糖尿病大病(糖尿病大病报销额度)
大病医保包括哪些病 大病医保报销比例范围、额度介绍
大病医保都包括哪些病?
一些城市医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费决定的。举个例子:只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都是要“符合居民基本医疗保险报销范围”。
虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括:儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
农村居民和城镇居民发生的住院费用经基本医疗保险补偿后,个人负担医疗费用一万元以上(包括一万),给予73%的补偿,一万元以下的部分给予17%补偿。患20类重大疾病以外的其他疾病发生的住院(含门诊慢性病)个人承担医疗费用一万元以上(包括一万)、10万元以下的部分给予50%补偿,十万以上(包括十万)给予60%补偿。每位参保居民年度大病保险最高给予二十万元的补偿。
大病医保报销比例范围、额度介绍
门诊、急诊费用 :1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。 3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
住院的费用 :1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%; 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%; 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。 4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显示,以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准,具体金额由地方政府确定。
来源:综投网
大病保险报销比例提至60%,高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保
据新华社消息,国家医保局会同财政部日前印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,要求稳步提升待遇保障水平,大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%。
通知明确,2019年城乡居民医保人均筹资标准整体提高60元。其中,财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力,即在2018年人均筹资标准上增加15元;个人缴费同步新增30元。
通知要求,新增筹资一方面要确保基本医保待遇保障到位,巩固提高政策范围内住院费用报销比例,建立健全居民医保门诊费用统筹及支付机制,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。
另一方面,要提高大病保险保障功能。降低并统一起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定;政策范围内报销比例由50%提高至60%;对贫困人口加大支付倾斜力度,在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。
通知还要求完善规范大病保险政策和管理。要求各地同步建立统一的城乡居民大病保险制度,统一规范大病保险筹资及待遇保障政策;落实筹资待遇调整政策,于2019年底前按最新筹资标准完成拨付,确保政策、资金、服务落实到位;优化大病保险经办管理服务。
大病来临身体会发出5个信号,你接收到了吗?
我们都知道,人吃五谷杂粮,身体难免会生病,但你还需要知道的是,很多疾病在发生前都会有征兆,这是身体在发出警报,提示人们要及时防治。可是这些警报往往有强的欺骗性,让人误以为是其他疾病,或是误以为不过是身体有些疲惫,歇歇就好了。当需要送医救治的时候,往往已经病情严重难治愈,甚至无法治愈。其实,经常注意这5个方面,你就能及时发现疾病的一些信号。
“民以食为天”,食欲作为人生三大本能欲望之一,反映五脏功能好坏的重要标志,与人体健康状况紧密相联。若食欲、食量或口味方面出现反常或较大变化时,就预示着健康有了问题,应引起足够的重视。
精神障碍、肠胃炎、肠梗阻、肝炎、甲亢、癌症等,都会造成食欲下降。不明原因的食欲下降或进行性消瘦,是恶性肿瘤的重要症状之一,有时还是某些肿瘤的首发症状;如原发性肝癌起病隐匿而缓慢,早期症状常不明显,除有食欲不振、恶心、腹胀等消化道一般症状外,还有的症状就是进行性消瘦。
当然,食欲陡然亢进也是异常表现。原发性食欲亢进常见于精神病患者或大脑前叶、下丘脑病变等,常因进食增加而引起肥胖,体重大大超过健康标准。常见于疾病的恢复期、糖尿病、甲亢等患者。
二:常看体重体重迅速增加或急剧下降,都对健康不利。一般如果在近1~2个月体重明显的增加了,除了营养过剩导致的肥胖之外,可能是由于肝、肾等功能发生病变,导致低蛋白血症而发生肢体等处水肿造成的。也有可能是甲状腺功能减退导致粘液性水肿等所导致的等。
而不明原因的体重突然下降,也可能是癌症的早期迹象,因为肿瘤细胞会破坏人体正常的新陈代谢。如果体重在没有节食的情况下突然减少,就要留心自己的身体状况了。某些癌症,如大肠癌、胰腺癌等,早期症状并不明显,但消瘦绝对是其中之一。糖尿病、肝硬化、肝腹水患者也会在数日内消瘦。
大数据显示,85%的受调查者上完马桶后,都会不自觉的回头看一眼自己的排泄物。其实,这是一个好习惯。大小便就像一面镜子,可以帮助我们了解自己的健康状况。
判断一个人小便是否健康有三个指标,即排尿不费力、有尿憋得住、尿液淡黄透亮。一旦长时间出现排尿异常,就要注意健康问题了。如果不是饮水太多的缘故,无色尿可能是糖尿病、肾炎、尿崩症的信号。脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿或严重的肾结核。无症状性血尿常见于某些疾病的早期,如肾结核,肾癌或膀胱癌早期。
再说说大便,正常的大便呈黄色软便。当便中混杂血液或粘液,说明胃肠道出了毛病;大便若呈沥青般黑粘稠状,说明存在消化道出血;大便若呈白色,可能是患了胆道疾病;如果颜色深甚至呈黑色,就是“柏油便”,可能患有胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌。颜色越黑,说明病变位置越靠上。
四:常看脾气如果平素脾气并不火爆,最近却经常无端地发脾气,就要留心有可能是疾病所致。 甲亢、糖尿病、高血压、抑郁症、老年痴呆症都会导致脾气暴躁、易怒。肝脏与情绪相关,中医常说“怒伤肝”,很多疾病会影响肝脏的健康状况,如肝硬化和肝炎。当肝脏受损后,身体的有毒物质就会在血液中逐渐堆积起来,影响到大脑的情绪功能,导致人的性格发生变化,如坏脾气、行为不友好和攻击性增强。
身体疾病也是导致睡眠问题发生的重要原因之一,睡眠问题的出现多与大脑,心脏、血液器官的运作有关,一旦出现了异常就会导致精神高度紧张,如神经官能症、高血压、肿瘤、脑血管疾病、冠心病、肝病等,这些疾病在某个阶段就会出现睡眠问题,或因疾病加重而影响到睡眠的质量,从而造成失眠。因此,出现睡眠问题,并且长期不能改善,最好及时就医检查身体。