糖尿病叫住院(糖尿病住院需要花多少钱)

• 1、15种情况下，糖尿病病友须住院治疗，这是对自己负责
• 2、糖尿病患者这6种情况需住院——不是有危险才住院！
• 3、糖尿病友是否需要住院？今天告诉您！（铁成医生说糖8）

15种情况下，糖尿病病友须住院治疗，这是对自己负责

王女士第一次来医院就诊，以前不知道自己有糖尿病。经检查：空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖11.6mmol/L。我建议王女士住院治疗。

王女士紧张地说：医生，我这血糖就稍微高了一点，可以不住院就开点药吃么?

我给王阿姨的建议是：您是新诊断的糖尿病，具体糖尿病类型需要进一步明确，同时也需要筛查和评估糖尿病并发症情况。

那问题来了：哪些情况下糖尿病患者需要住院治疗呢?

15种情况下需住院治疗

中国医师协会内分泌代谢科医师分会、中国住院患者血糖管理专家组在2017年颁布的《中国住院患者血糖管理专家共识》，确定了糖尿病患者的住院标准。

1.新诊断的1型糖尿病。

2.新诊断的2型糖尿病需进行慢性并发症筛查或评估，或血糖较高需考虑胰岛素强化治疗者。

3.新诊断的糖尿病患者，不能明确分型，需入院进一步明确分型。

4.糖尿病妊娠或妊娠糖尿病(糖尿病患者计划妊娠或已妊娠时，或妊娠糖尿病患者经门诊治疗血糖不达标者;合并严重急、慢性并发症者;妊娠期需启动胰岛素治疗者;在产科住院的妊娠高血糖患者，依据血糖情况，必要时也应请内分泌科进行血糖管理)。

5.糖尿病合并急性并发症，如糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒( DKA) 、高血糖高渗状态和乳酸酸中毒伴高血糖等。

6.糖尿病血糖控制差或不稳定，经门诊调整治疗不达标者。

7.病程长，需进行慢性并发症筛查或评估的糖尿病患者。

8.糖尿病合并各种应激状态，如心脑血管意外、创伤、感染和手术等。

9.糖尿病患者围手术期血糖不达标者。

10.糖尿病合并各种严重慢性并发症，如各种神经病变、视网膜病变、肾病、糖尿病足溃疡伴或不伴感染等。

11.糖尿病合并多脏器功能不全，如肝、肾、心、肺功能不全等。

12.特殊类型糖尿病。

13.糖尿病患者在门诊治疗过程中，出现严重低血糖或经常出现低血糖症状者。

14.需要安装胰岛素泵治疗的患者。

15.糖尿病患者需要接受胰岛细胞移植或干细胞治疗者。

糖尿病患者往往由于认识上的不足，不愿意接受住院合理检查与正规治疗，耽误了最佳治疗时机，进而导致各种急性或慢性并发症的发生与发展，严重危害自身健康。

符合上述任何一个条件的糖尿病患者，建议尽早接受住院治疗。

为什么要住院治疗

短期住院优化血糖控制、完善相关检查，缓解应激状态和病情后，患者可在出院前修改为出院可维持的方案，或维持住院治疗的方案门诊治疗，以求血糖长期达标。

如果您是通过体检初次发现糖尿病，住院之后有机会停止任何药物，仅靠生活方式改变维持3-5年。

如果您已经患糖尿病n年，但从未接受住院系统检查与治疗，请赶快预约床位来制定最合适您的治疗方案，再回当地医院或家里慢慢调理。

糖尿病患者住院治疗，不代表病情严重，而是对自己的健康负责，对家庭的负责的表现。

作者：彭少林

怀化市第一人民医院内分泌代谢科

国家代谢性疾病临床医学中心怀化分中心

吉首大学研究生院 研究生

审校：怀化市第一人民医院内分泌代谢科

国家代谢性疾病临床医学中心怀化分中心

吉首大学研究生院 张美彪硕士研究生导师

糖尿病患者这6种情况需住院——不是有危险才住院！

1.第一次诊断糖尿病的患者，特别是第一次诊断的1型糖尿病患者。住院目的是：全面检查，进一步明确诊断，确定糖尿病的分型，了解是否合并糖尿病并发症和其他病变，制定合理的治疗方案，观察治疗效果。利用这个时间，患者要学会观察病情，掌握糖尿病基础知识。

2.第一次接受胰岛素治疗的糖尿病患者。住院目的是决定使用胰岛素的最佳剂型和剂量。利用这个时间，患者要学会血糖监测，掌握胰岛素注射技术，并根据血糖监测结果调整胰岛素用量。

3.发生糖尿病急性并发症的患者，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重低血糖昏迷者。

4.急性应激情况，如糖尿病合并有感染、手术、外伤、中风、大出血、分娩、心肌梗死等特殊情况。

5.严重的糖尿病慢性并发症患者，如合并有比较严重的糖尿病肾病、糖尿病眼底出血、顽固性腹泻、足部坏疽、心血管病变等。住院目的是：全面检查和了解病情，制定合理治疗方案，观察治疗效果。

6.血糖“高低不稳”。长期血糖居高不下、反复低血糖或血糖忽高忽低波动很大，治疗效果又差的糖尿病患者。住院目的是：全面检查及严密监测，医生患者共同努力，找出血糖异常的原因，调整治疗方案，使血糖得到平稳控制

住院时需要做什么：

1.治病。住院当然是为治病，这点就不多说了。

2.学习。对于糖尿病患者来说，治病、学习同样重要。住院期间，糖尿病患者通过与医护人员和病友的交流，可以对饮食、运动、口服药物、胰岛素及血糖监测等有一个全面了解和认识。

●学会早期识别糖尿病的一些“险情”，主要是低血糖反应。日常生活中如果能够早期及时识别它并迅速采取措施，就能有效地让自己脱离“险境”。

●接受胰岛素治疗的患者，可以学到专业，正规、细致的胰岛素注射方法，充分了解操作要领、注意事项等。

●有些病友自己总结出了不少防病治病的小窍门、小方法，大家一起交流一下，也是很有借鉴作用的。

●患者还可利用住院这段时间，养成良好的生活、卫生习惯，如戒烟限酒，注意足部护理、避免并发症的发生等。

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糖尿病友是否需要住院？今天告诉您！（铁成医生说糖8）

在临床工作中，我们都会遇到这样一个关于是否要住院治疗的问题：无论是糖尿病新人，还是有一定“糖龄”的患者都面临着一个问题：我需不需要住院治疗？

其实，按照我国目前实际情况，患者住院与否还没相应的标准，各家医院选择住院患者的尺寸宽严不一。医院对患者是否需要住院治疗并没有强制要求，完全取决于患者自身情况，包括经济情况、时间安排、依从性等。但根据医院住院患者的情况，一般建议以下几类患者进行住院治疗。

今天我们就重点讲一下糖尿病友何种情况下要住院的问题：

即第一次诊断为糖尿病的患者和第一次接受胰岛素治疗的糖尿病患。

第一次诊断为糖尿病的患者，特别是第一次诊断为1型糖尿病的患者，其住院目的是：全面检查，进一步明确诊断，确定糖尿病的分型，了解是否合并糖尿病并发症和其他病变，制定合理的诊疗方案，观察治疗效果。利用这个时间，患者还要学会观察病情，掌握糖尿病基础知识。

第一次接受胰岛素治疗的糖尿病患者住院目的是：决定使用胰岛素的最佳剂型和剂量，利用这个时间，患者要学会血糖监测，掌握胰岛素注册技术，并根据血糖监测结果调整胰岛素用量。

发生糖尿病急性并发症的患者，如如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重低血糖昏迷者。

急性应激情况，如糖尿病合并有感染，手术、外伤、脑卒中、大出血、分娩、心肌梗塞等特殊情况。

以上“两急”往往起病急，进展快，病死率高，若抢救不及时、治疗不恰当，往往有生命危险。

住院目的是：缓解症状，抢救生命。严重的糖尿病慢性并发症患者，如合并有比较严重的糖尿病肾病、糖尿病眼底出血、顽固性腹泻、足部坏疽、心脑血管病变等。住院目的是：全面检查和了解病情，制定合理治疗方案，观察治疗效果。

长期血糖居高不下、反复低血糖或血糖忽高忽低波动很大，治疗效果又差的糖尿病患者。

住院的目的是：全面检查及严密监测，医生患者共同努力，找出血糖异常的原因，调整治疗方案，使血糖得到平稳的控制；同时通过在专业的糖尿病医院住院还可学习一些糖尿病自我管理知识，和营养师一起学习配餐知识，使血糖控制有更好的方法！

杨铁成

京糖尿病医院主治医师，中华医学会内分泌分会会员，内分泌专业高年资主治医师。

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