糖尿病分级F(糖尿病分级分组)

• 1、糖尿病足严重的可截肢，九类人群一定要重视
• 2、从安全到危机，糖尿病足的六个分级提示，你注意到了吗？
• 3、糖尿病足的分级0-5级，严重程度如何？有哪些症状？

糖尿病足严重的可截肢，九类人群一定要重视

糖尿病足是糖尿病引起的一种很常见的并发症，对于人体健康危害非常大，很多人因为没有及时采取治疗措施，最后不得不进行截肢。如果自己患有糖尿病，平时对于脚部健康一定要多加关注，一旦出现异常，就要及时采取控制措施。本期节目我们就来说说这方面的话题：

什么是糖尿病足？

糖尿病足是糖尿病患者由于长期合并神经病变及各种不同程度的下肢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成或深部组织包括足骨的破坏。

糖尿病足的症状

糖尿病患者长期处于高血糖状态，导致下肢及足部血管出现阻塞或狭窄，影响足部血运，表现为皮肤色素沉着，皮温降低，伤口难以愈合。高糖状态也会使下肢及足部的感觉神经受损，出现疼痛麻木，感觉迟钝，呈袜套样改变。

糖尿病足的分级

目前临床上分级方法主要有Wagner分级、Texas分级。

糖尿病足的治疗

1、 控制血糖

发生糖尿病足最根本的原因是糖尿病，所以对于糖尿病足患者来说，首要的治疗是控制血糖。

2、保证足部血供

良好的血运是创面愈合的必要条件。糖尿病足患者由于长期糖尿病血管病变出现足部供血不足，导致受伤后伤口难以愈合。治疗上尽可能恢复足部血运，比如下肢或者足部血管狭窄，可以在血管中放置支架或者行球囊扩张。

3、早期外科干预

糖尿病足患者出现足部和小腿创面后，需尽快行手术清创去除坏死及感染组织，利用封闭创面负压吸引等手段使创面新鲜后尽早通过植皮、皮瓣等封闭创面，达到治愈。

4、营养支持

大部分糖尿病足患者因为感染、应激等原因会出现营养不良的问题，所以治疗上要加强营养支持，促进创面愈合。

糖尿病足的预防

糖尿病足病治疗困难，但预防则比较有效。

定期检查：包括足有否畸形、胼胝、溃疡、皮肤颜色变化；足背动脉和胫后动脉搏动、皮肤温度、有否感觉异常及跟腱反射是否减弱等。

预防性足部护理：包括戒烟、穿舒适宽松的鞋子、不赤足行走、仔细修剪指甲避免皮肤损伤、洗脚前测试水温避免烫伤、每日更换袜子并保持足部清洁等。

出现皮肤破溃，形成溃疡，及时就诊：专科医生会在评估病友全身情况经过多科协商（包括内分泌科、感染内科、骨科、血管外科等）慎重决定治疗方案，最大限度地减少致残率及致死率。

九类人群一定要重视

1. 病程超过10年，长期血糖控制不良的患者

2. 合并糖尿病周围血管病变患者

3. 合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的患者

4. 吸烟的糖尿病患者

5. 足部有鸡眼或老茧的患者

6. 存在足部畸形的患者

7. 有足溃疡病史者

8. 老年人或不能观察自己足部的患者

9. 糖尿病足知识缺乏者

来源： FM1036福建新闻广播

从安全到危机，糖尿病足的六个分级提示，你注意到了吗？

为了更好地理解糖尿病足的严重程度，并采取相应的治疗措施，医生们通常将糖尿病足分为六级，每一级都代表着脚部不同程度的损伤和潜在风险。

0级：安全警示区

在这一阶段，虽然患者尚未出现足部溃疡，但已经存在发生足溃疡的危险因素，如周围神经病变、血管病变或足部畸形等。

此时，患者处于相对安全的状态，但绝不能掉以轻心。

通过定期检查、积极控制血糖、改善足部血液循环和保持足部清洁干燥，可以有效预防溃疡的发生。

1级：初现危机

当糖尿病患者的足部皮肤表面出现溃疡时，就进入了1级阶段。

此时，溃疡尚未引发感染，但已经是一个明确的警告信号。

患者应立即就医，接受专业的足部护理和治疗，以防止溃疡进一步恶化和感染的发生。

2级：炎症侵袭

进入2级后，足部溃疡变得更加深入，并伴随着软组织的炎症。

虽然尚未形成脓肿或感染到骨组织，但炎症的存在已经增加了治疗的难度和风险。

3级：深入骨髓

3级糖尿病足表现为深部溃疡，并伴有骨组织病变或脓肿的形成。

这一阶段的治疗需要更加复杂和精细，可能需要手术干预来清除坏死组织和脓肿，以及使用抗生素来控制感染。

4级：缺血性溃疡的威胁

当糖尿病足发展到4级时，患者面临着缺血性溃疡和局部或特殊部位的坏疽风险。

这通常是由于血管病变导致的血液循环障碍所致。

在这一阶段，治疗的首要任务是恢复足部的血液循环，同时处理溃疡和坏疽，以防止病情进一步恶化。

5级：全足坏疽的灾难

5级是糖尿病足的最严重阶段，表现为全足的坏疽。

此时，患者的足部已经失去了正常的生理功能和形态，治疗难度极大，可能需要截肢来挽救患者的生命。

因此，糖尿病足要做好早期的预防和治疗，是完全有可能避免这一灾难性后果的。

糖尿病足的分级0-5级，严重程度如何？有哪些症状？

糖尿病足从损伤严重程度来说，分为0-5级：

0级是表示足上没有开放性的，明显的伤口，患者存在水泡、脚气、老茧、鸡眼、甲沟炎、趾头变形等因素可能诱发溃疡；

1级则表示足有浅表溃疡，但没有感染，此时积极处理，创面能较快愈合；

2级表示有较深溃疡，累及全层皮肤，甚至出现红肿热痛脓这样的感染症状，此时要到专业医院规律换药，多半能够愈合；

3级则是有较深溃疡，且发生了感，累及肌腱、肌肉甚至骨头，此时可能导致脓毒症甚至感染性休克、存在截肢的可能，这种情况需要住院治疗；

4级会出现骨质的缺损和部分足坏疽，患者多有疼痛，尤其是夜间加重，有可能伴有腿梗的可能，需要做血管的检查；

5级则会体现为出现了大部分足坏疽。已经是非常晚期的高危级别了，大概率需要截肢。

在此提醒大家：糖尿病人平日要按时服药，积极控制血糖，以低糖的食物为主，也要保证营养的均衡性。日常观察足部，出现异常要及时就诊，定期去医院做足部检查，做到对症治疗。

糖尿病足的分级0-5级，你学会了吗？