炼蜜糖尿病(蜜糖能治糖尿病吗)

中国家庭报 2025年02月04日 05:19 0

文章目录：

1、糖尿病患者能否服用蜜丸制剂？看看专家怎么说！
2、糖友如何使用六味地黄丸
3、治糖尿病胃病的7张好方

糖尿病患者能否服用蜜丸制剂？看看专家怎么说！

最近，一位糖尿病患者拿着一瓶六味地黄丸来门诊咨询：“医生，我看这六味地黄丸的说明书上写着，这六味地黄丸是蜜丸制剂，我糖尿病都8年了，带甜味的都不敢吃，怎么能吃蜜丸呢？”相信很多糖尿病患者都有这样的疑问，临床上蜜丸制剂有很多，对于糖尿病患者，这些“蜜丸”真的是绝对禁忌吗？

什么是蜜丸制剂

蜜丸是药材细粉或药材提取物加适宜蜂蜜作为辅料，制成的球形或类球形的固体制剂。丸重≥0.5g为大蜜丸，丸重＜0.5g为小蜜丸。

此外，药材细粉以蜂蜜和水按适当比例混匀制成的称为水蜜丸。滋补类中药、儿科用药、贵重及含有易挥发性成分的药物常制成蜜丸或水蜜丸。蜜丸或水蜜丸质地柔润，具有吸收缓慢、作用缓和的特点。

蜂蜜的作用

蜂蜜始载于《神农本草经》：“安五脏，益气补中，止痛解毒，除百病，和百药，久服轻身延年。”《本草纲目》中记载：蜂蜜，“和营卫，润脏腑，通三焦，调脾胃”。中医认为糖尿病的烦渴多饮、口干舌燥、多食易饥、大便干燥等症状，属肺燥津伤、胃火炽盛、阴液不足所致，而蜂蜜具有滋阴润燥、补中益气、润肺止咳之功效。此外，蜂蜜作为中药炮制辅料，具有协同主药，起到增强疗效的作用。现代研究表明，蜂蜜中含有多种维生素和微量元素，如微量元素“铬”有降血糖的作用，对葡萄糖耐量受损者效果更好；“镁”参与胰岛细胞的功能调节，可改善糖代谢指标，降低血管并发症的发生率；“钙”能影响胰岛素的释放；“锌”可维持胰岛素的结构与功能等。

蜜丸并非糖尿病患者的“禁区”

目前这个问题争议很多。主要是因为蜂蜜的基本成分是糖类物质（主要为果糖和葡萄糖），约占70％-80％。但葡萄糖为单糖，进入肠道以后无须消化便可直接被吸收入血，不需要酶的分解，因此，食用蜂蜜后会令血糖水平波动很大。如果长期、大量地食用蜂蜜，会造成血糖的不稳定，对病情的控制极为不利。

然而，有很多专家指出，吃糖并不是罹患糖尿病的主要原因，绝对不吃甜食也不是糖尿病患者饮食控制的关键。《中国糖尿病医学营养治疗指南（2013）》中指出：糖尿病前期或糖尿病患者应接受个体化能量平衡计划，既要达到或维持理想体重，又能满足不同情况下的营养需求。糖尿病患者对糖源的选择尤为重要，要求这些糖的代谢不依赖于胰岛素，如蜂蜜中含有的果糖，它可直接被肝脏吸收，并不依赖胰岛素介导进入细胞内代谢，不会引起反应性低血糖，是良好的营养性糖源。

因此，蜜丸或水蜜丸并非是糖尿病患者不可触及的禁区，但不宜长期大剂量服药，应在医生的指导下科学合理地选择服用，且用药期间注意监测血糖变化，及时调整用量。

文/武警安徽省总队医院张涵

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糖友如何使用六味地黄丸

中医称糖尿病为消渴症，认为糖尿病的病机是阴虚燥热，其病位在于肝脾肾，而一般认为肾脏是人体的元阴之根本，因此患上消渴症一直主张补肾养阴。不少糖友把六味地黄丸当做保健药来吃，这样做对治疗糖尿病有效吗?

糖友如何使用六味地黄丸

六味地黄丸的身世

六味地黄丸，原名“地黄圆(丸)”。在古医籍中有地黄丸方近20首，而流传最为广泛且沿用不衰的是宋代钱乙的《小儿药证直诀》中的一首。该方是钱乙从东汉张仲景方——金匮肾气丸中减桂枝、附子而成，当时作为幼科补肾专药。其方由六味药组成：熟地黄八钱，山萸肉、干山药各四钱，泽泻、牡丹皮、茯苓(去皮)各三钱，共为细末，炼蜜为丸，空腹淡盐汤或温水送服，每日2次，每次1丸，也可作汤剂煎服。因方中药共六味而以地黄为君，故名为六味地黄丸。方中地黄、山茱萸、山药，谓之“三补”，以补肾养阴为主，兼补肝脾;茯苓、泽泻、丹皮，谓之“三泻”，利湿泻浊的同时，兼可泻火。它是以补肾为主、补泻结合的名方，用于多种原因所致的肾阴虚证，临床表现为腰膝酸软、咽干、头晕、耳鸣、遗精、阳痿、盗汗等症。

六味地黄丸的应用

六味地黄丸主要作为临床治疗糖尿病的基础方，根据不同患者的情况随症加减。对于肾阴亏虚为主，以“下消”为主要表现的糖尿病患者最为适用。现代研究发现，它不仅有一定的辅助调节血糖作用，而且对于保护胰岛B细胞功能、提高机体免疫力、预防并发症等也有一定益处。

经历代医家长期临床实践，六味地黄丸又衍生出许多方剂，其中尤以知柏地黄丸和杞菊地黄丸最为常用。知柏地黄丸即六味地黄丸加知母、黄柏，主治阴虚火盛、下焦湿热等证。杞菊地黄丸则在六味地黄丸的基础上加枸杞子，菊花，用于治疗肝肾不足之视物昏花或目痛干涩等症。这三首方剂都可应用于糖尿病及其并发症的治疗，但临床应用时又各有侧重。

糖友使用时的注意事项

* 六味地黄丸以补益药为主，补益药具有补虚扶弱的作用，也有“闭门留寇”的弊端(“寇”指病邪)。当患者出现感冒、咳嗽、发热等外邪入侵症状时，要暂停服用补益药，以免恋邪。

* 对于形体肥胖、身重肢困、口黏不爽、舌苔厚腻的患者来说，治疗应该以化痰除湿为主，此时应慎用六味地黄丸，否则可能助湿生痰，使痰湿之邪久滞难去。

* 某些身体虚弱的患者，消化力弱、脾胃功能差，服用六味地黄丸可能产生胃满腹胀的不适症状，应先服用健脾和中之剂，扶益胃气，待脾胃功能恢复后，再投地黄丸之类的补肾之品。

* 六味地黄丸原方为蜜丸，有大蜜丸、小蜜丸之分。大蜜丸一般每次1丸，小蜜丸一般每次6克，每日两次，温开水或淡盐水送服。虽为蜜丸，由于其中糖分较少，尚不至于引发血糖波动。

* 因六味地黄丸是滋补药，中医一般要求秋后服用为宜，有时也需因人而异，服药时间应掌握在空腹服用，可在早间和晚间分两次服下。中医要求服用含地黄的方药时应忌食萝卜，同时应少食油腻、辛辣、荤腥。

* 六味地黄丸毕竟是辅助调节血糖药物，不能替代降糖西药，切不可随意减药或停药。