糖尿病降糖仪器(降糖仪器的使用方法)

• 1、糖尿病患者的福音！免去每天扎手指的痛苦，动态血糖仪了解一下
• 2、学会用这6种器械锻炼，降血糖、调血脂、降血压效果都很好
• 3、一周一次的依柯胰岛素，正式进入医保？平稳持久降糖，使用更灵活

糖尿病患者的福音！免去每天扎手指的痛苦，动态血糖仪了解一下

有糖尿病的患者都知道，在糖尿病的治疗过程中，血糖监测是非常重要的一个环节，血糖监测是医生了解患者糖代谢的紊乱程度，调整治疗方案、观察降糖效果以及后期作为病情随访的重要参考。

对糖尿病患者来说，监测血糖的方法有以下几种：

1. 测静脉血浆糖

此种方法更多地是在医院开展，患者自我监测时不可能随时随地监测静脉血浆糖。

2. 末梢血糖仪

这是一种快捷、准确、简便的血糖监测方法，也是患者进行自我血糖监测最常用的重要方法。

3. 糖化血红蛋白监测

糖化血红蛋白检测也需要抽取患者的静脉血进行分析，因为糖化血红蛋白要比血糖稳定得多，所以糖化血红蛋白测定能反映这次抽血前8~12周之内的血糖平均水平，是反映较长一段时间血糖控制好坏的良好指标。

但是，不管用什么方式监测，人体的血糖是一个连续的动态变化的过程，无论是点时的血糖还是各种糖化蛋白的监测，都没有办法精准的反映全天的血糖波动，因此持续监测血糖一直是人们的梦想。

什么是动态血糖监测？

上世纪60年代，人们就开始研制动态血糖监测，1999年美国食品药品监督管理局（FDA）首次批准动态血糖监测技术应用于临床，人们可以便捷全景式的观察到个体葡萄糖水平的瞬息波动。2005年实时动态血糖监测技术运用临床，除了能够实时显示监测的结果之外，还有高血糖和低血糖的报警功能、预警功能。

目前，动态血糖监测技术已经非常成熟，在我们国家也已经广泛应用于临床，包括实时的动态血糖监测系统和回顾式的动态血糖监测系统。

动态血糖监测系统一般由葡萄糖感应器、传感器植入装置、发射器、记录仪和分析软件等组成。其原理是通过置于皮下的葡萄糖感应器中含有的生物酶，与皮下组织间液的葡萄糖发生化学反应，产生电信号，再由葡萄糖感应器发射到分析软件，转换成血糖值，可以全面地连续反映全天的血糖水平，了解血糖波动的趋势，还可以探测到常规监测技术无法探测到的隐匿的高血糖和低血糖。

动态血糖监测如何使用？

1. 患者在医院填写动态血糖监测知情同意书。

2. 在身体的特定部位植入动态血糖监测葡萄糖探头。

3. 链接记录器和发送器。

4. 绿灯闪烁表示机器正常工作。

5. 特定的保护装置固定仪器。

6. 记录动态血糖就餐、运动、治疗情况。

哪些患者需要做动态血糖监测？

实时动态血糖监测系统

1. 糖化血红蛋白达标的儿童和青少年1型糖尿病，使用动态血糖监测技术，可以持续观察患者的血糖变化，使它更好地达标，同时也避免低血糖的发生。

2. 糖化血红蛋白大于7的儿童、青少年以及成人。

3. 目前使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者。

4. 围手术期的糖尿病患者。所谓围手术期，就是在即将进行手术和手术过程中，以及手术后的患者，针对这样的患者进行血糖监测，可以及时调整治疗方案，避免血糖的过度波动对手术造成一定的影响。

回顾式的动态血糖监测

1. 1型糖尿病患者。

2. 需要强化治疗的2型糖尿病患者。

3. 正在进行降糖治疗的2型糖尿病患者。

4. 反复出现无法解释的严重的低血糖、没有症状的低血糖、夜间的低血糖。

5. 无法解释的高血糖，尤其是空腹血糖增高的患者。

6. 血糖波动特别大的患者，或出于对低血糖的恐惧，刻意地保持高血糖的患者。

7. 妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠的患者。

通过使用动态血糖监测技术，对患者进行教育，能够让患者了解饮食、运动、睡眠、情绪以及降糖药物对血糖的影响，帮助患者建立健康的生活方式，加强医患沟通，利于患者病情，在使用动态血糖监测技术的过程中，有一些注意事项同样重要。

第一、患者要做好饮食、运动、睡眠以及降糖药物使用的记录。

第二、在佩戴的过程中不建议进入磁场，比如去做核磁共振，进行x线检查等。

第三、佩戴动态血糖监测过程中，不建议进行盆浴或者浸泡洗。

第四、手机对动态血糖监测技术是没有影响的，可以放心使用。

本期医学内容合作者：田竹芳 西安市中心医院内分泌科 主任医师

学会用这6种器械锻炼，降血糖、调血脂、降血压效果都很好

很多糖尿病患者为了取得良好的健身效果，不仅降血糖、调血脂、降血压，还要塑形，就办理了健身卡。对于初次去健身房的糖尿病患者，又不想请私教练习，应如何做呢，本文就告诉您方法。

有氧运动：跑步机 椭圆机

1.跑步机

如果您喜欢走路或跑步，可以选择跑步机做有氧运动。初学者可以选择5左右的配速，随着练习时间的延长，逐渐增加配速。

如果选择走路，速度又不能太快，可以增加跑步机的坡度，增加难度，这样在相同时间内消耗的能量更多。注意使心率保持在中等强度（170—年龄）范围内。

如果您的膝关节不好，或者身体比较胖，可以选择椭圆机做有氧运动。

因为膝盖影响从大到小排序为：跑步＞椭圆仪＞自行车。

2.椭圆机

正确的椭圆机使用方法：

双手轻握器械上方的扶手；手随着脚依次向前进行蹬踏运动；注意脚后跟不要离开踏板，膝关节不要超过脚尖的位置；等手脚的运动达到比较协调的程度后，再逐渐增加手的推力和拉力。

每次运动前要有5分钟热身运动，运动后有5分钟的整理运动，中间运动时间保持30分钟为宜。

抗阻运动：腹 胸 背 臀

除了有氧运动外，糖尿病患者还需要做力量锻炼。很多糖尿病患者看到健身器材无从下手，其实可以通过一看二调三试四练的方式使用健身器材。

1.腹肌训练器

这个组合器械叫腹肌训练器，就是消除大肚腩，打造马甲线、小蛮腰的器械。如果不会用，可以按一看二调三试四练的模式开始运动。

一看：每一个组合器械都在醒目位置标明几个信息：一是什么器械，比如上面这个就标明“腹肌训练器”；二是标有人体肌肉的目标肌群图示，比如这个腹肌训练器就在腹肌处涂红，就可以一目了然地了解训练的位置；三是有简单的动作说明。

二调：由于每个人的训练负重不同，所以组合器械都有配重片 ，可以通过一个插栓，快捷、方便地调节负荷大小。

比如“腹肌训练器”就从12.5千克开始、35 千克、42千克等等依次递增，锻炼时先从小重量开始，以一组能完成8～12次力竭为宜；另外一些器械，还需要调整座椅或训练凳的高低、前后等。

三试：每一次做动作时，身体位置、姿态与稳定非常重要，新手有时在器械上，为了完成大重量的动作，弯腰弓背，躯干前后左右晃动，不稳定既造成其他肌肉替代发力，又容易受伤。比如卷腹这个动作就需要保持骨盆及下肢稳定。

在动作还原时，器械配重片不发生碰撞，肌张力不消失。特别提醒的是，新手往往放松过快，配重片被冲击得咣当作响。

需要注意，动作节奏为2-4秒地缓慢放松，保持肌肉张力不放松，才能达到训练的目的。

四练：坐于训练凳上，双脚自然分开，手放于头部两侧，向前至腹直肌充分收缩，向后还原至初始位置。

向前2-4秒，向后2-4秒，呼气发力，吸气还原。每组8～12次，中间休息30~60秒，每次做5组。

2.练胸——器械坐姿夹胸

身体位置、姿态与稳定：（先调节器械）坐于训练凳上，双脚自然分开脚尖向前，膝盖朝向脚尖的方向，收腹骨盆保持中立位，挺胸肩胛骨后缩下降，脊柱保持正直，背部、臀部紧贴于训练凳上，躯干保持稳定，双手正握闭握训练把手。

动作幅度与安全提示：向前至双臂自然伸直，胸大肌充分收缩，向后还原至初始位置，器械配重片不发生碰撞，肌张力不消失。向前双臂伸直时，肘关节不超伸不锁死，肩胛骨保持稳定，躯干保持稳定。

3.练背——器械坐姿划船

身体位置、姿态与稳定：（先调节器械）坐姿，大腿靠紧训练垫，使下肢固定，双手窄握距，正握闭握训练把手，双臂自然伸直。

动作幅度与安全提示：向后时肘关节略超过身体，背阔肌充分收缩，向前还原至双臂自然伸直，器械配重片不发生碰撞，肌张力不消失。向前双臂伸直时，肘关节不超伸不锁死，腕关节保持中立位，肩胛骨保持稳定， 腰背挺直不弯腰弓背，躯干保持稳定，不可前后晃动。向后2-4秒，向前2-4秒。

4.练腿练臀——史密斯器深蹲

身体位置、姿态与稳定：站姿，双脚略宽于肩，双手宽握距正握闭握杠铃，放于颈后斜方肌上部，屈膝大腿与地面平行或臀部略低于膝关节。

动作幅度与安全提示：向上至身体直立，膝关节自然伸直，股四头肌充分收缩，向下还原至大腿与地面平行，向上时膝关节不超伸不锁死，向下时膝关节不超过脚尖，运动过程中膝关节不外翻不内扣，脊柱保持挺直，不弯腰弓背。

如果你是第一次到健身房，建议先从这些固定器械开始。一看二调三试四练，因为它们的轨道是固定的，图示清晰、相对安全，能更好地帮助你找到肌肉的发力感觉，是糖友健身房初学者最适合的训练方式。

备注：动作图示照片选自国家体育总局职业技能鉴定指导中心编著，高等教育出版社《健身教练》一书，在此致谢！

作者：牟利宁

山东大学附属济南市中心医院 主任护师

济南营养学会秘书长

山东省首届健康大使

健身教练（国家职业资格证书五级）

《糖尿病之友》杂志社

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一周一次的依柯胰岛素，正式进入医保？平稳持久降糖，使用更灵活

“糖尿病患者的生活会不会因为它而变得更简单？”这是很多人听到“依柯胰岛素”这几个字时的第一反应。

这个被称为“一周一次”的降糖“黑科技”，不仅给打针恐惧症的患者送来了福音，还让糖尿病的管理变得更加灵活！

现在，它正式进入医保，意味着更多患者可以以更低的成本获得这一创新药物。那么，它究竟是如何运作的？

在糖尿病治疗的道路上，依柯胰岛素能带来哪些改变？今天我们就来聊聊这个“降糖新秀”，看看它背后的科学故事。

要搞清楚依柯胰岛素的意义，得先弄明白糖尿病是怎么来的。说白了，糖尿病就像是身体里的胰岛素“罢工”了：有些人是因为胰岛素的产量不够，有些则是胰岛素产量够但“工人”（细胞）不买账，拒绝“接货”。

胰岛素的任务是帮助血液里的糖分子进入细胞，给身体提供能量。胰岛素一旦出问题，糖分子就像堵在“高速路”上的车，哪儿也去不了，结果血糖就噌噌往上飙。

糖尿病并不是简单的“血糖高”，它还会给身体带来一连串的麻烦，比如影响视力、损害肾脏，甚至增加心血管疾病的风险。根据国际糖尿病联合会的数据，全球每10个人里就有1个是糖尿病患者，而中国的患者人数更是“称霸全球”，达到1.4亿左右。这个数字听着就让人后背发凉。

相信很多糖尿病患者都有这样的经验：血糖一高，医生就会说，“调整饮食、加强运动、记得按时打针。”听着简单，做起来却不是那么回事。尤其是需要注射胰岛素的患者，每天打针不仅麻烦，还容易让人产生心理负担。

有些患者因为害怕打针干脆偷懒不打，有些则因为忘记注射时间导致血糖波动。对很多人来说，胰岛素注射就像是一个“定时炸弹”，让生活时刻被“绑架”。有人甚至调侃：“每天揣着针管出门，我都快成为‘行走的药房’了。”

而且，传统的胰岛素注射需要非常严格的时间管理，吃饭时间、用药时间都得掐着点来，这种“精密仪器”般的生活方式让很多患者苦不堪言。更别提那些年纪大、记性差的患者，操作稍一出错，就可能导致低血糖，轻则冒冷汗，重则晕倒，甚至危及生命。

就在大家苦苦挣扎的时候，依柯胰岛素横空出世。它最大的亮点就是“一周一次”，彻底打破了传统胰岛素“每天打针”的固有模式。听起来是不是很酷？其实，背后的科学原理一点也不复杂。

依柯胰岛素是一种超长效胰岛素，通过特殊的分子设计，它在体内的作用时间可以长达7天。

简单来说，它就像一个“慢释放胶囊”，在一周内持续释放胰岛素，维持血糖的稳定。这种长效机制不仅减少了注射的频率，还能避免因为忘记打针导致的血糖波动。

根据相关研究，依柯胰岛素的降糖效果和传统胰岛素相当，但患者的生活质量明显提升了。想象一下，从每天打针到一周只需要打一针，这种变化对患者来说简直像是“从地狱到天堂”。

有人可能会问：“它听着确实不错，可效果真的能保证吗？”这里就得提到几个关键的医学实验。

1. 全球III期临床试验：在一项涉及3000多名糖尿病患者的研究中，依柯胰岛素在控制血糖方面的表现与传统胰岛素“针锋相对”，完全不落下风。更重要的是，患者对它的依从性更高，低血糖的发生率也有所降低。
2. 长效机制的验证：研究发现，依柯胰岛素注射后的药效可以在一周内保持平稳，这种平稳的血糖控制对预防并发症至关重要。毕竟，血糖就像水管里的水，流得太急会冲坏管道，流得太慢又不能满足需求，只有“稳定输出”才能保护身体。
3. 患者满意度调查：在一个横跨多个国家的调查中，超过80%的患者表示更喜欢依柯胰岛素的用药方式，因为它减少了生活中的“打针焦虑”，让他们有更多时间和精力去享受生活。

依柯胰岛素正式进入医保，这对患者来说无疑是一个好消息。过去，这种创新药物的价格相对较高，很多普通家庭难以承受，而进入医保后，患者的用药负担大大减轻。

根据医保政策，患者自付的比例仅为10%-20%，这意味着更多人可以用得起这种“降糖神器”。

更重要的是，这是国家对创新药物的一种认可。医保的覆盖不仅让患者受益，也鼓励了更多药企投入到新药研发中。未来，或许会有更多像依柯胰岛素这样的高效药物进入大众视野，为糖尿病的管理提供更多选择。

作为一种慢性病，糖尿病的管理不仅靠药物，还需要患者在生活方式上做出改变。以下几个建议或许能帮到你：

1. 控制饮食：少吃高糖、高脂的食物，多吃富含纤维的蔬菜和粗粮。吃饭时记得慢慢嚼，别急着“狼吞虎咽”，给胰岛素一点“反应时间”。
2. 坚持运动：每天至少30分钟的中等强度运动，比如快走、骑车、游泳，不仅有助于控制血糖，还能改善心肺功能。
3. 监测血糖：无论用的是传统胰岛素还是依柯胰岛素，都要定期监测血糖水平，掌握自己的身体状态。
4. 保持心态平和：压力过大会影响血糖，学会放松自己，比如听听音乐、和朋友聊聊天，这些小事都能让你的生活更轻松。

依柯胰岛素的出现，像是一阵暖风，吹散了糖尿病患者头上的“乌云”。从每天打针到一周一次，它不仅降低了患者的生活负担，也为糖尿病的治疗开辟了新的路径。虽然糖尿病无法彻底治愈，但通过科学管理和合理用药，我们完全可以和它“和平共处”。

对每个患者来说，健康之路是一场马拉松，而不是百米冲刺。选择适合自己的治疗方案，调整生活方式，保持乐观心态，这些都是跑完全程的关键。未来，也许会有更多创新药物加入到糖尿病治疗的“军团”中，为患者带来更多福音。

相信科学、拥抱变化，糖尿病患者的生活可以更加轻松自如。

1. 中国国家药监局发布的依柯胰岛素临床试验数据
2. 《国际糖尿病联合会2023全球报告》
3. 国家医保局2024年药品目录调整公告

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，属于“艺术加工”，意在科普健康知识请知悉！如有身体不适请咨询专业医生！