疼风和糖尿病(疼风和糖尿病吃什么好)

• 1、糖尿病合并痛风危害大，应该怎么办？本文为你谈清楚
• 2、同时患有糖尿病和痛风该咋办
• 3、当糖尿病遇上痛风，别让自己痛上加痛

糖尿病合并痛风危害大，应该怎么办？本文为你谈清楚

糖尿病合并高尿酸痛风，其实并不少见，在临床上，糖尿病是一种血糖代谢异常导致的慢性疾病，而痛风也是由于血尿酸代谢异常导致的慢病，这两种疾病，都属于代谢性的疾病问题，是有代谢综合征问题的患者经常同时都有的两种疾病。

糖尿病和痛风病相互影响

痛风是由于血液中的尿酸浓度高出正常范围，导致尿酸盐在血液中形成结晶，最终在关节部位沉积，引起炎性反应而导致的一种关节炎性疾病，因此痛风的生理基础还是高尿酸的问题。高尿酸的问题和危害，并不仅仅是可能引起痛风那么简单，高尿酸患者发生糖尿病的几率也比普通人更高，有研究发现，高尿酸患者新发糖尿病的几率比正常人高出20%以上。

而对于有糖尿病问题的朋友，如果不能很好的控制血糖，高血糖会对肾脏逐渐的形成影响，导致肾脏功能的降低，肾脏功能降低，对于尿酸的过滤重吸收功能受到影响，导致尿酸的排泄减少，也是导致高尿酸问题的重要原因，因此，糖尿病患者，如果长期不能有效的控制好血糖，随着发病时间的延长，逐渐出现尿酸升高，甚至引发痛风，都是有可能的。

糖尿病合并痛风，对身体的其他健康危害

如果既有糖尿病，又有高尿酸痛风的问题，那么就更应该注意疾病的控制，除了这两个疾病之间相互影响，这两个疾病对于靶向器官的健康影响，也不容易忽视。

首先当然是对肾脏健康的影响，大家都知道糖尿病长期控制不好，会逐步的损害肾脏健康，但高尿酸痛风同样会对肾脏形成不良的健康影响，高尿酸一方面会在肾脏内形成结石，引起尿酸性的肾结石问题，另一方面，过高的尿酸水平，还会影响肾小动脉的健康，引起肾功能的减退问题，因此，对于高尿酸痛风合并有糖尿病问题的朋友，一定要定期检查肾脏功能，注意肾脏的健康风险。

糖尿病合并高尿酸痛风问题，另一个值得注意的方面就是心血管的健康问题。血糖控制不好，是引起动脉硬化，导致心血管疾病风险的重要因素，在心血管疾病的风险评估中，糖尿病也是一项不可或缺的风险因素。而高尿酸的问题，同样也会对心血管的健康形成不良影响，是导致动脉硬化的风险因素之一。两者合并出现，心血管疾病的风险就更高，更应该注意控制好血糖的同时，也要控制好血尿酸水平。

糖尿病合并痛风，应该如何调理控制？

对于糖尿病患者来说，如果同时有高尿酸痛风的问题，药物的选择上没有太多的困难，在口服降糖药中，对于血尿酸有降低作用的降糖药有好几类，二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮等药物，这些药物，都可以通过改善胰岛素抵抗，而对于降尿酸有一定的辅助作用，α糖苷酶抑制剂类，如阿卡波糖，米格列醇等，这类药物能够延缓肠道对于糖的吸收，从而减少因糖类代谢而引起的血尿酸升高问题，较新型的降糖药物，SGLT2抑制剂，恩格列净、达格列净等列净类药物，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收降低血糖的同时，对于降尿酸也有一定的辅助作用，这些药物，糖尿病合并高尿酸痛风的朋友，都是很好的降血糖药，可以单独应用或联合应用来控制血糖的达标。

对于痛风患者来说，在痛风剂型发作期，主要以控制炎症，缓解疼痛为主，而在痛风的间歇期，则应该注意尿酸水平的控制，一般建议高尿酸合并糖尿病的患者，如果存在多次痛风发作的情况下，应该把尿酸水平降低300以下最安全，但一般不推荐把尿酸降到180以下的水平。降尿酸药物苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，达到促进尿酸排泄的作用，多年来的临床应用证实，这个药物在降尿酸的同时，对降血糖还有一定的辅助作用，服用苯溴马隆，除了能够降尿酸以外，还对于改善胰岛素抵抗，调整空腹血糖方面，有一定的健康获益，因此，对于合并糖尿病的高尿酸患者来说，如果肾功能正常，没有肾结石等问题的前提下，苯溴马隆时最好的降尿酸药物，而抑制尿酸合成的非布司他、别嘌呤，也会可以选择服用的降尿酸药物。

除了服用药物的选择以外，对于糖尿病合并高尿酸痛风的情况，在生活上也要注意严格的自律和控制，调整饮食结构，注意低糖低脂低嘌呤饮食，控制摄入量，保持吃动平衡，加强运动，改善和调节血糖血尿酸，保持良好作息，保持良好心情，提高身体免疫力，这些方面，对于控制血糖和血尿酸，都是很好的生活调节方式，都应该注意保持。

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同时患有糖尿病和痛风该咋办

随着人们生活水平的提高，痛风患者的数量正在逐年上涨。

痛风也已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

糖尿病和痛风都属于常见的代谢性疾病。研究表明，在高尿酸血症患者中，有31%～55%的患者合并糖代谢异常，而在糖尿病患者中，尿酸升高的患者占45%～75%。高尿酸血症是2型糖尿病发病的独立危险因素，血尿酸水平每上升1毫克/分升，糖尿病发病风险提高17%。

由此可见，糖尿病与痛风息息相关。

如果同时患有糖尿病与痛风

日常生活中

该注意些什么呢

文：中国人民解放军南部战区总医院内分泌科 姚均宜 李佳

编辑：穆薪宇 李诗尧

校对：马杨

审核：徐秉楠 王乐民

当糖尿病遇上痛风，别让自己痛上加痛

【来源：燕赵都市报】

纵览新闻记者 檀亚楠

近日，石家庄市第二医院糖尿病-保肢中心，来了一位特殊的糖尿病足病患者。60岁的刘先生（化名），糖尿病5年，痛风病史却有20年了。

“大约五年前我就发现出现了痛风石，但从未特别在意，每次痛风发作就去药房买止疼药。”刘先生说，最近他发现自己的双耳廓、双手及双足关节处均可见到大小不等的皮下结节状物，且疼痛难忍，影响睡眠，于是来到医院就诊。接诊的糖尿病-保肢中心主任李娟，仔细询问刘先生病史及查体后表示这是痛风石导致的糖尿病足病。

谈及什么是痛风石，李娟介绍说，当体内的尿酸水平过高时，尿酸盐就会在关节及周围组织中沉积，形成坚硬的结晶，这就是痛风石。表现为皮下凸起，伴有发红、疼痛等症状，甚至关节活动受到影响。而糖尿病患者的痛风石遇上破溃感染，也会形成糖尿病足病，但是此类情况会比普通的糖尿病足病更加复杂。

“痛风石本身引发的无菌性炎症反应和感染引起的红肿热痛感叠加，疼痛感非常重。”此外，李娟解释说，痛风石处的皮肤结构与营养状态和正常皮肤不同，局部血液循环差，细胞再生能力弱，伤口生长周期更长。因此，痛风石破溃后的皮肤和周围的软组织容易继发感染，再加上糖尿病高血糖和糖尿病的下肢血管病变，也会导致感染蔓延。

因此，李娟提醒，治疗糖尿病患者痛风石的破溃感染，除了一般糖尿病足病的处理，最重要的是制定合理的综合治疗方案，降低体内尿酸和血糖水平，行痛风石取出术，术后再配合专业的伤口处理，达到治疗和预防疾病再次发生的目的。

此外，预防痛风，李娟建议，首先合理饮食，控制碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入，多吃富含膳食纤维的食物，增加饮水量。其次适当运动，有利于痛风合并糖尿病患者病情恢复和减少疼痛，但要根据个人体质选择合适的运动，运动强度微微出汗即可，痛风急性期禁止运动。

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