糖尿病爬虾(糖尿病吃虾爬子)

• 1、高血糖+高尿酸，伤肾又伤“心”，食物红绿灯你常吃哪种？
• 2、泓森一五九：营养师推荐这14种食物，糖尿病人常吃很有益
• 3、痛风肾病高血压？这些食物使你尿酸升高！

高血糖+高尿酸，伤肾又伤“心”，食物红绿灯你常吃哪种？

糖尿病人常伴有多种代谢指标升高，除了高血糖、高血压、高血脂外，还有高尿酸，这四高都会危害糖友健康，增加心血管疾病风险。

数据表明，33.9%的糖友至少伴有1种心血管疾病，糖友要重视心血管疾病的防治，一些降糖药物，不仅能有效控糖，还有助于改善多种代谢指标，具有心血管保护效应，比如GLP-1受体激动剂。

4月20日是世界高尿酸血症日，而高尿酸与吃有一定关系，今天我们就来说一下。

食物中的嘌呤含量会影响尿酸水平，根据嘌呤含量和对尿酸的影响，我们把食物分为三大类：

绿灯食物：嘌呤含量低（低于50毫克/100克）或/和能降低尿酸，可以适当多吃；

黄灯食物：嘌呤含量中等（在50-150毫克/100克之间）或/和过多食用会升高尿酸，需限量食用；

红灯食物：嘌呤含量很高（大于150毫克/100克）或/和能升高尿酸，应避免食用。

蔬菜：油菜、菠菜、西兰花、空心菜

● 蔬菜富含钙、镁、钾等矿物质，能碱化尿液，有利于尿酸的溶解与排出。

● 绿叶蔬菜富含维生素C、β-胡萝卜素等抗氧化物质，能保护心血管。

/ 烹调小技巧 /

菠菜、空心菜等富含草酸，烹饪时先焯水（使草酸溶于水），以免影响钙、镁等矿物质的吸收。

奶、蛋、动物血：牛奶、酸奶、鸡蛋、鸭血

● 奶、蛋和动物血属于嘌呤含量极低的蛋白质类食物。奶富含钙、乳蛋白和酪蛋白，还可增加尿酸排泄。

温馨提醒：

● 超重糖友多选低脂或脱脂奶；乳糖不耐受者选择酸奶或无乳糖奶。

● 蛋白可适当多吃，蛋黄每天最多吃1个。

● 缺铁性贫血的糖友多选择动物血，如猪血、鸭血等。

谷薯类食物：煮玉米、燕麦粥、杂粮米饭

● 米、面、杂粮、薯类等主食属于低嘌呤食物，可放心食用。

温馨提醒：

糖友不宜过分限制主食量，以免产生过多酮体，后者会抑制尿酸排泄。建议轻体力劳动的糖友每日食用主食5-6两，其中杂粮占三分之一。

水：牛奶、酸奶、鸡蛋、鸭血

● 多饮水增加排尿能促进尿酸排出。

● 饮水以白开水、淡茶水、矿泉水等为主，每天2000-3000毫升，睡前也需饮水，防止夜尿浓缩。

水果

水果的嘌呤含量并不高，但水果中的果糖能促进尿酸生成。尿酸高的糖友应多选低果糖水果，两餐之间限量食用。

宜选 ——低果糖水果：青梅、青瓜、草莓、樱桃、桃子、李子、橄榄、杏子等

不宜 ——高果糖水果：苹果、无花果、橙子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅等

/ 判断果糖含量小技巧 /

口感很甜、冷藏后更甜的水果一般富含果糖。这是因为果糖甜度高，且温度越低、甜度越高。

豆类

不同的豆制品嘌呤含量相差很大，建议根据自身情况选择合适的豆制品，适量食用。

中等嘌呤含量的肉类

畜肉：猪肉、牛肉、羊肉、驴肉、兔肉

禽肉：烧鸭、烧鹅

鱼类：金鳟鱼、鲢鱼、草鱼、河鲈鱼、金昌鱼、金枪鱼、武昌鱼、鳝鱼、罗非鱼、鲤鱼、桂鱼、鳗鱼、大马哈鱼、比目鱼、沙丁鱼、鳕鱼、多宝鱼、银鳕鱼

虾蟹贝：鲜对虾、河蟹、大闸蟹、蛏子、鲜鲍鱼、海螺

注意：上述食物痛风稳定期每天可吃，最多100克，食用前应先煮沸后弃汤，可去除部分嘌呤。

酒

酒精可使体内乳酸增多，抑制尿酸排出，并促进嘌呤分解使尿酸升高。啤酒与痛风的相关性最强。

痛风患者不宜饮酒，病情稳定的糖友也最好不饮酒，若无法避免需严格限量。一般建议每周饮酒不超过2次，每次酒精摄入量，女性不超过15克，男性不超过25克，如必须饮酒，最好选择葡萄酒（15克酒精相当于葡萄酒150毫升），对尿酸影响较小。

肉汤

嘌呤可溶于水，所以肉汤中的嘌呤含量很高。

注意：涮火锅时很多食材都是高嘌呤的，比如肉类和海鲜，且火锅的汤底多为高汤，因此尿酸高的糖友要慎吃火锅。

高嘌呤肉类

动物内脏：肥肠、猪肝、牛肝、羊肝、猪肺、猪肚、猪肾、猪舌、猪心、鸡肝、鸭肝、鹅肝、鸡心、鸡胗、鸭胗、鸭肠

禽肉：鸡胸肉、乌鸡肉、烧鸡

鱼类：鲭鱼、海鲈鱼、鲅鱼、红头鱼、鲶鱼、虹鳟鱼、黑鱼、三文鱼、黄花鱼、刀鱼、鲫鱼

虾贝：干对虾、干虾仁、皮皮虾、江虾、海米、基围虾、青虾、小龙虾、龙虾、贻贝、生蚝、牡蛎、扇贝、干贝、蚬子、干鲍鱼、鲜贝、鱿鱼、八爪鱼

“仅供科普，具体诊治和用药请基于医生处方并根据医生建议进行。”

泓森一五九：营养师推荐这14种食物，糖尿病人常吃很有益

《中国居民膳食指南（2022）》建议成人每周吃鱼2次（相当于300-500克），鱼及其他水产品脂肪含量相对低，含有较多不饱和脂肪酸，对健康有益。对于糖友来说，亦是如此。

多吃水产品好处多

1.改善血糖：

贝类富含锌，藻类富含膳食纤维，这些成分都有助于平稳血糖。

2.预防心脑血管疾病：

鱼、虾等富含单不饱和脂肪酸和ω-3多不饱和脂肪酸，有助于改善血压、血脂，防止动脉硬化。

3.不易长胖：

相比畜肉、禽肉等，水产品的热量低，常吃鱼的人不易长胖。

适合糖友吃的水产品有哪些？

【鱼类】

● 优质蛋白质：蛋白质质量高且易于消化吸收。

● 富含EPA、DHA等ω-3多不饱和脂肪酸（尤其是海水鱼），能降低心血管疾病风险。

注：以下均为100克可食部的对应数值

鲈鱼

能量：105千卡

蛋白质:18.6克

脂肪：3.4克

碳水化合物：0克

黄鱼

能量：97千卡

蛋白质:17.7克

脂肪：2.5克

碳水化合物:0.8克

带鱼

能量：127千卡

蛋白质：17.7克

脂肪：4.9克

碳水化合物：3.1克

三文鱼

能量：139千卡

蛋白质：17.2克

脂肪：7.8克

碳水化合物：0克

沙丁鱼

能量：89千卡

蛋白质：19.8克

脂肪：1.1克

碳水化合物：0克

鳕鱼

能量：88千卡

蛋白质：20.4克

脂肪：0.5克

碳水化合物：0.5克

【虾贝类】

● 富含优质蛋白质，脂肪含量低，总能量低。

● 富含矿物质元素，如钙、磷、铁、锌、镁、硒等。

注：以下均为100克可食部的对应数值

海虾

能量：79千卡

蛋白质：16.8克

脂肪：0.6克

碳水化合物：1.5克

河虾

能量：87千卡

蛋白质：16.4克

脂肪：2.4克

碳水化合物：0克

基围虾

能量：101千卡

蛋白质：18.2克

脂肪：1.4克

碳水化合物：3.9克

蛏子

能量：40千卡

蛋白质：7.3克

脂肪：0.3克

碳水化合物：2.1克

生蚝

能量：57千卡

蛋白质：10.9克

脂肪：1.5克

碳水化合物：0克

蛤蜊

能量：62千卡

蛋白质：10.1克

脂肪：1.1克

碳水化合物：2.8克

【海藻类】

● 富含膳食纤维，有助平稳血糖。

● 富碘食物，促进糖脂代谢（不适合患有甲亢或其他需限碘疾病的糖友吃）。

注：以下均为100克可食部的对应数值

鲜海带

能量：13千卡

蛋白质：1.2克

脂肪：0.1克

碳水化合物：2.1克

干紫菜

能量：250千卡

蛋白质：26.7克

脂肪：1.1克

碳水化合物：44.1克

糖友安心吃水产品，注意这三项

1.选购新鲜的水产品

鱼虾等水产营养丰富，死亡后更易腐败，产生有害物质，建议购买鲜活水产品，现买现吃。糖友也可以选择速冻水产品或干制品，保质期更长。

@图片来源 摄图网

小窍门 ✦

购买速冻水产品时要选择正规商家，检查食品外包装是否完好，包装袋里是否有冰碴子，如果有就说明这个食品是化冻后再次冷冻的，细菌可能超标；购买干制品时要选择淡干，以免摄入过多钠盐。

2.科学烹饪

水产品中可能含有多种致病菌和寄生虫，不建议生吃，糖友要煮熟、煮透再吃。应选择适宜的烹饪方法。

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推荐：蒸、煮、炖

蒸的加热温度相对低，加热时间较短，油、盐用量相对少，营养素保留更多，是水产品的首选烹调方法。相比蒸，煮和炖时，食材要接触水，会损失一部分水溶性维生素。

不推荐：煎、炸、烤

这几类烹饪用油量大，高温易破坏营养素，还会产生有害物质。

3.特殊人群慎重选

▶ 高尿酸的糖友

大多数水产品属于高嘌呤食物，合并高尿酸血症的糖友不宜食用。但有一些水产嘌呤含量低，在痛风缓解期可适量食用中等或低嘌呤的水产品。

常见水产品嘌呤分类表

高嘌呤水产品

鲭鱼、海鲈鱼、鲅鱼、红头鱼、鲶鱼、虹鳟鱼、黑鱼、三文鱼、黄花鱼、刀鱼、鲫鱼、干对虾、干虾仁、皮皮虾、江虾、海米、基围虾、青虾、小龙虾、龙虾、贻贝、生蚝、牡蛎、扇贝、干贝、蚬子、干鲍鱼、鲜贝、鱿鱼、八爪鱼等。

中嘌呤水产品

金鳟鱼、鲢鱼、草鱼、河鲈鱼、金昌鱼、金枪鱼、武昌鱼、鳝鱼、罗非鱼、鲤鱼、桂鱼、鳗鱼、大马哈鱼、比目鱼、沙丁鱼、鳕鱼、多宝鱼、银鳕鱼、鲜对虾、蛏子、鲜鲍鱼、海螺等。

低嘌呤水产品

海参、海蜇等。

注：嘌呤含量大于150毫克/100克（生重）为高嘌呤食物；嘌呤含量在50-150毫克/100克（生重）之间为中等嘌呤食物，嘌呤含量低于50毫克/100克（生重）为低嘌呤食物。

▶ 高血脂的糖友

推荐：鱼肉、虾肉以及海带、紫菜等藻类。鱼肉和虾肉富含单不饱和脂肪酸和ω-3多不饱和脂肪酸；海带、紫菜等藻类富含膳食纤维，均有助于改善血糖和血脂。

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不推荐：虾皮、虾米、虾脑、蟹黄、鱼子、蛤贝类等。这些水产品的胆固醇含量较高，血脂异常的糖友应少吃或不吃。

▶ 甲亢的糖友

推荐：淡水水产品、海鱼海虾（除小鱼小虾）等。淡水水产品含碘量低，绝大多数海鱼、海虾的碘含量也不是很高，甲亢的糖友可以适量食用。

@图片来源 摄图网

不推荐：海藻类（海带、紫菜、海苔、裙带菜等）、小鱼小虾（海杂鱼、海米、虾皮等）、海洋贝类（贻贝、花蛤、赤贝等）……海洋生物富含碘，海藻类食物含碘最高，其次是小鱼小虾和贝类，不适合甲亢的糖友食用。

今天的控糖知识您学会了吗？赶快分享给您身边的朋友吧！

“仅供科普，具体诊治和用药请基于医生处方并根据医生建议进行。”

痛风肾病高血压？这些食物使你尿酸升高！

尿酸高就像温水煮青蛙，不仅可能引起痛风，还会损伤肾脏、血管、心脏等组织。痛风虽然不会危及生命，但却超级痛苦。只要痛风发作，那感觉就仿佛在“上刑”。想远离这种痛苦，饮食上还真得多注意。

这7类食物，痛风患者最好不吃

患有痛风和高尿酸血症的人群要想避免痛风的发作，饮食上最好不要摄入高嘌呤的食物。理论上嘌呤含量超过150毫克/100克的食物都属于高嘌呤食物。

01

酒

常见酒类的总嘌呤含量一般都不超过10毫克/100克，虽然从数据上看酒类的嘌呤含量并不高，但却可能会通过减少尿酸排泄和增加尿酸生成两种途径使血尿酸增加，从而导致痛风发作风险增加。

02含糖饮料包括各种果汁，通常含有大量的果葡糖浆或果糖，会促进尿酸生成。过多糖的摄入还可能会引起胰岛素抵抗，间接减少尿酸的排泄。另外，果糖含量较高的水果也要少吃，比如香蕉、葡萄。

含糖饮料和果汁

含糖饮料包括各种果汁，通常含有大量的果葡糖浆或果糖，会促进尿酸生成。过多糖的摄入还可能会引起胰岛素抵抗，间接减少尿酸的排泄。另外，果糖含量较高的水果也要少吃，比如香蕉、葡萄。

03

咖啡伴侣

有研究显示，适量喝咖啡对预防痛风发作有一定帮助。咖啡中所含的咖啡因在体内经脱甲基作用代谢为甲基黄嘌呤，可竞争性抑制黄嘌呤氧化酶在尿酸生成中的作用，从而减少血尿酸水平，并且咖啡中除咖啡因以外的一些其他物质也有可能对降低痛风发作风险产生一定作用。

但咖啡伴侣中加入了糖和奶精，不等同于喝咖啡，不仅会增加热量的摄入，还不利于维持血尿酸水平。

04

调味品

某些厨房中常见的调味品嘌呤含量较高，不利于控制痛风。比如鸡精、鸡鲜粉的嘌呤含量居高，总嘌呤含量大于500毫克/100克；而辣椒油、花椒、芥末、胡椒粉等调味料较为辛辣刺激，容易使神经兴奋，可能会促使痛风发作，痛风患者平时做菜也要少用或不用。

05

动物内脏

这类食物的嘌呤含量普遍较高，比如大家常吃的猪肝、鸡肝、熟鸭肝、熟鹅肝的嘌呤含量分别为275毫克/100克、317毫克/100克、398毫克/100克、408毫克/100g克，妥妥的都是高嘌呤食物。

06

甲壳类食物

大部分甲壳类食物都属于高嘌呤食物，比如河蟹、大闸蟹、龙虾、皮皮虾、扇贝、牡蛎、生蚝、蛤蜊、贻贝等，它们的嘌呤含量都超过了150毫克/100克，其中贻贝的嘌呤含量高达414毫克/100克。

07

浓肉汤

肉汤虽然美味但其含有的嘌呤含量可不低，并且会随着熬煮时间的延长而增加，汤汁越浓嘌呤含量越高。猪肉汤熬煮不超过8小时，嘌呤含量在20~150毫克/100克。

除了吃，还有什么会使尿酸失控

食物只是尿酸的来源之一，除了高嘌呤饮食，以下因素也可以导致血尿酸升高：

01

不良的生活习惯

如作息不规律、过度疲劳、因缺乏运动而肥胖等，都可导致代谢紊乱引起血尿酸升高。

02

适得其反的运动

过量或高强度的运动，会刺激身体产生大量乳酸，影响肾脏尿酸排泄功能，造成血尿酸升高导致痛风。

03

疾病的干扰

糖尿病、高脂血症、高血压、慢性肾病等疾病，也会影响尿酸的生成、排泄，引起血尿酸过高。

控尿酸需要多个抓手

对于普通人，日常吃饭不用总盯着嘌呤含量，不仅难受，也容易营养不足。普通人做到食物均衡多样，控制总热量不超标，不喝或少喝酒，保持健康体重，适当运动就可以了。

但对于尿酸已经超标的人、痛风患者来说，“管住嘴”跟病情紧密相关，且需要在多个方面下功夫。

01

限制高嘌呤食物

尿酸高可通过牛奶、鸡蛋来补充蛋白，而鱼虾、火锅、肉汤、鱼汤、内脏等最好不吃；少吃盐和红肉；多吃糙米、荞麦、高粱等全谷物。

痛风患者可放心吃

牛奶中的嘌呤含量非常低，仅为1毫克/100克，其中含有的钙、钾、乳清酸等成分都有利于降低尿酸水平，可以放心喝，更推荐选择脱脂奶或低脂奶。

鸡蛋、鹅蛋、松花蛋的嘌呤含量都很低，仅为1毫克/100克，鹌鹑蛋的嘌呤含量比它们高一点，但也仅为7毫克/100克，完全可以放心吃。

蔬菜普遍嘌呤都比较低，而且富含膳食纤维、矿物质钾、镁、维生素等营养。即便某些蔬菜嘌呤含量较高，属于中嘌呤甚至高嘌呤食物的范畴，但也是可以放心吃的。因为有研究表明，高嘌呤蔬菜与高尿酸血症没有关联，还存在负相关性，建议蔬菜每天吃到1斤的量。

02

每天喝够4瓶水

人体有70%的尿酸通过尿液排泄。尿酸高的人，如果不存在其他特殊禁忌，每天饮水要在2000毫升以上，大概相当于4瓶550毫升的矿泉水。

03

限制烟酒

尤其是酒精。酒精在体内转变成乙酸，可以抑制尿酸在肾脏的排泄，所以高尿酸血症及痛风患者，尽量不要饮酒。

04

防治相关疾病

尿酸高的人要积极控制高血脂症、高血压、高血糖、慢性肾病、冠心病等影响因素。

就医时告知医生病情，医生会在处方中避免使用会令血尿酸升高的药物。

来源： 约见名医