高血压糖尿病测量(高血压糖尿病筛查)

• 1、当糖尿病遇上高血压，测左臂还是右臂？
• 2、专家建议：居家测量血压可遵循“722”原则
• 3、糖尿病和肾脏病，自己怎么测

当糖尿病遇上高血压，测左臂还是右臂？

有糖友问我：我有糖尿病10年，今年5月又被确诊高血压，女儿为了我方便在家测量血压，特意给我买了臂式血压计，想请教下我该如何正确测量血压？有什么注意事项？降压治疗的目标值是多少？

鉴于许多糖尿病患者同时患有高血压，明天（10月8日）又是全国高血压日，今天我来跟大家讲讲糖友得了高血压怎么办。

01

臂式血压计的正确测量

臂式血压计是常见的家庭血压测量仪。

测量血压时，尽量选择坐姿测量，上臂置于桌上，掌心向上，手指自然弯曲呈虚握拳头状。

袖带缠绕的高度应与心脏保持大致相同的水平位置，袖带的松紧恰能放进一个手指，袖带下缘在肘弯上2～3厘米处。

2024年新版高血压指南推荐：使用经过准确性验证的上臂式电子血压计，不建议使用水银血压计哦。如果收缩压或舒张压的2次读数相差10毫米汞柱以上，应再次测量，取3次读数的平均值。

老年人、糖尿病或出现体位性低血压患者，应该加测站立位血压。站立位血压在卧位或坐位改为站立位后1分钟和3分钟时测量。在测量血压的同时，应同时测定脉率，以监测心率的快慢。

02

测血压是选择左臂还是右臂？

为了更好地看出血压是否升高，一般都建议选择高一些的血压值做参考。

第一次测量时可以测量两只手臂，选择偏高的一方固定去测量。

大多数人是右上肢血压相对较高，偏瘫病人应测健肢。

03

什么时间测量比较好呢？

通常早上6～8点以及下午4～6点属于血压的高峰阶段，这时是测量血压的最佳阶段。

晨起后测量血压时，测量前应排空膀胱。

要注意新发高血压，血压波动大时，降压药调整时，头昏头疼不舒服时，应在医生的指导下增加监测血压的频率。

还要记住每次测完血压，用个小本本记上哦。

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量血压的注意事项

在平静状态5分钟～10分钟后再进行测量血压，测量时要保持安静、放松。

测量血压要定时间、定部位、定体位，自己或家人测量以便比较。

还要注意一般人使用标准规格的袖带，但臂围大者（>32厘米）应使用大袖带，臂围小者（<24厘米）应使用小袖带。

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降压治疗的目标值是多少？

2024新版高血压防治指南提高了高血压治疗的目标：

对于一般高血压人群及65岁~79岁老年人推荐诊室血压目标值＜140/90毫米汞柱，如能耐受，可降至＜130/80毫米汞柱；

80岁及以上高龄老年人可以放宽降压目标＜150/90毫米汞柱就达标，当然如能耐受，可降至＜140/90毫米汞柱。

还要注意清晨高血压。清晨血压指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前，你在家血压测量结果。你在家清晨测量的血压≥135/85毫米汞柱，则为清晨高血压。

为什么要注意清晨高血压呢？

因与家庭清晨收缩压<125毫米汞柱的患者相比，清晨收缩压≥145毫米汞柱患者的心血管事件风险增加了1.5倍啊！

清晨收缩压≥155毫米汞柱患者的脑卒中和冠状动脉事件的风险分别增加了5倍和5.2倍。

所以清晨起来不要忘了测血压哦！

06

高血压诊断的标准

在2024新指南中，诊室血压测量不再是诊断与评估高血压的唯一手段，诊室血压、家庭血压和动态血压水平均可作为高血压诊断的依据。

高血压诊断标准维持不变

有以下情况（前提：未使用药物情况下），就可定义为高血压：

★诊室血压≥140/90毫米汞柱

★或家庭血压≥135/85毫米汞柱

★或24H动态血压≥130/80毫米汞柱 白天血压≥135/85毫米汞柱 夜间血压≥130/80毫米汞柱

需要强调的是：按指南更新，正常的血压值应该是低于120/80毫米汞柱，在120-139/80-89之间定义为正常高值血压，旨在提醒该区间的人群，采取积极的生活方式调整，以预防高血压。

专家建议：居家测量血压可遵循“722”原则

参考消息网5月26日报道据台湾“中央社”报道，每年的5月17日 是世界高血压日，花莲县政府提醒民众，高血压是心 血管疾病、脑中风、糖尿病、肾病等重大慢性病共 同的危险因子，罹患年龄有下降趋势，要重视但不用太担心。该县呼吁大家重视测量血压。

花莲县卫生局发布的信息显示，世界高血压联盟今年 倡议的主题为“精准测量、有效控制、健康长寿”。正常血压值应等于或小于120/80毫米汞柱，当血压达到130/85毫米汞柱即有偏高迹象，140/90毫米汞柱以上就代表 患有高血压。

民众掌握自我管理血压的3C原则——记得定期量血压 (英文Check一词)、调整健康生活方式(Change)、按时吃药要记牢(Control)三个简易步骤——就能轻松做好血压自我管理。

本地卫生官员朱家祥表示，卫生主管部门十大死因统计资料显示，高血压疾病在花莲 县位居第6名。高血压患者须依据医嘱服药， 千万不要自行停药或减药，以免影响血压值的控制。

服药后如有不适，应尽早向医师询问，以评估是否有必要调整降血压药物。切勿擅自调整药量或停止服用药物。控制高血压没有捷径，需要从生活中培养规律作息做起，民众对高血压及其并发症要有正确认 识，要重视但不担心。保持轻松心态、维持健康生活 方式、进行有规律的药物治疗，其实高血压是可以控制治疗的。

朱家祥表示，18岁以上民众每年至少要在家中量一次 血压，并搭配“722”原则：“7”指连续7天测量、“2”指早上起床后及晚上睡觉前各量一次、“2”指每次量两遍， 取其平均值。例如血压值超过130/80毫米汞柱，建议积极进行饮食、运动和作息调整，再进一步咨询医师是否需要接受药物等治疗，并通过定期测量记录掌握 血压变化的情况。另外血压计应选用取得卫生福利部核发的“医疗器材许可证”字号，并注意要定期校正。

建立良好生活习惯，采取低油、低糖、低盐及高纤饮食，以及戒烟、节制饮酒、控制体重、适度运动(每天至少 运动30分钟)，保持良好体能状态，有助血压控制，减少心血管疾病急性发作风险。

血压不是固定数值，会随着时间、情绪、季节有些 许变化，除保持良好生活习惯外，更须持续规律服药，切勿擅自停药，从而让病情得到妥善控制。

朱家祥提醒说，近年来随着民众饮食及生活习惯的改变，罹患高血压的年龄有下降趋势。血压升高时，多数人没有明显症状，因此很容易被忽视。造成高血压的因素很多，包括吸烟、喝酒、缺乏运动、超重、摄取过多盐分等。

民众血压如果在120/80至130/85毫米汞柱之间，建议改善生活方式，如戒烟酒、减重、规律运动，养成低 盐、少油、多蔬果的健康饮食习惯，并寻求医疗人员评估血压变化。清楚掌握血压的变化状况，是做好血压管理的关键。

糖尿病和肾脏病，自己怎么测

糖尿病和肾脏病。这两种疾病可不是好玩的，它们常常静悄悄地伏藏在我们的身体里，等到发现的时候，可能已经变成了不可逆的局面。

有人会说，我不是有好几年没做过检查了，怎么可能会有糖肾？其实，这是很危险的想法。因为这两种疾病的发展，是循序渐进的，从一开始的轻微畸形到最后发展成病变，需要一个很漫长的过程。而这个过程，是可以被我们用一些简单的方法发现的。

首先，关于糖尿病的检查，建议每年都要查血糖，最好在早餐前进行。其次，大家还可以利用家用血糖仪来进行血糖测定，这样可以对血糖进行更全面、更精确的监测。如果你发现自己常常口渴、多尿、体重下降或食欲不振等症状，那么可能已经出现了糖尿病。

接下来是肾脏的检查。肾脏是我们身体排毒的器官，如果十分重要。如果它出了问题，会对我们的健康带来很大的风险。所以，我们平时也要注意保护肾脏。比如，可以选择低盐、低脂、低糖、高蛋白的饮食，多喝水，少抽烟喝酒等等。

如果你发现自己有以下情况，可能需要检查一下肾脏：尿量异常、较多口渴、疲乏以及水肿等症状。此外，还可以通过测定肾小球滤过率等专业检测手段，来进行相关的评估。

总之，在平时我们一定要注意保护我们的身体，特别是对于糖尿病和肾脏疾病，要引起足够的重视。如果你觉得自己有可能存在风险，最好及早进行检查，防患于未然。

大家好，我是王洪霞，现就职于中国中医科学院西苑医院医院，是肾病科主任医师。我从事临床工作已经将近30年了，我擅长运用中西医结合的方法治疗，对肾病问题，有着自己的经验和理解。我已经治疗了近30万例的患者。 如果您或你身边的朋友、家人有：

①膜性肾病

②IGA肾病

③肾病综合征

④狼疮性肾炎

⑤糖尿病肾病

⑥慢性肾功能衰竭等。

如果你有请在评论区给我留言或发私信，我都会结合您的实际情况做出最佳的治疗方案。

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