糖尿病病人的病例(糖尿病病人的病历)

• 1、没有家族遗传史，杭州5岁男孩竟确诊糖尿病！医生提醒：多留意这类问题
• 2、每天喝两瓶碳酸饮料每餐都吃肉 还不运动 两个初三学生突患糖尿病
• 3、23岁女子回家过年后，多次呕吐一查竟患上糖尿病

没有家族遗传史，杭州5岁男孩竟确诊糖尿病！医生提醒：多留意这类问题

说起糖尿病，在不少人的观念里都认为是老年病，这种说法现在要改了，儿童，甚至刚刚生出来一个月的小朋友，被查出来有糖尿病的也不在少数。

5岁的俊俊和其他小朋友一样，喜欢吃甜食。前阵子，俊俊妈发现儿子时不时要喝水，一开始她没多想，以为是天气热的缘故，孩子出汗多，饮水量也自然会随之增加。但时间一长，她感觉到不对劲了，孩子既没力气也没精神，而且小时候没有尿床的毛病，但如今5岁了，怎么反而动不动晚上要“画地图”了呢？

“他尿床次数明显变多了，晚上喝水也多，体重还有减轻，最近变瘦了不少，因为我也关注了下糖尿病的大概症状，就怀疑他可能有这方面的问题。”俊俊妈在带孩子去医院就诊，和医生描述症状时这样说到。

经过医院检查，俊俊的血糖高达15毫摩尔每升，同时c肽偏低，糖化血红蛋白偏高，确诊得了一型糖尿病。5岁的俊俊是家里头一个糖尿病患者。俊俊妈感觉到很困惑：“我们家里面也没有家族史，家人都挺意外的，这么小的孩子，怎么会是糖尿病呢？怎么想也想不通。”

“一型糖尿病发病都比较急，这个孩子大概也就两三个星期的时间，很容易并发酮症酸中毒，还有一型糖尿病，一般和家族遗传史并无太大关联。说明这个孩子胰岛素的分泌是缺乏的，或者是作用方面是有缺陷的，这个孩子必须要通过外源性的胰岛素来补充，才能让孩子的血糖稳定。”杭州市儿童医院内分泌科副主任杨素红医生在谈到俊俊的病情时说。

经过治疗，现在俊俊的情况基本稳定，但今后每天餐前注射胰岛素这件事，是万万离不开，也不能忘了。杨主任介绍，从这几年临床上来看，5岁以下孩子的糖尿病发病率正呈现走上坡路趋势，尤其是今年，除了甜食吃太多，还有其它因素的影响。

杨素红 市儿童医院内分泌科副主任 主任医师

“它的发病率增加了5%到35%，这个可能是跟我们整个环境，还有病毒感染，自身免疫这些综合因素在一起引发的，现在整个儿童糖尿病的发病率趋势是在上升的，并且今年我们医院接诊率也达到了一个历史高峰，十天时间里，医院接诊的新发糖尿病患者有5例。”

杨医生也提醒，小朋友爱吃甜食，家长不光要重视孩子的口腔问题，血糖问题也需要多多留意。如果发现孩子有糖尿病症状，应及时就医治疗，万万不可大意。

转自：阿六头说新闻

来源： 杭州之声

每天喝两瓶碳酸饮料每餐都吃肉 还不运动 两个初三学生突患糖尿病

近日，沈阳市第七人民医院内分泌科主任甘宇的门诊来了两个初三学生。

一个是男孩，一个多月前居家上网课时体重180斤，近一周以来食量突然下降，大量饮水，口渴，体重突然降至160斤。就医后，被诊断为糖尿病。

另一个是女孩，因为身上起湿疹来医院看病，在检查时发现血糖高后转入内分泌科经检查确诊为糖尿病。

原来在上网课期间，男孩和女孩都有共同的生活习惯，每天至少喝两瓶碳酸饮料、每餐都吃肉，每天基本不运动。甘宇表示：“近些年儿童、青少年糖尿病的发病率在不断升高，主要原因是能量过剩，而过量喝甜饮料、吃肉、缺乏运动，是导致能量过剩的主要原因。”

病例 两个初三学生患糖尿病

初三男生小刚在一周前身体出现状况，食量突然下降，大量饮水，口渴严重，体重由一个月前的180斤突然降至160斤。

小刚的父亲告诉记者，看到孩子身体出现状况马上带孩子就诊。通过检测，发现小刚血糖太高，同时尿酮体有4个加号，诊断为糖尿病酮症。糖尿病酮症是糖尿病的一个急症，有危险，必须住院治疗。

初三女孩小美是因为湿疹到医院看病的，在检查时发现血糖高后转入内分泌科诊治。甘宇告诉记者，女孩来的时候，看到她身体很胖有170多斤，就怀疑她血糖高，经过检测果然血糖太高了，确诊是糖尿病，需要长期规范治疗。

病因 每天两瓶饮料、每餐都吃肉，基本不运动

记者了解到，小刚和小美都有一个共同的习惯，每天至少喝两瓶饮料、每餐都吃肉，基本不运动。疫情期间，父母看到小刚学习很辛苦，给他准备了大量的水果、饮料，饮食上也是天天大鱼大肉；小美和姥姥、姥爷一起生活，两位老人给孩子顿顿都是高营养，孩子不喝白开水，每天都喝饮料。

因为网课内容比较多，上完网课就写作业，再加上马上要中考了，两个孩子每天几乎不运动，连下楼的次数都很少。

数据 青少年糖尿病患病率在逐年增长

甘宇说，最新的统计数据表明，18岁以上的成年人，糖尿病的患病率是12.8%，青少年的糖尿病患病率在逐年增长。以前青少年的糖尿病是一型糖尿病为主，必须用胰岛素治疗的，被称为胰岛素依赖性的糖尿病。现在随着整个社会的发展，人的生活、行为方式的改变，肥胖的人越来越多，二型糖尿病在青少年、儿童中的发病率也在不断升高。

提醒 糖尿病早期基本没有什么表现

甘宇说，为什么说糖尿病可怕？因为糖尿病在早期没有任何明确的症状。只有在血糖特别高的时候，才能表现出糖尿病的症状。

有的人可能轻微有些乏力，有一些口渴，这也是在血糖很高时可能会出现的症状。

专家 热量产生的多能量就过剩，人就要发胖

甘宇说，饮料不仅含糖量高热量也高，热量产生的多就代表着能量过剩，人就要发胖，比如说一瓶500毫升的饮料含有的热量大约是200多千卡。

这么多热量意味着什么？相当于正常的走步210分钟、快跑22分钟、爬楼梯31分钟、跳绳31分钟、骑车31分钟，这样才能把热量消耗掉。

甘宇说，人的增重和肥胖是由于能量过剩带来的，比如说孩子身高165厘米，体重60公斤，需要的热量是每天1800千卡。一个青少年一天吃三顿米饭，按照八两算，热量就是1600千卡，还不算水果肉蛋奶。如果每天再喝两瓶饮料热量就400多千卡，超过身体需要的能量就变成脂肪蓄积起来。这样人的胰岛素抵抗就明显了，胰岛素抵抗是引起糖尿病的重要原因。此外，疫情期间运动少，能量消耗不出去，这也是青少年糖尿病发病率越来越高的一个主要原因。

建议 运动是糖尿病综合治疗措施中的重要一环

甘宇说，对于儿童和青少年来说，一定要合理饮食，减少含糖食品和高脂肪食品的摄入，同时运动是糖尿病综合治疗措施中的重要一环，可以控制体重、平衡热量。每天最好有半小时到一小时的运动时间，长期规则运动对减少糖尿病引起的慢性并发症，特别是心血管并发症帮助很大。

对于患糖尿病的孩子和家长来说，和医生配合，每天坚持测血糖，每2~3个月测量糖化血红蛋白，每年检查血脂、尿微量白蛋白、甲状腺功能、眼底等，这些措施都有助于预防和减少并发症，早期发现和治疗并发症。

沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 吴强

来源： 沈阳晚报

23岁女子回家过年后，多次呕吐一查竟患上糖尿病

节日里无节制地吃喝

竟让23岁的王女士患上

糖尿病酮症酸中毒

所幸救治及时

她才脱离危险

大年初一

厦门市中医院内分泌科

接诊了一名23岁的年轻女患者

从事电商行业的王女士

提前一周返厦准备过年

返厦后每天与亲友在外聚餐

入院半天前

她出现多次呕吐

伴口干舌燥、胸闷、气喘等不适

她以为自己是吃坏了肚子，急诊后查血发现她是糖尿病酮症酸中毒了。紧急入院后，经过及时补液、消酮、降糖，抑酸护胃配合中药及中医特殊外治后，王女士的各项指标逐渐恢复正常。

王女士对于此次发病表示很困惑，她过去体检从未发现糖尿病，为什么这次会突然发病，并且一发病就出现如此严重的急性并发症？

对此

厦门市中医院内分泌科主任胡天赤解释

糖尿病的发病机制较为复杂，因素很多

对于王女士这种情况，很可能是短期内因饮食结构不平衡，致使血糖急剧升高，胰岛功能受损后无法有效降糖，从而导致外周脂肪异常分解出现了酮症酸中毒。也有可能是因为摄入的食物过多、过杂、不新鲜，导致呕吐、腹痛、腹泻等症状，诱发酮症酸中毒。

市中医院内分泌科过年期间除了这名突然首次发病的年轻人，也接诊了一些年老的糖尿病患者，他们平时不注重血糖控制，过年期间因饮食结构不合理导致血糖急剧升高，不得不住院治疗。还有一些糖尿病患者在春节期间吃了不新鲜的食物造成腹泻，从而引起血糖紊乱，甚至诱发酮症酸中毒。

医生手记：口腹之欲需节制

厦门市中医院内分泌科医师 林琳：

临床上说的糖尿病酮症酸中毒，主要是由于人体的酮体增多，引起血液酸化状态，是一种代谢紊乱的疾病。如今越来越多的人患上糖尿病，酮症酸中毒常常是患者就诊时的首发症状。

严重的糖尿病酮症酸中毒患者的血液甚至会变成乳白色，这主要是血液的脂类物质含量过高所致，和糖尿病的发展关系密切，其表现为甘油三酯和胆固醇的异常。血脂严重过高的患者，血液中可含有大量的乳糜微粒，所以血液看上去会变成乳白色。

近几年，糖尿病患者朝着年轻化趋势发展。“管住嘴、迈开腿”这句话看似简单，常年坚持实则很难。在此也提醒大家科学饮食、规律运动，定期监测血糖。总体来说，饮食控制的总原则是控制总热量，营养要平衡，进餐要定时，增加新鲜蔬菜等富含膳食纤维食物摄入。每餐只吃八分饱，少油、少糖、少盐要切记。不少糖尿病患者“阳康”后不敢运动，但其实根据自身情况，三餐后还是应进行适宜运动。

另外，人体内激素均有自己的分泌规律，熬夜和不规律的作息、较大的情绪波动容易打乱各种激素分泌节律导致糖尿病恶化，按时起居不能是一句空话。

对于平时没有糖尿病困扰的普通人，也应平衡饮食，避免胡吃海喝、通宵熬夜等不良生活方式。

综合/健康厦门、厦门市中医院、厦门日报

来源： 厦门广电