儿童糖尿病能治好吗(儿童糖尿病能治好吗能完全治愈)

• 1、90%先天性心脏病患儿可治愈
• 2、儿童和青少年得糖尿病，究竟是什么原因导致的？
• 3、儿童会不会得糖尿病（糖尿病之12）

90%先天性心脏病患儿可治愈

文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 伍晓丹 韩羽柔
图/受访者提供

“90%先天性心脏病（简称‘先心病’）患儿手术后，都跟正常孩子一样，除了胸口有一道疤痕外，他们一样可以上学、正常生活，长大可以参军、当运动员。所以从救治成功的角度上讲，我们作为心脏外科医生觉得特别有成就感，治愈一个孩子，就等于挽救了一个家庭。”6月1日，在珠江医院联合广东省心智家园慈善基金会启动“点燃心希望”项目仪式上，珠江医院心脏大血管外科主任王晓武接受羊城晚报记者采访时表示，预计今年三四个基金能够资助100例先心病患儿的部分手术治疗费用，加上医保覆盖，贫困家庭的患儿几乎不用自费。同时，专家也希望对先心病患儿的资助项目能够持续下去，帮助更多的家庭。

绝大部分先心病患者手术后可治愈

过去40年，我国新生儿先心病患病率呈逐步上升趋势。据统计，2021年全国新生儿有1000多万，按照先心病8‰-1%的发病率计算，也就是说去年我国有10万例先心病患儿出生。“广东省是人口大省，据我估计，应该有1万例先心病患儿出生。”王晓武说。

谈到先天病的发病因素，王晓武表示，原因很复杂，比如产妇年龄、孕期有致畸物接触史、产妇糖尿病、产妇结缔病、不良妊娠史、染色体异常、先心病家族史等均是先心病发生的影响因素。

广东省慈善总会“大爱救心”团队去到汕尾进行义诊

珠江医院心脏大血管外科护士长张尹红介绍， 今年5月份，广东省慈善总会“大爱救心”团队去到汕尾进行义诊，对100名儿童进行筛查，结果发现有9名儿童患有先心病，这些孩子接下来将进入诊疗疗程。据悉，珠江医院心脏大血管外科还将走进偏远贫困地区开展先心病的义诊，救助更多的先心病患儿。

先心病治疗有黄金时间窗。“一般来说，需根据患儿病情严重程度决定手术时机，比如严重患儿一出生就需要吸氧抢救、呼吸机治疗等，此时就需要尽早手术治疗。”王晓武说，“目前珠江医院最小的接受先心病手术的孩子，出生只有两天，体重不到0.7公斤。但有些病情较轻孩子则可以等到2-3岁再治疗。”

对于大多数先心病患儿来说，专家建议3-5岁之前必须治疗。王晓武指出，“太迟手术，影响治疗效果，也会影响孩子的生长发育。而 90%先天性心脏病患儿手术后，都跟正常孩子一样，除了胸口有一道疤痕外，可以上学、正常工作，长大可以参军、当运动员。所以从救治的角度上讲，我们作为心脏外科医生觉得特别有成就感，治愈一个孩子，就等于挽救了一个家庭，孩子能回归正常生活。”

珠江医院心脏大血管外科主任王晓武在汕头进行先心病义诊

据了解，先心病是一个大病种，占所有心脏手术的1/4-1/3，也就是说，全国一年有30万例心脏病手术，先心病手术有8万-10万例。“去年我们科做了近百例先心手术。”王晓武表示，这对于现存的先心病患儿来说，远远不够。

对于小儿的心脏手术不少家长觉得手术危险性大，费用高，往往一次性很难负担手术费用，因而常常想着等攒够了钱再去手术。王晓武说，“其实家长也不必太担忧，比如先心病需要5万元手术费，珠江医院大心脏外科联合三四个基金会资助，加上医保覆盖40%-50%，对于一个贫困家庭来说，基本上不用自费或者用最低的花费就能治愈孩子的疾病。”

据了解，6月1日，广东省心智家园慈善基金会“点燃心希望”项目在南方医科大学珠江医院正式启动。该项目将为0-16岁患先天性心脏病、心瓣膜病等疾病的患儿提供手术费用资助，资助金额最高达2万元。据悉，当项目启动的当天恰逢“六一”儿童节，珠江医院还联合了多家慈善基金会在儿科楼举办“童心童趣、医路同行”庆六一系列活动。

儿童和青少年得糖尿病，究竟是什么原因导致的？

“儿子不孝，儿子为家里造成长久经济负担，儿子不想再劳烦二老还有姐姐了，在儿子知道这种病不能完全治好后，就已经做好想死的准备，我走了……”

或许是因为对疾病的绝望，12月25日早上5点多，兰溪14岁男孩小章留下一张纸条后离家出走。两个月前，小章查出了糖尿病，住了半个月的院，11月23日刚出院，现在每天需要打四次胰岛素。

两天来，小章的安危牵动着很多人的心，昨天(12月27日)上午9点多传来了好消息，小章找到了!平安无事!

才14岁就患上糖尿病，是不是以后一辈子都要打针吃药，人生看不到希望了？像小章这样的青少年，得糖尿病的普遍吗？儿童和青少年得糖尿病，是什么原因导致的？如何治疗？快报采访了浙大儿院内分泌专家。

3岁患糖尿病，如今是乐观开朗的女大学生 儿童青少年糖尿病不是绝症 家长的引导和管理非常重要

在浙大儿院，每年住院的糖尿病患儿数量有200多例，其中大部分是老病人，新发患儿在80例左右。

“对糖尿病患儿来说，血糖控制得好不好，和家长有很大关系。我们有一个专门的糖尿病患儿病友群，里面有800多个患儿的家长，经常会在群里交流经验。”

浙江大学医学院附属儿童医院内分泌董关萍主任医师说，让她印象深刻的，是一位随访治疗了十多年的女孩，她叫晓晓(化名)，如今已经快20岁了，身高1米67，长得也清秀，目前正在上大学，在学校里成绩优异。

“晓晓是3岁时查出1型糖尿病的，从那时候开始每天打胰岛素治疗，病情一直控制得很稳定。更难能可贵的是，她的性格非常乐观开朗，丝毫没有因为疾病而受到影响。”董关萍主任医师说，之所以能有这么好的结果，这和家长的正确引导和管理分不开。

晓晓的爸爸妈妈从始至终都非常重视孩子的疾病管理，每天按时打针，定期到医院随访，尤其在孩子的饮食管理上下了很大功夫，什么东西能吃，什么不能吃，吃多少量，都有着严格的计算。

在成长过程中，晓晓也会因为疾病而感到悲观失望，觉得自己和其他的孩子不一样。每当这时候，晓晓的爸妈就告诉她，糖尿病并不可怕，她没有什么不一样，不要把患病看成是一件自卑的事，只要做好管理，她和身边任何一个正常的孩子是一样的。

董关萍主任医师说，儿童青少年糖尿病不是绝症，只要规范治疗并管理好日常饮食，是完全可以控制的。

14岁糖尿病患儿“放飞自我”

一年里4次被送到医院抢救

当然，临床中董关萍主任医师也遇到过不少“反面教材”。就在上星期，14岁男孩小周(化名)被120送到浙大儿院急救，他是因为糖尿病引起的酮症酸中毒，出现严重的代谢紊乱，来的时候昏迷不醒，生命岌岌可危。更可怕的是，这已经是今年第四次被送到浙大儿院急救了。

6岁时，小周被确诊为1型糖尿病，开始胰岛素治疗。虽然他的家境不错，父母是做生意的，但是由于父母平时工作太忙，没有管理好儿子的病情，每天打针的时间不太固定，平时也没有严格控制饮食，以至于小周的血糖一直控制不稳定。

两年前，小周的爸爸妈妈生了二胎。因为弟弟的出生，小周觉得父母对他的关注更少了，这让他产生了巨大的心理落差。

他常常想，是不是因为自己不健康，所以爸爸妈妈才生下了弟弟？是不是有了弟弟以后，他们就不再管我了？

于是，他开始自暴自弃，经常连续好多天不打胰岛素，饮食上更是“放飞自我”，医生禁止吃油炸食品，不能喝饮料，他完全不管不顾。直到出现严重的并发症，光今年一年，就被送到医院抢救了四次。

董关萍主任医师说，“门诊中，类似不按时打针、吃药的糖尿病患儿并不少见。我们和患儿家长强调，糖尿病孩子血糖监测，胰岛素应用，医生指导是一方面，家长的管理也很重要，如果家长无法管理好孩子的饮食和用药，就是害了孩子。”

儿童糖尿病

90%以上是1型糖尿病

孩子多饮、多食、多尿、

消瘦是典型信号

在大多数人的观念里，糖尿病属于“老年病”。实际上，儿童青少年甚至婴幼儿也会患糖尿病。

董关萍主任医师介绍，儿童的糖尿病主要分三大类：1型糖尿病、2型糖尿病以及其他类型，如新生儿糖尿病和青少年起病的成年型糖尿病(MODY)。

与成人的糖尿病不同，儿童糖尿病90%以上是1型糖尿病，大多患儿发病年龄在学龄前期(6岁前)，其次在青春期。

1型糖尿病的起病往往比较急，常常以酮症酸中毒为首发，血液检查会表现为轻度到重度酸中毒,胰岛素、C肽明显下降，严重的甚至会引起生命危险，需要终身注射胰岛素、合理控制饮食、适量运动、血糖监测和教育随访，也就是所谓糖尿病的“五驾马车”治疗。

“很多人认为1型糖尿病是一种先天遗传疾病，其实并非如此。目前在医学上，还没有1型糖尿病有明确的遗传基因，是个多基因相关的疾病，也就是说，如果父母是1型糖尿病患者，将来的孩子并不一定就会得1型糖尿病。”

1型糖尿病和后天饮食有没有关系？

董关萍主任医师说，1型糖尿病的发病原因和后天的饮食关系不大，它的发生是多因素的，主要和遗传基因、病毒感染、自身免疫反应等相关。尽管1型糖尿病临床表现多种多样，但是其中不乏一些“信号”，多饮、多食、多尿、消瘦是典型的四大信号，俗称“三多一少”症状。家长如果能有所警惕，及时带孩子就医，可以避免延误治疗。

2型糖尿病大多是吃出来的 肥胖孩子尤其要注意

浙江大学医学院附属儿童医院副院长、内分泌科主任傅君芬教授说，儿童的2型糖尿病主要和肥胖以及不良饮食习惯有关。随着生活条件越来越好，门诊中肥胖儿童逐年增多。早在10年前，门诊中很少会遇到2型糖尿病的孩子，但是近几年来越来越多见。

引发2型糖尿病的主要原因，是体内发生胰岛素抵抗。肥胖、高血压、高血脂等，是发生胰岛素抵抗的主要原因，所以儿童的2型糖尿病大多是吃出来的。

“很多家长认为，孩子会吃是好事，小时候胖一点不碍事，长大了自然会瘦，这样的错误观念导致有些孩子得病后，家长都没有察觉。”

傅君芬教授说，她曾经接诊过一个10岁男孩，身高1.4米，体重却达到了70公斤，属重度肥胖。那天，孩子浑身抽搐着被送进急诊室。通过血管磁共振检测发现，孩子脑动脉缺血，也就是脑中风。随后检查发现，孩子除有脂代谢明显异常外，还存在糖代量异常，说明孩子是一名糖尿病患者，他的中风是重度肥胖引起的。如果不是这次意外脑中风，孩子爸妈根本不知道孩子已经得了糖尿病。

据男孩的父母说，儿子饭量一直很好，每餐都吃很多，最喜欢吃肥肉、炸鸡，不爱吃蔬菜水果，从五六岁起就超重了。家长一直觉得孩子会吃很棒，就没有重视。

傅君芬教授提醒，儿童2型糖尿病上升明显，排除遗传因素外，肥胖、超重等是主要原因。肥胖儿童要特别警惕2型糖尿病。一个很重要的信号是，孩子颈部、腋下等皮肤褶皱部位出现黑棘皮，家长一旦发现，要尽快到医院检查。

值得注意的是，儿童的2型糖尿病发生发展有个从轻到重的过程，一开始不会出现非常严重的症状，因此，如果在早期发现时就进行药物、饮食、运动等合理干预，还是有机会逆转的。

糖尿病并不可怕，关键在于管理

随着更多治疗方法的出现

未来糖尿病或将被彻底治愈

中国糖尿病流行病学调查显示，目前中国已成为世界第一糖尿病大国，患有糖尿病的人数已突破1个亿，而且有进一步上升和年轻化的趋势。

“糖尿病并不可怕，只要积极面对，持之以恒按照医嘱坚持，控制好血糖，完全可以像正常人一样生活。”

董关萍主任医师说，建议儿童青少年要少吃高热量的食物，注意膳食均衡，平时多运动，预防糖尿病发生。此外，如果已经确诊了糖尿病，该打针还是要打针，该吃药还是要吃药，家长千万不能疏忽管理。

“糖尿病的主要治疗方法，还是以饮食治疗、运动疗法、药物治疗和糖尿病的自我监测为主。但随着医疗技术的发展，出现了更多的方法来治疗糖尿病，比如口服胰岛素、胰岛素贴片、免疫疗法、胰岛移植等。”

目前，这些方法还处于临床试验阶段，还不能作为糖尿病治疗的常规方法。相信在不久的将来，随着科学技术的不断发展与完善，糖尿病或许真的能够被彻底治愈。

儿童会不会得糖尿病（糖尿病之12）

#糖尿病##糖尿病辟谣#

关于糖尿病，好发于中老年人，但是有一部分儿童也会患糖尿病！

儿童多见于1型糖尿病，因为胰腺的β细胞功能被免疫细胞攻击后出现胰岛功能障碍，导致胰岛素合成不足，引起胰岛素绝对缺乏，进而导致糖尿病发生。

• 1型糖尿病多见于儿童及青少年，是由于病毒感染、自身免疫反应使胰岛素分泌不足引起的，1型糖尿病也与遗传基因有一定关系，这类患者是由于胰岛素绝对缺乏导致，需要直接使用胰岛素治疗。

• 2型糖尿病多见于中老年人。发生机制比较复杂，原因是多方面的，多表现为糖代谢紊乱，可有胰岛素缺乏或胰岛素不敏感等因素。

现在很多小孩子孩子大多喜欢喝甜饮料、吃油炸食物，不爱运动；久而久之会引起血糖的代谢紊乱。最后导致高血糖发生。

而且现在肥胖小孩子越来越多！

• 肥胖会造成胰岛素抵抗，肥胖是2型糖尿病主要的危险因素之一，80％的糖尿病患者在诊断时伴有肥胖。体重每增加1公斤，患糖尿病的危险就增加5％。腹型肥胖者更容易发生2型糖尿病。

如果家里有个胖孩子，突然出现了吃得多、喝得多、尿得多、瘦得快这样一个"三多一少"的症状，一定要在自己脑子里安个报警器，尽早去医院检查，早诊断早治疗。

高血糖和尿糖对孩子身体的损伤非常大，会影响孩子肾脏、眼部、神经系统、大血管的健康，远期影响孩子骨骼健康，身体发育。

很多小孩子并不会表达不舒服，很多糖尿病儿童会容易发展成糖尿病酮症。

酮症酸中毒是糖尿病很常见的一种急性并发症，而它在发生后患者会在短时间内进入昏迷。

了解更多，关注今日头条魏向阳医生。

日拱一卒，健康一天。