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糖尿一定是糖尿病(糖尿病是一种病吗)

康复科医师安恒远 0
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人不会无缘无故得糖尿病!得了糖尿病可能会瞎?不要被\u0026#34;糖\u0026#34;蒙了眼

“医生,我身体一直很好,绝对不可能莫名其妙出现糖尿病,我要求重新检查!”说话的是一位看起来颇为健壮的中年男子。

他坐在医生对面,眼神里满是不疑与怀疑。

他一直都对自己的身体状况很有信心,虽然不运动,但是胜在作息规律,精神生活充实。在他的认知里,糖尿病都是那些生活习惯糟糕的人才会得的病,自己怎么可能与它沾边呢?

医生看着他激动的样子,轻轻叹了口气。

然后缓缓地说:“你要知道,人不会无缘无故得糖尿病的,这背后其实有三个原因。”

男子听了这话,原本激动的神情稍微缓和了一些,但眼中亦然充满疑惑,他静静的等待着医生接下来的解释......

糖尿病逐渐年轻化,医生说离不开3大原因,其中很多人都在坚持做

朋友们!

你有没有发现,现在糖尿病好像不再是老年人“专利”了,越来越多的年轻人也被这个病盯上了,这背后离不开三大原因,那就是肥胖、遗传和喜欢静坐不动。

今天咱们就来好好唠唠这个事儿。

咱们先说说肥胖这个事儿。

《柳叶刀》杂志的一项研究表明,肥胖人群患糖尿病的概率比正常体重人群高出好几倍呢。其实,游离脂肪酸(FFA)水平升高是肥胖诱发糖尿病的一个重要因素呢。

肥胖的人啊,身体里的脂肪特别多,这时候脂肪分解就会变多,那血液里的游离脂肪酸(FFA)水平也就跟着升高啦。这FFA可真是个“捣蛋鬼”,它会跑到胰岛素那儿去捣乱,干扰胰岛素正常的代谢功能。

胰岛素本来是负责控制血糖的,就像一个小管家,但是被FFA这么一搅和,这个小管家就没法好好工作了,血糖也就控制不住了,这样一来,糖尿病就很容易找上门来,所以肥胖的危害可不小呢。

不过,可别以为胖人就一定得糖尿病哦。

生活中很多人,体重虽然超标,但如果特别注意饮食的搭配,高糖、高脂肪的食物很少碰,而且还经常做一些力所能及的运动,那么血糖也不一定出现异常。

再来说说遗传

家族里要是有得糖尿病的人啊,那后代得糖尿病的几率就更大些呢。

《糖尿病学》杂志上说啊,要是父母里有一个人得了糖尿病,那子女得这个病的可能性就会增加大概20%-30%。为啥会这样呢?

这主要是糖尿病和遗传基因关系可大了。

有些特殊的基因啊,比如说去年11月份,北京大学人民医院揭露的MT1E p.C36Y突变或许就是特殊基因“团体”中的一员;这些特殊基因会从父母那儿传给孩子。

这些基因呢,会影响身体处理糖的本事,比如说影响胰岛素咋分泌,或者细胞对胰岛素有啥反应。

这就好比啊,身体里有了些容易出毛病的小零件

要是再有一些外在的因素来捣乱,像不好好吃饭,老是吃那些不健康的东西,或者老是不运动啥的,这些小零件就可能把身体的糖代谢系统给搞乱套了,那血糖就升高了,得糖尿病的风险也就跟着增加了。

不过呢,就算家族里有糖尿病的病史,只要能保持健康的生活方式,也能让得这个病的可能性变小呢。

还有那个喜欢静坐不动的习惯。

现在很多年轻人啊,一天到晚就是坐着,要么是坐在办公室对着电脑,要么是回家就窝在沙发上玩手机。《新英格兰医学杂志》的研究提到,长时间静坐的人群患糖尿病的风险会逐渐上升。

身体缺乏运动的时候,肌肉得不到锻炼肌肉细胞对胰岛素的敏感性就会降低,就像细胞们都变得“懒洋洋”的,不愿意接受胰岛素送来的糖了。

可是,并不是说久坐的人一定会得糖尿病

比如一些从事脑力工作的人,虽然工作时久坐,但是他们在休息时间会积极参加一些户外活动,像爬山、打球之类的,也能有效地降低患糖尿病的风险。

糖尿病逐渐年轻化是个不容忽视的现象,上文指出的那3大原因确实值得警惕。

而糖尿病带来的危害也远超想象。这不,在众多危害中,有一个很严重却常被人忽略的情况,那就是得了糖尿病可能还会瞎,大家可不要被“糖”蒙了眼啊。

得了糖尿病可能还会瞎?!不要被“糖”蒙了眼

你可能觉得糖尿病就是血糖高点儿,控制下饮食、打打针就好了。但你知道吗?糖尿病的危害可远远不止这些。《糖尿病研究与临床实践》杂志就指出,糖尿病患者失明的风险比普通人要高25倍呢!

这是为啥呢?

原来啊,糖尿病会影响到我们眼睛里的微血管

就像小水管一样,这些微血管给眼睛的各个部位输送营养。糖尿病一捣乱,微血管就会出现病变,这就是糖尿病视网膜病变。

你知道吗?患糖尿病10年以上的患者,差不多有一半的患者会有视网膜病变;时间越长,比例越高,如果带病15年以上的患者,可能八成都有糖尿病视网膜病变

这视网膜病变啊,刚开始的时候,眼睛看东西就像隔了层纱,模模糊糊的。

很多人没当回事儿,觉得是自己用眼过度了。但要是不管它,慢慢地,眼睛里就会出血,视网膜可能会脱落,到时候可就真的要瞎了。

还有啊,糖尿病还会引起白内障

正常情况下,我们眼睛里的晶状体是透明的,就像个小窗户。

可糖尿病会让这个晶状体变得混浊,就像窗户脏了擦不干净一样。《眼科学》杂志的数据显示,糖尿病患者得白内障的概率比非糖尿病患者高出2-4倍呢。

所以啊,咱可不能小瞧了糖尿病对眼睛的危害。

一旦得了糖尿病,随着病程的延长,可不能光盯着血糖看,眼睛也得好好检查。定期去医院看看,要是发现有啥问题,早点治疗,可别被“糖”蒙了眼,等失明了可就后悔莫及啦!

文献来源:

[1]《肥胖2型糖尿病的“元凶”》,毛学农,2012-02-15

[2]《遗传风险评分在预测2型糖尿病中的进展》,曹慧颖;冯磊,2023-08-08

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提醒:血糖偏高,不一定是糖尿病!真正的糖尿病有10种表现

当前糖尿病人数量不少,临床常见两种分类:有的是因为胰岛素先天不足引起,这属于1型糖尿病,占患者总数10%左右;有的是因为后天健康维护不当引起,这属于2型糖尿病,占患者总数90%。

糖尿病的诊断、确认、治疗有规范的实施方案,体现在各类糖尿病防治指南和专家共识里,以2型糖尿病为例,通常有3条:

1、出现多饮、多食、多尿或突然的体重下降,空腹静脉血糖大于等于7.0mmol/L,随机静脉血糖大于等于11.1mmol/L。

2、任意两次空腹血糖测量,如果大于等于7.0mmol/L。

3、任意两次餐后2小时血糖测量,大于等于11.1mmol/L。

这3条只要有一条确认,都可确诊糖尿病,尤其是经过糖耐测试确诊后,就成为“糖尿病大军”里的一员,很可能要长期药物控制。

3条硬性标准都有一个突出的因素——血糖,血糖一般是指血液里游离的葡萄糖,确诊糖尿病的患者,一定是血糖异常的,相当于大量脏器长期“浸泡在糖水里”,肯定会出问题。

但反过来说,血糖异常,是不是代表着糖尿病?这个不一定。日常生活中,有6个因素通常会引起血糖异常,但不意味着就是糖尿病。

一是肝脏代谢异常,比如肝病,导致肝脏合成糖原能力下降,血糖上升。

二是出现急性感染、创伤、疼痛、梗塞等问题,身体大量分泌激素,抑制胰岛素分泌,血糖升高。

三是为了减肥乱节食和厌食,结果使糖耐量降低,血糖就拉高了。

四是生活习惯不好,情绪压力大,经常吃甜食,引起身体内分泌异常,就诱使血糖升高。

五是某个时期过度兴奋,过度劳累,引起身体应激激素异常增加,就拉高血糖。

六是服用一些药物后,如利尿剂、降压药、中药糖浆、避孕药等,会增加血糖。

所以,血糖偏高,不一定是糖尿病,真正的糖尿病来袭,身体会启动“自我保护”,与各种异常指标作斗争,表现在3个阶段:

第一阶段:糖尿病初期,通常是1—5年,此阶段糖代谢不稳定,如果及早发现改善不良饮食和生活习惯,很可能会“改邪归正”,及时逆转止损,不过很多人忽略了,非常可惜。

第二阶段:糖尿病发病期,通常5—10年,胰腺持续受损,糖尿病发病对全身带来不同冲击,通常要用药才能控制。

第三阶段:糖尿病加重期,通常10—20年,出现各种并发症,以心、肾、肝、足、眼等表现突出,慢慢用药控制不住病情了,或出现肝肾严重损伤濒临报废。

所以,只有在第一阶段早发现、早介入、早应对、早干预,才能确保身体长治久安,可以通过检测发现,但大多数国人没有体检筛查习惯,错过了时机,但身体会通过一些异常信号反复示意。临床上有10个异常表现:

1、经常感到浑身没劲、疲乏,吃进去的食物转化为葡萄糖,需要由胰岛素充当“搬运工”,送到各个器官和细胞处,但由于糖尿病使胰岛素严重不足,细胞不能及时补充能量,就出现“饿像”,身体就感到没劲、疲惫。

2、经常感到口干,频繁喝水也缓解不了,主要是因为大量血糖不能及时由胰岛素搬运,供应给细胞,游离在血液里,浓度高于细胞,出现生理上的“体液高渗”现象,细胞里的水分反向流出血液,细胞缺水,身体就表现出口渴、口干。

3、频繁有排尿感,白天和夜间都如此,与上面第二条结合理解,血糖不能及时搬运引起“高渗现象”,加上因为口渴口干大量补水,多余的水分和尿糖急需排泄,就会频繁小便,如果某个时候夜尿增多,也可能是糖尿病早期。

4、老是感觉饥饿,进食一会又感觉饿了,虽然身体补充了养分,转化为葡萄糖供细胞利用,但胰岛素分泌不足,血糖不能充分为身体所用,所以器官就向大脑发出“饿了”的信号,加上身体习惯了高血糖,只要血糖稍微下降也感到饥饿难耐。

5、进餐前出现低血糖,有不正常的饿感,糖尿病本质是代谢分泌异常的疾病,胰岛素分泌不足,或该来不来,进食后血糖反而不能及时送到细胞,但餐后至下一餐前,胰岛素分泌量慢慢赶上来了,结果起到反作用,带来低血糖,饥饿感来了。

6、视力明显下降,视物模糊,表现在看不清、有重影,眼里好像有异物,动不动揉眼,眼睛出现炎症,这是血糖过高,改变了眼球晶状体的渗透压,引起折射屈度变化。

7、皮肤出现发黑、瘙痒问题,多见于后颈、腋窝、腹股沟、手肘、膝盖等处有黑斑,伴有明显的痒感,是胰岛素分泌异常引起,体胖的人较常见。

8、突然间体重下降,在糖尿病早期比较明显,一个月减下去十多斤、二十几斤,有的人会窃喜以为减肥有效果,其实是糖尿病的“障眼法”和来临的信号,因为血糖不能充分利用引起。

9、手脚莫名刺痛、麻木,这是血糖偏高,引起全身代谢异常,并损害到神经系统的表现,手脚不受控地发麻、刺痛,而且越来越严重,意味着病情加深。

10、小伤口拖很久也难以愈合,这是高血糖干扰蛋白尿代谢引起的问题,如果胰岛素分泌异常,蛋白质分解变多,干扰免疫系统,不利于伤口的修复,而且患者会出现皮肤感染、尿路感染问题。

这10个现象,是2型糖尿病的典型表现,只要有当中的3—4条以上,一定要高度重视,及时排查,并遵医嘱做各种测试。总的来说,越早发现,越早改善,越能掌握逆转的主动权。

人不会无缘无故患糖尿病?医生:患糖尿病的人,或是因为这6原因

声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉;如有身体不适请咨询专业医生。


糖尿病,从来都不是一场“意外”。

有人说,生活中最让人防不胜防的事情,往往是潜伏在日常里的“习以为常”。但真的是这样吗?如果你仔细梳理,会发现糖尿病的发生其实从不“随机”,它背后总有迹可循。

今天我们就来聊聊:那些让人患上糖尿病的“导火索”。

是不是遗传就注定了?“糖尿病家族”真有那么可怕?

很多人把糖尿病的发生归咎于“家族遗传”,甚至有人戏称:“我的血糖高是祖宗安排的。”但事实果真如此吗?不完全是。

遗传确实在糖尿病中扮演了一定角色,尤其是2型糖尿病。

研究显示:如果父母一方患有糖尿病,子女患病的概率为40%;若父母双方均患糖尿病,概率则高达70%。但请注意,“遗传”并不是一个“死判决”,而更像是一张“风险预警单”。

如果你在生活方式上小心翼翼,完全可以大幅降低风险。

历史上也有“遗传”与“环境”角力的例子。

19世纪末,德国医生发现一个奇怪的现象:糖尿病患者中,富裕家族的比例远远高于穷人家族。

这背后,除了基因,还有生活方式的因素——富人家族的饮食高糖高油,总爱“大鱼大肉”,而穷人家族的饮食相对清淡。

糖尿病的“家谱”或许一半写在基因里,另一半却写在餐桌上。

你爱吃的糖,真的只是“甜”吗?

糖尿病听起来就和“糖”脱不了干系。糖尿病并不是简单的“吃糖病”,但长期高糖饮食的确是高危因素之一。

很多人以为,糖尿病患者都是因为爱吃甜食,其实更可怕的是“隐形的糖”。

你知道吗?一瓶500毫升的碳酸饮料大约含50克糖,相当于10块方糖;一杯奶茶的含糖量甚至能达到70克。这些“藏在饮料里的糖”悄无声息地进入体内,刺激胰岛素分泌,让胰岛功能逐步被“掏空”。

而当胰岛素分泌不足,血糖无法被正常调节时,糖尿病的风险就大幅增加。

有些人觉得“我不喝饮料,只吃主食”,但这并不安全。过量摄入米饭、面包等精制碳水化合物,也会迅速转化为葡萄糖,直接推高血糖水平。

换句话说,糖尿病患者的敌人并是“甜食”,而是所有会让血糖失控的“糖源”。

总是“躺平”的生活,正在让糖尿病找上门

现代社会最大的健康敌人之一,其实是“懒”。数据显示:长期久坐的人,患糖尿病的风险比经常运动的人高出112%。

为什么?因为久坐不动会让胰岛素敏感性下降,身体对血糖的调节能力变差。

一个从早到晚坐在电脑前的上班族,吃完饭后继续窝在沙发上刷手机,他的血糖就像“被困在原地”的快递包裹,无法顺畅运送到需要的地方。

而运动,恰恰是“快递员”,能帮这些血糖“送货上门”。

更悲哀的是,很多人觉得“我年轻,身体好,不怕糖尿病”。但数据显示,近年来,糖尿病的发病年龄正在逐步下降,20多岁就患上糖尿病的年轻人并不罕见。

懒得动?血糖可不会偷懒。

压力山大的你,可能正在透支健康

“压力”这个词,几乎是现代人的日常状态。

但你知道吗?长期处于高压状态,可能也是糖尿病的“推手”之一。

压力会导致体内的应激激素(如皮质醇)分泌增加,而这些激素会抑制胰岛素的正常工作,导致血糖水平升高。压力还会让人产生暴饮暴食的倾向,尤其是对高糖高脂食物的依赖。

这种“情绪性进食”无疑是在给糖尿病“开绿灯”。

举个例子,疫情期间,全球范围内的焦虑和压力水平飙升,有研究发现,这段时间糖尿病的新增病例也有所增加。

是饮食和运动,管理情绪也是防控糖尿病的关键一步。

睡眠不好,血糖也会“跟着闹脾气”

熬夜、失眠、睡眠不足……这些看似“无关痛痒”的习惯,其实和糖尿病有着千丝万缕的联系。

研究表明,长期睡眠不足(少于6小时)的人,患糖尿病的风险比睡眠充足的人高出28%。原因很简单:睡眠不足会破坏身体的生物钟,干扰胰岛素的正常分泌。

熬夜还会让人更容易感到饥饿,进而摄入更多高热量食物,为糖尿病埋下隐患。

更吊诡的是,睡得“太多”也不是好事。

每晚睡眠时间超过9小时的人,患糖尿病的风险同样会增加。这是因为过多的睡眠可能和代谢紊乱有关。

保持7-8小时的优质睡眠,才是最健康的选择。

真的只有胖子才会得糖尿病?

提到糖尿病,很多人第一反应就是肥胖。肥胖的确是糖尿病的主要危险因素之一,但并不等于“瘦子免疫”。

数据显示:约20%的糖尿病患者是正常体重甚至偏瘦的人。

瘦子为什么也会得糖尿病?原因可能在于内脏脂肪的堆积。虽然这些人看起来不胖,但脂肪可能已经悄悄“藏”在了肝脏、胰腺等器官周围,影响了胰岛素的正常功能。

这种现象被称为“隐性肥胖”或“瘦胖体质”。

一个真实的案例或许会让你警醒。

几年前,美国一名马拉松选手在体检中被诊断为2型糖尿病。医生发现,虽然他看起来很瘦,但长期高糖饮食和缺乏力量训练导致了他的内脏脂肪超标。

不管胖瘦,控制饮食、规律运动,才是远离糖尿病的真正“防护盾”。

我们能做些什么?

糖尿病不是一夜之间发生的,它是无数不良习惯的“叠加效应”。遗传、饮食、运动、压力、睡眠、体重,这些因素环环相扣,构成了糖尿病的风险图谱。

但好消息是,这些风险大多是可控的。

第一,饮食上学会做“减法”。

少喝含糖饮料,少吃精致碳水,多摄入膳食纤维,比如全谷物、蔬菜和水果。

第二,坚持运动。

每周至少150分钟的中等强度运动,比如快走、骑车或游泳,可以显著降低血糖水平。

第三,管理压力。

通过冥想、深呼吸或培养兴趣爱好,学会和情绪和平相处。

第四,保持规律作息。

别熬夜,也别过度补觉,给身体一个稳定的“生物钟”。

糖尿病从来不是一场“命运的安排”,而更像是生活方式的“回音”。

如果你能提前听到这些“警钟”,并做出改变,就有机会远离这场健康危机。

参考文献:

1. 《中华医学会糖尿病学分会指南》

2. 中国疾病预防控制中心公开数据

3. 《柳叶刀》糖尿病与内分泌学杂志

4. 世界卫生组织(WHO)糖尿病统计数据

5. 《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》