妊娠糖尿病舌头疼(妊娠糖尿病舌头发麻口渴怎么回事)

• 1、舌痛、无舌苔与高血糖有关系吗？如何看舌苔辨病情
• 2、杭州阿姨因为牙疼来医院却被告知是糖尿病 身体释放这几个信号要提高警惕
• 3、妊娠糖尿病之饮食大作战

舌痛、无舌苔与高血糖有关系吗？如何看舌苔辨病情

舌诊是中医的基本诊疗手段之一。有不少疾病都可以从病人的舌头感觉或舌象的表现来判断病情，糖尿病的舌头异常感觉和具有特点的舌苔有时也会给医生或病人提供诊断信息。部分隐性糖尿病人可以出现原因不明的舌疼痛。因此当病人出现不明原因的舌痛时，给病人查查血糖就有必要了。也许能发现血糖异常。

舌痛可能是血糖异常的信号

另有一种菱形舌炎可能会伴随糖尿病出现。有位50岁左右的妇女舌痛多年，虽经口腔科治疗但效果不明显。后在内科医生诊疗时发现她舌背中央有一块菱形的乳头缺损区（即舌背上没有舌苔覆盖），考虑可能是糖尿病所致，于是给病人检验尿糖和血糖，果然证实其有糖尿病。应用降糖药后，舌背的菱形乳头萎缩及舌痛症状均逐渐消失。糖尿病与舌乳突萎缩并非巧合，在糖尿病初发病人中舌乳突萎缩竟达61.7%之多。其中大部分表现为中央性舌乳突萎缩，即所谓“正中菱形舌炎”。

正中菱形舌炎示意图

糖友的舌象观察是不能忽视的检查项目。舌头的正常表现应是淡红色。但对于糖尿病人来说，一旦身体有不适，舌头就会有相应改变。

如果舌苔变厚，可能表明身体有病理变化，提示血糖控制不佳。有时舌头表面像涂了一层浆糊一样，原有的纤细绒毛结构看不清了，这是厚、腻胎；提示可能有痰湿或食积，需要加强饮食控制，适当减少饭量。水果要在两餐之间吃，吃水果要减少主食分量。如果舌头表面变得干燥少津，可能是血糖控制不好。因为血糖高，渗透压大，使本应在舌体的津液渗回血管，故应监测血糖，及时在医生建议下调整治疗方案和饮食，多吃绿叶蔬菜等不易升糖的食物。

如果是糖尿病早期病人，舌头偏红，说明体内有热，可以吃些清热的食物，如莲子、白菜。如果舌色暗或紫，提示糖尿病已到晚期，特别要注意舌底静脉，如舌底静脉变粗变暗，说明体内血液循环不好，这样的病人要注意仅替并发症出现或加重。尤其是舌底出现成片瘀斑或看上去疙疙瘩瘩时，就应去医院做相关检测。

杭州阿姨因为牙疼来医院却被告知是糖尿病 身体释放这几个信号要提高警惕

糖尿病最可怕的地方不在高血糖本身，而是糖尿病并发症！

沈阿姨（化名）今年64岁，1年前开始左下牙隐隐作痛。但她的牙口一直不太好，以为年轻时补过的蛀牙又犯了，再加上平时能吃能睡，就没急着去医院。半个多月前，沈阿姨突然左脸肿了，牙疼得茶饭不思，口腔里还长了几个大“溃疡”一直都没有好，实在熬不过去了才去看牙，口腔科医生为她做了检查才发现，沈阿姨的牙龈有多处红肿的情况，不仅好几颗牙齿都松动了，她自己认为的“溃疡”其实是严重的牙周脓肿。口腔科建议她先去查个血糖。

一开始，沈阿姨还不太乐意：“为啥啊，牙疼让我去查血糖，我身体没啥问题啊！” 结果一测，血糖25.6mmol/l，属于高血糖。

为什么口腔科医生要阿姨查血糖呢？因为糖尿病和口腔疾病很“亲密”！而专家共识：空腹/餐前血糖6.1-7.8mmol/l，餐后2小时或随机血糖7.8-10.0mmol/l,才可以拔牙！这下，沈阿姨只能先去内分泌科先控制血糖，再来处理牙齿问题了。

于是，沈阿姨至红会医院内分泌科治疗。经过检测，沈阿姨发现自己的血糖在10—20mmol/l之间徘徊，血压也高。经过胰岛素泵强化控糖等综合治疗后，沈阿姨终于告别了令人崩溃的牙痛，迎来了拔牙的日子。拔完牙后，她感慨自己总算是“活”过来了，晚上终于能睡个囫囵觉。

什么是牙周病？

牙周病是指牙菌斑和牙结石沉积引起的牙周组织疾病，包括仅存在于在牙龈表面的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。

糖尿病和牙周病有关系吗？

牙周病为糖尿病第六大并发症，两者存在双向关系，一方面糖尿病会增加牙周病的发病，另一方面牙周病会影响糖尿病患者的血糖控制。此外，牙周病还会增加糖尿病患者并发冠心病、肾病的风险。

为什么糖尿病患者容易得牙周病呢？

1、糖尿病患者血糖高、血流迟缓，容易出现微循环障碍，从而造成牙周组织缺氧，容易导致细菌及毒素的“入侵”。

2、糖尿病患者口腔水分减少，自洁效率下降，唾液、龈沟液中葡萄糖浓度升高，易致病菌生长繁殖。

3、糖尿病患者免疫防御功能降低，不能及时清除病原微生物、修复受损组织。

4、高血糖抑制牙周组织中成骨细胞活性，使骨质疏松发生率增高、口腔骨密度降低。

所以，糖尿病患者更易合并牙周病。未患牙周病的患者应积极预防，已患牙周病者必须认真治疗。

糖尿病患者如何预防牙周病？

1、要想防治牙周病，控制血糖是关键，所以要严格控制、监测血糖，平时尽量将食物烧熟煮透，减少口腔进食负担。

2、刷牙要彻底，实现口腔的全面清洁。下面，跟着红会医院内分泌科副护士长郑建娣学习正确的刷牙方式：“3 3 3 45”：

①三餐后最好都刷牙，若无时间刷牙，可用温水漱口，也可选择黄芩漱口液漱口，以防止口腔感染。②饭后3分钟再刷牙：饭后3分钟正是口腔中细菌开始活动并对牙齿产生危害的时刻。如果时间往后拖延，牙齿就难逃细菌的伤害了。③刷牙3分钟：每次刷牙3分钟，时间刚刚好，对牙齿的保护有利。④选用软毛牙刷，刷牙时刷毛与牙龈线倾斜呈45°，然后轻柔地上下刷，还要刷咀嚼面及舌头上面的粗糙面。

3、牙线是洁齿的良好补充，每周可以采用2次及以上的牙线洁齿。如果牙缝中有不易刷掉的食物残渣，可使用牙线去除，切勿用手指或牙签，以免感染。

4、糖尿病患者最好每3-6个月去医院做一次口腔保健，对牙周进行清洁、修复。

5、做好牙齿保健：（1）牙龈按摩：把洗净的食指放进口腔顺牙齿的方向按摩牙龈，每天按摩1次，每次10分钟，上火时早晚按摩手三里、合谷各1分钟。（2）嗑叩牙齿：上下嗑叩牙齿10-15次，以运动牙齿根部，起到固齿作用。

红会医院内分泌科主任牟新提醒各位“糖友”，人在高血糖时，哪怕再小的切口，都可能引发全身感染。所以一旦发现口腔疾病，应及时去口腔专科，告知医生自己患有糖尿病，接受规范治疗。

妊娠糖尿病之饮食大作战

这两天，在一个孕妈妈群里，大家讨论最多的就是如何控制血糖。

刚开始，群里就有准二胎孕妈妈说“以前做产检的时候根本就没有查葡萄糖耐量实验，大家也都好好的生了孩子，这一胎她就告知医生自己不查，估计在这个孕妈妈群里也没有几个人有妊娠糖尿病”

一石激起千层浪，话音刚落，群里的糖妈妈们就露脸了，说现在自己饮食控制的如何如何严，每天的进餐量都需要用食品称来称，进食种类都是按照食谱来吃的，一路走来是多辛苦。

群里糖妈妈的话，让孕期血糖正常的人觉得她们太难了，但对于长期从事健康管理工作的我来说，其实控制血糖没有那么难，毕竟这就是日常的工作，看着糖尿病人从最初的需要依赖药物进行控制血糖，到最后停药或者减药，通过饮食和运动就能把血糖控制在正常范围，这个过程首先也是很艰辛的，之后就变得很顺畅了，也就很自然了。

对于糖妈妈来说，要如何通过控制饮食来控制血糖呢？其实也挺简单

很多人都知道糖尿病人要少吃白米饭、白米面，是因为它们的主要营养物质就是糖水化合物，也就是糖，每天一碗饭下肚，其实也就是吃了一碗糖，粗杂粮比平时吃的精白米面多了膳食纤维和各种维生素，能让血糖上升的速度没那么快，而且粗杂粮还能改善孕妇便秘的烦恼，粗杂粮饭的饱腹感比白米饭要强，平时吃一碗白米饭，可能就只要吃三分之二碗杂粮饭了

小妙招：粗杂粮要先用水泡两到三个小时，之后再与白米饭同煮，这样口感好些，如果家人不吃粗杂粮饭，那就在淘好的白米饭一角把粗杂粮放上即可

随着生活节奏的加快，很多人吃饭速度非常快，常常吃完后一段时间，就感觉非常饱，摄入的食物过多，最终转化成的葡萄糖相应的就多了，因此，控制血糖，最重要的一步就是细嚼慢咽，平时吃饭10分钟就能解决的，现在吃20分钟，慢慢的延长时间

绿叶蔬菜富含丰富的膳食纤维与维生素，糖水化合物基本很少，糖妈妈可以适当多吃点。

糖妈妈需要补充优质的蛋白质供给胎儿相应的营养物质，因此鸡鸭鱼、肉蛋奶是不错的选择，但最好少吃动物皮，毕竟这层皮含的基本都是脂肪

香香脆脆的零食甚是好吃，但基本都是面粉做的，也就是主要成分基本就是糖，对于糖妈妈来说还是少吃为好

怀胎十月本就不易，对于糖妈妈来说那就是雪上加霜，但为了能让宝宝更佳健康的出生，我们还是要控制自己，因为生完孩子后，很多糖妈妈血糖也就正常了，这时候你就可以偶尔放肆下了

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