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医院怎么检查糖尿病(去医院如何检测糖尿病)
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监测血糖的5种方法各代表什么
血葡萄糖
血葡萄糖监测包括静脉血浆葡萄糖和指尖血葡萄糖测定。它反映采血瞬间体内葡萄糖含量的高低，可以适时监测血糖水平，便于及时发现血糖过高或过低的情况。
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与糖类物质通过非酶促作用形成的糖基化产物。葡萄糖和血红蛋白结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比。它的合成过程很缓慢，持续3个月以上（接近红细胞生命期），因此，糖化血红蛋白所占比率能反映出测定前1～3个月内的平均血糖水平。
尿糖
尿糖是指尿液中糖分，主要是指尿中的葡萄糖。当人体处于正常生理状态时，通常普通尿液化验方法尿糖为阴性。而当机体的血糖过高时，超过了肾小管最大重吸收能力，尿液便开始出现葡萄糖，血糖越高，尿中葡萄糖的含量就越高。一般来说，血糖在10.0～11.1mmol/L时，尿糖应为±；当血糖在11.1～13.8mmol/L 时，尿糖应为 ；当血糖在13.8～16.6mmol/L时，尿糖应为 ；当血糖在16.6～19.4mmol/L时，尿糖应为 ；当血糖高于19.4mmol/L时，尿糖应为 。需要指出的是，以上尿糖定性检查有多少个 ，还受个体当时生理状况和肾糖阈值的影响，尿糖阳性不是糖尿病的诊断标准。如果空腹血糖正常，而尿中葡萄糖呈
阳性，一定要注意有无餐后高血糖，排除单纯餐后血糖升高，诊断糖尿病是否存在。
动态血糖监测（CGM）
动态血糖监测是通过植入皮下的像硬币大小的葡萄糖探测器探测收集组织间液的葡萄糖浓度。每5分钟一个记录，全天288个记录，3天超过800个血糖值构成一幅整体的血糖图谱。因此，动态血糖监测就像摄像机一样，可以全面记录您的血糖变化，并找出指血和糖化血红蛋白难以发现的高血糖和低血糖，发现血糖变化的规律，从而为选择个体化的治疗方案提供更多依据。在临床诊疗过程中常常会遇到这样的情况：同样是空腹高血糖，有的患者是持续高血糖，被称为黎明现象，这样的患者需要增加基础胰岛素的用量。然而有些患者则是因为
夜间低血糖而反跳出现的空腹高血糖，被称为苏木杰现象，这类患者则需要降低基础胰岛素的用量。这种情况，监测血糖可能无法探查到这些点，用动态血糖监测可以连续记
录患者的血糖情况。
糖化血清蛋白（GSP）
血液中的葡萄糖与白蛋白和其他蛋白分子N未端发生非酶促糖化反应，形成糖化血清蛋白。糖化血清蛋白的形成需要7天左右，而血清中白蛋白的半衰期约21天，糖化血清蛋白测定可有效反映患者过去2～3周内的平均血糖水平。作为糖尿病近期内控制的一个灵敏指标，能在短期内得到治疗效果的回馈，特别是可以作为妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠患者的近期血糖监控指标。
当怀疑是糖尿病时要做哪些检查呢？
糖尿病患者的实验室检查是诊断、评估病情及监测治疗效果的重要环节，主要包括以下几项：
一、血糖测定
血糖测定是诊断糖尿病的主要依据，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖等。通过抽取血液样本并即时分析来确定血液中的葡萄糖含量，有助于了解患者的血糖控制情况。
二、糖化红蛋白测定
糖化血红蛋白测定可反映过去2~3个月（也有说法为8~12周）内的平均血糖水平，是评估长期血糖控制情况的重要指标。通过抽血并将血样送往实验室进行分析得出结果。
三、口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验用于诊断糖尿病前期和糖尿病。受检者在空腹状态下饮用一定量含有已知浓度的葡萄糖水，然后在一段时间内多次抽血以监测血糖变化。这一试验有助于判断个体是否患有糖尿病以及其类型。
四、尿常规检查
尿常规检查包括尿糖、尿蛋白等项目，有助于了解肾脏功能和是否存在高血糖情况。尿糖检测可用于快速评估肾脏功能及是否存在高血糖情况，而尿蛋白则能提示肾脏的早期损害。
五、血脂检查
血脂检查包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等，有助于评估心血管疾病风险。糖尿病患者往往伴有血脂异常，因此血脂检查对于糖尿病患者来说非常重要。
六、胰岛功能检查
胰岛功能检查包括胰岛素、C等，有助于了解胰岛B细胞的功能。胰岛素释放试验和C肽释放试验是常用的胰岛功能检查方法，通过测定餐前及餐后血浆胰岛素或C肽水平，可以评估胰岛细胞的分泌功能。
七、其他检查
尿微量白蛋白测定：能提示肾脏的早期损害，同时也能反映糖尿病患者其他器官的受损程度。
八、检查注意事项
1.糖尿病患者在进行实验室检查前，应遵医嘱进行充分的准备，如空腹、避免进食含糖量高的食物等。
2.检查过程中应保持稳定的情绪，避免剧烈运动等活动对检查结果的影响。检查后应及时咨询医生，了解检查结果并遵医嘱进行后续治疗或复查。
综上所述，糖尿病患者的实验室检查需要综合考虑多个指标，以全面评估患者的血糖控制情况和并发症风险。同时，患者应遵医嘱进行充分的准备和注意事项，确保检查结果的准确性。
供稿科室| 门诊部（采血中心）
作者| 高蕊 韩翠玉
审核| 王云 崔岚
11个糖尿病的常用检查，收藏
许多糖尿病患者朋友在医院做完检查后，看着化验单上的各种指标高了或低了，不知道说明了什么。我们整理了门诊常用的糖尿病检查指标与您分享。
1.FPG（空腹血糖）空腹8-10个小时采血测得的血糖，反映胰岛细胞功能，代表人体基础血糖的分泌能力。
2.OGTT（口服葡萄糖耐量试验）即在医院喝糖水后测的2小时的血糖，可以了解胰岛细胞功能和自身对糖的调节能力。
3.HBA1C(糖化血红蛋白)能反映出长期血糖8-12周控制的情况，不过对于妊娠糖尿病、新生儿糖尿病等患者，HBA1C不能准确反映血糖水平。对经常发生低血糖、血糖波动很大的患者也不能准确反映血糖水平。
4.TIR （血糖在目标范围内的时间）佩戴动态血糖仪，监测24小时内血糖在目标范围内（通常为 3.9-10.0 mmol/L）的时间或百分比，反映了血糖波动的大小。TIR >70%是比较好的。
5.GA（糖化蛋白）可反映患者近2-3周的血糖波动情况。
6.U-GLU（尿糖）正常人尿液中可有微量葡萄糖，但量很少，当血液中葡萄糖超过10mmol/L时，即可出现尿糖（ ）。
7.尿酮体和血酮体监测糖尿病酮症的两个指标，糖尿病酮症是一种常见的糖尿病急性并发症。尿酮阳性用（ ）表示。
8.ALB（尿微量蛋白）正常人尿液中只有极少量的白蛋白，当尿中白蛋白排出量升高，则为尿微量蛋白，是糖尿病肾病早期肾脏损伤的指标。
9.C肽判断糖尿病的分型，了解胰岛功能的指标。常与进行胰岛素释放试验时一起测量。
10.胰岛素释放试验患者吃葡萄糖，刺激胰岛释放胰岛素，测定空腹、吃糖后1、2、3小时的血浆胰岛素水平，来了解患者的胰岛功能。正常人在吃了葡萄糖后，胰岛素在30-60分钟达到高峰，3-4小时恢复到基础水平。
11.胰岛自身抗体检验包括胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）及酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）等。用于糖尿病的分型、早期预测1型糖尿病等。