持指糖尿病(糖尿病人手指操视频)

• 1、糖尿病患者更容易得“扳机指”，这是为什么？怎么办？
• 2、你知道“糖尿病手”吗？
• 3、什么是糖尿病足

糖尿病患者更容易得“扳机指”，这是为什么？怎么办？

在医学界，某些疾病之间的关联往往令人意想不到，正如糖代谢异常（糖尿病）与一种被称为“弹响指”（扳机指）的手部疾病之间的联系。弹响指，一种常见的手部疾病，其特征是手指弯曲时发生卡顿现象，仿佛扳动了一个隐形的扳机。对于许多关注日常健康的人来说，这种疾病可能只是一个遥远而陌生的概念。然而，对于糖代谢异常患者而言，它却是一个不容忽视的现实问题。

糖代谢异常对身体的影响是全方位的，它不仅仅局限于血糖水平的升高。事实上，这种代谢紊乱状态对身体的结缔组织，尤其是手部的柔软组织，也有着深刻的影响。这种影响可能导致手部功能障碍，其中就包括了弹响指的发生。

扳机指，在医学上被称为屈腱腱鞘炎，是一种常见的手部疾病。患者经常会感受到指关节弯曲时的疼痛和卡顿，仿佛扳动扳机一般。在糖代谢异常患者中，这种情况尤为常见。这主要是因为长期血糖水平不稳定导致的微血管损伤和结缔组织变化。

糖代谢异常会影响身体的许多方面。其中之一是通过非酶糖基化反应，导致胶原蛋白的性质改变，使得手部的屈腱变得更加僵硬和粘稠。这种改变不仅限于腱鞘，还可能影响周围的组织，导致炎症和纤维化。随着时间的推移，这些生理变化会使得手指的屈曲和伸展变得困难，最终形成扳机指。

这种症状的发生不是偶然，而是糖代谢异常长期作用于身体的直接结果。糖代谢异常患者的微循环受损，导致手部组织的血液供应不足，进一步加剧组织的缺氧和损伤。这一系列复杂的生理过程说明了为何扳机指在这一人群中更为常见。

对于糖代谢异常患者来说，扳机指的发生与多种因素相关。这些因素包括长期的血糖控制不良、年龄、生活习惯和并发症的存在。尤其是长期血糖波动大的患者，他们的手部结缔组织更容易受到损伤。

除了直接影响手部的结缔组织，糖代谢异常还可能导致全身性的炎症反应，这也是扳机指形成的一个重要因素。长期的低度炎症状态会导致身体各处的结缔组织受损，增加了扳机指发生的概率。

同时，生活习惯也是一个不容忽视的因素。例如，需要长时间进行细致手工或重复性手部活动的人群，更容易发展为扳机指。因此，对于糖代谢异常患者来说，适当调整生活和工作中的手部使用习惯，是预防扳机指的一个重要方面。

要有效预防扳机指，糖代谢异常患者需要从日常生活做起。首先，维持血糖的稳定是至关重要的。通过饮食控制、适量运动和必要的药物治疗，可以减少血糖波动对手部结缔组织的影响。

除了血糖控制，定期进行手部运动也是预防扳机指的有效方式。这些运动可以是简单的手指伸展和握力训练，目的是增加手部的灵活性和减少腱鞘的刚性。同时，避免长时间进行重复性的手部活动，减少手部的过度使用，也是预防扳机指的重要措施。

此外，维持整体健康也是预防扳机指的关键。保持适当的体重、良好的睡眠质量和减少应激都有助于降低慢性炎症水平，从而减少扳机指的风险。

对于已经发展为扳机指的糖代谢异常患者，治疗策略需要多方面考虑。药物治疗通常包括使用消炎药物和局部注射。这些方法可以减轻炎症，缓解症状。对于一些患者来说，物理治疗，如超声治疗和手部运动疗法，也是有效的。

在一些严重的案例中，可能需要考虑手术治疗。手术旨在释放受限的腱鞘，减轻手指的卡顿感。但是，对于糖代谢异常患者来说，手术治疗需要更加谨慎，因为他们的愈合过程可能会受到影响。

治疗扳机指的同时，也要继续管理糖代谢异常。良好的血糖控制不仅对预防扳机指有益，也对治疗过程至关重要。因此，综合治疗策略是糖代谢异常患者治疗扳机指的关键。

你知道“糖尿病手”吗？

许多糖友都知道，糖尿病足溃疡可导致截肢甚至危及生命，而糖尿病手却鲜少听闻。

其实，糖尿病手部感染的危害同样不能忽视，因上肢的血供较下肢丰富，感染扩散速度更快，病情进展更迅猛，治疗不及时会增加上肢截肢风险，糖尿病手部感染仅属于糖尿病手的一种临床表现。

1、糖尿病性手僵综合征

病因：像大多数其他糖尿病并发症一样，手僵综合征最根本地是由长期暴露在高血糖水平下引起的。年龄较大的患者、糖尿病病程较长的患者以及高血糖程度较高的患者更有可能出现这种情况。它也可能与较高水平的氧化应激有关。它会同时影响1型和2型糖尿病患者。

症状：糖尿病性手僵综合征，会导致手部僵硬、疼痛和活动受限。一开始可能不痛，但随着病情进展，它会使人变得更加虚弱。这种情况的标志是“固定屈曲挛缩”，意味着关节会永久弯曲。

随着病情进展，僵硬可能会蔓延到其他手指和手腕，手可能会变得虚弱，无法进行精确的运动。皮肤也可能变厚并出现蜡状。

2、腕管综合征

病因：20%以上的糖尿病患者会合并腕管综合症（CTS）。它是因为正中神经在通过腕部进入手时受到压迫所引起。

这种压迫可以因腕部肌肉或其他组织结构过度重复运动而引起炎症所致；在糖尿病患者中，即使没有常见的过度重复运动所造成的损伤刺激，腕部组织也可以发生结构改变而对正中神经产生压迫。

症状：通常会感到手指有针刺样的烧灼感或是麻木感，这种感觉见于拇指、食指、中指、无名指。疼痛常在夜间加重。患者睡觉时常会被痛醒；疼痛还会因腕部活动而加重。

3、扳机指

病因：屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，也就是常说的“扳机指”，它不仅是“拇指一族”常发手机短信的不良后果，也是另一种常见的糖尿病手部并发症。

症状：伴有扳机指的糖尿病患者会抱怨某个或几个手指就像被锁住一样，活动受到束缚，而且常常伴有疼痛。

当手指进行屈伸时，会在某个部位被卡住，有时需要借助另一个手来帮助或屈曲，此时会伴有“咔哒”的弹响声。在受累的手指上通常会触及一个结节，一般在掌侧。扳机指在病程很长的糖尿病患者中更为常见。

4、掌腱膜挛缩症

病因：也称为掌腱膜挛缩，是由于掌侧皮肤下面的组织发生增厚、缩短和纤维化所引起。

症状：手指发生挛缩，尤其是无名指，但其它的各指也可能受累。受累的手指会固定在某个特定的弯曲位置，但并不像扳机指那样被胶着住。在掌侧有时也可以触及肿胀和结节。

总结

糖尿病极大地增加了各种手部问题的可能性，所有这些问题都会导致手部僵硬和不活动，并使日常手工工作变得困难。在严重情况下，这些并发症可能会令人非常痛苦和虚弱，并可能需要手术。

尽早发现和治疗糖尿病手部问题能让患者有最好的机会保持手部的灵活性和力量。良好的血糖控制可能是治疗和康复的重要组成部分，也是预防这些疾病发生的关键。

什么是糖尿病足

【来源：汴梁晚报】

全媒体记者 侯利平

实习生 徐瑞泽

糖尿病是一种常见的慢性疾病，它不仅影响血糖水平，还可能引发一系列并发症。其中，糖尿病足是最为常见且严重的并发症之一。市人民医院血液内分泌科医生海璟对此进行了介绍。

糖尿病足是指糖尿病患者因神经病变和（或）血管病变导致的足部问题，可能包括感染、溃疡，甚至坏疽。若管理不当，可能会导致严重后果，包括截肢，严重影响患者生活质量。因此，了解并采取预防措施至关重要。

糖尿病足的症状包括：感觉减退，足部可能因神经受损而变得麻木或失去感觉；皮肤干燥、裂纹，并出现裂纹；伤口愈合缓慢，小伤口也可能愈合缓慢并易感染；颜色变化，足部皮肤可能变暗并出现色素沉着；温度变化，受影响区域皮肤温度可能比周围皮肤更低；以及疼痛或灼烧感，特别是在夜间，患者可能会感到脚趾或脚底疼痛或灼烧。

糖尿病足的主要原因是长期高血糖对神经和血管造成的损害。高血糖可导致神经病变，损伤足部神经，减弱足部感觉。同时，也可导致血管病变，损害血管，减少足部血液供应，影响伤口愈合，增加感染风险。

预防与护理糖尿病足的方法包括日常护理和生活方式调整。日常护理方面，应保持足部清洁干燥，每天用温水洗脚并彻底擦干；每天仔细检查双脚，寻找伤口、红肿、水泡等异常；适当修剪指甲，保持指甲平整；穿着合脚、舒适的鞋子；保持足部温暖，但避免使用热水袋或电热毯直接加热。生活方式方面，应控制血糖水平，通过合理饮食、规律运动和药物治疗维持血糖在目标范围内；戒烟以降低血管损害风险，并定期进行专业的足部检查，及时发现潜在问题。

医生提醒，若出现足部伤口长时间不愈合、明显红肿、发热或脓液流出、疼痛加剧（尤其是夜间）、足部变形或异常增厚角质层等情况，应及时就医。通过日常细心护理和良好的血糖控制，可以大大降低糖尿病足的发生风险。糖尿病患者及其家人应重视足部健康，遵循上述建议，并定期接受专业检查及内分泌科专科随诊。

声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@jp.jiupainews.com