糖尿病下酒菜(糖尿病人可以吃酒菜吗?)

• 1、春节将至，糖尿病患者可以饮酒吗？这5点一定要注意！
• 2、得了糖尿病，还想天天喝点儿小酒，长期下去会怎样？
• 3、糖友驾车，带点甜食

春节将至，糖尿病患者可以饮酒吗？这5点一定要注意！

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春节是中国一年之中最重要的传统节日，家人团聚、推杯换盏，酒似乎成了餐桌上的“常客”。然而，对于糖尿病患者来说，饮酒这一行为并不是一件简单的事情。酒精对血糖的影响复杂多变，稍有不慎，可能引发低血糖、高血糖，甚至危及生命。

本文将从医学角度详细探讨糖尿病患者饮酒的注意事项，希望能够为广大糖尿病患者及其家人提供科学的指导。

酒精进入人体后，会直接影响肝脏对血糖的调节功能。肝脏是人体的“糖仓库”，可以储存并释放葡萄糖以维持血糖稳定，但酒精会抑制这一功能。

研究表明，饮酒后肝脏优先代谢酒精，导致其无法及时释放储存的葡萄糖，从而引发低血糖，尤其在空腹状态下更为危险。

此外，酒精还可能增加胰岛素抵抗，使得血糖水平难以控制。

一些含糖量高的酒类（如甜酒、利口酒）还会直接导致血糖升高，加重糖尿病患者的病情。

长期饮酒更可能对心血管、神经系统等造成危害，而这些正是糖尿病常见的并发症靶器官。

糖尿病患者饮酒时必须避免空腹状态。

酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，若此时血糖过低，患者可能出现头晕、心慌、出冷汗，甚至昏迷的情况。

建议患者在饮酒前适量进食富含碳水化合物的食物，如全麦面包、小米粥等，以减轻酒精对血糖的影响。

临床上，低血糖的发生常被低估，但它是糖尿病急性并发症之一，严重时可危及生命。

根据2019年《中国低血糖管理专家共识》，糖尿病患者低血糖的发病率在长期饮酒者中显著升高。

糖尿病患者在饮酒种类的选择上需要格外谨慎。一些酒类含有高糖分或高酒精浓度，会对血糖造成更大的波动。

例如，甜酒、鸡尾酒、利口酒等含糖量较高的酒类应尽量避免，而干红葡萄酒、低糖啤酒等相对安全。

权威研究显示，适量饮用干红葡萄酒可能对糖尿病患者有一定益处。

干红葡萄酒中含有的多酚类物质如白藜芦醇，具有抗氧化、改善胰岛素敏感性的作用。

然而，即使是低糖、低酒精度的酒类，糖尿病患者也需要严格控制饮用量。

糖尿病患者饮酒应遵循“适度”原则。根据世界卫生组织（和《中国2型糖尿病防治指南》的建议，男性每日饮酒量不应超过15克酒精，女性不超过10克酒精。

具体换算如下：

· 15克酒精相当于约450毫升啤酒（酒精度约4%）；

· 或约150毫升干红葡萄酒（酒精度约12%）；

· 或约50毫升白酒（酒精度约40%）。

过量饮酒不仅会引发低血糖，还可能对胰岛细胞功能造成不可逆的损害，增加糖尿病并发症的风险。

春节家宴中，饮酒往往伴随着各种美食，但糖尿病患者需要特别注意饮食搭配。一些高糖、高脂肪的下酒菜（如糖醋排骨、炸鸡、蜜汁肉类等）会显著升高血糖，同时增加体重、加重胰岛素抵抗。

建议糖尿病患者选择低脂、低糖的饮食作为下酒菜，例如：蔬菜沙拉、清蒸鱼、白灼虾等。

这些食物不仅热量低，还富含优质蛋白质和膳食纤维，有助于稳定血糖。

糖尿病患者在饮酒后需要密切关注血糖的变化，尤其是在饮酒后的4-6小时内。

这段时间是酒精影响肝脏代谢的高峰期，低血糖可能悄然发生。

建议患者随身携带血糖仪，定时监测血糖。

此外，家人应了解低血糖的症状及处理办法，例如：若患者出现低血糖症状（如头晕、意识模糊），立即让其食用含糖食品（如葡萄糖片、糖水等）。

中国传统医学对酒的认识博大精深。《黄帝内经》中提到：“酒者，百药之长”，说明酒在适当情况下也可入药。

然而，中医认为，糖尿病属于“消渴”范畴，患者多阴虚燥热，饮酒可能助火生热，加重病情。

一些中药材如葛根、山药、枸杞子被认为有助于改善糖尿病患者的症状。

若患者确有饮酒需求，可在医生指导下适量加入这些药材泡酒，但需注意控制用量。

糖尿病患者饮酒并非完全禁止，但需谨慎对待。以下是几条总结性建议：

1. 是否饮酒应咨询主治医生，根据自身病情决定。

2. 一些患者因肝肾功能受损或并发症严重，需完全禁酒。

3. 饮酒前后注意饮食调节和血糖监测，避免空腹饮酒。

4. 严格控制饮酒量，选择低糖、低酒精度的酒类，同时避免高脂、高糖的下酒菜。

春节是团圆的节日，但健康始终是最重要的。糖尿病患者及其家人应以科学为依据，合理安排饮酒与饮食，过一个健康、幸福的新年。

参考资料

1. 《酒精代谢与低血糖的关系》，张伟，《中华内分泌代谢杂志》，2018年

2. 《红酒中的多酚与糖尿病的关系》，李志强，《国际糖尿病杂志》，2020年

3. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，中华医学会糖尿病学分会

4. 《中国低血糖管理专家共识》，中华医学会糖尿病学分会，2019年

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

得了糖尿病，还想天天喝点儿小酒，长期下去会怎样？

根据近年的流行病学研究显示，中国成年人2型糖尿病的患病率在9.7-11.6%左右，患者总人口肯定超过了1亿人。中国又是一个酒文化大国，尽管还没有确实的统计数据，估计经常喝酒的糖尿病患者肯定是以千万计的。对于数千万有饮酒习惯的糖尿病患者来说，血糖的达标率肯定是更低的，糖尿病并发症的发生率也是更高的。

喝酒对血糖的影响，主要体现在三个方面。首先，喝酒会增加低血糖的发病风险，酒精有着抑制肝糖原的分解、增加胰岛素分泌的作用，两者的叠加将诱发严重的低血糖反应，导致患者陷入深度昏迷的危险境地。其次，糖尿病患者本身需要服用多种药物，酒精会影响这些药物的疗效，产生更多的不良反应，增加糖尿病并发症的发病风险。最后，酒精会严重伤害胰腺的健康，诱发急性胰腺炎的发生；即使胰腺炎治好了，胰腺功能的损伤也会使得糖尿病治疗的难度进一步加大。

喝酒的时候，大多数人都会吃更多的下酒菜，这些食物往往含有较高的热量，也会导致血糖的失控。总的来说，喝酒会导致糖尿病患者血糖大幅度的波动，一方面增加了意外伤害的风险，另一方面使得患者的血糖处于极为混乱的状态之下，更加难以控制。喝酒对糖尿病患者是一件非常危险的事情，大家千万不要劝糖尿病患者喝酒，患者本人也最好能够把酒彻底戒了。如果一时戒不掉，也要减少饮酒的量和次数，每次不要多于25克（1两50度的白酒），每周喝酒的次数也不要超过2次。

对于2型糖尿病患者来说，为了能够更好地控制病情，除了要保证血糖达标之外，还要尽量减少血糖的波动幅度。为了能够减少血糖的波动幅度，除了要少喝酒、少抽烟之外，还要做到以下几点：

1、定期在家测量自己的血糖。研究表明，了解自己血糖水平的糖尿病患者，比那些不了解的患者大都能够更好地控制自己的血糖；

2、养成定时进餐的习惯。糖尿病患者都会精心选择自己饮食的品种和数量，往往忽视进餐的时间也要相对固定，这样才能减少血糖的波动幅度；

3、做一些力量练习。坚持体育锻炼，可以控制自己的体重、消除胰岛素抵抗，对降低血糖都是非常有用的。除了快步走、慢跑这样的有氧运动之外，糖尿病患者还应该增加一些力量练习，因为肌肉占比高的人，血糖更加平稳。

4、学会保持平稳的心态。急躁和紧张的心态，会使身体释放大量的升糖激素，不利于保持血糖的稳定。

5、提高睡眠质量。2型糖尿病患者中，很多人都会出现失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停的问题，这都不利于保持血糖的稳定，糖尿病患者更应该关注自己的睡眠质量。

糖友驾车，带点甜食

来源：生命时报

航空总医院内分泌科副主任医师 周 艳

国外有调查显示，约1/3的交通事故发生在糖尿病司机身上。为何患上糖尿病之后，会变成“马路杀手”，糖尿病究竟如何影响驾车安全？

当血糖过高时，糖友易出现视物模糊、头晕等症状直接影响开车；而低血糖引起的交感神经兴奋，可导致心慌、手抖及注意力减退，进而影响认知功能，严重者可出现抽搐或意识丧失，导致开车时易发生意外事故。保证驾车安全，糖友要先做好3件事。

第一，尽量避免低血糖，尤其是严重低血糖发生。首先，驾车前做好相应准备工作，制定合适的行车计划，尽量不开夜车，且随身携带食品和药物。驾车过程中，糖友要规律进餐及服药，切忌暴饮暴食、长时间不吃或三餐不规律。一旦出现明显的饥饿感、心慌、手抖、出汗、视物模糊等低血糖反应时，如果不方便测血糖，可随时进食适量糖果或碳水化合物；在方便位置立即停车，补充食物和饮料，待症状缓解、血糖恢复正常后方可继续驾车。

此外，司机应随身携带手机和糖尿病疾病卡，一旦发生紧急情况应立即呼叫家人或120，及时就近救治。需注意，曾出现过“无症状低血糖”的糖友应尽量避免驾车。因为“无症状低血糖”往往没有征兆，会直接进入低血糖引发的神志不清阶段，酿成交通事故。

第二，积极治疗并发症。定期检查视力、眼底、神经系统、血糖、血压、血脂、尿常规、心电图等项目，筛查微血管及大血管并发症。如果糖尿病病史长、血糖控制不良，患者易合并糖尿病视网膜病变、白内障等眼部疾患，影响视力；也容易出现糖尿病下肢大血管病变及神经病变并发症，导致肌无力、手足麻木、手脚反应不协调，进而影响开车时的反应。此外，由于糖友出现无痛性心梗、脑梗死的发生率明显高于非糖尿病患者，心脑血管并发症也要同时筛查，以防情绪紧张时发病。

第三，禁酒。任何人都不可以酒后驾车，糖友平时也要禁酒。俗话说，“酒是粮食精”，热量比较高，1克酒精有7千卡热量，接近1克脂肪。且饮酒时，糖友不可避免地会吃点下酒菜，无形当中增加了一天的总热量。

在肝脏代谢时，酒精会减弱葡萄糖代谢，引起餐后血糖的波动；酒精又可促进胰岛素作用，加快糖代谢，导致血糖降低。如果发生低血糖，无法有效与醉酒相鉴别，可能由于未引起重视而延误治疗。

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