糖尿病5两(糖尿病5两米饭实物图)

• 1、诊断糖尿病的新指标终于来了，糖化血红蛋白≥6.5%
• 2、糖尿病人三餐怎么吃？根据身高就能算出来！吃饱吃好还不升糖
• 3、2个月血糖降到5.5，逆转糖尿病我做到了，做对这3件事你也可以

诊断糖尿病的新指标终于来了，糖化血红蛋白≥6.5%

相信对于糖尿病患者来说，空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）这几个指标都不会陌生，它们都是糖尿病的重要的诊断与评价指标。随着国内糖尿病发病率的逐年上升，我国在糖尿病的防治上也越来越重视，这在每隔2-3年就更新一版的《中国2型糖尿病防治指南》中已充分体现。

指南每一次更新都会有新的内容，而最近在今年11月底发布的最新一版《中国2型糖尿病防治指南》（2020年），其中的亮点之一就是将HbA1c纳入到了诊断标准中，下面我们一起来解读一下其中的意义吧。

HbA1c在糖尿病中的作用

HbA1c是血红蛋白发生非酶糖化的产物，详细点说是其中的珠蛋白β链N端缬氨酸残基与葡萄糖发生非酶结合而来。而且它们就像亲密的战友，一旦结合在一起就牢不可破，很难再分开。

血糖越高，结合就会越多，而且它们结合后可在血液循环中存活至少3个月，所以通过测定HbA1c可以反映2-3个月平均血糖的水平高低，在糖尿病的管理中具有重要价值。欧洲、加拿大、美国和国际糖尿病联盟等多个地区的学会和组织均推荐一般成人2型糖尿病患者的HbA1c控制目标为＜7%。

我国新指南终于将HbA1c列入诊断标准

在国际上，WHO早在2011年就建议在条件具备的国家和地区采用HbA1c诊断糖尿病，诊断切点为≥6.5%，但之前由于我国各地区测定HbA1c标准化差别较大，尚未能统一诊断标准，所以在我国之前的指南中，均未把HbA1c作为我国2型糖尿病的诊断标准，而是作为血糖控制的评价指标。一直以来国内许多专家学者也认为，HbA1c2型糖尿病中的作用被低估了，呼吁与国际接轨，把HbA1c纳入到诊断标准中。

终于在最新版的指南里，在经典的3项诊断标准后面，增加了HbA1c，其标准与WHO的推荐一致，为≥6.5%，可见我国学界对HbA1c越来越重视了。

HbA1c在新指南中还有哪些改变？

在新指南中，除了把HbA1c加入到诊断标准以外，其实还新增了个体化HbA1c控制目标设定的“主要影响因素”。虽然对于大多数成人2型糖尿病患者，推荐的HbA1c控制目标为＜7%，但由于每一位患者的年龄、病程以及合并症等都不相同，所以一直以来无论是国际还是国内的专家学者均建议HbA1c的控制目标也应该遵循个体化原则。

这个个体化原则的主要影响因素包括了年龄、糖尿病病程、预期寿命、并发症以及有无合并心血管疾病等，指南提出对于年轻、病程较短、预期寿命长、无并发症、不合并心血管疾病的2型糖尿病患者，推荐HbA1c控制目标为＜6.5%甚至更接近正常。

对于老年2型糖尿病患者，则分以下几种情况：

（1）健康状况良好的，建议将HbA1c控制目标设定为＜7.5%；

（2）健康中度受损的，建议将HbA1c控制目标设定为＜8.0%；

（3）健康状态差的，建议将HbA1c控制目标设定为＜9.0%；

（4）对于合并阿尔茨海默病的老年患者，若预期寿命＜5年，HbA1c可控制在＜9.0%；若预期寿命较长，HbA1c可控制在＜7.5%左右。

结语

从新指南可以看出，我国在2型糖尿病的诊断上又向前跨出了一大步，将使糖尿病的诊断与防治更加精准，个体化及人性化。

参考文献：

[1]《中国2型糖尿病防治指南》（2020年）.

[2]《中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》（2020）.

糖尿病人三餐怎么吃？根据身高就能算出来！吃饱吃好还不升糖

家常菜吃什么？怎么吃？应该是困扰“糖友们”最大的问题！血糖不正常，真让人害怕！这也不敢吃，那也不敢吃。

莫慌莫慌，计算食物能量的方法今天就交给你，简单计算让血糖稳下来！

饮食不仅和糖尿病有关，与动脉粥样硬化、冠心病、高血压这些都有关系。饮食很关键哦，一定要重视起来！

糖尿病饮食，是在限制总能量的基础上的均衡膳食。而且，每位糖尿病患者的情况不同，可千万别在网上随便搜索一个食谱就开始照着吃了。

先来评估一下自己的体型：

我们可以用身体质量指数（BMI）来判断。BMI=体重（千克）/身高（米）的平方。
算出来的数据后，再看看是下面哪个区间。

BMI 18.5~23.9kg/m2 为正常

<18.5 kg/m2 属于消瘦

≥24.0 kg/m2 属于超重

≥ 28.0 kg/m2 为肥胖

糖友们每天吃的食物要按照总能量来控制哦，应该合理控制总热量，每天的能量摄入以维持理想体重为原则。

理想体重=身高（厘米）-105

每日所需总能量=理想体重×系数（25或30）

这个表看上去有点复杂，其实计算方式很简单，举个例子：

假如小王是一个170厘米，70公斤，体形正常的轻体力活糖尿病患者。

理想体重就是170-105=65公斤，小明每日所需热量就在1625=65x25和1950=65x30千卡之间。

根据这个公式，每个糖尿病患者可以根据自身的情况来测试自己每天需要的膳食总热量。

1.主食

按生粮计算每日大约5两，（相当于每餐1~2个拳头大小的熟食）

2.蔬菜

每日1斤左右（相当于两只手一捧的量）

3.水果

当血糖尚未控制好时暂不要吃水果，当血糖控制达标时（血糖<7.0mmol/L）再试验吃水果。

4.瘦肉

每日2两（相当于食指和中指并在一起大小），鸡蛋每天1个，牛奶每天半斤，豆制品每天1~2两左右，或豆浆半斤左右。

5.油脂

每天2~3小汤勺（约半两左右，相当于1个大拇指肚大小），少吃煎、炒、烹、炸、烧等油脂高的食品，菜中的油汤最好不要吃。

6.低盐饮食

每日食盐的摄入量每日不应超过6克，大约就是一个啤酒瓶盖去掉胶垫的量。

7.禁止食用纯糖食品

如饮料、白糖、红糖、蜂蜜等。不要限制每日的饮水量，渴了就喝。

最后，小D医生还是要提醒大家，饭吃不对，努力白费！学会如何吃，控制糖尿病才能事半功倍！

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(04):315-409.

[2]柳青, 马长路, 王丽琼,等. 糖尿病人群营养食谱设计与分析评价[J]. 农产品加工·创新版, 2019, 000(011):89-93.

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2个月血糖降到5.5，逆转糖尿病我做到了，做对这3件事你也可以

2型糖尿病并不是一个从天而降的疾病，它的发展进程完全是可以控制的，但很多人不重视，导致病情一步步加重甚至死亡。

你怎么对待身体，身体就会怎么反馈给你！

下面是一位患者“逆转”糖尿病的经历，希望他的故事，能给同样情况的朋友一点鼓励和启发，也给亚健康的朋友一个警示。

渴！渴！渴！在2019年10月份的某一天上班中，口渴难耐，一转眼一瓶温水进了肚子，每天都要喝很多的水，仍然渴得不行！

不光贪喝，还出现了怎么吃都吃不饱的症状。我不明所以，为何突然这样渴？我琢磨应该去医院瞧瞧，但总是有事情耽搁没去成。

一次周末陪孩子在小区玩，看到有医院义诊免费测血糖血压，想着没事就测一下，就当一个小检查。谁知一测，11.8！护士都吓了一跳，问我是不是吃了很多糖。

我回想一下也就是头天夜里喝酒后喝了点橙汁，但是也不至于经过一夜还是这么高。护士怕血糖仪出问题，又给我测了一次，还是11.8，建议为了准确，去医院进行静脉抽血检查。

医院的检查结果给我彻底“判了刑”——确诊2型糖尿病。

检查结果显示空腹血糖值为10.81mmol/L（正常人空腹血糖值为3.9-6.0mmol/L），糖化血红蛋白值为9.43%（正常值是4%-6%，当糖化血红蛋白大于6.5%时，就可以诊断为糖尿病），餐后2小时血糖值为15mmol/L，甘油三酯值为10.45mmol/L（正常人甘油三酯值为0.56～1.7mmol/L），谷丙转氨酶值为153u/L（正常值是0-40u/L），腹部B超显示为中度脂肪肝。

糖尿病不是一蹴而就的，我终于领悟了这句话的内涵。

3、4年前，30岁刚出头的我年轻力壮，拼劲十足，所以看见每年体检报告单上，临界值左右摇摆的血糖值时，完全没放在心上。

自恃年轻，大鱼大肉、喝酒应酬、通宵打牌，又因为忙碌缺乏身材管理等，恍然间意识到问题时已经胖到了190斤。虽然后期也通过自己的努力减了下来一点，但除了体重外，体检报告中却仍有一些指标在悄悄攀升。

“年轻嘛，身体恢复起来很快的！”但是仅凭单方面的乐观，现实却没能给我一个满意的结果。直到糖尿病、脂肪肝、高血脂陆续到来，才乱了阵脚。

二、得了糖尿病，这辈子都得吃药吗？

“按照目前的医疗水平，这病没办法根治。如果自己不注意，以后还是要靠吃药过日子”医生对我说。

“靠药过日子？”犹如晴天霹雳一般，狠狠地打在我的头上！看着医生写在病历本上密密麻麻的小字，我心里更是慌了神。

“什么病不得，得了个治不好的病”“以后的路咋办？”“还能活多久？”……
这些问题在我的脑海里反复出现，也没听清医生后面说的话，只好请医生再说一遍。

“先住院调控血糖！”因工作原因，不想请假，也不想让同事知道我的病情，医生说不住也可以，吃药、运动、减食一样都不能少，思想上不要有啥负担，这病是常见病没啥大不了的，积极治疗，科学严格控制，好好控制血糖，活个七八十岁完全没问题。

“你还年轻，有很大的几率可以成功逆转”，医生的这句话让我的人生瞥见了一丝新的光明。

这一天我终身记得，2019年11月15日我加入了糖军，成了一名真正的“大糖子民”。

回到家，给父母、老婆说了此事，从父母的眼光中可以看出他们的忧虑，结合以往的历次体检，其实早在三、四年前就有迹象表明是糖尿病。

公司每年都有体检，每次空腹血糖都是6.1mmol/L左右，只是自己无知，没有注意到。

每次体检的时候医生也有提示，但最多也就是说要加强运动，也没说不运动会怎样。

经过一个月的饮食控制、药物控制、运动控制，期间出现了两次的低血糖，在经过医生的调整后也正常了。期间空腹血糖值从10.81mmol/L降到了6.9mmol/L，餐后2小时血糖值从15mmol/L降到了11.6mmol/L，糖化血红蛋白值从9.43%降到了7.4%，甘油三酯值从10.45mmol/L降到了4.34mmol/L，体重减轻了15斤。

一个月后经过医生的确认和首肯，甩掉了药瓶，全面开始单纯地靠饮食和运动来控制血糖，也就是大家所说的“裸奔”。又经过了一个月的调理，门诊复查时已经达到了糖尿病临床治愈标准。

体重下降到了150斤，空腹血糖值为5.57mmol/L，餐后2小时血糖值为7.6mmol/L，糖化血红蛋白值为6.4%，甘油三酯值降到了1.57mmol/L。

说一千道一万，这2年来我的经验归纳总结如下。

一是系统学习糖尿病知识！

不迷信保健品、不轻信偏方。从心理上战胜糖尿病，对糖尿病的担心和恐惧转化为改变不良生活方式的动力。

二是运动，减重减脂，增肌健体！

根据年龄、性别、体力、病情、有无并发症以及既往运动情况等在医生的指导下开展合适的运动，循序渐进并长期坚持。

医生说一般以轻中度体力活动为主，每周至少150分钟，可以分解到每周运动5天，每次运动30分钟。

强度的话在中等强度，50%~70%最大心率，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促的有氧运动比较适合。

最终我选择了跑步，每天都会跑个5公里，平时陪孩子下楼玩耍的时候，也会有意地动起来。

三是营养均衡，控制热量。

饮食要求比较严格，主要做到食材多样化和保证营养。我偶尔几次外出就餐也是战战兢兢，餐后都可以看到我快走的身影。

蔬菜每天五种以上，什么蔬菜都吃，但是土豆、芋头、山药红薯等淀粉类食物一定要少吃。

主食不吃白米饭和白面做的食物，以杂粮为主，比如杂豆饭，全麦饼子，菜团子等。吃饭用的碗只装那么一小碗，剩下就吃菜，这个量把握好了，血糖基本不会有太大波动。

每天主食固定在5~6两，包括大米、面粉、饼干副食品和五谷杂粮。如果有玉米红薯山药等淀粉的菜，主食也会有意识地减少。

肉类每天都会有，以鱼肉为主，鸡蛋两天一个。

不喝饮料，不吃糖，不吃油炸食品，不抽烟，不熬夜。要说难，确实有难度。特别是遇到喜欢吃的东西，会忍不住多吃。但是每次这个时候就会让自己想想如果得了糖尿病并发症多么可怕。这样，我的理智就又回到高地了！

关于服药这一点，根据自身适应情况，在医生的指导下调整药物，在调整之前必须与医生就自身的情况充分沟通。

五、“定时复查，监控血糖”

从医院确诊自己得了糖尿病后，医生就建议我买一台血糖仪在家里自己常监测，医院复查也没停。

2020年12月的时候，血糖值基本上就已经稳定了，空腹4、5徘徊，餐后6徘徊。

年初2月份去医院复查的时候，顺便查了一下腹部彩超，想看一下脂肪肝的情况。

结果不错，空腹血糖4.61mmol/L，糖化血红蛋白5.8%，餐后2小时血糖6.4mmol/L，甘油三酯1.59mmol/L，脂肪肝也好了。

因为糖尿病，我从一个190斤的大胖子回归到了140斤的标准体重；以前从不运动的我现在每天会进行5公里的跑步；从不健康的饮食到现在的均衡饮食，还解决了我多年的便秘问题；与此同时，我的高血脂问题也消失了，血脂指标恢复了正常。

种一棵树，最好的时间是10年前，其次是现在。哪怕是出现并发症的糖友，也不必灰心，从现在开始控好糖，仍然不晚。

在这里提醒大家，体检报告如果有不好的迹象，还是需要去医院找医生好好检查，也可以做到尽早预防。

希望我的这些分享对你们有帮助，最后总结一下，防糖控糖是终身大事，切不可有一丝懈怠和放纵。管住嘴，迈开腿，勤学习，勤监测，控糖“四驾马车”并驾齐驱。

若是没有获取逆转糖尿病的预期效果，也并不用失望，有付出就必定有回报，这次的努力和尝试，会大大减少药物的使用、改善血糖的控制，减少并发症的问题。

如果不甘接受现在血糖的惨淡现状，不甘一生都在吃药打针中度过，甚至发生并发症严重影响到自身和家人的生活，那么请从自律开始，改变自己吧！

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