糖尿病是65(糖尿病是什么原因造成的)

• 1、65岁大娘查出糖尿病，“元凶”是什么？三种食物建议少吃
• 2、65岁陈叔因血糖过高死亡，医生提醒：这3种素食，糖友需尽量少吃
• 3、糖尿病患者、65岁以上老年人群可免费筛查肺结核

65岁大娘查出糖尿病，“元凶”是什么？三种食物建议少吃

糖尿病的大名很多人都听说过，但是谁都不希望自己患上，因为它暂时没法根治，意味着以后都要吃药。而说到糖尿病这个问题的时候，很多人都会想自己平时的饮食有没有问题，有没有犯了禁忌，今天就来和大家说一说。

65岁大娘查出糖尿病，“元凶”到底是什么？

以前，马大娘和邻居聊天都会吹嘘自己身体好，能下地能劈柴，什么毛病都没有，说自己有福气。她还真不是吹牛，五年内去医院的次数一只手就能数得过来。可是最近一段时间她却感觉身体不太对劲，真不知道该如何形容。

这两年自媒体流行，马大娘也跟着拍视频，她让儿子教自己怎么用手机，然后每天在厨房制作美食和网友分享，做好了还会把美食吃光光。她做的一般是家常菜，比如说油炸花生米怎么做好吃，怎么给花生裹糖霜等等，还会做面食、甜点，基本上做成的美食都她吃了。

因为饮食变化，她比以前胖了很多，但是她没有在意，只要自己开心就好，依然沉浸在制作美食中。有一天，一个邻居见到她，说她好像变瘦了很多，马大娘心想怎么可能呢？自己每天吃那么多美食，应该变胖才对。

结果她到家一秤，自己真的变瘦了，她仔细想了想，最近总是觉得饿，饭量都变大了，还会觉得口渴，夜里都醒来喝水上厕所，难道自己真的生病了吗？她把症状跟儿子一说，儿子立马敏锐地感觉到不太寻常。

最终马大娘被确诊糖尿病，从此她对美食也失去了兴趣，每天闷闷不乐。马大娘现在的空腹血糖是8.2毫摩尔/升，超过正常范围，而且还有相关症状，医生告诉马大娘要注意控糖，不能再胡吃海喝了。

马大娘认为自己的饮食和以前没有太大变化，难道是花生引起的吗？其他食物好像没有那么多的油脂。

在讨论花生和糖尿病的关系前，先来和大家说说，为啥胰岛功能减弱了？

首先是长期的高糖环境，每天身体内不断产生大量葡萄糖，对身体的负担很大，一般这个时候会出现两种情况，一种是细胞们玩命干，拼着一股子狠劲把葡萄糖搬运完，最后的结果就是元气大伤损兵折将，细胞的搬运能力变差，以前能干两倍的活，现在只能完成一小部分。

另一种就是胰岛快被掏空，产生的胰岛细胞不够用、质量差，甚至有的细胞不想继续工作，产生叛变的念头。

这两种情况都会让胰岛功能下降，如果不及时保护止损，等到它完全罢工了，一切就不能逆转了。另外，也有一部分人天生胰岛就差，和基因、肥胖等因素有关，这就不能让饮食背锅了。

那么，吃太多花生，到底会不会对血糖产生影响？

花生只是众多饮食中的一种，它对身体的影响力有限，如果吃的是生花生或煮熟的，不仅没有坏处还有好处。但是对于胰岛有风险的人来说，任何富含油脂的食物都不能吃太多，防止出现代谢异常，因此有必要控制花生的摄入量，包括其他核桃、猪油等食物也是如此。

花生中的油脂好坏参半，不饱和脂肪酸有调节作用，但是饱和脂肪酸也会增加血管硬化风险。如果在这种情况下还拼命吃油炸的、裹了糖霜的花生，对代谢的影响会更大。

马大娘以前也很喜欢吃花生，她的花生都是自家种的，鲜的、煮熟的都爱吃，因为没有添加油盐等调料，吃起来很健康，而且也不是天天吃。后来为了教大家做美食，她用油炸、盐卤、裹糖等多种方式烹饪花生，吃的量比较多，所以油脂就超标了。

短时间内身体变化不大，她也没有重视，但是时间一长就出现问题。因此，元凶不是花生，而是她用了错误的方法去烹饪，并且摄入量过多。

另外，上文我们也说过，花生只是一种食物，马大娘平时还会制作其他美食，大多是富含碳水的、含糖量较高的食物，这些食物吃多容易发胖，对代谢也有影响。

不想胰岛罢工受伤，这些食物尽快端下饭桌

第一种是油炸的面食

面食加上油脂后热量翻倍，经常吃对血糖产生影响，不利于胰岛正常工作。平时我们的主食中已经有面食，不要额外油炸，例如春卷、炸馒头、糖糕、油饼等。

第二种是甜腻的烘焙食物

糖和疾病并非因果关系，但从预防疾病角度考虑，控制糖分摄入是有利的，因为一旦糖吃多了，体重会增加，而肥胖的人通常会出现代谢异常的问题，可能对胰岛有害。

第三种是各种酱料

炒菜的时候放上一勺酱料，油盐糖就都有了，所以这类食物经常吃也会损伤生理功能。建议用天然食材调味，少用加工好的调味品。

人的饮食习惯并非一成不变，以前吃得健康不代表以后也是如此，当习惯发生变化时自己要关注身体变化，不要生病了还没察觉。另外，要奉劝大家，食物吃本来的风味比较好，额外添加会升高风险，还是简单一点比较好。

参考资料：

[1] 花生是有害还是有利？怎么吃更健康？看完告诉家里人·中国农科新闻网.2022-04-06

[2]糖尿病是个什么病？这些常识你必须知道.人民日报.2021-11-14

[3]糖尿病真的可以“逆转”，关键在这里·健康中国.2021-07-14

65岁陈叔因血糖过高死亡，医生提醒：这3种素食，糖友需尽量少吃

现在我国人民的生活水平是越来越好了，虽然这是一件大好事，但在某种程度上也导致了我国人民糖尿病等慢性疾病的高发。

由于以我们现在目前的医学水平，还无法彻底治愈糖尿病，因而对于糖尿病人来说，除了按时用药之外，通过日常生活的管理来控制血糖也是非常重要的。

不过，有一些糖友对于“控制饮食”的理解有些片面，经常会将“多吃蔬菜”理解为“多吃素食”，反而导致血糖控制不稳定。

医生提醒，对于糖尿病患者而言，有3种素食需要谨慎食用、尽量少吃，以免血糖升高，甚至造成严重的后果。

陈叔今年65岁，由于经年累月不太健康的饮食习惯，又不愿意跟老伴儿一起去晨练，他在去年的时候因为多次被测出空腹血糖达到了8mmol/L以上，被确诊为糖尿病。

医生给陈叔开了降糖药，又叮嘱他要改变生活和饮食习惯，把血糖控制在合理范围内。一开始，陈叔严格遵循医嘱，每天按时服药，不仅多吃菜、少吃饭，还每天都跟老伴儿一起去锻炼身体，很快，陈叔的血糖就回到了正常范围。

这令陈叔非常高兴，但也让他放松了警惕，他觉得现在他的血糖已经比较正常了，于是也不定期监测血糖了，降糖药也是“吃了上顿没下顿”、觉得不舒服了才吃一次，更糟糕的是，陈叔在饮食上也不太注意了。

因为陈叔过去就非常爱吃番薯、土豆等食物，但为了控制血糖，陈叔刻意减少了吃番薯的次数和数量，改为吃蔬菜。血糖控制好之后，陈叔又恢复了自己“爱好”，每天都要吃番薯、土豆等食物，还觉得“反正自己吃的也是素菜，应该对血糖没有什么影响”。

可从大概半个月前开始，陈叔就经常感到口渴、乏力，一开始他觉得这是他得了糖尿病原因，就没有太多在意，只是又吃了一次降糖药。

但这几天，陈叔觉得自己的症状越来越严重，而且明明天气渐暖了，他却经常觉得四肢冰冷，还变得十分嗜睡。

晚上睡前，陈叔就跟自己老伴儿说了发生的异常情况，老伴儿一听就劝他第二天早上赶紧去医院看一看，没想到的是，当天晚上陈叔就因为昏迷被紧急送入了医院。

经过急诊检查，医生发现陈叔的血糖高达32mmol/L，而血浆的渗透压则高达360mOsm/L，诊断为高血糖高渗昏迷，情况十分危急。

遗憾的是，虽然医生全力抢救，但仍然没能挽回陈叔的生命。陈叔的老伴儿和儿子听到这个噩耗是悲痛万分，他们没想到陈叔的血糖已经高到了会夺走他生命的地步。

医生对陈叔的家属解释道，高血糖高渗状态虽然是一种严重的糖尿病急性并发症，有着较高的致死率，是一种非常危险的糖尿病并发症。但这种病在发生之初实际上非常隐匿，只有很少一部分患者发病较急。

实际上，从陈叔最初觉得口渴、乏力时，他可能就已经发病，但当时陈叔并没有引起重视，也没有到医院就诊、检查血糖等情况，延误了病情，最终导致陈叔因此身亡。

而陈叔发生高血糖高渗状态的原因，就是他以为自己的血糖控制好了，就可以“放松警惕”，不仅不按时吃药，还常吃番薯、土豆等升糖快的食物，令血糖过高，导致血浆渗透压显著升高、人体处于脱水状态。

一般而言，如果人体的血糖在短时间内升高到超过16.7mmol/L的时候就可能会出现糖尿病的急性并发症，除了高血糖高渗状态外，还可能会产生糖尿病酮症酸中毒等并发症。

虽然随着医疗水平的进步，糖尿病酮症酸中毒的致死率已经大幅下降，但是在延误治疗等情况下仍然可能威胁到患者的生命。

因为糖尿病酮症酸中毒同样会导致机体脱水甚至是出现休克，而且在出现酮症酸中毒时，身体为了调节体内的酸碱平衡，会开始排出钾，导致患者血钾降低。而血钾降低可能会影响心脏节律，甚至是导致心跳骤停。

糖尿病患者如果血糖控制不佳，除了会导致急性并发症之外，还可能会导致一些慢性并发症的发生。

如果单就血糖水平而言，只要患者的血糖超过正常范围，那么患者的身体其实就已经开始受到高血糖的损害，血糖水平越高、血糖波动越大，损害就越严重。

糖尿病常见的慢性并发症包括糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变以及糖尿病足等，不过，这些慢性并发症不像急性并发症那样，会一下子就夺取患者的生命。

根据患者血糖控制的好坏，患者可能要在患糖尿病几年甚至十几年后才会出现慢性并发症，因而，患者只要遵循医嘱、好好控制血糖，并定期检查，就能在很大程度上延缓甚至是避免慢性并发症的到来。

医生提醒，如果患者的空腹血糖经常超过7mmol/L，餐后2小时血糖经常超过11.1mmol/L就需要引起注意，因为哪怕血糖超标不多，也可能会因为日积月累的高血糖状态而引起并发症。

此外，评估自己是否会产生糖尿病的并发症不仅仅要看血糖的情况，还应该参考糖化血红蛋白的数据。

糖化血红蛋白是用以评估患者过去一段时间血糖波动情况的指标，如果这个指标超过8.1%，通常医生就会认为患者的血糖控制不佳、波动较大，那么出现并发症的概率也是比较大的。

因而，医生提醒，如果患者要避免糖尿病并发症的发生，一定要定期进行血糖、糖化血红蛋白指标的监测。

而为了让自己的各项指标都能达到理想的状态，患者应当注意日常饮食管理，不能“想当然”地曲解“医嘱”。

医生表示，通常医生都会提醒糖尿病患者多吃蔬菜等升糖比较慢的食物，而对于精制米面等富含淀粉的食物则要格外注意控制。但实际上，有许多患者就像陈叔一样，经常会片面地理解医嘱，简单地将“蔬菜”与“素菜”画等号，还觉得自己多吃“素菜”一定不会影响血糖。

医生提醒，对于糖尿病患者而言，要少吃3种素食，对于控制血糖有更大的帮助。

第1种素食就是陈叔特别爱吃的红薯、土豆等富含淀粉的食物，包括莲藕、山药等素食都属于这一类食物。

这类食物虽然说是“素菜”，不过它们富含淀粉，糖尿病患者多吃这类食物的效果和多吃米饭是“差不多”的，因为淀粉在进入人体内很快会被分解为葡萄糖，吸收率还很高，升糖的速度非常快。

如果糖尿病患者大量进食淀粉类食物，就会导致血糖升高快、波动大，而且淀粉类食物还有较高的热量，多吃此类食物可能会导致患者摄入总热量超标，可能会引起肥胖等问题。

第2种素食就是腌菜类食物，咸菜等就属于此列。

很多人——尤其是老年人——都比较喜欢吃腌菜，一方面他们觉得腌菜口味较重、比较下饭，另外一方面，当然也是因为腌菜便宜而且可以存放较长时间。

但问题是，腌菜在制作过程中往往需要添加很多的盐分，多吃腌菜会让人体摄入的食盐超标，会引起高血压或其他心脑血管疾病。

对于糖尿病患者而言，如果长期摄入过多的食盐，还可能会令血管痉挛或是令血液变得更加粘稠。简单而言，就是高血压、高血脂和高血糖将会互相影响，导致患者病情加重。

另外，腌菜中也可能会含有细菌或杂质，对于抵抗力较弱的糖尿病人而言，可能会造成患者受到细菌感染。而糖尿病患者受到感染后，相对更加难以治疗，因此，患者还是应当从饮食入手，少吃腌菜类食物，避免“病从口入”。

第3种素食就是花生、松子等坚果类食物。

许多人都认为每天吃坚果有益于身体健康，于是就坚持每天都会吃一点坚果类的食品。

少吃一点坚果类的食品当然有利于身体健康，但大家都知道，这类食品经常是“吃了就停不下来”，不知不觉就吃得太多。由于坚果通常富含脂肪，如果糖尿病患者吃了太多坚果类食品，就可能会因为摄入的脂肪太多而造成肥胖，并令胰岛素抵抗加重，导致血糖升高。

因而，糖尿病患者多吃这3种素食不仅对控制血糖无益，还会加重糖尿病的情况，甚至加速糖尿病并发症的进展。医生提醒，对于糖尿病患者而言，坚持低盐、低糖、低脂的饮食，多吃蔬菜而非“素菜”才能有效控制血糖。

听了医生的解释之后，陈叔的家属都后悔不迭，他们也只以为多吃素菜有利于健康，没想到番薯、土豆等素菜反而是“升糖”的元凶，最终还“害死”了陈叔，这个教训实在是太惨痛了。

糖尿病患者、65岁以上老年人群可免费筛查肺结核

华声在线3月24日讯(湖南日报·华声在线记者 段涵敏 通讯员 吴昊 杨艳)昨天上午，湖南省第24个“世界防治结核病日”主题宣传活动在长沙举行。记者获悉，我省是全国结核病高疫情省份之一，目前，我省积极推行基本公共卫生服务项目肺结核患者管理新模式，为糖尿病患者、65岁以上老年人群提供免费肺结核筛查。

今年3月24日是“世界防治结核病日”宣传日，主题是“开展终结结核行动，共建共享健康中国”。 2018年全省共登记肺结核患者5.2万余例，肺结核报告发病率78.8/10万，肺结核报告发病人数及报告发病率分列全国前列。

2018年，在卫生健康、教育等部门的共同推动下，各级疾控中心加强学校疫情监测，建立了“日巡查、周报告”制度和学生年龄段结核病患者预警追踪制度，及早发现疫情苗头，及时处置，有效地防范了学校聚集性疫情的发生。同时，规范了学校入学新生肺结核筛查工作，全省共筛查1.68万所学校，筛查学生235万余人。

为了让肺结核患者得到更规范的诊疗服务，我省结核病诊疗工作已由疾控机构移交到定点医院。