糖尿病39度(糖尿病发烧39度怎么退烧最快)
“糖友”感染新冠病毒后,试试这些方法,有效缓解发热、咳嗽
继上次介绍了糖尿病患者感染新冠病毒后后出现“刀片嗓”、“水泥鼻”症状之后的应对措施,下面我们继续了解一下糖尿病患者伴有明显的发热、咳嗽时,我们该如何科学有效的缓解上述症状。
发 烧
温水擦浴
1.此法适用于低烧,即体温不高于38.5度时使用。
2.使用温度在32℃-34℃的温水擦拭皮肤,可促进身体散热。
3.可按双上肢、背部、双下肢的顺序进行擦拭,在腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝等部位可稍用力。
4.擦浴时间尽量控制在20分钟以内,冬季需特别注意室温不能太低,谨防再次感冒。
冰袋降温法
1.此法适用于体温39度以上的高热。
2.可尝试使用冰袋冷敷或冷毛巾擦拭腋窝、腹股沟及腘窝(膝盖后方凹陷处)等血管丰富的部位。在使用冰袋时,建议用干毛巾包裹,每次冷敷10-20分钟,以免局部冻伤。
少量多次饮用温开水
少量多次引用温开水不仅可以补充体内丢失的水分,防止因发热后大量出汗而造成机体脱水,而且还有助于通过加快新陈代谢,帮助人体散热;另外多饮水还能够增加尿量,尿液可以帮助人体带走体内的毒素、病毒和细菌。
注意适量多次,再次强调,患有慢性心衰或慢性肾功能不全等基础病的患者,一定注意水的摄入总量。
注意不要随意捂汗
捂被子出汗适用于风寒感冒。当体温特别高(39.5度以上时),身体需要散热。如果盖着很厚的被子,则会影响散热,反而适得其反。
咳 嗽
多喝温水
多喝温水有助于将呼吸道里的过敏物质稀释、清除,缓解呼吸道的过敏反应,减轻咳嗽等症状,而糖尿病患者多饮水还可以及时补充体液,减少酮症酸中毒的风险。
垫高头部缓解症状
由于长时间平躺使呼吸道中容易积聚大量分泌物,进而刺激出现咳嗽的症状,尤其是在晚上或半夜,这种情况更为明显。所以在剧烈咳嗽时,可以通过将头部垫高的方式来缓解咳嗽的症状。
冰糖炖雪梨
1.干咳时,可以将一个生梨挖空,中间放些冰糖,外面加水一起炖熟,还可以放点百合、金银花等。
2.可以用3-4个金桔煮水代茶。
糖尿病患者一定要注意糖分或含糖量高的食物的摄入量,并持续关注自己血糖变化。
注意:1.不要光凭嗓子用劲咳嗽,这样不仅不能有效清理呼吸道分泌物,还会导致咽痛、声嘶。2.有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者,应避免用力咳嗽。
郑州大学五附院内分泌科在此提醒,感染新冠期间,糖尿病患者可能因进食少而有低血糖的风险,也有可能会因感染而出现应激性高血糖,因此如症状持续且不见好转,或合并有口干、多饮、多尿、恶心、呕吐或呼吸烂苹果味等症状时,则不能排除酮症酸中毒的风险,请及时至正规医院寻求医疗帮助。
高烧到39℃,曾感染新冠的于洪志医生救治细节披露……
来源:津云
津云新闻记者 王爱滢
在不久前举行的天津市抗击新冠肺炎疫情表彰大会上,一批先进个人和先进集体受到表彰。其中,就有一位让津城百姓牵挂的医生,那就是于洪志——海河医院呼吸与危重症医学科副主任、红区第一突击队队长,也是天津市第136例新冠肺炎确诊患者。今年2月,得知于洪志医生在抗疫一线染病的消息后,很多天津市民为他加油打气。现在依然有很多人在关心于医生怎么样了?
就算再来一次,还得往前冲
于洪志治愈出院后经过隔离、休整,6月1日回到海河医院,投入重症结核病的救治工作,同时兼顾着呼吸内科质量控制、新冠肺炎医疗培训、外诊等任务。作为专家组成员,于洪志承担着境外输入病例的鉴诊任务。抗击新冠肺炎疫情表彰大会那天下午,他做了一场呼吸内科质量控制的报告,同时和同事们分享了新冠肺炎诊疗的经验。晚上,他在新冠肺炎救治海河医院指挥部内值班,随时待命有可能的新冠肺炎患者的鉴诊工作。
“你干呼吸科的医生,并且是在定点医院,之前你又干过了那么多回了,就算再来一次,你还得往前冲。你要是后悔你就别来,既然来了就别后悔。”于洪志查阅了新冠肺炎康复患者的资料,又走进了夜色中的病区。
“插管敢死队”队长
于洪志有着18年呼吸科工作经验,参与过H7N9、中东呼吸综合征、埃博拉等疫情防治工作,是天津市最早一批投入到抗疫备战的医生,作为新冠肺炎医疗救治呼吸专家组的成员,给参战医生做培训。1月21日凌晨,天津市第一例新冠肺炎确诊患者转入海河医院,于洪志作为第一突击队队长和队友们已经做好了准备,立即投入战斗。
虽然提前做足了功课,但这场大考的第一道题,的确是太难了。
第一例患者患者入院时发烧、喘息,伴有高血压、糖尿病,做过心脏支架,一个月前刚刚因脑梗进行过溶栓,当这些问题遇到新冠病毒,又应该怎么医治,从哪下手?
海河医院马上组织多学科会诊,针对不同的系统制定方案,随时监测随时调整。而当时人们对新冠病毒的了解还很少,第一版诊疗方案也不成熟,于洪志就要凭借自己多年从事呼吸系统传染病的经验做出判断。从接诊入院、评估病情,到多学科会诊,第一突击队的医生们从凌晨忙碌到清晨。当治疗开始按部就班展开的时候,于洪志又进入病房,主动肩负起病人流行病接触史调查的工作,也就是人们所熟悉的疾控中心专家所做的工作。
“疾控中心第一时间接触不到病人,只有我们医生能接触得到。怕万一有一个点漏掉了,那可能就是一个雷。”恰恰这位病人耳背,于洪志就俯身在病人耳畔大声问询。
有一位病人在上高流量吸氧的时候仍然呼吸困难,于洪志判断他是堵了痰,需要气管镜吸痰。用负压吸引吸不动,他就用小钳子将口香糖一样黏的痰一块块钳碎,再夹出来。在做这一系列的操作时,他和病人打开的气管的距离近在咫尺。
于洪志深知这样的距离意味着什么,气管插管和气管镜,都是病人体内的新冠病毒传播到空气中的高风险操作。在疫情之前,这些对于于洪志来说是常规操作,但是在防护服和多层外科手套的全副武装下,受红区内设备条件的限制,往常只需要五六分钟的操作,这时却需要二三十分钟甚至更长。包括做动脉穿刺,有可能摸不到动脉,就需要两个医生配合用超声去做。而于洪志认为,自己经验丰富一些,如果他一次就能成功了,这样病人的创伤也小,暴露的人也少。于是,他都是抢在第一个上,也成为“插管敢死队”的队长。
于洪志重点负责危重患者的抢救工作,一次次与死神战斗,已经记不清多少个不眠的夜晚,湿透了多少套防护服,最长的一次抢救是从早晨8点到午夜12点,从无创到气管插管到上ECMO,于洪志和团队成员三进ICU。第二天一早他又进入ICU查房。
“摸摸他。”于洪志说,ICU大夫习惯“亲手”查病人,“摸摸他”就是英文监控(monitor)的谐音,摸摸病人身上凉不凉,出没出汗,判断病人状况,再调整医疗方案。
海河医院成立了多批医疗队,医护人员轮番作战,但于洪志作为第一批队员,没有按照医院安排下撤,而是坚持留在了一线。医院强令他休息一周,但他仅休息了两天就又上岗了。“因为病人越来越多,呼吸科、ICU大夫毕竟是少数。我觉得从对病人负责的角度来说,肯定是要ICU的大夫去上的。”于洪志说,“这个时候,绝对不能当逃兵。”
那个时候,心里咯噔一下
2月25日,上午11点,海河医院普外科护士长孙成茹看见他风风火火地到办公室来,手里提着一个笔记本电脑。孙护士长以为他来上班,一问才得知他刚下夜班,来整理新冠肺炎的资料做科研。
当天晚上,于洪志发烧了。
体温37℃多点,于洪志想是不是着凉了,就赶快睡下,但第二天体温还是没降下去。于洪志心里嘀咕了,这个时候最有可能的就是感染了新冠肺炎,他赶紧到医院发热门诊接受检查。当CT结果一出来,看到肺上的阴影,他心里已经有了判断。
2月27日,经过核酸检验,于洪志被确诊为天津市第136例新冠肺炎患者。
晚上11时,于洪志在朋友圈发了一张照片,身穿隔离服的他比着胜利的手势,告诉大家“一切安好”。
当时,于洪志的体温不是很高,血液相关指标也不是很低,没有呼吸困难,他感觉病情不严重,对自己没有太多的这些担心,更担心的是自己会把一起作战的医护人员传染上。
于洪志打电话告诉妻子自己染病的情况,他本来说好春节回老家宁河探望母亲,但因为疫情耽搁了。他的岳父身体不好,女儿还面临中考,家里的重担于洪志平常都顾及不上,这次染病,他嘱咐妻子不要告诉老人和孩子,但他们还是通过媒体的报道知道了。当于洪志在这场战役里冲锋陷阵的时候,家人是坚定的支持者,他们虽然揪着心,但是在电话和微信里,除了鼓劲儿也帮不了别的。
于洪志很乐观,积极接受治疗。孙成茹通过病房外的视频监控,时常看到他还拿着电脑写东西,继续新冠肺炎的研究。
但是,在病情稳定了一段时间后,3月2日,于洪志体温升高到39℃左右,肺部阴影扩大,血液检查相关指标下降。
得知自己的检测结果后,于洪志心里咯噔一下,“坏了”。
根据诊断经验,一些新冠肺炎患者会在发病七八天的时候加重,而于洪志刚好符合这个时间。病情还会不会发展?这时候要不要上激素?医生给病人治疗时需要反复权衡利弊的问题,放在自己身上,也纠结。在和主治医生商量后,于洪志说先不打激素,“再看一天。”
于医生加油
于洪志的病情牵动了很多津城百姓的心,社会各界通过各种方式给他送上祝福。于洪志是天津女排的球迷,在得知他患病后,女排队员们专门录制了视频给他加油打气。他曾经医治的新冠肺炎康复患者,也给他录制了视频。其中就有一位患者,当初正是于洪志的鼓励,给了她战胜病魔的信心。
这位大姐入院时病情不严重,但仅过了几个小时就高烧39℃多,浑身疼痛,情绪极度低落,可血液检测指标未显示病情加重。医生们分析,是不是医院的环境和心理因素导致的。于洪志就给她进行心理疏导,让她好好睡觉,好好吃饭,相信医生,“你给我三天时间,三天时间体温降下来,你就闯过这一关了”。
大姐听了于医生的话,积极配合治疗,三天后,体温降了下来,很快康复出院。这次,她把于洪志曾经鼓励她的话又反过来鼓励于洪志:“咱们都是党员,要拿出共产党员的品格来,和病魔斗争。”
病房里的于洪志也给了自己三天时间。
于洪志告诉自己,要想康复就要按时按量饮食睡眠,怕自己睡不着,他就跟值班医生要了助睡眠药,放在床头。他给自己规定,晚上十一点要是还睡不着,就吃药,防止自己乱想。
3月3日、4日,于洪志的体温一点点下降。到了6日,于洪志自己感觉身体一下子就轻松了,8日,他的核酸检测呈阴性。10日,于洪志康复出院。
“战场上就会有伤亡,既然自己赶上了,就平常心面对,”事后,很多人问过于洪志,当时害怕吗,他总是这样回答,“这场战争还没有结束,所以说我们还在坚守,竭尽所能,不辱使命,义无反顾。”
糖尿病人“感冒”发烧了,要怎么处理,做到9点,血糖稳还保健康
目前,全国新冠疫情仍处于流行态势。既往虽然有不少数据指出糖尿病是导致新冠肺炎加重的重要危险因素,而新冠肺炎也被认为是加重糖尿病患者疾病状态的原因。然而,已有大量数据证实奥密克戎的致病力已大幅度降低,感染者多为轻症或无症状感染者。
因此,糖友对于即将降临的新冠病毒感染也无需过度紧张,在家做好以下准备,做到“从战略上藐视,从战术上重视”,保持积极的心态平稳度过感染期。
感染后,有哪些症状?
阳性感染者最常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。
在感染初期,由于病毒承载量低,抗原检测未必一开始就显示阳性,一般感染后2-3天可以检测出来。
对于糖友而言,若有无法解释的血糖升高/胰岛素剂量增加,也有可能是感染初期的症状。
糖尿病友们应当做好的居家准备
在疫情防控下,为减少不必要的人员流动增加新冠感染的风险以及感染新冠后隔离场所限制带来的不便,糖友需注意以下几点:
①准备足够的用药相关物资。其中包括口服药物、胰岛素泵耗材、胰岛素等。在偏远地区或物资紧张缺乏的地区,可以考虑线上购药的形式储存足量的药物(至少三个月)。线上购药的途径有互联网医院送药到家、各种线上APP药店,以及线下药店邮寄方式等。
②准备足量的血糖监测物品。包括血糖试纸、血酮试纸、动态血糖监测装置、酒精、采血针、棉签等。
③在家积极储备知识。通过各种途径(微信群、APP、公众号、书籍、专家栏目等)储备糖尿病相关知识,为疫情期间控制好血糖做准备。
④准备适合的隔离/消毒物品。消毒是阻断传染病传播途径的有效措施及手段。隔离物资为基本的防护口罩,佩戴防疫认准的防护口罩,切忌买伪劣产品。
⑤另外,除每日开窗通风之外,消毒物品如含有效氯500-1000mg/L的含氯消毒液或75%酒精可以用于对垃圾以及被痰液、唾液等污染的物品的消毒;含有效氯2000mg/L的含氯消毒液用于厕所消毒;含有效氯500mg/L的含氯消毒液可用来消毒门把手、水龙头等,作用时间均为30分钟。
糖尿病人发烧就要用退烧药吗?
人正常体温正常值为:36.3℃~37.2℃,体温在37.3℃~38℃为低热,38.1℃~39℃为中度热,39.1℃~40℃为高热,40℃以上为超高热。
发热是机体的一种保护性反应,在发热状态下,体内抗体生成增多,白细胞的吞噬作用增强,有利于协助消灭入侵的病原体(如细菌、病毒等)。
因此,不建议一发烧就马上吃退烧药。一般说来,如果患者只是低热,多喝水、适当休息即可,不必使用退烧药;只有当体温超过38.5℃时,方考虑使用退烧药。当然这也不是绝对的,有些患者体温38.0℃~38.5℃,但全身关节肌肉疼痛及头疼症状特别明显,也可以服用解热镇痛药,以缓解患者自觉症状。
特别强调以下九点:
1、注意退烧药物和常用药之间的互相作用。
如果正在服用降糖药,且血糖控制不佳,感染新冠发烧的情况下最好不要服用布洛芬易损伤肝、肾功能。如出现心率加快,体温大于 38.5℃,要选用一些无糖的药物退热或者使用退热贴,体温没有超过38℃可以选用物理降温,还可以使用一些抗病毒药物,比如连花清瘟,利巴韦林,根据自己的体质和用药情况咨询医生后在服药。
2、注意观察血糖及用药量。
备足降糖药物,根据血糖调整,避免因发烧引起的应激性升高,血糖波动太大,特别是高龄、平时血糖控制不佳的糖友,一定要避免出现酮症酸中毒;如果因为发烧没有胃口吃的少了,要注意根据血糖的数值调整降糖药的用量,避免因超量用药引起的低血糖,每天多测几次血糖,早、中、晚都测一下空腹和餐后血糖,睡觉之前也测一下,将血糖控制在合理范围内即可。
3、注意是否合并感染。
糖尿病患者的抵抗力较差,容易合并感染,如果服用了退烧药,体温还是降不下来,超过3天甚至超过5天,要及时调整退烧方法或者及时就医。
4、注意患者的排痰和咳嗽情况。
如果出现咳嗽过于频繁,有痰咳不出,黄痰多等症状,要注意是否有严重细菌感染的情况,及时就医;如果深度痰液不易咳出,可以先吸气,呼气反复三次双手按压上腹部,爆破性的咳嗽2~3次。
5、高龄糖尿病患者需要注意心脑血管疾病。
高龄糖尿病患者容易诱发心脑血管问题,如果出现了心脑血管疾病的征兆,如出现心慌、心悸、晕厥、眼前黑曚等情况要及时就医。
6、补充充足的水分和蛋白质。
大量水分的摄入会适当缓解体温的升高,而且发烧出汗的同时体内大量水分流失,需要及时补水,也可以补充电解质水,如果选择电解质的饮料,要注意最好选无糖的,米粥和罐头这些都不适合糖友食用。在补充水分的同时,适当的补充蛋白质,比如鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾、大豆来增强免疫力。
7、可以吃一些清凉解渴的水果,补充维生素。
血糖控制比较平稳的情况下,可以少量吃一些低糖的水果,比如猕猴桃、草莓、柚子和西红柿等。
8、调整好心态。
不要太焦虑,以免因为过分焦虑而使血糖升高,要每天开窗通风30分钟左右,勤洗手,注意多休息。
9、解热镇痛药注意事项
①避免重复用药
对乙酰氨基酚和布洛芬同属于非甾体类解热镇痛药,两者合用,不仅疗效不会明显增加,反而有可能引起急性肝损害,最近这方面屡见报道。另外,目前临床上用的许多感冒中成药里面都含有对乙酰氨基酚或布洛芬等成分,原则上不要与退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬等)合用,以免因药量过大导致药物毒副反应。
②避免过量用药
新冠属于自限性疾病,而退烧药只起到缓解症状的作用,它不是新冠治疗药物,无助于缩短病程,过量应用还会增加药物毒副作用。例如:过量服用对乙酰氨基酚可导致急性肝损伤;大剂量布洛芬会导致胃黏膜出血;过量服用镇咳药右美沙芬可引起精神混乱、兴奋、紧张、烦躁、神志不清等一系列症状。
③避免频繁用药
每种药物的起效时间和半衰期都不一样,应严格按照说明书的时间间隔服用药物,切忌因为高烧不退频繁用药。使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧时,两次用药须间隔4~6小时,一天内用药不超过4次。
④注意补充水分及电解质
退热往往会伴随大量出汗,造成体液及电解质大量丢失,因此,一定要注意补充足够的水分和电解质(如温开水、淡盐水等),坚持每天饮水2000~2500毫升水,这样不仅可以防止脱水,维持体液平衡,还有助于稀释血糖、改善循环、增加尿量、清除酮体。
最后,当体温在38.5℃以下时,可以采取物理降温。物理降温的方式有冰袋冷敷、温水擦拭(腋窝、腹股沟等血管丰富部位)、温水浴等等。体温高于38.5度时,应先服用退烧药,效果不好时,可同时配合物理降温。注意:对婴幼儿禁止用酒精擦拭,以免因透皮吸收而导致酒精中毒。
疫情当下,现就糖尿病新冠患者居家期间饮食、活动、心理、作息、血糖监测、降糖用药注意事项及方案调整、新冠用药注意事项、糖尿病及伴发病病情监测与应对等方面,针对于糖尿病患者新冠病毒感染居家治疗的人群,给出如下实用建议:
1、饮食管理
保持清淡均衡饮食习惯,定时定量进餐,注意三大营养物质(碳水化合物、蛋白质、脂肪)营养均衡,感染期间可适当增加优质蛋白(鱼、肉、奶),应保证充足的新鲜蔬菜、适量水果。避免吃辛辣刺激性食物。需要注意:
①如果发热食欲不好,实在进食差时,可以少食多餐,进食流质饮食(小米汤、鸡蛋汤等),注意相应减量降糖药物并多次监测血糖。
②感染期间要适当多饮水,尤其是发热患者,也要克服困难(比如喝水嗓子疼)保证饮水,这一点非常重要。老年的糖尿病患者如果有其他的基础疾病,比如心脏不好,建议多次少量饮水,短时间内不要大量饮水,避免增加心脏负担。
2、生活作息
作息时间要规律,不能熬夜,要保证充足良好的睡眠,这样有助于增强免疫力,利于疾病的恢复,居家期间必须戒烟戒酒。
3、心理调整
利用自己喜欢的兴趣爱好等放松心情,和家人朋友聊天交流,保持心态平稳。必要时可通过心理咨询热线或互联网医院与心理医生进行沟通咨询。
4、活动方面
适当活动有助于控制血糖,但感染期间要根据病情而调整。需要注意:
①身体允许前提下可以适当活动,但避免大强度活动,可考虑室内原地踏步、太极拳和八段锦等。
②活动前有必要检测一下血糖、血压和体温,若身体明显不适、高热,就不能运动,防止因身体虚弱而发生摔倒等意外。
③等疾病恢复,视身体情况可逐渐增加到平素的活动量水平。
5、居家环境方面
做好适时通风,保持空气湿度。需要注意:
①患病虚弱时期务必注意居家环境,尤其是卫生间里注意防滑防跌倒,避免骨折。
②糖尿病病程长的患者尤其老年人伴心脑血管病,容易出现体位性低血压及晕厥的发生,因此起身、行动要慢,需要家人加强看护。
③洗脸、泡脚等涉及到用热水时,要注意避免烫伤,有糖尿病神经病变的患者温度觉会有减退,需要让家人帮试水温或利用温度计调水温。
6、糖尿病用药
若整体病情平稳,可以继续按照以前的降糖方案进行治疗,家中备好目前使用的降糖药或胰岛素,居家期间应加强血糖监测,如果血糖持续升高,特别是严重偏离目标值,及时在医生指导下根据情况调整用药量或调整治疗方案。利用吉林大学第一医院互联网医院可以方便快捷地与内分泌科医生取得联系,获得用药指导。需要注意:
①请不要随意自行换药,尤其是使用胰岛素的患者,胰岛素种类繁多容易用错药物。
②若能正常饮食,要按时按量规律应用降糖药物。若食欲不好,不能正常进食,根据进食量,降糖药需要减量或暂停,进一步治疗方案,需详细咨询内分泌医生。
③使用胰岛素或胰岛素促泌剂(比如格列美脲、格列齐特等)的糖尿病患者,服药后要注意按时进餐,不要因为一时的身体不适而不进食,容易出现药物引起的低血糖。
④正在服用二甲双胍的患者,如果出现严重感染、脱水(严重的腹泻或呕吐、严重发热大汗或液体摄入量减少)、缺氧等,应暂停使用二甲双胍并咨询医生。
⑤正在应用GLP-1受体激动剂(如艾塞那肽、利拉鲁肽、度拉糖肽等)的患者如果感染期间存在进食很差或呕吐,需考虑暂停用药,咨询医生。
⑥正在服用SGLT2抑制剂(如达格列净、恩格列净等)的患者,要注意保证饮水量,严重脱水的患者需暂停用药,咨询医生。
⑦特别提醒1型糖尿病患者不要自行停用胰岛素,容易发生糖尿病酮症酸中毒。
7、血糖监测
糖尿病患者在家中使用血糖仪测量血糖水平。,Diabetes patients use a sugar
糖尿病人感染新冠病毒后可能会出现血糖波动,尤其症状明显者,因此应加强血糖监测,包括餐前、餐后和睡前血糖,必要时额外随时测血糖,确保血糖水平保持平稳,防范严重高血糖和低血糖。需要注意:
①如遇高血糖,应适当多饮水,调节饮食,并咨询医生。
②感染期间进食不好尤其要警惕低血糖,一旦出现低血糖症状,如出汗、心悸、头晕、手抖、饥饿感等,则立即测指尖血糖(糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即诊断低血糖),同时尽快进食含糖食物、果汁、葡萄糖水、糖果等,若症状持续不能缓解或加重,或反复低血糖,应及时就医。手边常备含糖食品。
③新冠感染的老年患者血糖控制目标可以适当放宽一些,以避免低血糖发生并诱发心脑血管疾病。
8、新冠相关用药
糖友如果出现了发烧、咳嗽等症状,可能涉及口服相关药物治疗。需要注意:
①避免退热药与含有退热成分的复方感冒药合用,避免同类和同种药物重复使用。
②服用退热药物后注意适当多喝水,避免用药后大量出汗脱水。
③一些含片、冲剂或止咳药液含糖,尽量选择相应的不含糖或低糖产品(如溴己新片、氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、右美沙芬片、肺力咳胶囊等),或者注意监测用药后血糖变化。
④药物自行加量前需查看说明书,尤其肝肾功不全者。
9、整体病情监测与应对
患病期间不仅要监测血糖,也要注意监测血压、心率,注意观察新冠相关的感染症状包括体温、呼吸等情况,密切关注糖尿病、心脑血管病、新冠病情等病情的发展,及时调整对策。需要注意:
①若居家血糖持续升高,居高不下,尤其1型糖尿病患者,或伴有其他不稳定的疾病如冠心病、脑血管病、未控制的高血压等,要及时通过互联网医院与医务人员取得联系,或到医院就诊。
②血糖持续较高,尤其出现原因不明的口渴、乏力、恶心、呕吐、腹痛、脱水(舌质干燥、皮肤黏膜干燥、眼窝凹陷等)、嗜睡、神志改变、短时间内视力下降等,要特别警惕糖尿病急性并发症比如糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷,应尽早去医院就诊。
③持续出现严重低血糖、不明原因反复低血糖的,也要尽早去医院就诊。
④新冠症状重的,比如出现呼吸困难或气促、经药物治疗后仍持续长时间发热、原有基础疾病明显加重且不能控制等等,应及时前往医院就诊。
声明:以上内容仅供参与,不做用药指导,因个体化差异,用药或治疗,请在医生的指导下进行!