解渴片糖尿病(解渴片糖尿病可以吃吗)

• 1、立秋之际，家里可备上这味中药，清补之余，滋阴生津又强身
• 2、为何治渴之功不在石膏而在人参？
• 3、治疗尿崩症的药物去氨加压素片

立秋之际，家里可备上这味中药，清补之余，滋阴生津又强身

“风吹一片叶，万物已惊秋。”盛夏的余热还未散尽，二十四节气中的立秋紧接着款款而来。

“立秋之日凉风至”，熬过炎炎夏日，人们更容易产生食欲。因此，立秋的许多民俗也多与饮食有关。

从清朝开始，民间有一项“时髦”的风俗，就是在立秋这天用悬秤来称体重，然后将此时的体重和立夏时对比来检验胖瘦。若体重减轻就叫“苦夏”，然后就得“补”。

值得注意的是，立秋后虽然一时暑气难消，还有“秋老虎”的余威，立秋之后可清补。根据春夏养阳、秋冬养阴的定律，西洋参是非常适合在秋季食用的。广州市第一人民医院药学部药师邓艳斌推荐，工作繁忙、经常熬夜的都市人立秋后尤其适合每天吃点西洋参，能达到滋阴生津又强身的目的。

专家表示，经常熬夜、免疫力低者适宜吃西洋参。

西洋参在岭南使用比较普遍，中医认为，西洋参归心、肾经，而心主血脉、主神志，肾主藏精、主纳气，西洋参与人参相比更重养阴，适合容易疲劳和需要增强记忆力的人。

同时，西洋参也归肺经，肺主运化、主统血，能补气清肺，适合免疫力差、肺虚久咳、咯血的人。

另外，西洋参性寒味苦、微甘，能清热生津，适合热病伤阴而导致咽干口渴的人。

需要指出的是，西洋参功效补气养阴，适合阴亏引起的虚热烦倦、失眠的人。

而现代药理临床证明，西洋参的西洋参多糖和西洋参茎叶皂苷对提高免疫力、抗失血性休克、原发性三叉神经痛、糖尿病等均有良好的辅助治疗效果。

很多人吃西洋参多数是煲汤，但是对于很多白领来说，哪有那么多时间去煲汤，因此这个绝好滋阴的药材也许并不时常被人好好使用。邓艳斌说，其实，针对不同的情况，可以采取不同的吃法。

1、含在口里甜在心里：将西洋参切薄片含服，每次口含一两片，每天3-5g。西洋参味甘，含服的时候先甘后甜回味无穷。

2、健康袋泡茶：将西洋参打成粉末状，每天3-5g用茶包包好或直接用勺子倒入沸水中与红枣杞子冲泡饮服，尤其适合长期对电脑的职业女性。

3、早餐吃粥加一勺：在煮好的稀粥上加入3-5克西洋参粉或者薄切片，再翻煮至沸腾两三分钟即可，每天1次作早餐食用。不太接受西洋参的甘味的人可以考虑这个摄入方式，通过粥水的稀释西洋参的味道也会相对减轻。

4、炖个鸡汤好养颜（三四人量）：西洋参20-40克，母鸡（乌鸡为最佳）加入适量的山药、枸杞子、红枣炖成鸡汤，西洋参最好是磨粉或者切片放入母鸡中炖煮，喝汤并嚼食西洋参效果更佳。乌鸡含有多种氨基酸和微量元素，蛋白质也非常丰富，搭配西洋参炖汤既养颜又滋阴清热。但脾胃湿热、积滞及严重外感的人群不宜食用。

5、蜂蜜滋润清凉饮：西洋参粉1-3克，蜂蜜一两勺加入温水搅拌均匀服用。此乃旅游、逛街随身携带的解渴佳品。

西洋参服用注意事项

1、如果您有咳嗽伴有清痰、大便溏薄、消化不良、畏寒怕冷、舌苔白腻等寒凉状态时，就应避免服用西洋参。

2、不能与浓茶同吃：因为茶叶里面含鞣酸，会破坏西洋参中的有效成分。

3、不能与萝卜同吃：萝卜是下气的食物而西洋参是补气的，两者功效上互相排斥。

4、不能与藜芦同吃：两者属于药用配伍禁忌。

文/羊城晚报全媒体记者 张华

图/视觉中国

为何治渴之功不在石膏而在人参？

胡希恕先生医案：刘某，女，50岁，病历号66635,1965年7月10日初诊。因天热热汗出，晚上睡着后着凉，昨天早起即感两腿酸痛，头晕身重，口渴无汗，自服APC1片，1小时候大汗不止，而仍发热，不恶寒反恶热，自感口如含火炭，苔白，脉滑数。

• 该案辨证要点：口渴，大汗，发热，不恶寒，恶热，口热，苔白，脉滑数。
• 先辨六经继辨方证

证属阳明病，热盛伤津，治以清热生津，予以白虎加人参汤。

处方：生石膏60g，知母15g，炙甘草6g，粳米30g，生晒白人参9g。

结果：服1剂汗止、渴减、热退，再1剂诸症已。

• 问题：为何该案口渴（大烦渴不解）是白虎加人参汤方证，而不是白虎汤方证？

• 胡希恕先生、冯世纶教授嘱学习经方要始终理会，从条文入手学习。
• 将《伤寒论》中白虎加人参汤条文如下：

26条：服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

由于大量亡失津液，胃中干燥，故大烦渴不解。此时只用白虎汤清热，津液不能复生，则口渴不除。唯有用人参补胃，胃气健运津液才能生成，口渴才能解除。故以白虎加人参汤主之。168、伤寒，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。

169、伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。

70、伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。

222、若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。

《金匮要略·痉湿喝病》第26条：太阳中热者，暍是也，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。

• 而《伤寒论中》白虎汤条文却并无治渴之说法

176、伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。

219、三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。

350、伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。

• 从条文可见，白虎汤并无口渴之类描述
• 通过白虎加人参汤证与白虎汤证的比较，可以发现口渴喜饮是白虎加人参汤证，不是白虎汤证。
• 因此，白虎汤四大症“大热、大汗、大渴、脉大”的描述不准确。

胡希恕先生并不认为大热、大汗、大渴是生石膏的使用指征。一者《神农本草经》未提到，二是《伤寒论》无说明。

《神农本草经》谓生石膏：“味辛，微寒。主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，产乳，金疮。”

胡老注解到：许多人每以本方治渴，其功效多归于石膏，后世本草亦多谓石膏治渴，这种看法不是十分恰切的，不符合《伤寒论》的本意。

• 试观白虎汤各条无一渴证。而白虎加人参汤各条无一不渴者，可见治渴不在石膏而在人参。
• 胃为水谷之海、营卫之源，人参补中益气，健胃生津，为治津枯的要药。
• 至于石膏，功在除热，口舌干燥、烦躁即其应用的主要症状。

• 白虎汤证的基础上，见到津液伤。用人参来健胃生津。因此可以简单认为白虎加人参汤方证=白虎汤证 口渴

• 对于白虎加人参汤治渴在于人参，医家也多有认识，以下列举其它医家两案佐证。

刘渡舟教授医案：李某，男，52岁。患糖尿病，口渴多饮，饮后复渴，似有水不解渴之感。尿糖阳性，血糖超出正常范围。其人渴而能饮，但食物并不为多，大便亦不秘结。问其小便则黄赤而利，然同饮入之水量比则少。脉来软大，舌红无苔。

处方：生石膏40g，知母10g，甘草6g，粳米一大撮，人参10g，花粉10g。此方共服五剂，则口渴大减，体力与精神均有好转。化验血糖与尿糖，程度减轻。转方用沙参12g，麦冬30g，花粉10g，太子参15g，甘草6g，知母6g。此方服10余剂，病情明显好转，后以丸药巩固疗效。（《伤寒论十四讲》）

• 该案中口渴多饮，小便黄赤，脉来软大，舌红无苔。
• 证属里实热证，同时热已伤津故口渴多饮、脉来软大，故属白虎加人参汤证。

又如郭振球先生医案：朱某，女，2岁。1957年6月24日初诊。其母代诉：患儿于本月上旬，即患发热，恶寒，咳嗽，曾注射青霉素，发热仍然不退。继而渴饮无度，小便频数而量多，又曾服中药无效。诊察：发育正常，营养尚可。面赤唇红，舌质干而有微黄薄苔。头、胸、上肢濈然汗出，哭声宏亮，呼吸微促。体温39.2℃，白细胞9600/mm3，嗜中性粒细胞20%，淋巴细胞18%，指纹浮紫。

据此证，乃阳明燥热所引起的热中。治宜辛甘而凉，直清其热。

方用白虎加人参汤加荷梗5g，蚕茧3g。每天1剂，嘱服5天。

6月30日二诊：服药后热仍持续未退，但夜间则发热稍低，口渴减轻，尿量亦少，体温39℃，原方加竹叶2g，麦冬3g。

7月4日三诊：病情均见减轻，体温37.6℃，惟食纳不佳，予原方加鸡内金3g，炒薏米2g，服5剂而痊。（上海中医药，1959；（7）：29）

• 该案的发热、汗出，渴饮，小便频，面赤唇红，舌质干。属于里实热证，但津液已伤故渴饮、舌质干，属白虎加人参汤证。服药后，口渴减轻，说明脾胃功能一定程度上恢复，津液生成。

因此，白虎加人参汤治渴之功不在生石膏而在人参。胡希恕先生、冯世纶教授嘱学习经方需要从条文入手，前后对照、始终理会。

治疗尿崩症的药物去氨加压素片

去氨加压素能减少尿液排出，主要用于治疗尿崩症、夜间遗尿症。

注意：去氨加压素不适用于器官病变或疾病(如前列腺增生、尿道感染、膀胱结石或膀胱癌、糖尿病)导致的尿频或多尿症状。

1. 如果您存在以下情况，是不能使用去氨加压素的，请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生：

• 原发性、习惯性或精神性烦渴症(24小时尿量＞40ml/kg)。
• 心力衰竭、心功能不全或其他需要服用利尿药的疾病。
• 肾功能不全(肌酐清除率＞50ml/min)。
• 抗利尿激素分泌异常综合征。
• 低钠血症或有该病史。
• ⅡB型血管性血友病。

2、老年人使用去氨加压素更容易出现低钠血症，不推荐65岁以上的老人使用。

3.去氨加压素可能导致胎儿畸形。如果您已经怀孕或计划怀孕，请咨询医生或药师。

4.用药后乳汁中含有少量去氨加压素，但治疗剂量下不太可能对乳儿产生影响。哺乳期妇女如需用药，请先咨询医生或药师。

1.用于夜间遗尿症时，请在睡前15-30分钟服药。连续用药3个月后，您可能需要停药1周，以便观察是否还需继续用药。

2.食物可能降低去氨加压素的吸收。请不要在进餐时或餐后1.5小时内用药。

不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。

1. 用药期间请尽量减少饮水量并定期测体重。若不限制饮水可能引起水潴留和低钠血症(表现为头痛、恶心、呕吐、体重增加，严重时可能出现抽搐)。治疗夜间遗尿症时，用药前1小时至用药后8小时内需限制饮水量，将饮水量减少至仅能解渴的程度。
2. 用药期间出现感染、发热、腹泻、呕吐等可能需要增加饮水的情况，请咨询医生。此外，避免呆在高温环境或进行强体力劳动，以免饮水增加。

用药后可能出现头痛、腹痛、恶心、腹泻、呕吐、短暂性低血压、脉搏加快、面色潮红、疲乏等副作用。

您可能出现其他的副作用，如果您用药后感觉不适，请就诊！

请在阴凉(不超过20℃)、干燥处保存。

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