妊娠糖尿病黄油(妊娠糖尿病吃黄皮)

• 1、妊娠糖尿病这样吃，既营养充足又能稳定血糖
• 2、科普天地 | 妊娠期糖尿病患者的护理
• 3、地中海饮食有助降低孕妇糖尿病风险

妊娠糖尿病这样吃，既营养充足又能稳定血糖

女性怀孕后体内的激素水平会发生变化，稍不注意就可能引发一系列疾病，妊娠期糖尿病就是其中一种。所以准妈妈要注意饮食均衡，千万别抱着“一人吃两人补”的想法拼命补充营养，避免体重增长过快，也能预防妊娠糖尿病。

如果已经患有妊娠糖尿病该怎么办？吃多了体内血糖升高会让自己和宝宝处于危险之中，吃少了又怕宝宝没有吸收到足够的营养而发育不良。对于这个问题准妈妈们不用担心，最基本且有效的措施是采取营养治疗，既能稳定血糖又能避免营养缺乏。

妊娠糖尿病患者通过合理的饮食调节，在控制血糖和血脂以避免出现高血糖、低血糖和酮症的同时，又能保证孕妇和胎儿的营养摄入充足。

01-合理控制能量

妊娠糖尿病患者的代谢复杂，病情变化多。虽然血糖浓度较高，但由于身体对糖的利用率较低以及糖分会随着尿液的排出而流失，所以还是需要补充适当的能量来弥补尿糖损失。
能量的需要按标准体重计算，一般妊娠糖尿病患者在孕中、后期每日供给能量为30~38kcal每千克体重，根据孕期体重增长情况来调整，整个孕期增重10~12kg，一个月不超过2kg。

较肥胖的准妈妈也不应该过分限制饮食，但总能量的摄入量也不宜过多，以保持正常体重增长为度。而体重不足的准妈妈可以相应摄入稍高的能量。

总之，孕期饮食所摄入的能量要根据准妈妈的体重增长、血糖、尿糖等病情变化随时作出调整，以确保既能控制血糖，又能为发育中的胎儿提供营养需要。

02-增加蛋白质摄入量

妊娠糖尿病患者的蛋白质分解增加，氮丢失增多，容易发生负氮平衡（摄入的氮小于排出的氮，会导致身体消瘦、抵抗力降低）。因此，妊娠糖尿病患者摄入的蛋白质应比正常孕妇多。

建议准妈妈每日摄入100~110g左右蛋白质，乳、蛋、肉、豆制品等容易被人体吸收利用的优质蛋白质应占总蛋白质的1/3以上。

03-减少脂肪摄入量

妊娠糖尿病患者的膳食脂肪摄入量应占膳食总热量的比例在25%左右，同时还需要控制饱和脂肪酸的摄入量，尽量少吃动物性脂肪，包括固体的黄油、牛油、羊油、猪油等。可以适当多摄入坚果类食物（花生、核桃、瓜子等），它们含有较多不饱和脂肪酸。
为了能在减少脂肪摄入量的同时补充蛋白质，应该选择吃低脂肪的瘦肉类食品（鱼类、瘦的猪牛羊肉、兔肉等）及大豆类、低脂奶类等。另外，烹调食物时最好用植物油。

04-适当限制摄入碳水化合物

妊娠糖尿病患者的碳水化合物摄入量、摄入时间、每次摄入量以及组成都应该适当控制。碳水化合物的摄入总量不宜过高或过低，以每日摄入200~300g为宜。约占总能量的50%~60%。
在碳水化合物总摄入量既定的情况下，可以通过少吃多餐来减少每餐进食量，建议一日吃5~6餐。主食的选择最好“粗细搭配”，像玉米、燕麦、荞麦、小米等粗杂粮，不仅升糖指数低，还富含膳食纤维，建议准妈妈可以适当常吃。

还要严格限制精制糖（游离糖）的摄入量，限制吃甜食及糖分高的水果，管住嘴才能让自己和宝宝更健康。
不同食物来源的碳水化合物在消化、吸收、与食物相互作用方面存在差异，因此引起的血糖波动也不一样。混合膳食会减缓糖的消化吸收速度，有利于病情的控制。

05-增加膳食纤维摄入量

膳食纤维具有良好的降低血糖作用，尤其是果胶等可溶性纤维，可以延长食物从进入胃肠道到排空的时间，减轻饥饿感；又可以延缓葡萄糖的吸收，降低餐后血糖波动。

因此妊娠糖尿病患者应该多选择粗杂粮类为主食，多吃蔬菜、水果、海藻和豆类等富含膳食纤维的食物。

06-摄入充足的维生素和矿物质

维生素尤其是维生素B1、B2和烟酸在糖代谢中起重要作用，应注意从食物中补充。
微量元素中的锌、铬、镁参与体内胰岛素生物合成和体内能量代谢，提高人体组织对胰岛素的敏感性等，而妊娠糖尿病患者的锌、铬、镁代谢常常处于负平衡状态，因此需要充足摄入。

除了补充蛋白质、维生素，准妈妈在孕期也会补充叶酸、钙、DHA等营养来促进宝宝健康发育。但是，妊娠糖尿病引起的代谢紊乱会影响营养物质在母体和胎儿之间的转运，例如DHA。当胎儿获取的DHA减少时，就会影响到大脑和视神经的正常发育。
因此，准妈妈在严格控制血糖水平时，还要注重额外补充DHA。富脂鱼类是DHA的主要膳食来源，但在无法保障从膳食中摄入充足的DHA时，应及时选用DHA补充剂。
在购买DHA补充剂时要注意区分DHA的结构，选择富含磷脂DHA的营养补充剂。

人体对磷脂DHA的吸收利用率要比乙酯型DHA和甘油三酯型DHA高。磷脂DHA具有特殊的代谢路径，可以主动穿越血脑屏障和血眼屏障，直达大脑和神经细胞，为准妈妈和宝宝大脑与眼睛提供充足营养。

妊娠期糖尿病需要综合治疗措施，准妈妈应积极地配合医生的建议，密切关注自己的血糖指数，才能防止妊娠糖尿病给宝宝和自己带来伤害。

参考文献

孙秀发，凌文华.临床营养学第3版[M].北京：科学出版社，2016.

科普天地 | 妊娠期糖尿病患者的护理

妊娠期糖尿病是女性妊娠期的常见并发症，随着现代女性生活方式以及生育年龄的变化，该病的发生率不断升高，对母婴健康安全造成了较大威胁。尽早诊断和治疗是改善母婴预后结局的重要途径，与此同时还需要加强临床护理干预，从而改善患者的生活质量。因此文章主要针对妊娠期糖尿病患者的护理策略展开分析。

妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠之前无糖尿病，在妊娠之后才出现糖尿病。该病是妊娠期的严重并发症，对母婴健康安全具有较大的影响。目前临床尚未明确该病的发生机制，但是多数学者认为激素、饮食、遗传等因素与该病的发生有密切的相关性。妊娠期糖尿病是多种不良妊娠结局的高危因素，会增加剖宫率、胎儿宫内窘迫率、早产率，因此在诊断之后需要尽早采取有效的干预措施。

饮食护理。不合理的饮食会导致妊娠期糖尿病患者血糖水平升高，因此需要注意饮食管理，从而避免血糖升高速度过快，导致疾病加重。因此在准备食物时，需要尽可能避免煎炸、熏蒸等食物，一定要保持清淡饮食，少吃油盐多的食物。有些患者比较喜欢喝汤，要避免肉汤，如排骨汤、肉饼汤、鱼汤，最好选择素汤，例如冬瓜汤、萝卜汤等。动物脂肪是妊娠期糖尿病患者需要避免摄入的成分，包括猪油、黄油。妊娠期糖尿病患者在日常生活中可以保持少食多餐的习惯，一定要注意控制饮食，包括甜食以及糖分多的水果，例如芒果、西瓜，也要少吃油脂含量高的坚果食品。对于喜欢吃水果的孕妇，可以选择苹果、猕猴桃等食物。餐后可以在室内多走动，有助于改善餐后血糖水平。最好在营养师指导下制定科学的食谱，并严格按照营养师的指导进食。孕妇要养成良好的饮食习惯，不要偏食，从而满足机体以及胎儿所需的营养物质。

健康教育。很多初产妇对于妊娠期糖尿病的认识较少，在确诊之后会担心疾病对自身以及胎儿健康安全的影响，从而出现紧张焦虑情绪，加重病情。因此护理人员还需要加强对患者的健康教育，宣传妊娠期糖尿病相关知识，帮助患者缓解紧张焦虑情绪。同时还需要叮嘱家属多陪伴和关心患者，从而改善其负面情绪。

心理护理。妊娠期糖尿病患者由于疾病和激素水平的影响，情绪波动大，对于生活细节的敏感度较高，在生活中多愁善感或悲观抑郁，不良情绪的发生会对其病情控制以及分娩造成一定影响。因此需要重视妊娠期糖尿病患者的心理护理，从而改善患者的负面情绪。首先需要加强护患交流，解答患者的疑惑，帮助患者稳定情绪，同时通过成功治愈的案例，提高患者的信心。

围产期护理。在产前需要做好产前检查，密切观察患者的血糖变化，同时要密切观察胎儿发育情况以及胎心变化，警惕各种不良结局的发生。分娩会消耗大量的能量，且无论是阴道分娩还是剖宫产，产妇分娩后会感到疼痛，影响食欲；加上胎盘娩出后患者激素水平快速下降，容易诱发低血糖症状，因此需要鼓励产妇进食，并且要密切观察患者身体状况变化，定期进行血常规、尿常规、血糖血压等指标的变化，遵医嘱使用胰岛素。产后妊娠期糖尿病患者由于血糖水平较高，容易导致血管渗透压升高，免疫功能受到抑制，从而诱发感染。因此需要叮嘱产妇尽早下床活动，有助于改善恶露情况，促进身体康复。在产后康复期，需要注意保持切口干净整洁，及时清洁会阴，使用0.5%碘伏擦拭外阴，定期更换卫生巾。（泸县第二人民医院 贾太萍）

编辑 陈施妤

校对 李 冉

审核 李妍婕

地中海饮食有助降低孕妇糖尿病风险

一些有肥胖、慢性高血压等风险因素的孕妇在妊娠期容易患糖尿病。英国在这方面的一项新研究说，孕妇采用地中海饮食，有助于降低在妊娠期患糖尿病的风险。

英国伦敦大学玛丽皇后学院等机构研究人员在新一期美国《科学公共图书馆·医学》杂志上发表论文说，他们在2014年至2016年间调查了英国的1252名孕妇，这些孕妇均有代谢性疾病风险因素，如肥胖、慢性高血压或高甘油三酯血症，这意味着她们在妊娠期出现糖尿病、中风等疾病的风险较高。

这些孕妇被随机分为两组，其中一组采取地中海饮食，减少了红肉、黄油、奶油的摄入，同时避免含糖饮料、快餐和富含动物脂肪的食物；对照组则照常饮食。结果显示，与对照组相比，地中海饮食组女性在孕期的增重少了大约1.25千克，患妊娠期糖尿病的风险降低了35%。

地中海饮食是一种特殊的饮食方式，强调多吃坚果、橄榄油、果蔬、鱼类、非精制谷物、豆类等食物，流行于地中海沿岸国家。

研究人员说，虽然地中海饮食似乎没有改变先兆子痫等某些妊娠相关疾病的风险，但分析结果显示，对于妊娠期糖尿病来说，这种饮食方式还是有降低发病风险的效果。