值的3倍或者肾小球滤过率＜45ml/min，就有停药的指征。如果发现体内维生素B12的含量低，那还需要注意补充，可以单独服用维生素B12片剂，也可以通过食用动物内脏、牛肉、猪肉、鱼类、蛋类等来补充。

喝酒

对于那些有胃肠道疾病、慢性营养不良、病情严重、外伤、手术、对二甲双胍过敏、喝酒等情况的糖尿病病人，是慎用或者禁用二甲双胍的。

如果在服用二甲双胍期间发生了漏服，那就要根据具体的情况来采取一定的措施。如果漏服的时间比较短，在1个小时以内， 可以直接按照原来的剂量服用。如果平时只吃二甲双胍控制血糖，且漏服的时间超过1小时，可以直接按照原来的剂量吃；若平时吃多种降糖药，并且血糖＜13.9mmol/L，可以不补服，但是需要适当减少碳水化合物的摄入或者增加运动量；如果血糖＞13.9mmol/L，可以按照原剂量服用，具体的还要根据个人的情况在专业人士的指导下调整。

二甲双胍不愧为“神药”，又被证实有抗癌效果，正常人可以吃吗？

近几年，被称为”网红神药“的二甲双胍出镜率很高，就昨天，小艾的家族群也在讨论二甲双胍。

大姑在群里分享了一篇名为《权威确认！二甲双胍可‘返老还童’”》的文章链接，一本正经的说道：大家都看看，返老还童不是梦哦……你一句我一句，说的好像二甲双胍简直无病不治！

小艾正想打断这个局面，二姨夫来了一句：“听说二甲双胍还能治癌症，小艾，你比较专业，你说这是真的吗？”

确实，二甲双胍是有很多的功效，过往主要用于治疗2型糖尿病，使用率以及有效率是非常高的，而且该药的使用以及超过60年的历史。此外，经多项研究证实二甲双胍还可以起到保护心血管、改善肠道菌群、改善多囊卵巢综合征、抗炎、抗衰老等效果。由于功效非常之多，所以被大家称之为“神药”。

而对待癌症，二甲双胍也这么”神“吗？我们先来看看一些研究：

有研究发现：二甲双胍具有治疗结直肠癌的潜能。该研究主要是由Min-Han Tan博士带领研究小组，从2名结直肠癌患者身上采集了癌症组织样本，并将它们移植到小鼠体内，利用这些小鼠模型，来评估二甲双胍和5-氟尿嘧啶(结直肠癌一线治疗方法)的疗效。(实验使用二甲双胍浓度≈人类治疗糖尿病时使用的二甲双胍浓度。)

结果显示：24天后，二甲双胍抑制肿瘤生长至少50%，尤其是将2种药物联用后，可抑制其中一名患者的肿瘤移植达85%。

墨西哥国立癌症研究所对此也开展了一项临床II期试验，该研究选取了139名晚期肺腺癌患者，这些患者有EGFR突变的情况，但之前没有接受过治疗，也没有糖尿病以及服用降糖药的情况。实验期间，在给患者患者服用了厄洛替尼、吉非替尼和阿法替尼3种靶向药的基础上再加上早晚各吃一片二甲双胍缓释片。

结果显示：二甲双胍和靶向药同时使用，可快速阻断癌细胞的增殖，有效延长患者的生命周期，长达14个月。

此外，来自重庆、郑州、上海的多位临床医生也组织了一项多中心随机双盲的II期临床试验，该实验选区了224名IIIB-IV期非糖尿病的EGFR阳性的非小细胞肺癌初治患者，平均分为2组，一组接受吉非替尼治疗，一组吉非替尼联合二甲双胍治疗。结果证实：二甲双胍的加入，反而让患者的中位无进展生存时间从11.4个月缩短到了10.3个月；中位总生存时间从27.5个月缩短到了22.0个月，平均相差了5.5个月。与上述研究结果完全相反。

所以，从这些研究来看，二甲双胍是否可有效治疗癌症，还存在一定的争议，建议大家在没有充分证据证实之前，不建议盲目尝试包括二甲双胍在内的各类神药，以免带来严重后果。

虽然二甲双胍确实是有很多的功效，但是是药三分毒，并不是随便什么人都可以服用的二甲双胍，二甲双胍使用不当，反而可能带来风险。

比如有严重感染或者外伤的人就不宜使用二甲双胍;有严重心脏病、肺部疾病者也禁止使用;有低血压和缺氧等情况者，也不宜使用二甲双胍，风险性比较大。

还有，二甲双胍的使用剂量与方法也是有很多讲究的，尤其是二甲双胍与其他药物合用的时候。所以，为了安全起见，建议大家在使用二甲双胍之前最好先咨询医生，在医生的指导下使用。

总结：二甲双胍确实有很多的功效，但对癌症治疗效果方面结论还不是很明确，所以不要轻信。不过据了解，国内学者已经再跟国外学者沟通，相信很快就会有结果的，大家静候佳音吧。#清风计划##39健康超能团##癌症离你有多远#

参考资料：

[1]《新发现 二甲双胍正常浓度下就能抗癌》.健康界.2018-01-18

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你也在服用二甲双胍？被誉为“降糖神药”的它，究竟“神”在哪？

说起二甲双胍，相信不少人对其并不陌生，因为二甲双胍已经被誉为“降糖神药”。也就是说，二甲双胍的降糖效果是被人们肯定了的。其实，二甲双胍除了可以用来降糖之外，它还有很多神奇之处，比如说抗癌。

且不说二甲双胍作为老药新用的典范，是如何一步一步被推上“神药”的神坛上的，就二甲双胍的本职工作——降糖功效而言，它究竟“神”在哪里？看完这4点，或许你就明白了！

1.降糖效果值得肯定，特别是II型糖尿病

众所周知，糖尿病分为I型和II型。I型糖尿病，主要是指胰岛素绝对缺乏；II型糖尿病是指胰岛素抵抗，也就是说患者的身体存在对胰岛素不敏感的现象。二甲双胍的降糖功效十分明显，主要是针对II型糖尿病，该药物可以通过增强胰岛素的敏感性，实现长期降糖。

另外，二甲双胍不会促使胰岛素额外分泌，所以即使单独使用二甲双胍，也不会导致身体出现低血糖反应，这也是二甲双胍的降糖优势所在。

2.与其他降糖药物联合，降糖效果会更佳

虽然二甲双胍的降糖效果很好，但是要想充分发挥药效，使用药物强强联合，自然是再合适不过了。

研究表明，当二甲双胍与胰岛素联合使用，可以进一步改善糖尿病患者的高血糖症状，并且在同等情况下，如果患者单独使用胰岛素降血糖，与联合使用二甲双胍降血糖，后者所使用的胰岛素量会大大减少。

此外，当二甲双胍与降糖药物联合使用时，还可以减少单独使用胰岛素带来的体重增加和低血糖等风险。

3.降糖的同时，还能够对心血管发挥保护作用

很多降糖药物能够将降糖效果发挥到极致就已经不容易了，但是二甲双胍却不止于此。二甲双胍可以通过改善胰岛素抵抗，增强胰岛素的敏感性。

另外，在这样的背景下，二甲双胍可以改善心肌的能量供应，所以对于心肌细胞的凋亡也是有抑制作用的。这对于心脏的保护功效，也是非常有意义的。

所以，对于心脏功能不好的患者，假如同时存在糖尿病，不妨首推二甲双胍一试，效果会令人满意。

4.除了降糖之外，还有这些神奇功效

现如今，老药新用层出不穷，二甲双胍也是如此。研究表明，二甲双胍可以发挥抗肿瘤的作用，对于肺癌、直肠癌、前列腺癌、乳腺癌等，都有积极功效。

不仅如此，二甲双胍对于女性患有的多囊卵巢综合征，也具有积极的功效，可以帮助改善多囊卵巢综合症患者的胰岛素抵抗症状。所以，随着对二甲双胍认识不断深入，未来或许还有更多惊喜等待着大家！

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