糖尿病鬼剃头(糖尿病人头发掉得厉害)

• 1、中医：头发病变与内脏状态有何关系？
• 2、血糖高会导致斑秃脱发吗？
• 3、刮胡子刮破皮 “老糖友”面部感染险毁容

中医：头发病变与内脏状态有何关系？

一般来看，头发是保护头皮的，且有装饰容颜的作用，使面容显得更加神采奕奕。中医人看头发，那就不一样了，头发能反映人体的健康状况，通过对头发色、质、量的观察可以了解是否患有疾病。我国古人早就认识到，头发的生长、脱落、色泽变化与脏腑功能息息相关。

头发随着脏腑气血的盛衰变化，亦有生、长、壮、老的生理过程，头发是反映这一过程的明显标志。如《素问·上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；……四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳衰于上，面皆焦，发始白……。”说明肾之精气、阳明经气血盛衰的情况均可从头发的变化上反映出来。

隋·巢元方《诸病源候论》中说：“足少阴肾之经也，肾主骨髓，其华在发。若血气盛，则肾气强，肾气强则骨髓充满，故发润而黑；若血气虚，则肾气弱，肾气弱，则骨髓枯竭，故发变白也……足少阴之经血，外养于发，血气盛，发则润黑；虚竭者，不能荣发，故令发黄。”说明头发的正常生长或色泽的改变，都与肾之精血有关，即“发为血之余，肾之华”，故观察头发的改变，可知肾之精血的盛衰。《医述》也说：“察其毛色枯润，可以观脏腑之病。”

人的头发在胎儿4个月左右开始生长，至6个月左右可长成形。其生长期为2~6年，每日生长速度约为0.3~0.4毫米。正常人头发浓密，约有头发10~12万根，与头皮成40~50°角斜插入内，亚洲人的正常头发多黑而润泽。临床上望头发诊病主要观察头发的色泽改变、异常形态和生长障碍等方面。

★先天性全头白发常见于白化病，它是由于先天性遗传缺陷所致，少年白发也有显著的家族遗传倾向。

★青壮年片状白发多是精神因素，某些疾病日久也可出现，如结核病、缺铁性贫血、胃肠道疾病等所引起的头发早白。

★老年人白发则是人体功能衰退的生理性反映，是气血不足，肾气精血虚损所致。

★头部两侧（颞部）出现成片灰白发，而后逐日增多，称为灰发病，多因先天不足或后天失养，精血不能上华于发。还可见于早衰、老年性白斑、白驳风、油风脱发（脂溢性脱发）等病。

★黄发无光泽是长期吃素食的人，或患某些慢性疾病以及身体过早衰老的人，均可使头发呈现黄褐色或灰白色。中医认为主要是因为血虚，血不养发所致；更甚者枯黄形似柴草，多为肾气不足，精血亏损。部分健康而皮肤哲白的黄种人，头发可略带棕黄色，但头发荣润而有光泽。

★若头发呈红色或红褐色时，可考虑砷、铅中毒。

★头发突然过黑或头发向来不太黑而逐渐或突然变得漆黑（排除染发），应注意有否患癌症或肾上腺疾病。

★小儿头发长的慢，称为发迟，小儿五迟之一，指头发稀疏萎黄，日久不长，因先天不足，禀赋素弱所致。

★男性青春发育时，前额发际明显后移，同时伴有头发油腻、头屑增多、头皮瘙痒，痒如虫行，这时应少吃油腻辛辣食物，预防脂溢性秃发。

★枕部至颞侧头发呈半环状稀疏脱落，称为环秃，常见于小儿，因枕部摩擦所致；若伴有头大额方、鸡胸龟背，多系脾肾不足。青壮年男子出现秃发始于前额两侧，渐向头顶延伸，头发纤细，萎软不泽，称为早秃，乃血热生风，风动发落而成。

★头顶部头发秃落，数量稀少甚至秃光，应避免精神紧张，注意休息，如无家族遗传史，应提防高脂血症、糖尿病、冠心病和胆囊炎的发生。头部斑片状秃发，即俗称的“鬼剃头”，常见于青壮年男子，多与精神因素有关。

★头发秃落并伴有全身性毛发稀少常常是内分泌疾病的表现。中医认为各种秃发是风邪侵袭，气血瘀阻，湿热浸蚀毛发，血虚肾亏等因素所致。

★头皮瘙痒而散在性脱发，以致头发稀疏，渐渐全脱，称为蛀发癣，是由湿热内蕴或血虚风燥所致。

★头生白痂，小者如豆，大者如钱，瘙痒不痛，日久蔓延成片，发焦脱落。称之为肥疮（癞头疮），俗名钱癣，又称秃疮。多因胃经积热生风而成，也可由疥虫所致。

发质的病态改变可以表现为头发的油腻细软或干燥枯脆及容易断落，常见于头部的脂溢性皮炎。中医认为前者是湿热熏蒸，浸蚀发根；后者是血虚风燥，血不濡养毛发所致。

★枯萎发：头发枯萎无泽，易于折断分裂，形似乱草蓬蒿，常因禀赋不足，久病失养，阴虚血燥所致发失荣润。

★穗状发：小儿发结如穗，枯萎不泽，常伴有而黄肌瘦、脘腹膨胀、大便溏薄或干结，多见于脾胃失调的疳积病。

★束状发：头发紧缩成束，排列形似毛笔，发根头皮处堆有银白或污黄鳞屑，常见于白疕、发蛀脱发及黄癣。

★脆裂发：头发干燥变脆，易于断裂，尤其是长发末端，易纵裂成丝，状如羽毛。此见于脆发病和毛发纵裂症，除因天气干燥、洗涤过勤外，常因阴虚血燥而成。

★打结发：指头发干枯，发梢变细，分裂成丝，弯曲如钩，发干打结扭曲成环。若发干出现不全横断的小结节，其间为似断非断的细丝，梳理时易折，则称结节性脆发病。此二者常同时发生，多由脾胃不和、后天失养而成。

★念珠发、扭曲发：发干粗细不匀，扭曲稀少，状若佛珠，易于折断，称念珠状毛发；头发干燥扭曲，发硬变脆，易于折断，称扭曲发。此二者皆由禀赋不足、精血亏虚所致。

★断发：头发易于折断而参差不齐，或出皮即断。除前述各种伴有断发的疾病外，还可见于黄癣、白癣、黑点癣等。

★头发直立：指头发直立而干枯，称为发竖，多为正气衰败所致。

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血糖高会导致斑秃脱发吗？

掉头发对我们来讲似乎司空见惯，头发也是有生命的，它有自己的生长和衰老周期，因此正常人每天都掉头发属于正常的生理现象，大可不必担心。然而，有些人居然出现了“鬼剃头”的现象，也就是医学上的斑秃现象。对于不了解脱发成因的朋友，往往会误会斑秃是其它疾病导致的副作用，其中，对于斑秃和血糖高的关系，是讨论度比较高的，在这里我们就来为大家整理一下，血糖高和斑秃这种脱发问题到底有关系吗?

　　导致斑秃的常见原因

　　一、自身免疫

斑秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0～8%;伴白癜风者占4%(正常人仅1%)。而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一，有说存在的，也有说未找到的。

　　二、遗传因素

约有 10%-20% 的斑秃病例有家族史，遗传过敏性体质者易伴发斑秃，这些提示遗传可能是病因之一。曾有报告一家四代均患斑秃，本病可能与遗传缺陷有关。

　　三、精神神经因素

精神神经因素为诱发及促使病情加重的原因，有的病人在发病前长期焦虑，忧愁或悲伤，有的在精神紧张或情绪不安时发病，也有的在突然惊恐或悲痛之中迅速发生斑秃。

　　四、感染、中毒

有的病人有蛀齿或扁桃体炎等感染灶，可能和斑秃有关，因为细菌等的感染可导致血管发生血栓或小血管发炎，使其支配范围的毛发由于血液供应受阻碍而脱发。有毒物质可使头发脱落，说明斑秃也可和体内的某种毒有关。

　　五、内分泌失调

甲状腺疾患、糖尿病、白癜风、硬皮病、 Down 综合症中斑秃发生率增高。斑秃也易出现于更年期，妇女妊娠期斑秃往往会自愈，但在分娩中脱发又可复发，应与体内激素水平有关。因此，斑秃也可能受内分泌紊乱的影响。

　　血糖高低和斑秃有关系吗?

当血液中糖分过多积累就会损害人体的血管和器官。健康的血管是氧气和营养物质输送到身体的每一部分(包括毛囊)的关键。如果毛囊接收不到足够的氧气和营养物质，便会影响健康的毛发生长，引起更多头发脱落，或者新生头发的生长速度比平常慢。此外，1型糖尿病患者还会出现斑秃风险的增加。这主要是由于免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛发脱落。2型糖尿病患者常存在胰岛素抵抗，一些研究报告了胰岛素抵抗与脱发之间的联系。

　　血糖高如何调理脱发

糖尿病患者发生脱发情况，其护理不能和普通脱发患者一概而论。这是由于糖尿病人免疫机制较差，发生了头皮炎症不容易愈合，盲目用药会导致病情加重且容易导致各类并发症的发生。日常生活中，一旦发现有掉发情况，同时伴随出现容易饿、想喝水等异常现象时，应尽快到所在地的正规医院进行相关的检查。

由此可见，血糖高虽然不会直接导致脱发，但不可避免对毛发产生间接的压力，增加了出现脱发的概率，常见类型为斑秃这种骤然发病的类型。对此，需要我们密切关注头发健康，出现异常脱发及时就医，寻求医生的指导建议。

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刮胡子刮破皮 “老糖友”面部感染险毁容

六旬爹爹在理发店刮胡子时被刮破了一点皮，因为伤口很小没引起重视，可没想到半个月后他的面部严重感染，溃烂流脓，险些毁容。

63岁的赵爹爹家住汉口，患有糖尿病十多年，平时血糖控制得不是很理想。半个多月前，他在外面一家理发店刮胡子时，突然感觉脸上一阵刺痛，回家之后才发现下巴那里被刮破了一点皮。当时他见伤口很小，就没太在意，自己用碘酒消毒，然后在伤口处贴了一张创口贴。可半个月过去了，这个小伤口不仅没有愈合，还出现了溃烂、流脓，他意识到问题严重后，赶紧来到武汉市中心医院后湖院区内分泌科就诊。

经过检查发现，他的面部有一块1×2cm的伤口，已经出现红肿溃烂，并有渗液，一测血糖已经高达26mol/L，是正常值的4倍多。随后，内分泌科专家为其制定了综合治疗方案，尽快将血糖控制在正常水平，同时进行清创换药和抗感染治疗。

“在临床上经常碰到不少糖尿病患者因为小伤口不能愈合，最后导致严重感染的。”内分泌科主任医师张红梅介绍，生活中难免有划伤皮肤、出现伤口的情况，皮肤上出现小伤口，一般人几天就会痊愈，但对糖尿病患者来说，可能会造成致命的伤害。糖尿病患者存在微循环障碍，局部血液循环不畅，不利于肉芽生长，本身机体抵抗力较弱，伤口恢复会比较慢；如果血糖控制不佳，体内的高糖环境有利于细菌的生长繁殖，容易造成伤口感染，这也是导致伤口久治不愈的原因。尤其当伤口部位位于足部时，处理不及时会发展为糖尿病足，严重时甚至需要截肢。

专家提醒，糖尿病人的伤口护理不比普通人，不是简单的用碘酒和消炎就能愈合，糖尿病人有了小伤口，千万不要随意使用创可贴，否则更不利于愈合。糖友们平时要注意保护好自己的皮肤，剪指甲、刮胡子、理发、修脚时都要格外小心，理发时不要用理发店的刀具修脸、刮胡子，最好自备一套工具，以免造成感染。糖尿病患者出现伤口千万不可忽视，即使是很小的皮肤破损也应及时处理。

来源：武汉科技报

记者：肖凯

通讯员：刘姗姗