糖尿病总心烦(糖尿病心烦怎么回事)

中医李隆文主任 2025年01月14日 09:24 0

文章目录：

1、糖尿病总是口渴、乏力、烦躁不止？一张方子化解，血糖降至5.7！
2、糖尿病出现心烦心悸，中医从肝论治，一招解决
3、糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？

糖尿病总是口渴、乏力、烦躁不止？一张方子化解，血糖降至5.7！

在中医理论中，糖尿病属"消渴症"范畴。许多患者除了血糖升高外，还会出现口干烦渴、虚弱乏力、心烦易怒等症状，这些都与气阴两虚密切相关。

说一个治疗案例：
王女士，55岁，确诊2型糖尿病4年，长期服用二甲双胍片控制血糖。近半年来常感疲惫无力，口干难耐，睡眠质量差，且血糖控制不稳定，情绪波动时更为明显。

初诊：舌质红绛，苔薄少津，脉细数。空腹血糖11.2mmol/L。

根据患者症状表现，辨证为气阴两虚，虚火内扰型消渴，治宜益气养阴，清热生津。

于是开方：太子参、沙参、玄参、枸杞、麦冬、天冬、白术、茯苓、生地、山药、五味子、酸枣仁、远志、甘草。水煎服，日一剂，分早晚两次。

一周后复诊：口渴、疲乏症状明显减轻，夜间睡眠改善。遂加入北沙参、生地黄，继续服用。

两周后二诊：自觉诸症基本消失，空腹血糖降至5.7mmol/L，舌淡红，脉转和缓。

随访半年，血糖一直稳定在6.0mmol/L左右，没有其它明显不适。

方子解析：
太子参、沙参益气生津；
麦冬、天冬滋阴降火；
白术、茯苓健脾利湿；
生地、枸杞养阴补血；
五味子收敛生津；
酸枣仁、远志安神定志；
甘草调和诸药。

全方配伍精当，共奏益气养阴、清热生津的作用。

注：本文仅作为知识分享和健康科普，不作为对任何药和治疗的推荐。中医强调辨证施治，用药需在专业医师指导下进行。

糖尿病出现心烦心悸，中医从肝论治，一招解决

之前门诊有一个糖尿病患者，心烦心悸胸闷半年多，有时候感觉特别严重，救护车都叫了。结果到医院检查心脏没有异常。

但是就是一直不舒服。患者身体难受，心里也害怕，睡眠越来越差

我对他说，这种情况找中医就对了。

仔细诊察后情况如下：

神疲乏力，失眠健忘，口干口苦、心烦心悸、多思善虑、胃脘胀满

舌质暗红、苔薄白微黄

辨证：肝气郁滞、心肝血虚

一诊开方：酸枣仁、淮小麦、茯苓、麦冬、百合、川穹、苍术等15剂

二诊：患者入睡较好，心悸心烦有减轻。

效不更方，续服20剂

三诊睡眠明显改善，乏力减轻，口干口苦，心烦心悸已经基本不见。

空腹血糖7.1。调方续用1个月，查空腹血糖6.2，减胰岛素。

随访3个月，血糖稳定，没有再出现心烦心悸等不适症状

按语

心情不畅会加重心悸失眠等症状，引发血糖升高。因此可以从肝入手。

因为肝主疏泄，负责调畅我们的身体的气机。人一想得多烦躁身体气机就容易堵住。

通过调肝，把气顺开，心情就会好很多。同时注意养血宁心，心神安宁，心烦心悸就不攻自破。

患者出现心烦心悸、失眠健忘等症状，但检查指标却没有任何异常这是因为还没有出现器质性的病变。从中医来看，还属于“气病”的范畴。这种情况是中医最拿手的。

这个时候，用中药能很好的改善症状，阻止病情蔓延。如果不能及时干预，慢慢就会发展为器质性病变。

糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？

糖尿病

皮肤瘙痒症是临床常见的糖尿病并发症，临床表现为以皮肤瘙痒为主，或伴有继发性抓痕、结痂、色素沉着及继发湿疹样和苔藓样变等，亦可为糖尿病的首发症状。在西医积极控制血糖的基础上，配合中药汤剂可有效缓解糖尿病皮肤瘙痒症。

糖尿病皮肤瘙痒可分为局限性瘙痒和全身性瘙痒。局限性皮肤瘙痒常属于中医的“阴痒”、“肛门作痒”等，全身性皮肤瘙痒可归为中医“风瘙痒”、“痒风”等范畴；若抓破皮肤，血痕累累，则称为“血风疮”。中医学认为，糖尿病皮肤瘙痒的病机是本虚标实，虚实夹杂，多以血瘀风动为标，以肝、脾、肾亏虚为本，临床治疗时大致分成五种证型。

风热郁滞肌肤证

突起风团、丘疹、瘙痒、灼热等，周身皮肤瘙痒剧烈，病情缠绵，皮肤肥厚呈苔藓样变，舌红，苔薄黄，脉弦细。治法：解表清热，消风止痒。方药：乌蛇祛风汤加减。

血热动风证

手足瘼癃，皮肤掀红瘙痒，剧者搔破后可有血痕，受热痒增，遇冷痒减，伴有口干、心烦，夏季高发，舌红，苔薄黄，脉滑数。治法：凉血清热，消风止痒。方药：止痒熄风汤加减。

阴虚血燥证

皮肤干涩，瘙痒，抓痕，血痕满布，舌红，苔薄或少，脉弦细。治法：养血润燥，消风止痒。方药：当归饮子加减。

下焦湿热证

小便淋漓灼痛，皮肤瘙痒，好发于下身，舌红，苔白腻或薄黄腻，脉弦滑。治法：清热祛湿，消风止痒。方药：龙胆泻肝汤加减。

瘀血内阻证

局部出现青紫肿块、疼痛拒按，皮肤瘙痒剧烈，抓破后乌血流溢，皮疹呈暗红色，散布全身，或凝聚结块，或融合成片，舌质暗，苔薄，脉细涩。治法：活血化瘀，消风止痒。方药：桃红四物汤加减。