糖尿病8型(糖尿病型包皮裂口)

• 1、糖尿病友必做的8个“年检”，积极预防并发症，健康迎新年!
• 2、糖尿病出现这8种表现：或是胰岛素抵抗，5个方法助提升胰岛功能
• 3、糖尿病（合集）

糖尿病友必做的8个“年检”，积极预防并发症，健康迎新年!

对于糖尿病患者而言，一年一度的身体检查不仅是了解自身健康状况的重要途径，更是调整治疗方案、预防并发症的关键环节。糖尿病作为一种慢性疾病，其并发症的威胁不容小觑，因此，全面的身体检查，尤其是针对糖尿病并发症的筛查，显得尤为重要。以下是2型糖尿病患者必做的8项并发症筛查，每一项都关乎您的健康与未来。

一、血糖监测

血糖监测是糖尿病管理的基石，通过定期检测空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等指标，可以直观地了解血糖控制的情况。糖化血红蛋白能够反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制效果的重要指标。对于2型糖尿病患者而言，保持血糖在理想范围内，是减少并发症风险的基础。

**二、血脂检查**

血脂异常是糖尿病患者常见的并发症之一，高胆固醇和高甘油三酯血症会增加心血管疾病的风险。因此，每年进行血脂检查，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯等项目的检测，对于评估心血管健康状况至关重要。根据检查结果，医生可以调整降脂药物的使用，以降低心血管疾病的风险。

三、血压监测

高血压是糖尿病患者的另一大并发症，它加速了血管损伤，增加了心脏病、中风和肾脏疾病的风险。因此，每年至少测量几次血压，以监测血压的变化情况。对于已经患有高血压的糖尿病患者，更应密切关注血压变化，及时调整降压药物的使用，以保持血压在理想范围内。

四、肾功能检查

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，它会导致肾功能逐渐减退，甚至发展为尿毒症。因此，每年进行肾功能检查，包括尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）、血肌酐和估算肾小球滤过率（eGFR）等项目的检测，对于及时发现和干预糖尿病肾病至关重要。一旦发现尿微量白蛋白升高，应立即采取措施，如调整治疗方案、控制血压和血糖等，以延缓肾病的进展。

五、眼底检查

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症之一，它会导致视力下降甚至失明。因此，每年进行眼底检查，以及时发现视网膜病变的情况。对于已经确诊的视网膜病变患者，应根据病变程度采取相应的治疗措施，如激光治疗、手术治疗等，以保留尽可能多的视力。

六、神经并发症筛查

糖尿病周围神经并发症是糖尿病患者常见的并发症之一，它会导致手脚麻木、疼痛、感觉异常等症状。因此，每年进行神经并发症筛查，包括触觉、温度觉、振动觉等项目的检测，对于及时发现和干预神经并发症至关重要。对于已经确诊的神经并发症患者，应采取措施改善微循环、营养神经等，以减轻症状并提高生活质量。

七、足部检查

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，它会导致足部溃疡、感染甚至截肢。因此，每年进行足部检查，以观察足部皮肤、血管和神经的状况。对于已经存在足部问题的糖尿病患者，应采取措施保护足部，如选择合适的鞋袜、避免受伤、定期检查足部等，以降低足部并发症的风险。

八、心血管评估

心血管疾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因。因此，每年进行心血管评估，包括心电图、超声心动图等项目的检测，对于及时发现和干预心血管疾病至关重要。对于已经确诊的心血管疾病患者，应根据病情采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等，以降低心血管事件的风险。除了以上8项必做的并发症筛查外，糖尿病患者还应根据自己的具体情况，在医生的指导下进行其他必要的检查。例如，对于存在骨质疏松风险的糖尿病患者，应进行骨密度检测；对于存在心理问题的糖尿病患者，应进行心理评估等。通过全面的身体检查和并发症筛查，糖尿病患者可以及时了解自己的健康状况，调整治疗方案，预防并发症的发生。

同时，糖尿病患者还应注重日常生活中的自我管理。这包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理健康等方面。通过合理的饮食和运动控制，可以降低血糖和血脂水平；通过戒烟限酒，可以减少心血管疾病的风险；通过保持心理健康，可以提高生活质量并减轻并发症的困扰。

总之，一年一度的身体检查对于糖尿病患者而言至关重要。通过全面的身体检查和并发症筛查，可以及时发现并干预潜在的健康问题，从而降低并发症的风险并提高生活质量。因此，每一位糖尿病患者都应重视年检工作，积极参与各项检查和治疗措施，为自己的健康负责。

糖尿病出现这8种表现：或是胰岛素抵抗，5个方法助提升胰岛功能

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

你有没有过这样的感觉：饭后没多久就饿了，测血糖却还是高；体重不重，但肚子上的赘肉却顽固不下；明明睡得不少，却总是觉得疲惫？

这些看似“平常”的小问题，可能是你的身体在试图向你发出一个警告——胰岛素抵抗。

“胰岛素抵抗”这个词听起来有些陌生，但它却早已悄悄隐藏在许多人的生活里。它如同一个不速之客，潜伏在身体深处，慢慢地改变着你的新陈代谢，最终可能将你推向糖尿病的深渊。

如何识别这个“隐形杀手”？又该如何保护我们的胰岛功能，让它不至于被耗尽？今天，我们就来聊聊这个话题。

先说说胰岛素，它是人体内的一种“运输员”。

吃饭后，食物被消化分解成葡萄糖，胰岛素就负责把这些葡萄糖运送到细胞里，为它们提供能量。而当胰岛素抵抗发生时，细胞对胰岛素的“指令”不再敏感，葡萄糖无法顺利进入细胞，导致血糖升高。

这就像一把钥匙变得生锈，打不开门了。

胰岛素抵抗的危险之处在于，它可能没有明显的症状，但对身体的破坏却在悄悄进行。

长期的胰岛素抵抗，会让你的胰岛细胞疲于奔命，最终导致胰岛功能的衰竭，糖尿病也就随之而来。

怎么知道自己是否已经处于胰岛素抵抗的边缘呢？以下这8种表现，或许能给你一些提示。

饭后容易犯困
吃过饭后，总觉得昏昏欲睡，注意力难以集中。

这可能是因为胰岛素分泌过多，导致血糖水平快速下降，让身体感到疲惫。

腹部脂肪堆积
虽然体重正常，但肚子却越来越大。这种“苹果型”身材，往往是胰岛素抵抗的标志。

胰岛素抵抗会促进脂肪更容易堆积在腹部。

皮肤暗沉或长黑棘皮症
颈部、腋窝、手肘等部位的皮肤变得粗糙、发黑，这种现象被称为“黑棘皮症”，是胰岛素抵抗的典型表现之一。

经常感到饥饿
即使刚吃完不久，也总觉得饿，这是因为葡萄糖无法被细胞充分利用，身体误以为缺乏能量，发出“饥饿”的信号。

疲惫乏力，精力不足
无论睡多久，依然觉得疲惫。

这是因为细胞得不到足够的葡萄糖，身体无法高效地“发电”。

血压偏高

胰岛素抵抗影响血糖，还可能导致血管收缩，从而引起血压升高。

甘油三酯升高
血脂检查时，甘油三酯偏高，而高密度脂蛋白（“好”胆固醇）偏低，这种情况通常和胰岛素抵抗有关。

血糖波动异常
空腹血糖正常，但餐后血糖偏高，或糖化血红蛋白（反映长期血糖水平的指标）升高，这些都可能是胰岛素抵抗的信号。

如果你发现自己已经有了胰岛素抵抗的表现，不用过于恐慌。

虽然它不可轻视，但通过科学的生活方式调整，我们完全可以改善胰岛的工作状态，让它不至于“过劳”。

饮食是改善胰岛素敏感性的关键。

减少高GI（升糖指数）食物的摄入，比如白米饭、白面包、含糖饮料等，选择糙米、全麦面包等低GI食物，让血糖平稳上升，减少胰岛素的负担。

运动可以让肌肉细胞主动“开门”，不需要胰岛素的帮助也能吸收葡萄糖。

每天坚持30分钟中等强度的运动，比如快走、骑车或游泳，可以显著提高胰岛素敏感性。

减重是改善胰岛素抵抗的有效方法。尤其是减少腹部脂肪，能让细胞对胰岛素更敏感。

腰围控制在男性≤90厘米，女性≤85厘米，是一个重要的目标。

长期睡眠不足会扰乱荷尔蒙分泌，增加胰岛素抵抗的风险。

每天保证7-9小时的高质量睡眠，有助于维持血糖平衡。

压力会导致皮质醇升高，而皮质醇会削弱胰岛素的作用。

学会放松，比如练习冥想、深呼吸，或者只是简单地听听音乐，都有助于降低压力。

胰岛素抵抗就像一颗定时炸弹，随时可能引发健康危机。但好消息是，它的发展并不是不可逆的。

通过调整生活方式，我们可以让胰岛细胞重新获得喘息的机会，让身体恢复到健康的轨道。

或许，你已经感受到一些身体的“警报”，但请这不是终点，而是一个提醒。

你的身体正在试图和你对话，告诉你它需要更多的关注与呵护。

你的未来，是掌握在自己手中的。

参考文献

1. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》 - 中华医学会糖尿病学分会

2. 《营养与代谢》 - 北京大学医学出版社

3. 《胰岛素抵抗与代谢综合征》 - 人民卫生出版社

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

糖尿病（合集）

糖尿病是一种以高血糖为特征的常见的内分泌及代谢性疾病。

【病因、主要分型和发病机制】

糖尿病主要由胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素抵抗引起。

糖尿病主要分为1型和2型糖尿病，此外还有妊娠期发病的妊娠糖尿病及特殊类型的糖尿病。

1、1型糖尿病

即胰岛素依赖性糖尿病，主要由胰岛b细胞遭到严重破坏使胰岛素分泌绝对不足所致。

2、2型糖尿病

即非胰岛素依赖性糖尿病，占糖尿病总数的90%以上。

【糖代谢状态分类、糖尿病诊断和临床表现】

正常血糖空腹<6.1mmol/L，餐后两小时或任意时刻<7.8mmol/L。

糖尿病空腹≥7.0mmol/L，餐后两小时或任意时刻≥11.1mmol/L。

葡萄糖调节受损是指介于正常血糖和糖尿病之间的一种状态，也称糖尿病前期，包括空腹血糖受损和糖耐量减低。

2、糖尿病及其急性并发症的临床表现

糖尿病患者因血糖升高和渗透性利尿而出现多尿、口干和多饮，因体内的葡萄糖不能充分氧化供能而导致易饥多食，因脂肪和蛋白质的分解代谢增强而出现体重减轻，形成典型的“三多一少”症状。

1型糖尿病常见于儿童和青少年，30岁以前发病的糖尿病以1型占多数。

1型糖尿病起病较急，三多一少的症状较典型，易出现急性并发症酮症酸中毒。

3、糖尿病慢性并发症的临床表现

糖尿病神经病变，大血管病变，微血管病变。

【治疗原则】

糖尿病的治疗目标是使血糖在全部时间内维持在正常范围，并使物质代谢恢复正常。

病情得到良好控制的基本标准为空腹和餐后血糖正常或接近正常，具体目标应根据病情个体化。

对病情危重采用胰岛素治疗的患者可适当放宽治疗目标，但只要获得目标后无明显的低血糖发生，则可制定更为严格的控制目标。

糖尿病现代治疗的5个要点是饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。

糖尿病患者必须通过综合治疗达到控制代谢紊乱，防止发生严重急性并发症、减少病痛和致残以延长“健康寿命”的目的。

饮食、运动等生活方式干预是糖尿病的基础治疗措施，应该贯穿于糖尿病治疗的始终。

一、胰岛素

短效：正规（普通）胰岛素（RI）

中效：低（中性）蛋白锌胰岛素（NPH）

长效：精蛋白锌胰岛素（PZI）

作用机制：

激活靶细胞上胰岛素受体的酪氨酸激酶，通过细胞内信号通路蛋白的级联磷酸化反应产生生物效应。

可加速葡萄糖转运和利用，促进糖原合成和贮存，抑制糖原分解和糖异生；

促进脂肪合成并抑制其分解，促进氨基酸转运、核酸和蛋白质合成，抑制蛋白质分解等。

二、胰岛素类似物

速效：门冬胰岛素、赖脯胰岛素

长效：甘精胰岛素、地特胰岛素

作用机制：

与胰岛素类似，通过激活胰岛素受体发挥作用

三、双胍类

代表药：二甲双胍

作用机制：

促进外周组织摄取摄取和利用葡萄糖、减少肝糖输出、抑制葡萄糖在肠内吸收、增加靶组织的胰岛素敏感性、提高糖原合成酶活性，抑制胰高血糖释放等。

可能与激活腺苷酸活化的蛋白激酶有关。

四、噻唑烷二酮类（TZD）

代表药：吡格列酮、罗格列酮

作用机制：

选择性激活过氧化物酶体增殖物活化受体r，调节胰岛素反应基因的转录。

可改善胰岛素抵抗，降低血糖，改善脂肪代谢紊乱。

五、磺酰脲类（SU）

代表药：

格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲

作用机制：

与胰岛b细胞膜上的磺酰脲受体结合，阻滞与受体偶联的ATP敏感钾通道，阻滞k 外流，使胰岛b细胞膜去极化，电压依赖性钙通道开放，促进Ca 内流，引发胰岛素分泌。

六、格列奈类（餐时血糖调节剂）

代表药：

瑞格列奈、那格列奈、米格列奈

机制与磺酰脲类相似，促进胰岛素分泌。

起效快而维持时间短，更适合于控制餐后高血糖。

七、GLP-1受体激动剂

代表药：艾塞那肽、利拉鲁肽

作用机制：

胰高血糖素样肽-1是肠道分泌的重要肠促激素。激动GLP-1受体可促进胰岛素合成与分泌、抑制胰高血糖素分泌、控制食欲、延缓胃排空等。

八、DPP-IV抑制剂（格列汀类）

代表药：

西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀

作用机制：

抑制Ⅵ型二肽基肽酶可减少GLP-1的降解，提高其血浆含量，进而促进葡萄糖刺激的胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。

九、a-葡萄糖苷酶抑制剂

代表药：

阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖

作用机制：

抑制小肠a-葡萄糖苷酶，阻止碳水化合物水解产生葡萄糖，延缓其自小肠吸收，从而降低餐后血糖。

可减少机体对胰岛素的依赖，改善胰岛素敏感性。

十、SGLT2抑制剂（格列净类）

代表药：

达格列净、坎格列净、恩格列净

作用机制：选择性抑制钠葡萄糖同向转运蛋白2，阻止肾小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄而降低血糖。

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