糖尿病脾阳虚(糖尿病脾阳虚的症状)

• 1、桂附地黄汤，用于病情较复杂的糖尿病，补肾之阴阳
• 2、糖尿病，你可能是肾阳虚，仲景名方：温补肾阳，稳血糖
• 3、糖尿病有可能是“肾阳亏虚”，仲景名方：温补肾阳，稳血糖

桂附地黄汤，用于病情较复杂的糖尿病，补肾之阴阳

糖尿病患者病程时间久了以后，会出现阴阳两虚的症状，中医认为，阴损及阳，阳损及阴，导致阴液不足，长久阴液不足导致了阴阳两虚。

此阶段，会出现糖尿病多种并发症，这属于本虚标实之证，以气阴两伤、脾肾阳虚、心血亏损、阴阳两虚为本，以瘀血阻络、痰浊不化、水湿泛滥为标。

肾阴阳两虚型

临床表现：常见头晕目眩耳鸣、腰膝酸软、气短乏力、口干、畏寒、肢冷、颜面浮肿，甚至下肢水肿、食欲减退、大便溏泄、或时干时稀交替出现，小便浑浊如膏、面色晦暗、齿摇发脱、阳痿等，舌苔白而干，舌质淡暗，脉沉细而无力。

治法：育阴温肾

方药：桂附地黄汤加减，用药有桂枝、淡附子、熟地、淮山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹参、生白术、猪苓、制大黄等。

主治：用于治疗糖尿病后期的合并症，病程长、并发症多，病情复杂，病变部位可累及五脏六腑，以肾为关键。

“桂附地黄汤”出自张仲景《金匮要略》。本方主治肾阳虚，命门之火不足，主旨不在补火，即在生肾气也，其目的在于“益火之源，以消阴翳”，正如张景岳说：“善补阳者，必阴中求和，则阳得阴助而生化无穷”。

本文章仅用于经验交流，不作为临床指导用药，如果患者需要购药和治疗请遵医嘱。

糖尿病，你可能是肾阳虚，仲景名方：温补肾阳，稳血糖

一说到糖尿病，很多人认为和“燥热”有关，你可能还不知道，有的糖尿病是肾阳虚所致。

有一位52岁的患者，患病15年。这些年里，他尝试了各种降糖药物，血糖阶段性的时有下降，却总是反反复复，没有稳定在理想状态。

近段时间来，也不知道哪的问题，体重急剧下降，身体有种被掏空的感觉，同时出现了小便次数增多、畏寒怕冷，经常出冷汗等情况。

降糖药一直没断，却没有什么效果，就想通过中医试一试，看看能不能带来新的希望。

仔细诊断发现，患者脉象沉细无力、舌色淡白，津液稀少。患者自述食不知味，大便稀溏不成形，夜间频繁起夜，睡眠质量也很差，整个人被折磨得非常痛苦。

辨证典型的肾阳虚型糖尿病。

糖尿病虽然多以阴虚燥热为病机，但这位患者患病多年，肾阴不断被损耗，肾阳也跟着失去了滋养，出现逐渐衰败之象。

从中医上讲，肾主水液代谢，肾阳虚则水液不能正常蒸腾气化，身体得不到津液的滋养，就会出现少津、口干渴的情况。水液呢，在体内可直趋膀胱，夜尿也就增多了；身体的阳气无力卫外，便会冷汗频出。

根据患者的情况，开方：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子。这个方子也是源自于医圣的经典名方右归丸。

方中制附子、肉桂、鹿角胶强力温补肾阳。

熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子滋阴益肾，为阳气的生发，提供能量基础。

菟丝子、杜仲补肝肾、强腰膝，当归养血和血，使全方温而不燥，补而不滞。

患者按方服用一段时间后，发现手脚畏冷的情况有所改善，夜尿次数也明显减少，大便也开始成型。

看到效果后，患者信心大增，适当调整方子剂量后，继续坚持服药。

两个月后，患者的症状基本消失，血糖也趋于稳定。为巩固疗效，让患者继续服用一个月，诸症渐消，随访至今，无复发。

糖尿病有可能是“肾阳亏虚”，仲景名方：温补肾阳，稳血糖

今天我想跟大家聊一聊关于糖尿病的问题，也就是“肾阳虚型”得糖尿病。此时有人会问，糖尿病不是一个“燥热”的病吗？怎么还与肾阳虚有关呢？

下面我就为大家介绍一个医案：

该男子56岁，但确诊糖尿病已经有20多年了，可以说是一个资深的“老糖友”，这20多年来可以说是在积极地用药，但是效果也不是特别的好，血糖一直不太稳定，也不曾下降。

后来也不知道是因为什么原因，就突然间“瘦”了下来，并且，小便增多，整个人畏寒怕冷的，经常冒汗。

因为一直用药也不见效果，于是决定转投中医治疗，找的谁呢，就是当代著名的中医师——印会河。

刻诊，脉沉细，舌淡，津少，食欲下降，大便稀，怕冷，经常冒冷汗，夜间尿多，体重下降，睡眠质量差。

了解完具体情况后，见方：

山药，泽泻，茯苓，熟附子，熟地黄，山萸肉，牡丹皮，肉桂。水煎服，每日1剂。

患者服用后，手脚冰凉改善，有温热的迹象，夜尿减少，大便也开始成型。

就这样，原方不变，再投月余，此时症状悉平。但，为了巩固，印会河教授嘱咐，原方不动，做成药丸，继续服用14剂。

这就是整个医案的经过，也很好理解。

因为该患者手脚冰凉，微寒，舌淡，脉沉细，说明是“肾阳不足”，阳气不能卫外，就会出现冒汗的现象。

糖尿病依然是“燥病”，那就是阴虚为本，燥热为标，肾阴不足，肾阳不育，日久肾阳必受损，而患者已经是20多年的老糖友了。

肾又是“水脏”，当肾阳虚亏，人也就会得不到水的滋养，从而开始出现少津，口干渴的现象，又因为水不能被“疏散”，直接下行到膀胱，就会出现夜尿增多。

当然，因为该患者病情时间较长，大多数糖尿病患者还不会出现此类现象，只有经过多年的病情发展，才会出现阴损及阳的现象。

此时，需要做的就是“温补肾阳”：

山药，泽泻，茯苓，熟附子，熟地黄，山萸肉，牡丹皮，肉桂。这个配比，相信很多了解中医的读者应该看得出来，是“肾气丸”的加减方。

方中的泽泻，茯苓，丹皮负责“泄浊”，把身体内的“坏”东西给排掉。而熟地黄，山药，山萸肉则是滋补“肾阴肾精”。肉桂和附子是用来温阳补火的。

正所谓“水中生火”是张仲景在“肾气丸”中，所蕴含的补阳之道。

今天给大家分享这个医案呢，希望可以帮助到糖尿病的朋友，能稍微受到一点启发，了解和知道病因所在。

但是，若是在治疗上，如果是非专业人士，应该在专业的中医师的指引下进行，而上方并适合所有人，一定要谨慎参考。

好了，今天就给大家说到这里，我是@心血管专家罗继红，您身边的心脑血管专家。