糖尿病离治愈(糖尿病治好的可能性)

• 1、糖尿病可以逆转吗
• 2、糖尿病不可治愈？医生辟谣：抓住黄金期，做好这1点能逆转
• 3、《柳叶刀》：86%的糖尿病，是可以“逆转”的！3类糖友成功率更高

糖尿病可以逆转吗

糖尿病至今仍是一种终身性疾病，无法治愈。如果患者被确诊为糖尿病，理论上讲是不可能逆转的。但是，医生可以采取有效措施，使糖尿病高危人群延缓发病时间，甚至终身不发病；也可以使已经确诊的糖尿病患者延迟并发症的发病时间，甚至终身远离并发症。

研究发现，对早期、高体重的2型糖尿病患者通过强化饮食干预，在体重明显改善后，代谢指标（包括血糖等）可以逐步恢复正常，病情达到临床缓解状态，甚至部分患者可以多年不需要用降糖药。从这个意义来说，可以实现糖尿病的部分“逆转”，从而使患者获得更高的生活质量。

一般来说，糖尿病有8种病理生理机制，其中，主要核心病理机制有两个。一个是胰岛细胞功能的缺陷或者下降，导致胰岛素分泌不足或缺乏，临床上常见于1型糖尿病。另一个就是胰岛素抵抗，导致胰岛素的工作效率降低，也可以理解为机体对胰岛素不敏感，在临床上主要见于2型糖尿病。我国糖尿病患病人群中，2型糖尿病患者数量接近90%，1型糖尿病约占5%。

糖尿病的发病机制虽然很复杂，但是大部分糖尿病患者特别是2型糖尿病患者，诱发因素还是比较清楚的。例如，高热量食物摄入过多，同时不爱运动；肥胖；抽烟、喝酒等不良嗜好和生活方式。另外，随着年龄的增长，机体的β细胞功能越来越差，胰岛素抵抗越来越重。这些诱发因素中有一些是无法控制的，如年龄和遗传因素，但是也有很多因素是可以干预和控制的，如不良生活方式。“管住嘴、迈开腿”可以帮助预防糖尿病，甚至逆转早期的糖尿病。

糖尿病前期人群还不能算是糖尿病患者，但是血糖要比一般人群高。如果这个时候进行干预，会收到良好的效果。糖尿病前期人群一般不用吃药，通过生活方式干预，多数可以恢复到正常状态。一部分新发的、糖尿病病程不长的已确诊患者，特别是肥胖人群，通过合理的生活方式干预，尤其是体重减轻后，糖尿病病情随之消失。有些患者甚至能把胰岛素和降糖药都停掉，并维持相当长的时间。

40岁以上人群最好每年进行糖尿病筛查，尽早发现糖尿病前期，尽早干预。这种干预可以真正逆转糖尿病。即使控制不住，最终确诊为糖尿病，这些干预对患者后期的糖尿病治疗和管理也会很有意义。

要敏锐地早期识别糖尿病。“三多一少”是糖尿病患者的典型症状。“三多”是指多饮、多食、多尿，“一少”是指体重减少。但很多患者并没有“三多一少”的表现，而是通过查体发现自己患上了糖尿病。另外，还要警惕一些日常生活中的异常现象，比如伤口不易愈合、身上经常长疖子等。特别是有糖尿病家族史的人群，如果有这些异常就要到医院进行糖尿病筛查。极个别的糖尿病患者早期表现出低血糖反应，也要予以足够的重视。

虽然目前还没有根治糖尿病的办法，但是有效控制高血糖的方法非常多。大部分患者长期严格地控制好血糖，完全可以保持跟正常人一样的生活质量。从这个意义上来说，延长并发症的发病时间，也是一种糖尿病治疗的“逆转”。（北京协和医院内分泌科主任医师肖新华）

来源： 人民网－人民日报

糖尿病不可治愈？医生辟谣：抓住黄金期，做好这1点能逆转

目前，我国糖尿病患病率高达11.6%，糖尿病前期人群的规模则更为庞大。

在我国，Ⅱ型糖尿病非常普遍；然而，很多人对糖尿病存在很多误区。

有些人不把糖尿病当回事，认为“不就是糖高点吗”；还有些人太把它当回事，认为“得了就没办法恢复”。

那么，糖尿病到底是怎么一回事？

其实，糖尿病大多是一个慢性进展过程，如果早发现、早干预，不一定会发展成非常严重的疾病，还有可能逆转。

越来越多的循证医学证据表明，2型糖尿病通过正确的医学干预手段，可以完全缓解或者逆转，获得和正常人一样的预期寿命和生活质量。

所以，糖尿病不能一概而论，需要专业医生个体化评估，因为病情有轻重缓急、病程有长短、发现有早晚、合并症有多少之分，等等这些决定着糖尿病的类型，以及最适合的治疗方案，比如是否需要药物治疗，哪种药物又是最适合的药物；还是单纯的生活方式干预就能重获健康。

有些人会因为体内糖、脂、蛋白质代谢和激素代谢紊乱，而出现口干、多饮多食等糖尿病典型的症状；

有些人虽然已经得了糖尿病，自己却没有明显的感觉，在体检时才被发现原来自己得了糖尿病，其实得病的时间远远早于发现的时间；

有的人发现的早，仅仅是处于糖尿病前期；

有的人是新近期发现的糖尿病，但机体的胰岛功能尚可，而并未出现肾脏、心血管等严重并发症；

通过积极的生活方式干预，合理的体重控制，患者最终恢复血糖、体重、血脂等生理的正常，恢复正常的胰岛功能，并且，长期坚持健康的生活方式，那么，我们说，糖尿病缓解了，或者说逆转了。

但同时，糖尿病也是一种复杂的慢性疾病, 长期血糖偏高，可导致多系统损害, 引发肾、心脏、血管等组织、器官的慢性病变, 甚至衰竭；

病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱, 如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。因此，糖尿病是一种复杂的慢性疾病，不得不引起我们的重视。

一说起糖尿病, 很多人想当然地认为, 这是一种与糖密切相关的疾病，肯定是糖吃得太多导致排出糖尿所导致的, 继而对含糖的食物一概不吃。

其实，这种认识存在片面性。糖尿病前期主要是由胰岛素抵抗和分泌不足引起的。

我们吃进去的食物中的糖分转化为血糖后，胰岛素作为人体内唯一降低血糖的激素，如同一把钥匙，让血糖可以进入到细胞内部进行氧化分解，提供能量。

但是如果我们频繁刺激血糖上升，胰岛素就会频繁分泌，久而久之，细胞对胰岛素会产生抵抗。

最终，机体无法运用摄入的糖，只能通过尿液排出，也就形成了糖尿病。

中国是患Ⅱ型糖尿病人数最多的国家。

随着生活水平的提升，国人在办公桌前久坐、沉迷于电子设备的时间越来越长，即使出门也非常依赖汽车等代步工具，再加上越来越“精致”的饮食……都为糖尿病人敞开了大门。

因此，Ⅱ型糖尿病主要来自于不当的生活方式。

糖尿病是糖脂和激素代谢紊乱的异常状态，“糖尿病可以逆转”并不是一句空谈。

南方医科大学中西医结合医院内分泌科主任韩亚娟表示，“逆转”针对Ⅱ型糖尿病患者。

他们的胰岛β细胞损伤了50%-75%。逆转是指通过一系列强化治疗，“唤醒”一部分“休眠”的胰岛β细胞,从而使患者血糖恢复正常。

在这类患者中,患者越年轻、病程越短、胰岛功能越好,逆转成功率越大。

逆转糖尿病最有效的途径就是生活方式干预。

由英国糖尿病慈善组织赞助支持的一项为期5年的临床试验表明，Ⅱ型糖尿病患者可以通过摄入严格控制的低卡路里食物进行减重，从而逆转糖尿病。

所以，饮食上，我们建议患者在合理控制热量、平衡膳食营养的基础上，选择升糖指数GI值低的食物，特别要少吃含精制碳水和添加人工糖较多的食物，如甜品、糖果和饮料等。

同时，患者要配合适当的运动和保证充足的睡眠。运动不仅可减重，还可消耗血糖并增加胰岛素的敏感性。

管住嘴，迈开腿，少压力，不熬夜，是预防糖尿病最有效的方式。

目前，还有非常多的糖尿病前期患者没有意识到自己原来血糖已经异常、偏高的问题，因此，如果您有家族病史，或者长期保持不良的生活习惯等，应及时改善生活方式，并尽早接受血糖筛查!

参考文献

[1]高靖.糖尿病是身体里的糖多了吗?[J].中医健康养生,2015(11):55.

[2]康晓琴.糖尿病是糖吃多了?[J].家庭医药.快乐养生,2019(08):80.

[3]对于二型糖尿病可逆的重大发现[J].食品安全导刊,2016(16):48.

[4]王建华.六妙招助力逆转糖尿病前期[N]. 中国医药报,2019-05-09(006).

[5]糖尿病逆转不等于根治[M].老人报,2019.04.22第A4版.

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《柳叶刀》：86%的糖尿病，是可以“逆转”的！3类糖友成功率更高

糖尿病和高血压，高血脂，并称为“三大代谢类疾病”，而代谢类疾病的主要特征，除了治疗周期长，治疗效果有限以外，各种各样层出不穷的并发症，也是此类疾病的隐患之一。

而在这其中，糖尿病的患者人数，在中国一直处于“拔尖”的位置，根据疾控中心的统计显示，全球大约有四分之一的糖尿病患者来自我国，我国每10个人当中，就有一人可能患得糖尿病。糖尿病漫长而艰难的治疗期，也让不少糖友打起了退堂鼓，觉得糖尿病既然治不好，不如自暴自弃算了。这样的想法非常错误。《柳叶刀》曾经发表过一篇学术报告显示，糖尿病其实并非不治的“绝症”，其实它完全是可以“逆转”的。

《柳叶刀》：86%的糖尿病，其实是可以“逆转”的

在详细介绍这个研究之前，大家有必要了解糖尿病“逆转”的含义：

医学上认为，糖尿病的逆转，并不是指患者身体对于胰岛素的抵抗性降低，也不是代表患者的血糖会出现明显的下降。“逆转”的真正含义，实际上是指患者在经过治疗或者生活调理以后，日常饮食和作息已经不会对血糖造成明显的影响以及对健康造成威胁，医学名词称为“糖尿病完全缓解”。而《柳叶刀》的研究，也是基于此而产生的。

这个叫做“2型糖尿病缓解临床试验(DiRECT)”的研究，通过对符合特定条件的2型糖尿病患者进行生活干预，例如减重吗，控制饮食等方法进行糖尿病治疗。

而在12个月的实验时间结束后，相关科研人员惊讶地发现，接受干预的糖尿病患者中，有接近半数的实验者达到了糖尿病缓解的标准，也就是医学定义上的“逆转”糖尿病。并且根据进一步的数据模型分析发现，减重15kg以上的2型糖尿病患者，逆转的成功率居然高达86%。

由此可见，很多糖友认为糖尿病是不可治愈的疾病，因此不配合治疗，自暴自弃的行为，是非常错误的。恰恰相反，只要能够积极地配合治疗，能够合理且坚持的对生活进行干预，糖尿病同样有逆转的可能，还请各位糖友不要放弃，坚持治疗，方才能”守得云开见日出“。

不仅如此，糖尿病的诱病原因有很多，基于病因。医学上也将糖尿病分出了各个种类，比如肥胖型糖尿病，肾糖型糖尿病等等，因为不同糖尿病患者的病理情况不同，“逆转”的成功率也是有所不同的，以下3种糖友，糖尿病逆转的成功率更高，看看自己符不符合。

以下3种糖友，糖尿病“逆转”的成功率更高!

1)肥胖体型的糖友

上文的研究已经有一定的论证，减重对于稳定血糖，控制病情的有效性。因此一些因为体型过度的二型糖尿病患者，胰岛素抵抗也能因为体重下降的有效性而得到充分的缓解。

因此，对于肥胖体型的糖友而言，减肥仍然是首要的目标，控制好体重，降低胰岛素抵抗性，以达到糖尿病的长期逆转目的，成功率是非常高的。

2)非常规糖尿病患者

一般来说，糖尿病主要因为遗传，亦或是后天胰岛素抵抗所形成的。而一些非常规的糖尿病诱因，比如感染，外伤，情绪应激，或者服药副作用等所形成的新发糖尿病，此类糖友本身血糖并没有受到疾病影响，也不存在明显的胰岛素抵抗现象，通过对非常规因素的限制，比如控制情绪，及时处理外伤，亦或是停止服药等，都能行之有效的控制血糖，继而达到糖尿病逆转的效果。

3)患病时间少于5年的患者

糖尿病这类代谢疾病，随着年龄的增长，以及血糖的持续性产出，身体对于胰岛素的抵抗性也会变得越来越强，如果不加以生活调整和积极治疗，糖尿病的病情也会加重。

反过来讲，如果糖尿病患者患病时间较短，说明身体对于胰岛素的抵抗性，相对而言不是太高，身体代谢运转也基本稳定。如果能够及时进行生活干预，自然逆转的成功率也会更高。

就这一观点，卢登堡大学曾经也有一项实验加以证明，研究显示，2型糖尿病患者在诊断出糖尿病时，自身胰岛功能大约降低了50%左右，随着时间的延长，胰岛功能也会慢慢下降，超过五年的糖尿病患者，胰岛功能降低了75%以上。病症更明显，劳损更严重的胰腺，想要后续调理恢复，自然也更加的困难。

综上所述，糖尿病从本质上来看，其实并没有很多糖友想得那么可怕，严格意义上来讲，糖友们几乎都有“逆转”的机会，只要积极配合治疗，合理干预生活，长期坚持对血糖的控制和调理，相信大家都可以获得理想的结果。