控制糖尿病1(控制糖尿病的药有哪些)

脑病医生王彦华 2025年02月21日 12:39 0

文章目录：

1、糖尿病10年,摸索总结8个控糖的有效方法，最后1个被很多人忽视了
2、控制血糖第一步：吃对早餐，让你一天的血糖更平稳
3、1型糖友的控糖故事，讲述自己的控糖秘诀，照顾好自己最重要

糖尿病10年,摸索总结8个控糖的有效方法，最后1个被很多人忽视了

老李是我的一位糖尿病患者，其实他的血糖一直挺稳定的，空腹6左右，这几年控制的都不错。

我开玩笑说，老李，你这样稳血糖，真没必要吃中药了，我相信你！

老李笑着摆摆手说，不行，现在我已经六十多了，再往后指不定有什么并发症呢。我这十年来一直尝试各种方式控血糖，有自己的方法但是也确实有点枯燥。

不过还是总结出平时注意的8点，一般情况下做好这8点控糖效果就还可以！

1、蛋白质

每日应摄取足够蛋白质食物以保持营养平衡和健康。

老李每天食用一颗鸡蛋、一盒牛奶、100克以内的豆制品、2两肉类（包括鱼类）外，有时还会适量进食海参。

（需注意，过量摄入蛋白质可能会加重肾脏负担并影响血糖水平。）

2、就餐速度

就餐时应保持适当的速度。

老李的用餐时间为20到30分钟，先吃蔬菜，然后是主食，蔬菜比米饭稍多。

（烹饪过程中减少油脂用量，食物种类丰富可减缓进餐速度。）

3、睡眠时间

确保每日充足的睡眠时间，建议为6至8小时。

睡眠不足或过多均可能影响血糖水平。许多患者忽略了睡眠对血糖的影响。

4、主食避免

避免食用三种类型的主食。

老李不吃粘性主食、含大量油脂的主食以及甜味糕点和无糖糕点。

（粘性主食易引起血糖快速上升，含油主食不利于血脂控制，糕点不论有无添加糖分，主要成分皆为精制面粉，故不宜过量食用。）

5、加餐次数

合理安排加餐次数，每次摄入热量不超过150千卡。

老李每天安排两次加餐，一般是6粒大杏仁、3个核桃或一份拳头大小的低糖水果。

（加餐有助于维持血糖稳定且丰富食物种类。）

6、每日运动

餐后进行45分钟适度运动。

老李通常在晚餐后进行45分钟的快步走，直至身体微汗。

7、饮食计划

严格遵循饮食计划，控制每餐食量。

老李表示过去十年来始终坚持自律的饮食习惯，对所能摄入的食物及其数量心中有数，绝不贪嘴。

（过度饮食可能导致血糖波动，因此需谨慎对待。）

8、膳食纤维

每餐必有绿叶菜，同时摄入适量的菌藻类食品。

老李的日常饮食中包含如青菜、芹菜、菠菜、韭菜、白菜、卷心菜、米苋、鸡毛菜等绿叶菜，以及海带、紫菜、黑木耳、蘑菇、香菇、金针菇等菌藻类食品。

（这些食品富含膳食纤维，有助于控制餐后血糖。）

控制血糖第一步：吃对早餐，让你一天的血糖更平稳

很多人都在讨论什么时候吃早餐更健康。其实相对于时间，早餐吃什么更重要。

如果你早餐吃油条、油炸糕等经过高温的糖脂混合物，什么时候吃对身体都不太健康。

日常保健的健康人士：一份谷薯类、一杯牛奶、一个鸡蛋、一份蔬菜或水果即可，食物多样、搭配合理，营养均衡，吃到不饿即可。

劳动强度大、运动达人：在食物多样化的基础上，高碳水高蛋白的组合更适合。

然而，对于糖友来说，谷薯类的早餐，血糖可能在一整天的时间里出现过山车式的变化。

那么，糖友早餐应该吃什么呢？

这里举一例，供大家参考：高脂肪适量蛋白质的早餐。是的，就是低碳水早餐。

没有胰岛素之前，低碳饮食就是控糖方案

低碳饮食，简单来说，就是减少米面、薯类、水果等食材的摄入，蛋白质保持不变，增加健康脂肪的一种膳食模式。

在1921年胰岛素被发现之前，低碳高脂饮食是糖尿病常用的膳食方式【2】。随着胰岛素的发现，脂肪被妖魔化之后，高脂肪饮食渐渐没落，退出控糖饮食行列。

直到最近几年，大量的试验研究显示，相对常规控糖饮食来说，低碳饮食在降低糖化血红蛋白、餐后血糖、甘油三酯等多个方面效果更佳显著，以及美国糖尿病协会（ADA）也认可低碳饮食作为干预2型糖尿病的生活方式之后，低碳饮食开始被国内认可（也要得益于《2型糖尿病缓解中国专家共识》）。

全天执行低碳饮食，可能更有助于2型糖尿病的血糖控制，但退一步讲，仅仅是早餐低碳水饮食，也会帮助糖友平稳血糖，而且是一天的血糖都会得到改善。

2019年，发表在《美国临床营养杂志》上的一项研究：23名2型糖尿病患者分成两组，一组早餐选择高脂肪，适量蛋白质为热量来源；另一种早餐以传统的高碳水为主要热量来源，并提供两组相同的午餐和晚餐。结果显示，高脂肪组明显改善餐后血糖水平，对全天24小时的血糖水平也有辅助改善【1】。

为什么降低碳水，对血糖的帮助如此之大呢？

血糖，即血液中的葡萄糖。主要来自饮食中的糖和淀粉，也就是碳水化合物。

糖和淀粉吃的越多，生成的血糖就越多。相反，蛋白质的水解产物是氨基酸，脂肪的水解产物是甘油和游离脂肪酸。只有经过糖异生之后，生糖氨基酸和甘油才会代谢成葡萄糖，但血糖最直接的食物是碳水化合物。

限制碳水之后，随着胰岛素水平的降低，脂肪供能比例提高。让身体进入一个燃脂的状态之中。身体细胞既获取了能量，血糖又不会波动太大。

低碳饮食的早餐，吃什么？

早餐不吃白粥、杂粮粥、红薯、油条、面包、饼干，馒头、米粉等，还可以吃什么呢？估计又会有人说喝西北风了。

食材的改变，其实是低碳饮食最大的障碍，毕竟几十年的习惯，说改就改，并不是一件容易的事儿。

但低碳饮食的早餐，可以吃的食物还真不少。

早餐1：水煮鸡蛋、原味坚果、无糖酸奶、圣女果、叶菜

早餐2：鸡蛋羹、牛油果坚果蔬菜沙拉、椰奶、蓝莓

早餐3：黄油煎蛋、原味坚果、原制奶酪、白灼西兰花

低碳饮食并没有大家想象的那么难，只不过是从餐盘中拿走一些常见食物，再放进另一些常见食物而已。

写在最后

执行低碳饮食的过程中，要时刻关注自己的身体变化，尤其是餐后血糖、体重、腰围、精神状态以及消化功能有没有变化。如果都好，就可以继续尝试；如果变差了，就停下来思考是不是那里做的不对，是误吃了隐形碳水，还是近期压力和睡眠不好所导致的。假如你排除了所有问题，还是觉得低碳饮食不适合自己，那就不要再继续了，控糖饮食方案不止低碳饮食一种。

当然，你也可以尝试早餐低碳高脂饮食，午餐和晚餐回归低升糖饮食。也可以对比一下自己的血糖变化，目的就是要找到适合自己的控糖方案。

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参考资料：

1. Chang CR, Francois ME, Little JP. Restricting carbohydrates at breakfast is sufficient to reduce 24-hour exposure to postprandial hyperglycemia and improve glycemic variability. Am J Clin Nutr. 2019 May 1;109(5):1302-1309. doi: 10.1093/ajcn/nqy261. PMID: 30968140; PMCID: PMC6499564.

2. Westman EC, Yancy WS Jr, Humphreys M. Dietary treatment of diabetes mellitus in the pre-insulin era (1914-1922). Perspect Biol Med. 2006 Winter;49(1):77-83. doi: 10.1353/pbm.2006.0017. PMID: 16489278.

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1型糖友的控糖故事，讲述自己的控糖秘诀，照顾好自己最重要

很久没有跟大家聊过糖尿病的问题了，正好最近了解到一位1型糖尿病的朋友的控糖情况，从她对糖尿病的看法出发，看看她有什么样的控糖故事吧，也许能够给糖友们有些启发。

周女士是一位与1型糖尿病相处10年的糖友，她是一位非常热情、开朗活泼的女性，她是在自己16岁的时候发现自己有糖尿病的，时间虽然有点晚，但医生诊断还是认为是1型糖尿病。

在这里，我们首先说下1型糖尿病和2型糖尿病的不同。

1型糖尿病和2型糖尿病的区别

1型糖尿病以前被称为胰岛素依赖型糖尿病，这是因为人体胰腺的β细胞受损，失去功能，导致人体胰腺无法分泌出足量的胰岛素来调节血糖，这就需要外界的摄入胰岛素来帮助调节血糖，所以也被成为胰岛素依赖型的糖尿病。1型糖尿病发病多在儿童期，只有少部分人在成年后发病，这类人也被称为1.5型糖尿病。

而2型糖尿病则是跟胰岛素抵抗有关，一般2型糖尿病也存在一定遗传特点，但主要跟后天习惯有关，诊断疾病后也不一定需要胰岛素治疗，而且发病较晚，成年人患病占大多数。

如何发现自己得了糖尿病

回到周女士的故事，她发现自己发病的时候只有16岁，当时吓坏了，真的很担心。回想当时情况，周女士说没有特别的感觉，就是自己没有食欲，喝水多，手抖得厉害；当时也没有在意，结果几天的时间她自己体重下降了十几公斤，肉眼可见的消瘦，这时候家人才开始担心起来。

妈妈带她去医院检查，血检下来才发现自己血糖高的惊人，已经达到了30mmol/L左右了，如果晚来一会儿可能就会陷入昏迷状态，因为病情比较严重，从来没有请过假的周女士，因此住院一个月，进行调理治疗。

知道患病后出现了消沉，在亲友帮助之下心情转折

在得知自己患病后，周女士觉得世界都变得灰暗了，而且也不愿意去学校了，尤其是每天都需要打胰岛素，疼痛不说，主要是自己更羞于见人，有时候在学校看到同学聊天看了她一眼，她也会觉得是在谈论自己患病的事。

周女士认为那段时间是她最难度过的时期，她的学习成绩也下降了很多，不过幸好家人理解，老爸老妈就是自己最坚强的后盾。他们除了开导自己外，还要切实做一些帮助。

比如，老妈为了照顾自己，专门把她长年记得日记改为了女儿的控糖日记，记录跟周女士生活控糖的点点滴滴，甚至把控糖的经历和心情变化也都记录下来，至今她看还是觉得非常感动。而老爸则鼓励自己面对恐惧，从开始他为自己打胰岛素，到自己注射，都是他在身边打气，也是因为老爸，才有了自己的坚强和独立。

周女士也遇到了自己的真命天子，提到他，周女士不由地把笑容挂在了嘴角，其实她的男朋友是高中的同学，早早就知道自己的病情，但从来没有嫌弃，他会主动了解周女士在控糖时的需求，还偷偷自学了很多糖尿病的知识，甚至有些知识周女士自己都不了解，考大学为了能陪在她左右，男朋友还放弃了更好的学校，而考取了一所和自己在一个城市的学校。

说到这里，周女士很谢谢家人们的支持与陪伴，让她有更多勇气去积极面对糖尿病，让自己度过最初最艰难的时刻，也明白了只有好好控制血糖、为自己的健康负责，才能不受糖尿病并发症困扰，不拖累这些爱着自己的人。

周女士的控糖秘诀有哪些？

由于自己发病比较早的缘故，周女士一方面没有相关的健康知识，而且性格也比较叛逆，觉得自己年轻，羞于打胰岛素，那么就算停一段时间也没什么大不了的，更不要说定期去医院检查了。结果是，饮食不控制、运动没有规律，胰岛素也爱打不打，结果中间因为指标超标太多又住院了。

现在则不再如此，周女士已经养成三餐测量血糖、定期打胰岛素，以及3-6个月跟踪检查血糖的好习惯，每天三餐后会拿出20-30分钟来快走或者慢跑，这样，每天血糖都平平稳稳的。

当然，正确的健康知识也是非常重要的，比如食物的升糖指数，各类药物、胰岛素对于血糖的控制程度，以及糖尿病研究的新进展、新知识，和各个糖友的控糖经验等，可以指导自己更好的控糖，更重要的是也给了自己信心。

除此之外，她重点说了定时测量的重要性，对于1型糖尿病来说，饮食和注射胰岛素非常重要，而要控制好度就需要测量血糖，维持定期测量的习惯，才能知道自己现在的血糖是多少，帮助自己及时调整饮食和药物，不让血糖高飞，也能避免快速的波动。对于1型糖友来说，低血糖可能有时候比高血糖还要恐怖，定时测量也能避免让自己陷入健康危机中。

周女士对于1型糖友的小建议

1、害怕打胰岛素的小糖友

建议先让家长咨询医生，了解正确打胰岛素的方法，可以先由家长替代，然后手把手教小糖友，循序渐进地进行，让小糖友不再有恐惧感。

2、家长该如何开始照顾小糖友

建议爸妈要适当关心孩子的情绪，而家长自己也要调整好自己的情绪，不要焦虑和抑郁。