糖尿病股骨颈(糖尿病股骨颈骨折)

• 1、今天才知道春节期间有一个患糖尿病20年以上的朋友股骨颈骨折了
• 2、糖尿病股骨颈骨拆，脾肾同治，理气化瘀，骨折愈，血糖降
• 3、哪种钙片更适合糖尿病患者吃？很多糖友吃错了！

今天才知道春节期间有一个患糖尿病20年以上的朋友股骨颈骨折了

前几天我说过我的一个亲戚70多岁了，患糖尿病20多年，但他控制的不好，前一段时间在地下车库摔倒了，导致了股骨颈骨折，随后做了股骨头置换手术，现在已经出院了，正在康复中。

手术前

手术后

我们的这位朋友也是患糖尿病20多年，但他只有60多岁，春节期间意外受伤，也导致了股骨颈骨折。据说这两天也要做手术，但他不想做股骨头置换，想着把骨折部位接起来。因为他还比较年轻。

他的骨折除了与他的骨质疏松有关以外，其实还有一个原因，就是他在几年前因为糖尿病控制不佳，患过一次脑卒中，从而导致他行走不稳。经过这几年的锻炼，已经有了较大好转，但比正常人还是要差一截。所以这一次摔跤以后，自身防护就跟不上，结果导致了骨折。

所以糖尿病病人一定要好好控制血糖，另外注意补钙，更要注意锻炼！

我们打太极拳，其中一个很重要的作用就是练习站得稳，走得稳！而且因为身上有点功夫，如果意外摔倒了，往往反应也比较快，不容易摔的那么厉害，而导致严重后果！

糖尿病股骨颈骨拆，脾肾同治，理气化瘀，骨折愈，血糖降

王某某，女，62岁，2022年1月23日初诊。患者患2型糖尿病，门诊半年血糖控制较好。两周前雪天不慎摔跌，以致右侧股骨颈骨折。住院打钉接骨尚未出院，家属来门诊要求中药配合治疗。刻下症：痛楚已轻，纳便正常。检查：家属代诉。患处仍有肿胀，舌苔不厚，空腹血糖升为8.1mmol/L，体质较弱。证属：脾肾两虚，气滞血瘀。诊断：骨折，脾肾亏损，血瘀阻络证。股骨颈骨折。治则：脾肾同治，理气化瘀。拟方：肾气丸合血府逐瘀汤加减。处方：生黄芪30g，当归10g，枸杞子10g，生地15g，黄精10g，川断15g，生杜仲10g，桑寄生10g，红花10g，柴胡10g，补骨脂10g，川牛膝15g，郁金10g，鸡血藤10g，云南白药冲1g疗伤散醋调患处外敷。14帖，水煎服。2月8日复诊，家属代诉，痛楚已止，肿胀已退，精神好转，已能下床，短时活动，空腹血糖降为6.8mmol/L。脾肾复健，瘀血渐化，上方加骨碎补10g，桂枝10g，生白芍10g，再服2周。已能来院门诊，苔薄白，质淡红，脉弦细，纳便正常，空腹血糖6.2mmol/L。脾健肾调，气血通畅，上方去云南白药、柴胡，加三七粉6g，续服21帖，家属代诉无不适，嘱静养，中成药善后三个月。

体会：骨愈伤应脾肾同治，佐以活血化瘀，尤其对中老年患者更应据此立法。由于合并血糖较高，故生黄芪、生地均重用30g，健脾补气配以养血，用当归。调肾阴阳，避用温燥伤阴的附桂，用温润的补骨脂、生杜仲、桑寄生。行气投郁金、柴胡，化瘀用红花、赤芍，因系骨伤患者配用云南白药、骨碎补、川牛膝之类。疗伤散醋调外敷，内服外敷并用，疗效明显，治疗3个多月，骨折悆，血糖降而收全功。

温馨提醒：国医国术，巧拨千斤。具体应用的时候，我们需要根据患者的不同情况来化裁。因人而异、辨证施治、一人一方，才是中医治病的特点。

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哪种钙片更适合糖尿病患者吃？很多糖友吃错了！

大约50%的糖尿病患者，都患有程度不同的骨质疏松症。

骨质疏松症容易导致各种骨折，糖尿病患者发生髋骨或股骨颈骨折的比例是相同年龄段非糖尿病患者的2-6倍。

因此，糖尿病患者要重视骨质疏松和补钙，尤其是女性糖友。

很多糖尿病患者自己买钙片吃，但挑钙片大有学问。

Part1

糖友选钙片，要注意这几点

口服钙剂是最常见的补钙方式，常见的有碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、氯化钙等，大多属于OTC类药物。但不是所有钙剂都适合糖友吃。

服用二甲双胍的糖尿病患者，尽量不要吃乳酸钙，以免出现乳酸性酸中毒，这是一种糖尿病急性并发症。

碳酸钙含元素钙最高，而且不增加尿钙的排泄，但碳酸钙的吸收和胃中的酸碱度有关。老年糖尿病患者胃酸分泌减少，在吃饭的时候服用碳酸钙吸收较好，而不宜空腹服用。

枸橼酸钙吸收好，不受胃酸多少的影响，比较适合老年糖尿病患者。

高钙血症、高尿钙、肾结石、结节病、肾功能不全的低钙血症患者等，都不适合用碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙、氯化钙。

葡萄糖酸钙（葡萄糖酸钙是葡萄糖酸与钙结合后形成，进入体内后不分解成葡萄糖，不影响血糖）没有禁忌症，可供有补钙禁忌证的糖尿病伴骨质疏松症患者选用。

骨质疏松严重时，可在医生指导下使用药物治疗，如：二磷酸盐类药物，这是糖尿病患者骨质疏松症治疗的首选药物，也是临床上应用最广泛的一线抗骨质疏松药物。

那么，每天补多少钙合适？

我国营养学会推荐成人每日应摄入钙元素为800毫克，糖尿病伴骨质疏松症患者补钙元素为800毫克-1000毫克，以维持骨峰值、骨健康。

注意，光补钙还不行，补充不含维生素D的钙制剂时，需要同时补充维生素D，以便增加钙离子的吸收。我国营养学会推荐成人每日应摄入维生素D 400-600单位。

Part2

做好4点，预防骨质疏松

无论男女，一旦过了40岁，骨质流失的速度就超过形成时期如20-40岁的速度。骨量开始下降，骨质逐渐变脆，随着年龄的增大，患骨质疏松或发生骨质疏松性骨折的可能性也增大。

因此，骨质疏松的预防要尽早开始，要想老来骨头硬朗，就得在35岁之前打好基础。只有年轻时补充足量的钙，提高身体骨量的峰值，进入中老年时，才能延缓骨质疏松病的发生。

教你4招预防骨质疏松

1.适量多吃奶豆类：奶制品、豆制品中含有丰富的钙和优质蛋白，易被人体吸收。血脂高的糖友，可选择脱脂或低脂牛奶。

2.多晒太阳：让皮肤合成维生素D，增加机体对钙的吸收能力。

3.规律运动：如游泳、跳舞、体操、散步……，每周至少运动5次，每次不少于30分钟，即降糖，又防治骨质疏松症。运动过程中注意安全，避免骨折的发生。

4.忌酒、咖啡及碳酸饮料：有骨质疏松症家族史的人，尽量少喝或不喝酒、咖啡及碳酸饮料，以免影响骨代谢。

此外，糖友还要注意：

①降糖药罗格列酮对于老年女性糖尿病患者中有增加骨折的风险，有骨质疏松症或发生过非外伤骨折病史的患者应禁用；

②降糖药卡格列净在服药初期，可导致疲劳、虚弱，容易跌倒；

③磺酰脲类降糖药容易导致低血糖，增加跌倒的概率，从而增加骨折风险，糖尿病患者要高度注意。

④老年糖尿病患者，尤其是绝经期后女性应用糖皮质激素容易发生骨质疏松，如可的松、泼尼松、地塞米松等。

Part3

最后自测一下，你有骨质疏松吗？

骨质疏松被人们称之为“寂静的疾病”，发生较缓慢，前期大多没有明显表现，当进展到一定程度，可能出现下面这些表现：

01

小腿抽筋

骨质疏松发生时，有时可见手指抽搐、小腿抽筋、乏力等。

02

时不时身上疼

骨质疏松较严重时，可有腰、背、髋部骨骼疼痛或持续性的肌肉疼痛。

肌肉痛以腰背痛为多见，疼痛多沿着脊柱向两侧扩散，直立或后伸时疼痛加剧，坐位或仰卧时疼痛减轻；白天疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重。

骨痛则多发生在脊柱、骨盆与四肢部位，常为持续性钝痛，且疼痛与骨质疏松的程度平行，骨质疏松越严重，疼得越厉害。

03

身高变矮了

骨质疏松会使骨骼变得脆弱而缺少韧性，容易发生骨折。发生椎体压缩性骨折时，会出现驼背、身高变矮的现象。

不过，想要知道自己到底有没有骨质疏松，还需要去医院进行化验检查，如X线吸收法、X线照相法、骨病理检测法、超声检测法、生化指标检测法等。

来源：搜狐 健康网