糖尿病追奶(糖尿病产妇如何使奶水变多)

• 1、新妈妈们必看：如何成功追奶？与饮食有关系吗？
• 2、喝不到母乳早产儿更易患糖尿病
• 3、吃了不容易饿，又不快速升血糖的办法来了，快拿小本本记好

新妈妈们必看：如何成功追奶？与饮食有关系吗？

一位妈妈刚生完宝宝50天，奶一直很少，两边吸一个小时也就20毫升
出了月子去医院通乳成功，吸奶器也从百元机换成了千元机，依然只能吸出20毫升，一天亲喂4-5次，每次两边加起来20-30分钟
饮食方面吃不进，胃口不好，出了月子基本吃的炒菜，牛奶鸡蛋鱼肉等都没吃，是否是饮食方面的问题？
没有奶水总感觉我的宝宝不需要我，心情很低落

这个案例在文末会讨论，我作为一个曾经奶水不足又成功追奶的妈妈和母乳喂养咨询师，我先来分享我以前的经历和现在所学，希望对你有帮助。

产后我经历了很严重的生理性乳涨，但是那时的我认为我的奶量是完全OK的了，没想到现实打脸了。

我单边乳头有凹陷问题，孩子只愿意吃了一边，吃完了还哭，我感觉乳房已经空了没有奶了，孩子一直不肯自己放开乳头，都是我主动让她松开乳头的，那时我就意识到奶水不足的这个问题。

家人说我奶不够时，我的心是很虚的，我也知道单边的奶量确实可能不够孩子吃，我一直在寻找很多资料，去问一些母婴平台问妈妈，怎么样才能追奶，他们说就是让孩子多吃。很多科普上也是说坐月子的宝宝需要吃半小时以上的，甚至会吃1小时的。

那时就感觉找到了救命稻草，那我让孩子多吃，每次吃我都看时间，要吃半小时以上，我婆婆告诉我，她以前奶多好，几分钟就搞定了，那时我也质疑过，真的能几分钟搞定吗？后来我表妹给我家孩子喂了一顿奶，我相信了，她奶很多，几分钟豆豆就吃饱了，吃饱了还会主动松开乳头，还会笑。我不甘心呀，我要追奶，要用自己的乳汁喂养自己的宝宝。

不论白天黑夜，我都坐起来抱着喂奶，让她吃够半小时为止。虽然很累，腰酸背疼的，但是我也怕她吃不饱生长发育有问题。我持续了半个多月，然后在出月子的时候，我感觉奶慢慢多起来了，孩子在吃奶时，听到很明显的吞咽声。孩子吃完了奶还会主动松开乳房。我感觉我追奶胜利了，婆婆和家人看着我那长大的乳房，不说话了。

因为是单边喂养，所以我的大小胸是非常的明显的，整个胸很不平衡，感觉胸都不是我的了。穿衣服太难看了，我也不敢外出。

我的详细的追奶经历请看这篇：

新手妈妈、哺乳期妈妈必看：我单边纯母乳喂养3年的追奶经历

我在月子里没有吃啥补的东西，如果你是山西人，你会非常的清楚，这边坐月子只喝小米汤，米汤里放有花生，核桃鸡蛋，只吃过1-2次排骨汤和鱼汤，我记得还是我想喝才做的。坐月子跟我想得差很多，因为我是广西人，我看到我堂姐们坐月子都是吃鸡吃鸭喝汤的，但是我一个月，每天8顿左右的米汤。其实山西这边坐月子是坐百天的，我在这百天里80%都是喝的米汤，其次是面条。

在我学习了母乳喂养指导以后，我才知道饮食对奶量的影响其实很小，最大的影响是水分的摄入，这是很重要的，每个哺乳期的妈妈每天的饮水量需要保证在2.5升左右，喝太多也是没用的，还有副作用哦。

母乳喂养理论与实践

那要怎么喝呢？

很多妈妈是一大碗一大杯一口一次性灌下去，实际上很快就通过尿量排出量了，所以没有很好地补充到身体里去产奶。我们需要小口慢咽地喝 ，每次40-50ml就可以，这样可以很好地补充到身体的水分。

要吃什么呢？

什么都可以吃的，营养要均衡，蔬菜水果，蛋白质，碳水化合物。食物只是是辅助产奶的，我们的身体不缺营养，只要让自己吃饱就可以了。乳汁生产的原料是足够的，乳房就像一个工厂，重要的是产生足够的订单。订单怎么增加，看下面的追奶方法。

如果你怕胖，可以科学饮食，可以参考这篇文章哦。

新妈妈、哺乳期妈妈必看：产后快速减肥的科学有效方法

关于追奶方法很简单，就是泌乳原理，简单来说宝宝吃多少就产多少。宝宝下订单多，吸奶器或者手挤奶移出的多，那我们就能产的多。

从这张图，我们可以看到产奶三要素：宝宝有效吸吮，妈妈的乳房，妈妈的大脑。

宝宝吸吮妈妈的乳房，乳晕上的神经传导到妈妈的大脑，产生两种激素，一个催乳素可以促进乳汁分泌，一个是催产素促进乳汁的排出，就是产生奶阵 。

只要这个过程是完整的有效的，妈妈就可以产奶。也就是宝宝吃多少，妈妈产多少。

那怎么来提升这个奶量呢？就是去提高这个有效移出的量。

那具体如何来做呢？

1、宝宝吃奶有效

宝宝含乳姿势要正确。

有很多宝宝是含乳很浅，或者口腔结构有问题，吸吮效率很低，所以也没有办法吸到很多的奶，所以奶量不见长。

调整哺乳和含乳看这篇：

喂奶姿势，巧用一招搞定3贴1露！

哺乳疼痛:新妈妈不能忍，及时找到疼痛原因是关键！

在宝宝吃奶时候，我们可以增加手挤压乳房，增加流量，让宝宝短时间内吃到更多的奶。

每天至少要保证8-12次的有效吸吮刺激，每次至少20分钟以上。

2、吸奶器吸出来

在宝宝吃完后，你感觉乳房排空度不是很高，那我们再借助吸奶器来增加移出。

很多妈妈说吸奶器越吸越少，这是有原因的。主要有两个原因：一是吸奶器本身不合适你，二是吸奶器没有操作正确。

合适好用的吸奶器是可以帮助你更高效地追奶的，如果是不合适的吸奶器操作不当确实也会是回奶神器。

关于吸奶器的选择和使用可以参考这两篇文章：

哺乳期妈妈必看：吸奶器会把奶越吸越多吗？怎么正确使用吸奶器？ 新妈妈必看：吸奶器需要提前买吗？怎么挑选合适的吸奶器？

3、手挤奶增加移出

如果你没有合适的吸奶器，可以利用手挤奶增加移出。

在宝宝吃完奶后，你用手刺激奶阵然后去手挤奶把奶移出来。手挤奶会比较累一些，如果操作熟练，也是效率很高的。

刺激奶阵的视频，欢迎私信领取

把这三步做了以后，还是奶量提不上来为什么？

我们来看看这3个产奶要素：宝宝有效吸吮刺激就不用说了，说说其他那两个。

妈妈的乳房

需要的乳房是怎么样的呢？正常产奶的乳房应该是状态放松的，没有疼痛的，能很容易刺激产生奶阵的，有足够的乳腺组织的。

如果妈妈一天挂喂，那乳房肯定是疲劳的，还可能有疼痛的，奶阵也不容易刺激出来，那是没办法产生更多的奶的。

说到足够的乳腺组织，可能很多妈妈没法自己判断，这个要看你在青春期和孕期乳房是否有发育变大，你还可以用手去感受下乳房内部是否有颗粒的感觉，那个就是乳腺。

当然不是说胸大的妈妈乳腺多，很多大胸的妈妈反而乳腺组织少过小胸的妈妈，很多我指导的小胸妈妈反而是大奶牛哦。

但是真正乳腺发育不良的妈妈只占3%，所以大部分的妈妈都是可以产足够的奶给宝宝的。

妈妈的大脑

妈妈的大脑需要放松，比如妈妈紧张、焦虑、担心都会影响到催产素和催乳素的释放，进而会引起乳汁无法很好地移出，也无法增加产量。

所以需要放松心情，放松心情，放松心情，为什么很多妈妈出月子后反而奶量多起来了呢，就是这个道理，心情好，催产素高，奶阵哗啦啦

如果你已经做到了以上的部分，还是奶水不足，那需要考虑一下你的激素水平问题，比如肥胖、糖尿病、高血压、分娩出血过多、胎盘残留、甲状腺、多囊等疾病的影响。

状态不好，奶是没法追上来的，你的状态好，大脑的状态才好，才能更好地指挥我们的身体去产奶哦。

我们来具体地分析一下最开始的那个妈妈的问题：

来看下妈妈的问题：如果这个妈妈找我做咨询，需要收集很多信息，所以做一个母乳喂养指导，不是简单地给你方法就可以了，你需要去全方面地了解这个妈妈的哺乳经历，喂养情况，才能给出合适的建议和方案。

1、生完孩子50天，奶一直很少，两边吸一个小时才20ml

这个情况看起来不太乐观，两边才吸20 ，和前期的泌乳启动有很大的关系，前期是否有足够的吸吮刺激，每天的刺激频率又是多少？有研究表明，越早频繁地刺激乳房，更早建立泌乳启动，产奶量更高，产后第6天的奶量可以预测产后1个月的奶量。产后在1－6小时内开始吸乳，在产后一周的奶量是2.3倍。

2、出了月子去医院通乳成功

这句话不代表通乳成功不代表乳腺通畅就可以产更多的奶哦，最重要的还是泌乳的建立和频繁有效的移出乳汁。

只有堵奶的时候才需要去通乳，其他的时候不需要去通。

3、吸奶器也从百元机换成了千元机，依然只能吸出20毫升，

吸奶器从百元机到千元机，不知道合适吗？能刺激产生奶阵吗？有请专业人士去指导过吸奶器的操作吗？

4、一天亲喂4-5次，每次两边加起来20-30分钟

一天亲喂4-5次，这个频率是远远不够的，喂奶的时间倒是可以，不知道效率如何。需要评估一下宝宝吸吮的效率。

5、饮食方面吃不进，胃口不好，出了月子基本吃的炒菜，牛奶鸡蛋鱼肉等都没吃，是否是饮食方面的问题？

炒菜和牛奶，鸡蛋鱼肉没有多大关系，只要均衡饮食，营养足够就好。素食的妈妈也是可以产足够的奶的，不过可能需要补充维生素B12。

我们的饮食需要有营养，蔬菜水果蛋白质都要有摄入，水分需要补充。

6、没有奶水总感觉我的宝宝不需要我，心情很低落

手动抱抱你，是的，我们是孩子的妈妈呀，我曾经也有那个感觉，很多妈妈也会有这样的感觉，瓶喂奶粉任何人都可以做，只有亲喂母乳，我们才感受到了当妈妈的快乐。

你的心情低落是很正常的，很多妈妈都会有，但是我们如果需要追奶，那需要调整这个状态，才能正向循环。如果状态调整不了，奶也追不上，会更低落，陷入恶性循环，反而奶越来越少。

总之，如果你的身体条件没有问题，那产奶是没有问题的，只是时间问题。只要你持续地去做正确的事情，时间会给你答案。

你可以做的就是：

1，和宝宝多在一起，多做肌肤接触，让宝宝帮助你追奶。

2、找一个专业人士去指导你正确使用吸奶器，能产出更多的奶。

3、找一个母乳指导陪你追奶，给你更多支持。

我是一个母乳喂养咨询师，已经帮助100 位妈妈解决母乳育儿难题，希望母乳育儿的路上与你同行！

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喝不到母乳早产儿更易患糖尿病

（Gettyimages供图）

母婴分离期，多种方法可助妈妈增加产奶量

医学指导/广东省妇幼保健院副院长、广东省医学会围产医学分会主委陈运彬教授，澳大利亚爱德华国王纪念医院产儿科Karen Simmer教授

对早产儿来说，母乳不仅仅是营养品，更能起到治疗作用，可降低早产儿死亡率，减少宝宝出现败血症等并发症和成年后患糖尿病等疾病的风险。记者从日前举行的“推动早产儿母乳喂养实施”的中澳分享会上获悉，在我国，由于医学界和公众长期未认识到母乳喂养对早产儿的重要性，导致新生儿监护室(NICU)中收治的早产儿有八成喝不到“亲妈奶”。专家呼吁，早产儿母亲积极参与对早产儿的治疗中，在母婴分离期尽量送母乳给宝宝喝，而利用一些“追奶”技巧，也有助于增加产奶量。

文/广州日报记者任珊珊

现状

怕感染 基层医院拒绝母亲送母乳

初乳对新生儿增强免疫力、维持肠道功能良性运转起着重要作用。但是，许多早产的低体重儿还没等到妈妈分泌初乳，就被送入NICU抢救。广东有些基层医院为免增加感染风险，拒绝母亲送初乳给孩子，首选给孩子喂早产儿专用奶粉。

“许多基层医生在早产儿治疗上的观念已经落伍了，主要精力还是放在抢救上。”广东省妇幼保健院副院长、广东省医学会围产医学分会主委陈运彬指出，这些基层医院对早产儿喂养问题的重要性认识不够，甚至错误地认为“喂母乳会加重早产儿肠胃功能的负担。”

实际上，国际新生儿学界已认识到，母乳喂养可预防和改善坏死性肠炎、败血症、脑膜炎等早产儿常见并发症，从而令早产儿死亡风险降低五至七倍。

危害

喝不到母乳 早产儿更易患糖尿病

过去，人们常认为，先天不足、体重过低的早产儿为了实现“追赶生长”，应服用热量高的早产儿奶粉，以满足孩子生长发育的能量需要。然而，人们忽视了一点——早产儿奶粉的热量虽高，但肠道吸收效果不如母乳，母乳所含热量不如奶粉，但胜在好吸收、营养均衡。

研究发现，早产儿获得的能量并非越多越好，体重也不是长得越快越好。早期高能量摄入，体重快速增长，可能导致早产儿在步入青春期后，容易出现糖尿病等代谢问题。

“对早产儿来说，母乳最棒，经过巴氏消毒的捐赠母乳次优，最后的选择才是早产儿配方奶。”澳大利亚爱德华国王纪念医院产儿科 Karen Simmer 教授表示，母乳对于疾病患儿或早产儿来说是最好的食物，母乳喂养的早产儿抗感染能力更好，可降低败血症、脑膜炎等的危险程度，且对于远期预后的改善具有重要意义，非母乳喂养的早产儿，在成长后期容易患肥胖病、高血压、糖尿病等。

此外，进行母乳喂养的妈妈，与孩子的关系更亲密，责任感更强，对母子间的关系建立也更有益。

问题

亲情压力 令妈妈早早“回奶”

陈运彬说，一些率先开展早产儿母乳喂养的医院也在为缺母乳而发愁。“相当常见的情况是，我们告诉患儿妈妈可以送母乳到监护室来，她却一脸愕然地回答‘我没奶了’。”

由于母婴分离，没有宝宝吮吸的刺激，加上缺乏有效的哺乳指导，有些妈妈开奶难、产量低，而心忧孩子、焦虑自责等心理压力，也会影响母乳的正常分泌，导致以后想喂奶时也没奶了。另一方面，孩子在抢救中，生死未卜，“别受涨奶之苦”、“早点备孕，再生一个健康孩子”的亲情压力，令一些妈妈早早喝下回奶茶。陈运彬指出，有些妈妈不懂得正确收集、储存和运输母乳，也导致送入NICU的母乳质量不佳。

“母亲必须积极参与到对早产儿的救治中。特别是要尽可能多地与宝宝肌肤接触，这对促进早产儿母乳喂养非常重要。”Simmer 教授说，西澳的儿科重症监护病房对家长24小时开放，医生更鼓励家长尽可能多地与宝宝肌肤接触，这样对母婴均有益。相应地，澳大利亚社会对早产儿妈妈的支持也是全方位的，如，从怀孕开始，澳大利亚妈妈就会接受母乳喂养的教育，社区有澳大利亚母乳协会为妈妈们提供母乳喂养知识和支持。这些做法使得想要实施母乳喂养的妈妈不会孤立无援。

话你知

早产儿妈妈可以这样做

1.产后头三天无奶、奶水稀少是正常现象，别为此气馁，甚至早早放弃母乳喂养。没有宝宝的帮助，首选能模仿宝宝吸吮模式的负压泵奶器，或者用手工挤奶的方式进行开奶。产后一个月内，母乳产量会慢慢增加。

2.“袋鼠式育儿”（即母婴皮肤接触）有助于提高产奶量。如果宝宝不在身边，可通过观看宝宝照片、视频等方式增加母婴情感联系。哺乳母亲应饮食均衡，休息充足，心情保持愉悦。挤奶前，需对吸奶器清洁消毒，充分清洗双手，清洁乳房。请先喝一大杯温水，情绪放松。挤奶时，可边看宝宝照片，边听愉快的音乐。

3.晚10时到凌晨2时，是泌乳素分泌高峰，可在不影响休息的前提下进行“追奶”，即通过增加挤奶次数来提高产奶量。

4.用经过消毒的储奶器储藏多余的母乳，广东地区春夏季节可使用冰包等冷藏方式，将储存的新鲜母乳送至医院。

吃了不容易饿，又不快速升血糖的办法来了，快拿小本本记好

经常会有糖尿病朋友追着我问，

“孙医生，你告诉我什么东西吃了不容易饿，又不升血糖的，我就按照你说的吃。”

通常来说，我会告诉他们一两种食物，但是同时我也会告诉他们，

“即使这种食物很好，确实不容易升高血糖，也不能每天就吃这一种食物呀！”

所以掌握糖尿病人吃饭的原则非常重要。即控制总热量，减少饱和脂肪摄入，增加优质蛋白量，保证一定量的碳水化合物，维持血糖稳定。

所有的食物都会升高血糖，这是确定无疑的，所以期望吃进去食物来降低血糖的想法是不现实的。

饮食是生活中非常重要，必不可少的一部分，同样它也应该成为一种生活的享受。科学的饮食就是让患者能够充分享受饮食的乐趣，同时将血糖控制好。

但是饮食有时个人非常独立的事情，往往因为个人的口味、感觉、文化素养、生活方式、经济条件的不同而发生改变。我们提出的饮食享受，就是在满足口味的同时，与每日营养物质的来源相联系。

吃进食物血糖就会升高，但饭却不能不吃，因此选择那些不使血糖升高过快的食物就至关重要。

纤维素较多的食物如蔬菜，粗粮，同样的热量所占的体积比较大，很快就容易出现饱腹感，这样就能满足那些食量比较大的人的需求。

因为吃进的热量不高，因此血糖升高幅度就不会太大。

蔬菜量建议每天的量为500-1000g胃肠功能比较好的，可以达到1500g，这样摄入的热量才270千卡，但是食物体积却明显超过糖分，并且能提供丰富的维生素和矿物质，满足糖尿病人的需要。

粗粮要根据每天所需要的的碳水化合物的量来确定。不能全吃粗粮，这样的纤维素较为粗糙，胃肠不容易耐受，并且粗粮会带来很不舒服的口感，建议和细粮按照1:1的比例进行搭配。并且要做成不同的花样，增加吃进主食的种类。

有些人吃这样的饭血糖不高，吃那样的饭血糖就直接飙升。吃同样的饭，有人血糖不高，有的人就升高明显。

这就是食物选择和吃饭技巧的不同所导致的。

如无特殊需要，不建议喝稀糊样的食物，如粥、面汤等，这样的食物吸收比较快，会迅速的升高血糖，升高的血糖会刺激体内胰岛素大量分泌，而延迟分泌的胰岛素会引起下一餐餐前的低血糖。这也是部分患者在吃的很饱、很多的情况下反而很快就会饿的原因。

养成健康的吃饭顺序可能有助于控制餐后血糖，建议先吃含纤维素较多的食物，如蔬菜、薯类，然后吃鱼、肉、蛋、虾等蛋白质类食物，最后吃进去一些面食，这样的营养素搭配均衡，而且会有明显的饱腹感，餐后血糖升高也不会太明显。

对于非常容易饥饿，食欲有比较好的糖尿病朋友来说，餐前一杯温开水可能也有助于控制餐后血糖。水能够冲淡胃液，减轻饥饿感，这样进食的速度就不会太快，吃进的食物量就能相对少一些。

每天尽量做到定时定量进餐，在餐后进行血糖的检查，根据血糖的情况，进行饮食品种和饮食量的调整，逐渐建立起自己的健康饮食习惯。

我是爱生活、爱美食的孙医生，持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多，还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

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