5点糖尿病(糖尿病血糖五点零讲解一下)

• 1、糖尿病，少碰这4种升糖早餐，不吃药，血糖也能下降5-6点
• 2、糖尿病患者该怎么计算每天所需的热量？
• 3、“1.5型糖尿病”，您听说过吗

糖尿病，少碰这4种升糖早餐，不吃药，血糖也能下降5-6点

我们一直被教育，糖尿病人早餐吃的合理均衡，有助于控制血糖。但是，你的早餐吃的对吗？营养摄入均衡吗？其实，我们日常熟悉的早餐，虽然美味，并不适合糖尿病人食用。我们一起来总结一下：

错误早餐一：馒头 咸菜 白粥

馒头就咸菜配碗粥，是大部分中国家庭喜欢的早餐模式，吃的饱还省事儿。殊不知，这种饮食结构存在的问题很大。因为白粥和馒头都属于主食，都属于碳水化合物，严重缺乏蛋白质、维生素以及其他营养物质，且粥升糖速度很快。而咸菜属于腌制品，盐分含量超标，同样缺少维生素，盐分摄入过量容易诱发高血压、水肿等，增加糖尿病人的并发症几率。

所以，这种早餐不适合糖尿病人。

错误早餐二：豆浆 油条

豆浆油条，无数人的早餐最爱，豆浆香甜可口、油条酥脆软糯。有些人问：豆浆热量低，营养价值高，适合糖尿病人吧？豆浆属于大豆制品，富含丰富的蛋白质，适合糖尿病人饮用。但是豆浆不能加糖哦，否则效果就适得其反了。

油条、油饼之类的食物高热量、高脂肪，烹调方式不健康，即便是身体健康的人都不宜长期食用，更何况是糖尿病人，所以，这个早餐组合也建议糖尿病人放弃。

错误早餐三：小笼包 馄饨

小笼包和馄饨都是由面粉和肉馅做成的，都属于主食，碳水化合物含量高、脂肪高，这一顿早饭吃下来，血糖必然会飙升。更有人喜欢蘸着辣椒油吃，无意中又增加了油脂的摄入，所以，不适合糖尿病人食用。

错误早餐四：汉堡 炸鸡

汉堡炸鸡属于西式早餐，里面肉都是经过炸制的，热量非常高，一不小心就摄入过量了。你知道吗？一个正常大小的汉堡，能量大概在500Kcal，相当于3碗米饭的热量。且这个早餐组合缺乏维生素、矿物质、膳食纤维等营养，长期食用，容易让人肥胖且营养不良。

另外，炸鸡含有大量饱和脂肪酸，会造成高血脂，诱发动脉硬化，对血糖没有半点好处。

推荐糖尿病人食用的两款经典早餐

2片全麦面包 1个水煮蛋 蔬菜沙拉

（苦菊、圆生菜、紫甘蓝、青椒、小番茄、黄瓜）

推荐理由：碳水化合物、维生素、蛋白质以及膳食纤维都包括了，营养均衡，饱腹感强，不利于血糖升高。

250ML脱脂牛奶 虾仁蒸鸡蛋 1个菠菜玉米菜团子

推荐理由：脱脂牛奶可以帮助减少脂肪的摄入，虾仁也属于高蛋白、低脂肪的食物，但是不要用炸、炒的方式烹饪。

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糖尿病患者该怎么计算每天所需的热量？

对于糖尿病患者而言，控制进食的热量是非常重要的。正常的饮食热量，对于健康人生的筑造是十分必要的。那每天应该摄入多少热量，才能稳住血糖，又能保证身体各项活动的需要呢？

1、确定理想体重：

标准体重是反映和衡量一个人健康状况的重要标志之一。过胖和过瘦都不利于健康，也不会给人以健美感。不同体型的大量统计材料表明，反映正常体重较理想和简单的指标，可用身高体重的关系来表示。首先根据年龄和身高用简易公式计算理想体重。实际体重超出理想体重10%者为超重，超出20%者为肥胖；实际体重低于理想体重10%者为体重减轻，低于理想体重20%者为消瘦。 理想体重（公斤）= 身高（厘米）-105，或者采用体重指数 BMI = 体重（千克） / 身高（米）的平方即 kg/m2。（中国体质标准:正常范围 18.5~23.9）。

2、计算每天饮食所需提供的总热量：

根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等，计算每天所需总热量。成年人休息状态下每天每公斤理想体重所需热量25～30 千卡，轻体力劳动30～35 千卡，中体力劳动35～40 千卡，重体力劳动40 千卡以上。儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦以及伴有消耗性疾病者应酌情增加，而肥胖者应酌减约每天每公斤理想体重5 千卡，使体重逐渐恢复至理想体重的±5%左右。

每天所需总热量= 理想体重×每天每公斤理想体重所需热量。

例如：180cm身高的理想体重是75kg，每天所需总热量为75×35千卡= 2625千卡。170cm身高的理想体重是65kg，每天所需总热量为65×35千卡= 2275千卡。160cm身高的理想体重是55kg，每天所需总热量为55×35千卡= 1925千卡。

3、确定各营养素的量：

1）每天需从饮食中摄入蛋白质的量（克）= 理想体重×每天每公斤理想体重（0.8～1.2）克；

2）每天需从饮食中摄入脂肪的量（克）= 每天所需总热量（千卡）×25%（20%～30%）÷9，脂肪提供的热量应低于总热量的30%；

3）每天需从饮食中摄入糖类的量（克）=【每天所需总热量（千卡）一蛋白质（克）×4 一脂肪（克）×9】÷4；

4）在供应的脂肪中，饱和脂肪酸、多价不饱和脂肪酸与单价不饱和脂肪酸的比例应为1：1：1，每天胆固醇摄入量宜在300 毫克以下，对于已患高胆固醇血症的病人每天胆固醇的摄入量宜在200 毫克以下；

5）每天膳食纤维摄入不宜少于40 克；

6）提倡食用绿叶蔬菜；

7）增加维生素、矿物质的摄入。

4、合理热量分配：

定时、定量进餐对于糖尿病病人非常重要，可以说是使血糖达标的基础。一般每天进三餐者其热量分配通常为1/3、1/3、1/3或l/5、2/5、2/5。对于血糖波动较大、难以平稳控制者，少食多餐可以帮助平稳控制血糖。

5、最后五点饮食注意事项：

1）食物原料不要求精求细，越是粗粮，升糖指数越低。比如吃糙米、糙面比精米、精面要好。吃生香蕉要比吃熟香蕉更好。

2）尽量减少烹调食物，生吃比熟吃好，烹调时间越短越好。比如长时间煮成的稀饭升糖指数高，而米饭的升糖指数则低于稀饭。

3）食物带皮吃更好，注意量的控制，消化越慢对血糖影响越小。比如常见的水果蔬菜，尽量不要削皮，能带着皮吃就越能减少吸收速度。

4）饮食中适当增加蛋白质和素食，每日碳水化合物占总热量55%～60%。对于饮食总热量 的控制，要根据糖尿病患者BMI指数决定。

5）各类食物应尽量选择含水含汁液少的 食物，有助于控制升糖指数。比如豆腐干的升糖指数就要比鲜豆腐的升糖指数更低。

以上详细地介绍了糖尿病人一天所需的饮食热量的计算与判断，现在你知道了吧。糖友可以根据以上内容制定符合自己的食谱哦。

“1.5型糖尿病”，您听说过吗

□本刊记者 崔宏远 通讯员 马乔博

■受访专家

李霞 中南大学湘雅二医院代谢内分泌科主任医师

马瑜瑾 河科大一附院开元院区内分泌科主任

18日至20日，由洛阳市医学会等主办，河科大一附院、河南省遗传罕见病医学重点实验室承办的“2020·河南省Ⅰ型糖尿病论坛（第二届）”“2020·中国洛阳·内分泌代谢性罕见病论坛”在洛阳召开。其中，临床表现介于Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病之间的成人Ⅰ型糖尿病，也被称为“1.5型糖尿病”，引发了大家的关注。

病例

55岁的赵先生，因“口渴、多饮、多尿”就诊，葡萄糖耐量实验结果为15.1毫摩尔/升，诊断为Ⅱ型糖尿病。通过饮食、运动调节，并起始应用降糖药二甲双胍、格列本脲（niào），血糖得到了控制。不过，半年后，他发现服用药物控糖效果越来越差，住院检查发现，其胰岛功能严重衰竭，这才被确诊为成人Ⅰ型糖尿病，也称作成人隐匿性自身免疫性糖尿病。

定义

属于Ⅰ型糖尿病的亚型，发病机制与Ⅰ型糖尿病相似，具有隐匿、迟发、胰岛功能衰竭速度快等特点，临床表现介于Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病之间，为自身免疫性疾病。

患病率

在我国患病率较高，且高于经典Ⅰ型糖尿病。

病因

病因和发病机制尚不明确，一般认为其是在遗传易感的基础上，由环境因素引起的胰岛β细胞自身免疫损害所致。

易误诊

其发病初期，表现为Ⅱ型糖尿病的特点，且口服降糖药治疗有效，不需要使用胰岛素。

预警

出现以下3个信号，提示糖友患的可能不是Ⅱ型糖尿病，而是成人Ⅰ型糖尿病。

信号1：体型偏瘦，大多数Ⅱ型糖友处于超重或肥胖状态

信号2：没有代谢综合征，大多数Ⅱ型糖友常伴有代谢综合征

信号3：联合用药后血糖仍飙升，大多数Ⅱ型糖友服用多种口服降糖药或是加大剂量可控制血糖

诊断

有赖于胰岛自身抗体检测，其中，谷氨酸脱羧（suō）酶抗体是公认诊断最敏感的免疫指标。

①糖友年龄≥18岁

②胰岛自身抗体阳性

③诊断糖尿病后半年不依赖胰岛素治疗

④排除妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病

治疗

降血糖；保护胰岛功能。初始治疗，如果患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能等处于可控良好状态，可考虑使用DPP-4抑制剂类药物，如西格列汀，并根据病情进展用胰岛素替换。

特别提醒

●成人Ⅰ型糖尿病患者应避免使用磺脲类药物，如格列本脲，避免加速胰岛细胞衰竭。

●在诊断为Ⅱ型糖尿病之前，如果患者有前面提到的相关预警信号，应常规筛查胰岛自身抗体，从而早期发现并正确治疗，延缓病情进展。

作者：崔宏远

来源： 洛阳晚报