糖尿病水泥背(糖尿病 背)

• 1、像补树洞一样，医生用骨水泥巧补糖尿病足
• 2、糖尿病患者缓解“刀片嗓”“水泥鼻”实用攻略
• 3、【杨柳科普】骨水泥：糖尿病足的“神奇修补匠”！

像补树洞一样，医生用骨水泥巧补糖尿病足

长江日报大武汉客户端4月12日讯 “没想到右脚保住了，过段时间还能下床走路。”12日，即将出院的刘先生露出了久违的笑容。原本以为因为糖尿病清创两次都没控制住感染的右足会有截肢的可能，没想到医生使用“水泥”补好了。

今年1月，刘先生在家不小心磕破右脚，由于平时血糖没有控制好，再加上当时伤口没有及时妥善处理，最后足底感染才到医院治疗。他回忆，当时不知道自己脚破了，直到2月初到家附近的医院，医生告诉他已经破溃感染得相当严重，他才意识到问题的严重性。经过两次清创手术，感染一直控制不住，这才来到武汉市第四医院足踝外科寻求治疗。

“糖尿病患者对于疼痛的感知力没有正常人强，虽然表面看起来只是一个小洞，但内部已经感染溃烂十分严重了，这也是他之前一直拖着没去医院就诊的原因。”武汉市第四医院足踝外科副主任医师黄若昆博士介绍，3月底来院时，他的足跟破溃范围宽约12厘米，长度则有15厘米，并且已经感染到肌腱和跟骨，造成骨髓炎。

刘先生的脚正在愈合中。

按照常规的治疗方法需要进行足底清创、开放引流手术，可在外院进行了两次清创手术患者足部感染仍未控制，针对他的情况，医生制定了运用骨水泥控制感染的治疗方案。

“将骨水泥敷贴足底溃烂的地方，相当于园林工人用水泥灌注树干腐烂的空洞以及水泥抹墙的效果，待溃烂的地方治好了就将骨水泥取出来，让足底长出新肉来。”黄若昆介绍，骨水泥通常应用在人工关节及骨感染等方面，应用在糖尿病足伤口感染中，可以作为药物缓释的载体，如同面膜一样通过局部释放抗生素，控制感染，同时填塞清创引起的死腔，避免残留死腔可能引发的感染。同时，抗生素骨水泥应用于创面可形成一层诱导膜，该诱导膜能促进创面释放包括抗炎因子、促血管内皮细胞生长因子等多种因子，从而促进创面内肉芽组织的形成。

两周前，医生为刘先生进行了足下坏死组织切除清创、足跟缺损腔隙骨水泥填充手术，目前经过近三周的治疗，患者足底创面肉芽形成，无大范围感染坏死组织，创面基本封闭，愈合得不错。等下次复查取出骨水泥，足部创面完全愈合就能正常行走了。（长江日报记者刘璇 通讯员荆彤 陈世玉）

【编辑：余丽娜】

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糖尿病患者缓解“刀片嗓”“水泥鼻”实用攻略

来源：【大河健康报】

当前，奥密克戎变异株传染性更强，传播速度更快，而糖尿病、心脑血管等基础疾病患者在面对病毒时的风险确实会比常人更高。

如果糖尿病患者感染新冠，并伴有明显的“刀片嗓”、“水泥鼻”、发烧、咳嗽等不适症状时，如何科学、有效地缓解症状？

01

咽痛——“刀片嗓”、“宝娟嗓”

★ 适量多饮用白开水

适量饮水不仅有助于缓解咽痛，还可以让咽部黏膜保持湿润，在一定程度上稀释痰液，有利于黏稠痰液的排出。

需要注意的是，患有慢性心衰或慢性肾功能不全等基础病的患者， 应在临床对症治疗及遵医嘱下确定饮水量。

★ 用高渗盐水漱口

可将5～6g左右（约一啤酒瓶盖）食盐加入约 250 ml 的温开水中，待食盐充分溶解后用其漱口。请记住不要吞咽，含于口腔和舌根处 20~30s 后将盐水吐出，反复两到三次，最后用清水漱口即可。

注意：不要使用刺激性较强的漱口水，以免加剧呼吸道干燥，加重不适症状。

★ 适量吃润喉糖或含片

病毒一般都是通过鼻腔或口腔进入体内，当我们口含润喉糖时，口腔会分泌更多唾液，有助于抑制喉咙中的微生物。

患有糖尿病等基础疾病的患者，需要特别注意润喉糖的含糖量及糖分摄入总量，以免引起血糖的剧烈波动。

★ 局部冷敷法

局部冷敷可帮助减少喉咙肿痛。尝试适当地吃些冰的食物，例如雪糕、冰块或冰镇的黄瓜等瓜果蔬菜，可帮助减少肿胀，起到止痛的功效，但糖尿病患者应尽量避免摄入含糖量过高的食物。

02

鼻塞——“水泥封鼻孔”

★ 盐水洗鼻

盐水冲洗鼻腔不仅可以把鼻涕、病毒细菌等刺激物冲走，还可以有效降低局部炎性介质的浓度，有助保持呼吸通畅。

如果没有洗鼻器，可用手先将盐水捧到鼻前，再轻轻用鼻子将水吸进鼻腔，然后擤出来，如此反复数次可有效缓解不适。

★ 热压

将一块热毛巾敷在脸上，然后用手指按压鼻部位置，这样可以有效缓解鼻窦充血，缓解症状。

★ 使用加湿器

微量的湿气可以缓解鼻部不适，可尝试把室内空气中的湿度控制在40%左右。

需要注意的是，盐水洗鼻时应注意操作规范，感到不适时切不可用力按压、摩擦鼻子。擤鼻涕时，不建议捏住鼻翼两侧，用力将鼻涕擤出，这样容易伤及眼睛和耳朵。

郑州大学五附院内分泌科在此提醒：

感染新冠期间，糖尿病患者可能因进食少而有低血糖的风险，也有可能会因感染而出现应激性高血糖，因此如症状持续且不见好转，或合并有口干、多饮、多尿、恶心、呕吐或呼吸烂苹果味等症状时，则不能排除酮症酸中毒的风险，请及时至正规医院寻求医疗帮助。

本文来自【大河健康报】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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【杨柳科普】骨水泥：糖尿病足的“神奇修补匠”！

来源：【北京市垂杨柳医院】

足部麻痛、溃烂、坏死是糖尿病患者常见的并发症，我们统称其为糖尿病足。糖尿病足是临床医生感到非常棘手的疾病之一，传统治疗方法效果有限，往往最终只能采取截趾（截肢）治疗，令医患双方倍感无奈。然而，随着抗生素骨水泥（PMMA）在临床的广泛应用，这一局面得到了显著改善。今天，我们就来聊聊这个糖尿病足的“守护神”——骨水泥。

一、糖尿病足的难题

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，其伤口多为慢性难治性伤口，换药周期长，创面感染不易控制，伤口难以愈合。即使是一个很小的窦道，也有可能发展成菌血症、脓毒血症，严重威胁患者的生命。而且，糖尿病患者大都存在下肢血运差、细小动脉硬化甚至闭塞的情况，导致血液中的抗生素无法有效到达创面部位，从而影响抗感染效果。

二、骨水泥的神奇之处

抗生素骨水泥是一种特殊的骨修复材料，具有机械强度高、骨传导性好、抗感染能力持久等优点。它最早被应用于牙科和骨科领域，如关节置换、填充骨缺损等。近年来，随着医疗技术的进步，抗生素骨水泥逐渐被应用于糖尿病足创面修复，并取得了显著成效。在糖尿病足的治疗中，抗生素骨水泥发挥了其独特的优势。

医生会将高浓度敏感抗生素与骨水泥混合，然后植入到清创后的创面中。这样，抗生素就能直接作用于感染部位，而且释放周期长，局部创面抗生素浓度能高达静脉输注的1000倍以上，对严重局部感染的糖尿病足感染的控制效果非常理想。

三、真实案例分享

让我们来看一个真实的案例。76岁的郭阿姨因左足红肿疼痛在垂杨柳医院介入与血管外科就诊，被诊断为2型糖尿病足。杨女士确诊糖尿病20年余，血糖控制不佳，还伴有高血压、冠心病、心衰、慢性肾衰竭等多种疾病。入院后，尽管经过抗生素及对症药物治疗，但左足仍红肿疼痛，并出现破溃流脓。考虑到抗感染效果不佳，介入与血管外科，决定在规范治疗糖尿病的基础上，给予切开清创 抗生素骨水泥治疗。经过专业团队的精心治疗，郭阿姨的病情得到了明显好转。第一次手术后，她疼痛明显缓解；术后3周，她来到医院拆除了骨水泥，创面已经满布肉芽组织，之后通过规律换药，伤口愈合顺利，郭阿姨本人及家属对治疗效果非常满意。

四、骨水泥的更多好处

除了强大的抗感染能力外，抗生素骨水泥还能在创面周围形成一层诱导膜。这层诱导膜是一层血运丰富的纤维样结构，可以分泌多种细胞因子，促进创面的愈合。同时，它还能改善局部血供，为创面的恢复提供有利条件。此外，抗生素骨水泥技术操作简单安全，术后护理及换药方便。它不仅能缩短住院时间、降低医疗费用，还能减轻医生和患者的负担。对于合并有多种基础疾病的糖尿病足患者来说，这无疑是一种更加理想的治疗选择。

五、结语

骨水泥作为糖尿病足的“神奇修补匠”，正逐渐改变着这一难治性疾病的治疗格局。随着医疗技术的不断进步和临床经验的不断积累，相信未来会有更多患者受益于这一神奇的治疗技术。如果你或你身边的人正在遭受糖尿病足的困扰，不妨向专业医生咨询一下骨水泥治疗的相关信息吧！

通过这篇文章，我们希望能够让更多人了解骨水泥在糖尿病足治疗中的应用和优势，为糖尿病患者带来更多的希望和福音。

本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适请及时就医。文中部分图片及资料来源于网络，侵删。

本文来自【北京市垂杨柳医院】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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