假糖尿病吧(假糖尿病有什么引起的)

• 1、医生很少说：这6种情况的糖尿病都是假的，不少人被误诊
• 2、大妈“三多一少”以为是糖尿病，检查后医生却说：“假糖尿病”
• 3、糖尿病也有假的？调查发现，这6类人血糖高，很可能是假性糖尿病

医生很少说：这6种情况的糖尿病都是假的，不少人被误诊

在我的医生生涯中，我遇到过各种各样的患者，他们带着紧张、焦虑、期待，还有一大堆疑问来到我的诊室。我是一名内分泌科医生，专门研究和治疗糖尿病等疾病。但有趣的是，我发现自己不仅仅是一位医生，有时候更像是一位“糖尿病侦探”。为什么这么说呢？因为我常常要侦破一些“假糖尿病”的案件，这些案件中的“犯人”往往是一些误诊或被误解的情况。

让我给你讲一个故事，这是关于一个名叫李先生的患者。他是一位40多岁的忙碌职场人士，生活压力大，作息不规律。有一天，他因为工作紧张而感到非常焦虑，在公司的健康检查中发现血糖偏高，立即被告知可能患有糖尿病。李先生惊慌失措，以为自己的生活即将发生巨大变化。于是，他带着一颗忐忑不安的心来到我的诊室，满脸担忧地问我：“医生，我这是不是真的得了糖尿病？我该怎么办？”

在详细了解了李先生的生活习惯、饮食情况以及最近的压力水平后，我让他进行了一系列更为详细的血糖测试，并观察了他的血糖变化情况。结果显示，李先生的高血糖实际上是一种应激性高血糖，与其紧张的工作状态和不规律的生活习惯有很大关系，并不是真正的糖尿病。

想象一下，你刚吃完一顿丰盛的晚餐，满足之余，突然想到了测量血糖。你拿出血糖仪，一测，结果比平时高出不少。这时，你可能会惊慌失措，认为自己患上了糖尿病。但事实上，正常人在餐后短时间内血糖水平上升是一个正常的生理现象。

让我来告诉你一个医学小知识：正常人体在进食后，血糖水平会在餐后1至2小时内达到峰值，这是因为食物中的碳水化合物被分解成葡萄糖进入血液。因此，如果你在这个时间段内测量血糖，看到的数字自然比空腹时要高。

正确的血糖测试时间

那么，正确的血糖测试时间是什么时候呢？专家推荐，在餐后2小时进行测量是最佳时机。为什么是2小时呢？因为这个时间点可以更准确地反映出你的身体如何处理餐后的葡萄糖。如果在这个时间点测得的血糖水平正常，那么你就可以放心了。

这里有一个小提示：尝试记录下你的餐后2小时血糖读数，并与医生讨论。这样可以帮助你和你的医生更好地理解你的血糖控制情况，进而制定出更适合你的饮食和运动计划。

应激性高血糖

应激性高血糖，听起来是不是有点像科幻小说里的术语？但事实上，这是一个非常真实的医学现象，而且比你想象的要普遍。简单来说，当人体因为紧张、焦虑、恐惧等情绪应激，或是因为生理应激如疼痛、手术等情况时，体内会分泌一些激素，如肾上腺素和皮质醇，这些激素会导致血糖水平暂时升高。这就是应激性高血糖。

首先，我们得知道是哪些“坏蛋”药物可能会让你的血糖“爬坡”。比如说，某些利尿剂、β-受体阻滞剂（对，就是高血压患者常用的那种）、以及不得不提的皮质激素。有时，连抗精神病药物也可能是幕后黑手。这些药物可能会暂时增加你的血糖水平，让你误以为自己得了糖尿病。

如何分辨

我们怎么知道高血糖是药物引起的，而不是真的糖尿病呢？简单来说，如果你最近刚开始服用上述药物，并且之前的血糖水平都是正常的，那么，这就是个强有力的线索。但最重要的是，不要自己下结论，找专业的医生帮你确认。

与医生沟通

当你怀疑自己的血糖升高可能与药物有关时，记得与开药的医生沟通。可能只是需要调整剂量，或者换一种药物，你的血糖就能回到正常轨道上来。切记，不要擅自停药，这可能会让情况更糟。

生活方式的调整

与此同时，不妨从生活方式做些调整：合理饮食，规律运动，这些都有助于控制血糖。有时候，简单的生活方式变化就能带来意想不到的积极影响。

暂时性血糖波动：当生活习惯让我们的血糖“起舞”

在我作为内分泌科医生的职业生涯中，我遇到过许多人因为血糖一次的异常而惊慌失措，以为自己患上了糖尿病。让我告诉你一个不是秘密的秘密：并不是每一次血糖的升高都意味着你需要开始注射胰岛素。

生活习惯的小插曲

我们的生活方式有时就像是一场未经排练的舞台剧，其中一些“即兴表演”可能会导致我们的血糖暂时性地“起舞”。举个例子，那些熬夜看剧的夜，或是与朋友欢聚一堂时喝了几杯过多的酒，这些情况都可能引起血糖水平的短暂升高。但这并不意味着你立刻就成了糖尿病患者。

暂时的不意味着永久

暂时性的血糖波动，正如其名，是暂时的。它们通常发生在特定的情境下，并且在恢复正常的生活习惯后，血糖水平也会逐渐归于正常。这种情况与持续性的血糖升高是不同的，后者需要医生的介入和可能的糖尿病治疗。

从舞动中恢复

如果你发现自己的血糖在某次检测中异常升高，首先要做的是回想一下过去几天的生活习惯。有没有熬夜？饮酒过多？或是摄入了大量的高糖食物？这些因素都可能是血糖暂时升高的罪魁祸首。

接下来，试着调整回正轨。保持规律的作息时间，减少饮酒，选择健康的饮食，多吃蔬菜、全谷物和富含纤维的食物。这些简单的生活方式调整不仅可以帮助你的血糖水平回到正常范围内，也是预防糖尿病和其他慢性疾病的有效方法。

孕期高血糖通常指的是怀孕期间血糖水平高于正常范围，但并不等同于妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是指在怀孕期间首次诊断出的糖尿病，这种情况下，血糖控制很重要，否则会对母亲和胎儿造成影响。而孕期偶尔的血糖升高可能只是暂时的，不一定意味着糖尿病。

正确诊断的关键

要区分孕期高血糖和妊娠糖尿病，首先需要通过口服葡萄糖耐量测试（OGTT）来评估。如果测试结果超出了妊娠糖尿病的诊断标准，那么就需要进行进一步的管理和监控。与此同时，医生会综合考虑患者的健康状况、生活方式和家族病史等因素，以确保诊断的准确性。

管理与预防：孕期健康的守护

对于确诊的妊娠糖尿病患者，我们通常建议的是饮食控制、适量运动和必要时的血糖监测。健康的饮食习惯，如摄取丰富的膳食纤维、减少高糖分食物的摄入，对于控制血糖水平至关重要。此外，适量的运动，如散步或孕妇瑜伽，也有助于维持健康的血糖水平。

甜蜜的负担：保持乐观与积极

面对孕期高血糖，最重要的是保持乐观和积极的心态。记得那位焦虑的准妈妈？在了解到自己只是暂时血糖升高后，她放下了负担，按照建议调整了饮食和生活习惯，最终顺利生下了健康的宝宝。

大妈“三多一少”以为是糖尿病，检查后医生却说：“假糖尿病”

今年50岁的袁女士，刚刚退休。原本以为退休以后能享受退休后的闲暇时光，可是近两个月以来，袁女士总觉得口渴，喝水变得越来越频繁，饭量也增加了不少，但是体重不增反而降了几公斤。

测血糖

袁女士和身边的人说起自己的情况，别人都说她这是典型的“三多一少”，即吃的多，喝得多，尿的多，体重下降，是糖尿病的表现。

袁女士赶紧来到医院，一测空腹血糖12.4mmol/L。结合袁女士自己的症状，当地医生诊断其为“糖尿病”。于是，袁女士开始服用“降糖药”。

可是半年过去了，一直坚持服用药物并控制饮食的袁女士发现，自己的“三多一少”症状并没有好转，空腹血糖并没有下降，而且还出现了上腹部疼痛，腹胀，体重下降的也十分明显。

袁女士不再相信当地的医院，遂来到了市里的大医院。

经过大医院的B超和CT检查后，结果让袁女士自己乃至家人都无法接受，原来，袁女士根本就不是糖尿病，而是胰腺癌晚期！

“不是糖尿病么？怎么短短半年就变成胰腺癌了？”袁女士的家人不解地问到。

胰腺癌

医生解释道：糖尿病和胰腺癌，其发病的起源均是在胰腺上。其中糖尿病是因为胰腺分泌的胰岛素不足或者是因为胰岛功能问题导致的胰岛素抵抗，而胰腺癌则是发生在胰腺上面的肿瘤，因此两者之间有着密切的联系。

有研究指出，糖尿病正是未诊断的、无症状的胰腺癌的早期征兆。相对于胰腺癌的典型表现如腹痛腹胀、上腹部不适等表现，糖耐量不足和类“糖尿病表现”出现得更早。

也就是说，袁女士的糖尿病是一个“假糖尿病”！

其真正原因是胰腺癌！

根据临床数据统计显示，85%的胰腺癌患者，都会出现类似糖尿病“三多一少”的表现，有30%的患者会在诊断胰腺癌之前被确诊为糖尿病。

目前，国内外有不少研究都指出，糖尿病和胰腺癌之间有着十分复杂的关系，但是究竟是糖尿病导致了胰腺癌，还是胰腺癌导致了糖尿病，还没有明确的定论。

但是可以肯定的是，糖尿病是导致胰腺癌的一项危险因素。

2011年，大型队列研究Meta分析报道，糖尿病的病程和胰腺癌的发病率呈负相关，按照糖尿病病程划分为1年、1-4年、5-9年、10年以上，其患胰腺癌的相对危险度分别为5.38、1.95、1.49和1.47。

但是尽管如此，学者们依然认为，长期糖尿病是独立于肥胖、吸烟之外的胰腺癌的危险因素。

2013年，另一项研究分析了12项病例对照研究的1621例胰腺癌和1719例对照病例，研究显示在剔除诊断糖尿病后2年内发生胰腺癌的病例后，长期患糖尿病者胰腺癌发生率提高了40%。与健康人群相比，新发糖尿病患者在达到糖尿病诊断标准的3年内，患胰腺癌的概率提高了8倍。

另外，从另外一项研究中学者发现，糖尿病是胰腺癌的早期临床表现之一：

有研究者采用空腹血糖和既往服用糖尿病药物为筛查标准，发现512例胰腺癌患者中糖尿病发生率为47%，是年龄匹配的非癌症人群(7%)的近7倍，此外，34%的胰腺癌患者葡萄糖耐量异常未达到糖尿病诊断标准。

另一项研究显示，胰腺癌伴发糖尿病发生率高达68%，且明显高于肺癌、乳腺癌、结肠癌伴发糖尿病的比例。胰腺癌切除术后糖尿病有所改善，表明糖尿病是由癌症引起的。

有一项研究对2611例胰腺癌患者追踪60个月的一项回顾性研究中，将胰腺癌患者作为病例组，无胰腺癌者作为对照组，结果显示在胰腺癌确诊前3年，两组糖尿病的发病率相同，在出现胰腺癌的典型症状到明确诊断期间，病例组糖尿病发生率明显增加而在对照组糖尿病发生率没有改变，当在胰腺癌确诊时已有多于40%的胰腺癌患者并发糖尿病，而对照组则少于20%。

这就意味着在胰腺癌患者中所诊断的糖尿病中有近一半为新发糖尿病，并提示新发糖尿病是胰腺癌的早期表现，不是胰腺癌的原因而是其结果。

糖尿病是胰腺癌的表现

①年龄较大的2型糖尿病患者，一般>60岁，女性多见；

②病程较短：一般为数月或几年；

③无糖尿病遗传家族史，却突然出现糖尿病；

④糖尿病控制不理想者；

⑤无明显多食多饮多尿，体重却下降十分明显者；

⑥无肥胖和代谢综合征；

⑦肿瘤标志物CA19-9和CEA常有异常。

胰腺癌俗称“癌症之王”，如何正确预防呢？

1、杜绝一切患癌因素

胰腺癌的高危发病因素是吸烟、肥胖、饮酒、暴饮暴食等，因此想要避免胰腺癌，首要措施就是坚决杜绝这些导致胰腺癌的危险因素，戒酒戒烟，均衡饮食，控制体重。

戒烟戒酒

2、早期体检，及时发现

由于胰腺的解剖位置较深，位于大网膜和胃肠道的后方，即使日常感觉到上腹部不适，通过B超检查也很难发现到，也有很多人都会误以为是胃肠道的问题。一般来说，常规体检需要通过CT、MRI检查以及CA199、CA242、CEA等肿瘤标志物能够及时有效的发现胰腺病变。

3、科学合理管控糖尿病

综上所述，糖尿病作为胰腺癌的高危致病因素，那么控制糖尿病也可以有效预防胰腺癌。糖尿病的预防，老生常谈，管住嘴，迈开腿，科学教育。

总结：对于中老年人群来说，发现糖尿病后，特别是没有糖尿病家族史或者是短期内暴瘦的糖尿病，要多留一个心眼，谨防是胰腺癌早期表现，因为对于“癌症之王”胰腺癌来说，早发现早诊断早治疗就意味着多一点生存的希望，弥补了胰腺癌缺乏特异性表现的不足。

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糖尿病也有假的？调查发现，这6类人血糖高，很可能是假性糖尿病

糖尿病也有假的？估计很多人会觉得奇怪，甚至听都没有听说过。

在生活中，高血糖非常多见，一般见于糖尿病患者。糖尿病，是由遗传因素、精神因素、免疫功能紊乱等致病因子作用于机体，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖和脂肪等一系列代谢紊乱综合征，临床上多以高血糖为特点。

然而，在临床中，也有这样一部分患者，去医院或者自己在家通过家用仪器简单测量血糖，发现血糖高于正常值，甚至高出很多，但患者的一般情况很好，没有口干、多饮、多尿、体重下降的症状。这时候，就要提高警惕，需要进一步查明高血糖的原因，并要考虑到假性高血糖的可能。

之所以会考虑是假性糖尿病，因为血液中葡萄糖在体内激素调节作用下，其含量是处于相对恒定状态的，但在受到情绪波动、创伤、药物及饮食量影响的情况下，也有可能会使血糖检测出现假阳性反应，因此不是真的患有糖尿病。

由此可见，高血糖≠糖尿病，仅检测一次发现血糖偏高，就认为是糖尿病是不够全面和准确的，非常草率，可能并不是糖尿病，而是"假性糖尿病"。要想确诊糖尿病，建议再做一下胰岛功能检查。

那么，哪些人容易出假性糖尿病的情况呢？调查发现，这6类人血糖高，很可能是假性糖尿病。接下来，不妨一起来看看吧。

一、甲状腺功能亢进症患者

血糖高可能和甲状腺疾病有关，比如患有甲状腺功能亢进症的病人，肠壁的血流会加速，从而会加速吸收食物中的糖，可导致出现餐后血糖明显增高的情况，糖耐量试验也可出现异常。

二、肝功能不全的患者

当肝功能不全的时候，会使肝脏合成糖原功能出现障碍，肝糖原储备能力下降，果糖和半乳糖利用失常，从而使其在血中的浓度过高，易发生餐后高血糖的情况。

三、胰岛α细胞瘤患者

胰岛α细胞瘤患者，体内糖代谢会出现异常，这是因为患者体内的胰岛α细胞会产生胰高血糖素，从而能迅速促使肝糖原分解，进而升高血糖。

四、嗜铬细胞瘤患者

对于嗜铬细胞瘤患者来说，因体内大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，导致磷酸化酶活性加强，从而促使肝糖原降解为葡萄糖进入血液循环，可引起血糖升高。

五、胃切除的患者

对于胃切除的患者来说，小肠吸收葡萄糖过快，从而容易引起血糖浓度暂时性升高。

六、肢端肥大症的患者

由于肢端肥大症的患者体内生长激素分泌过盛，所以容易引起糖代谢紊乱。即使是在使用胰岛素或口服降糖药之后，血糖仍然难以控制。

若你在以上这6类人群之列，当出现血糖高的现象时，你以为自己是糖尿病？或许你错了，也可能是"假性糖尿病"，建议作进一步的检查，明确血糖高的原因，排除糖尿病的可能。