得了糖尿病c(得了糖尿病吃药好还是打针好)

• 1、吃维生素C，能防治糖尿病？提醒：这5类人易患糖尿病，尽早检查
• 2、维生素C能治疗糖尿病？每天吃多少才有用？
• 3、维生素C居然可以对抗糖尿病？

吃维生素C，能防治糖尿病？提醒：这5类人易患糖尿病，尽早检查

对于糖尿病这一老生常谈的问题很多网友可能已经看得有些厌烦了。如何治疗，该忌口哪些食物，这些健康知识也已经通过互联网，让人们耳濡目染。

但如果说服用维生素C能够防治糖尿病呢？

当然这话并不是小妙空穴来风，而是实实在在的有科学依据。

2019年澳大利亚的研究团队进行的一项随机双盲交叉实验显示，连续4个月、每天补充1000mg维生素C(补充剂)，可以改善餐后血糖，缩短高血糖的持续时间，还可以降低血压[1]。

而维生素C防治糖尿病的可能机制主要体现在以下几个方面；

1、维生素C与胰岛素抵抗

补充VC可以提高血液和肌肉中的VC水平，为机体清除氧自由基、改善氧化应激提供基础，进而改善胰岛素抵抗。

2、维生素C与胰岛素敏感性

VC可通过多个环节直接或间接影响胰岛素的敏感性。VC通过抑制脂肪生成和改善脂肪变性来改善胰岛素敏感性[2]。

3、维生素C与炎症

糖尿病肥胖患者体内存在慢性低度炎症，炎症过程增加了活性氧的产生，这可能会耗尽包括VC等的抗氧化剂的储存；VC似乎可通过调节炎症因子改善慢性炎症状态[3]。

从上述三点中不难看出，VC对糖尿病患者产生的积极作用，可能是通过改善机体氧化应激，进而改善胰岛素抵抗及胰岛素敏感性和炎症状态而起到的作用， 但其作用机制仍未阐明清楚。

对于VC水平低的糖尿病患者或早期糖尿病患者，适当补充日常所需的VC ，可能是一种防治糖尿病的有效措施。

不过需要提醒的是，虽然这些研究为糖尿病的控制提供了一个新的方向，但并不意味着，糖尿病患者可以完全不吃药、单靠饮食来控制血糖。因为目前尚没有较好的治愈方法，药物控制仍旧是行之有效的方法之一。

不过，面对目前日益增长的糖尿病患病人数，想要彻底杜绝糖尿病，提早发现糖尿病前期就变得尤为重要。

糖尿病前期意味着血糖水平高于正常值，但尚未达到诊断为糖尿病的数值。以下高风险人群要注意；

1. 有2型糖尿病家族史；
2. 罹患多囊卵巢综合征；
3. 超重或肥胖，尤其是身体中间部位肥胖（腹型肥胖）者；
4. 高胆固醇水平、高甘油三酯水平、高密度脂蛋白胆固醇水平低和低密度脂蛋白胆固醇水平高；
5. 年纪较大者，年龄在45岁以上的人群患病风险高。

符合以上标准并合并以下情况者，应尽早接受糖尿病前期的检查；

1. 曾有血糖检查异常；
2. 有心脏病；
3. 有胰岛素抵抗的迹象。

尽管大部分的糖尿病前期人群可能没有任何症状，但不排除可能会出现特别口渴、多尿、视力模糊或极度疲劳等症状。

参考文献：

[1]Mason SA, Rasmussen B, van Loon LJC, Salmon J, Wadley GD. Ascorbic acid supplementation improves postprandial glycaemic control and blood pressure in individuals with type 2 diabetes: findings of a randomized cross-over trial. Diabetes Obes Metab. 2019;21:674-682.

[2]Xu Y, Wu Y, Xiong Y, et al. Ascorbate protects liver from metabolic disorder through inhibition of lipogenesis and suppressor of cytokine signaling 3 (SOCS3)[J]. Nutr Metab (Lond)，2020，17： 17.

[3]丁丽娜, 王志斌, 王瑶,等. 维生素C防治2型糖尿病研究进展[J]. 食品工业科技, 2021, 42(15):5.

维生素C能治疗糖尿病？每天吃多少才有用？

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说到糖尿病，后浪会觉得：那是前浪才会摊上的事。

各位后浪们，不要你们觉得，要数据觉得↓↓↓

《中国2型糖尿病防治指南》指出：18 岁及以上人群糖尿病患病率为 10.4%，还有36%的人属于糖尿病前期（血糖调节能力已经走下坡路）。

来自测一下，以下有1个(或1个以上)躺枪就是糖尿病的易感人群：（大多数人第一个就中招）

➀长期久坐的生活方式 ；

➁男性腰围≥ 90cm，女性腰围≥ 85cm；

➂超重或肥胖 (BMI ≥ 24) ；

➃一级亲属中有患有2 型糖尿病；

➄有妊娠期糖尿病史的妇女；

➅高血压或高血脂；

➇患有其他疾病：动脉粥样硬化，多囊卵巢综合征，抑郁症（长期服用抗抑郁药物）；

➇年龄≥ 40 岁 。

来源：《中国2型糖尿病防治指南》

这个营养素能预防糖尿病？

提到2020的网红营养素，非维生素C莫属。最近，维生素C又被发现在预防糖尿病上大展拳脚（实红）。

哈尔滨医科大学研究发现，维生素C摄入量超过117 mg/d的人患糖尿病的相对风险降低接近50%。

日本一项为期5年的研究发现，较高的维生素C摄入量有利于降低患2型糖尿病的风险。

欧洲临床研究杂志发布一项研究成果，糖尿病人持续一个月每天服用维生素C，可以显著降低血糖。服用维生素C时间越长，降糖效果更明显。

01、预防糖尿病，每天要补多少维C？

哈尔滨医科大学研究团队建议，每天至少要摄入维生素C140 mg以上。中国居民膳食营养素推荐，要达到预防非传染性慢性病维生素C的摄入量为200mg/d。

02、得了糖尿病，维C吃多少才有用？

糖尿病人比普通人需要更多的维生素C，来达到改善血糖的效果。

一项针对糖尿病人的研究发现，每天补充1000 mg维生素C可降低空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白水平。连续4个月每天补充1000 mg维C可以显著改善餐后血糖，还可降低血压。

中国营养素参考摄入量（DRIs）推荐，成年人维生素C的最高可耐受量是2000mg，1000mg/d的维生素C摄入对糖尿病而言是一个有效且安全的量。

吃什么补维生素C？

65.1%的中国人每天维生素C摄入不足100mg，要吃够200mg要付出加倍的努力了。

补充200mg维生素C食物举例1：

举例2：

每天吃够200mg维生素C还有更多组合搭配的方法，授人以鱼不如授人以渔，强哥给大家总结了一份常见食物维生素C含量表，大家可以自由搭配，我只能帮你到这了。

糖尿病人如何补够维生素C？

日常饮食补充的维生素C已经不能满足糖尿病人的需求，适当通过膳食营养补充剂补充显得至关重要。

但请切记，控制糖尿病根本的措施：营养均衡的饮食、规律的锻炼、充足的休息和放松的情绪，维生素C只是糖尿病的辅助改善手段，不能完全替代传统治疗。

营养素有太多不为人知的秘密，下一期大家想强哥深挖哪一款营养素？评论区告诉我~

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维生素C居然可以对抗糖尿病？

【范志红注册营养师 原创内容 欢迎转发】

作者：叶婷（研究生） 科学指导：范志红

说起糖尿病，你可能觉得离你还非常遥远，其实它已经成为我们每个人的老熟人。2013年的统计数据表明，我国成年人中糖尿病患者高达11.6%，到2030年我国糖尿病人预计将达到4.2亿。

这个数字冰冷，却非常可怕。这意味着，不到10个成年人中就有一个是糖尿病患者。更可怕的是糖尿病完全没有停下来的意思，它正在将魔爪伸向更多人，就连20出头的年轻人和未成年的孩子都无法幸免。

还好，虽然糖尿病无比猖狂，但我们对它其实还是享有主动权的。营养均衡的饮食、规律的锻炼、充足的睡眠和放松的情绪，都可以帮我们降低糖尿病的患病风险。

营养均衡的饮食，说起来轻松，不少人做起来还是感觉非常吃力。那么，能不能降低一点难度，在日常生活的基础上，给一个简单易行的方法呢？

你别说，还真有。它就是我们非常熟悉，价格也很便宜的维生素C。把它吃够，对减少糖尿病的风险意外地有效。

哈尔滨医科大学的研究团队在一项3483人参与的哈尔滨人民健康研究（HPHS）中发现，维生素C摄入量超过117 mg/d的人（我国成人的维生素C推荐摄入量为100 mg/d）患糖尿病的相对风险（RR）更低，只有维生素C摄入量不足69 mg/d人的46%（Zhou, 2016）。该团队在7595人参与的另一项前瞻性队列研究（HDNNCDS）中同样发现，较高的维生素C摄入量具有降低糖尿病相对风险的作用（Zhou, 2016）。

日本所做的一项为期5年的前瞻性流行病学研究也发现了类似的关联。研究者调查了19168名40-79岁的日本人，发现较高的维生素C摄入量有利于降低患2型糖尿病的风险，但不同的是，这种效果只在女性中有显著性，而在男性中却并不显著(Eshak, 2019)。

为什么呢？研究者推测，这可能和生活习惯有很大关系。

男性吸烟、喝酒的比例更大，吃更多的红肉和加工肉制品，蔬菜和水果吃得更少。这样的生活习惯使男性比女性的身体遭受了更大的慢性氧化应激，因此对他们来说，膳食维生素C的保护作用有限。

不过从维生素C的摄入量上来说，还有另一种可能。

这项研究发现，女性维生素C的日平均摄入量达到140 mg/d，而男性仅为114 mg/d，比女性整整少摄入了将近20%的维生素C。这似乎在提醒我们，维生素C的摄入可能需要超过一定量才有降低糖尿病风险的作用。

那么，这个量究竟是多少呢？

哈尔滨的研究团队建议，维生素C的摄入量应该在140 mg/d以上（Zhou, 2016）。在中国居民营养素推荐摄入量中，维生素C的预防非传染性慢性病的摄入量（PI）为200mg/d。所以为了预防糖尿病，每天摄入200 mg维生素C是比较合适的。不过，目前我国绝大多数人的日常膳食达不到这个摄入量。

要是你认为维生素C只能防患于未然，那未免太低估了它的能力。除了预防糖尿病，它还可以辅助治疗糖尿病，降低糖尿病并发症风险。

一项针对补充维生素C对血糖控制效果的meta分析(Ashor, 2017)表明，对于2型糖尿病人来说，持续30天以上每天服用维生素C，可以显著降低血糖浓度和空腹胰岛素水平。这种效果在年龄大，服用维生素C时间长的糖尿病人中更为明显。

那么对于2型糖尿病人来说，究竟应该吃多少维生素C呢？

一项针对2型糖尿病人的随机对照研究(Afkhami-Ardekani, 2007)中，研究者给84名糖尿病人连续6周每天补充500 mg或1000 mg维生素C。研究人员发现，每天补充1000 mg维生素C可降低空腹血糖、糖化血红蛋白和血清胰岛素浓度，降低甘油三酯、低密度脂蛋白水平，但补充500 mg维生素C没有显著效果。

另一项研究表明(Mason, 2019)，连续4个月每天补充1000 mg维生素C可以显著改善餐后血糖，缩短糖尿病人处于餐后高血糖的时间，还可降低血压。

对于采用二甲双胍进行治疗的2型糖尿病人，维生素C同样可以改善其血糖状况。

一项为期12个月的多中心随机单盲研究(Gillani, 2017)表明，服用二甲双胍的同时每天服用500 mg维生素C，1年后，2型糖尿病人的糖化血红蛋白（HbA1c）降低的可能性是单独使用二甲双胍病人的两倍，糖尿病并发症风险降低了10倍。

从上面这些研究中，我们可以知道，糖尿病人需要摄入更多的维生素C来达到改善血糖的效果。这是因为葡萄糖与维生素C结构相似，在吸收利用上存在一定的竞争关系，所以血糖水平高的人维生素C的吸收利用率比正常人还要低，相应的就需要更高的摄入。

我国的营养素参考摄入量（DRIs）中，成年人维生素C的可耐受最高量是2000mg，所以1000 mg/d的维生素C摄入是一个比较有效并且较为安全的量。

简单说，

• 没有患上糖尿病的人，每天有200mg就可以了，它是防病需求的合理数量。
• 而对糖尿病患者来说，1000mg是合适的，它仍然处于安全数量范围中。

说完了该吃多少有效，我们再来说说怎么吃维生素C。

研究表明，65.1%的中国人存在维生素C摄入不足的情况，这意味着我们很多人都需要注意增加维生素C的摄入。那么应该如何补充维生素C呢？

对于普通人来说，每天200 mg维生素C完全可以通过食物获取。直接从食物中获取的维生素C效果远远好于通过维生素C补剂获取的。

水果是维生素C的主要来源。常见的冬枣、青枣、猕猴桃、橙子、丑橘、草莓都是维生素C含量较高的水果。我们就拿猕猴桃举例来算一下，如果这200mg维生素C都从猕猴桃里获得，那么需要吃200~330 g猕猴桃，差不多2-3个中等大小的猕猴桃。

除了水果，蔬菜也是维生素C的一个来源。常见的柿子椒、芥蓝、油菜苔、苦瓜和西蓝花，维生素C含量都不比水果低。不过，我们习惯将蔬菜做熟以后吃，维生素C含量大大降低。因此在补充维生素C上，蔬菜就不如水果。要增加从蔬菜中获取的维生素C，我们可以将柿子椒、苦瓜直接凉拌了吃，芥蓝、油菜苔和西蓝花加少量水煮熟了以后连汤汁一起吃。

实在嫌麻烦的可以直接吃维生素C片，不过方便是方便了不少，效果就要大打折扣了。

200 mg维生素C，换算成白色的维生素C小药片也就是2片，价格只有不到一毛钱。这里还要提醒大家的是，维生素C片并非越贵越好，包装花哨、宣传得神乎其神的进口保健品动辄上百元，但在效果上和10块钱不到的维生素C药片是相似的。购买时直接选择最便宜的OTC维生素C药片即可，在药店就可以买到。

相比于普通人，糖尿病人需要的维生素C剂量更大，通过食物已经不能提供充足的维生素C，这时候就必须通过维生素C片来补充。不过为了让维生素C的效果更好，建议随餐服用维生素C。

需要注意的是：维生素C只是糖尿病的辅助治疗手段，不能完全替代传统治疗，所以之前在吃的降糖药是否要减少，需要按检查结果和医生商量而定。

虽然说维生素C对糖尿病的预防和改善有所帮助，但一定不要忘了，根本的措施还是我们开头说到的4个要点：营养均衡的饮食、规律的锻炼、充足的休息和放松的情绪。如果以为有了维生素C就可以继续不良饮食习惯，继续久坐不动，继续熬夜晚睡……那就和健康的目标南辕北辙啦。

如果您已经处于糖尿病前期，或有糖尿病的家族史，那么不妨从注意增加维生素C的摄入开始，逐渐调整自己的饮食和生活习惯，让自己远离疾病，长期保持健康状态。

参考文献

1 Zhou C, Na L, Shan R, et al. Dietary vitamin C intake reduces the risk of type 2 diabetes in Chinese adults: HOMA-IR and T-AOC as potential mediators[J]. Plos One, 2016, 11(9):e0163571.

2 Eshak ES, Iso H, Muraki I, et al. Among the water-soluble vitamins, dietary intakes of vitamins C, B2 and folate are associated with the reduced risk of diabetes in Japanese women but not men[J]. British Journal of Nutrition, 2019, 10.1017/S000711451900062X.

3 Ashor A W, Werner A D, Lara J, et al. Effects of vitamin C supplementation on glycaemic control: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials[J]. European Journal of Clinical Nutrition, 2017, 71(12):1371-1380.

4 Afkhami-Ardekani M, Shojaoddiny-Ardekani A. Effect of vitamin C on blood glucose, serum lipids and serum insulin in type 2 diabetes patients[J]. Indian Journal of Medical Research, 2007, 126(5):471-474.

5 Mason S A, Rasmussen B, Van Loon L J C, et al. Ascorbic acid supplementation improves postprandial glycaemic control and blood pressure in people with type 2 diabetes: Findings of a randomized cross-over trial[J]. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2019, 21(3):674-682.

6 Gillani S W, Sulaiman S A S, Abdul M I M, et al. Combined effect of metformin with ascorbic acid versus acetyl salicylic acid on diabetes-related cardiovascular complication; a 12-month single blind multicenter randomized control trial[J]. Cardiovascular Diabetology, 2017, 16(1):103.

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北京食品营养与人类健康高精尖创新中心岗位科学家

中国营养学会理事

中国健康促进与健康教育协会理事

中国科协聘营养科学传播首席专家

中国农业大学食品科学博士