糖尿病足睡觉(糖尿病患者睡觉脚抖)

• 1、路医生说丨可怕的“糖尿病足”，到底是什么鬼？该怎么预防？
• 2、糖尿病患者睡觉总在半夜1、2点醒来，一般暗示这几并发症，别小瞧
• 3、糖尿病患者睡觉总在半夜2、3点醒来，一般暗示这些并发症，别忽视

路医生说丨可怕的“糖尿病足”，到底是什么鬼？该怎么预防？

相信，只要见过一次“糖尿病足”，你这辈子都不会忘掉它的样子，甚至你连它的“气味”都会记忆犹新。是的，作为最棘手难治也是最痛苦的并发症之一，“糖尿病足溃（溃疡）”可以说是所有糖尿病患者最不想见到的并发症。

你或许还不知道，在所有非外伤性的下肢截肢手术中，糖尿病患者占到了一半以上，而后者中绝大多数都是因为糖尿病足溃疡。

那么，这个可怕的“糖尿病足”到底是个什么东西？为什么那么可怕呢？我们又该如何预防呢？今天咱们就来聊一聊这个话题。##真相来了#—糖尿病的真相#

实际上，糖尿病足，就是指糖尿病患者的脚，因为长期的神经和血管病变，导致脚部发生溃疡、感染、坏死，甚至更深层组织的损害。

你可能会觉得，不就是一个脚上的溃疡么？有那么可怕么？

当然，因为这可不是一般的溃疡。

实际上，作为最常见的慢性病之一，糖尿病主要的危害，就是它会慢慢的破坏我们全身的末梢血管系统以及神经系统。这个破坏的速度非常缓慢，慢到让很多糖尿病患者都会“轻敌”的忽略掉这东西的可怕。

一般的，如果血糖得不到好的控制，糖尿病就会慢慢的破坏患者末梢的血管和神经。日积月累的损害，会让四肢，尤其是下肢远端的血管大部分都闭塞住，神经功能也逐渐丧失。

脚部神经功能的丧失，让糖尿病患者对挤压、破擦、疼痛、温度都不再敏感，所以足部特别容易受到更多的损伤而不自知。加上脚部血管功能的丧失，让脚部的抵抗力更差，修复更难。

所以，很多糖尿病患者，即便没有任何外伤，也可能会在某一天突然发现脚上破了个口，还有点红肿疼痛。

尽管这就已经很危险了，但大多数人可能并不会察觉，他们还以为只是简单的破损，消毒包扎就能好。直到，这个破损越来越大，越来越深，发生了感染流脓和腐臭，他们才会意识到发生了糖尿病足溃疡，问题严重了赶紧去医院，但是大多为时已晚。

实际上，糖尿病足溃疡和一般的皮肤破损，是有本质区别的，即便是在刚开始的时候。

正如前文所说，糖尿病主要“攻击”的，是我们的末梢血管和神经，所以糖尿病足患者主要的特异性表现也是在这两个方面。

（1）血管被破坏的表现

因为末梢动脉血管几乎被破坏殆尽，所以糖尿病足患者的脚是有明显特征的。比如：他们的皮肤营养状态都很差，可以明显感觉出皮肤干燥没有弹性，有大片的深色色素沉着，很难看。而且往往血管被破坏的越厉害，脚和腿上的颜色就越深，范围也越大。

正常人脚背上有个动脉是可以摸到明显跳动的，我们叫足背动脉搏动，但是糖尿病足的患者，你去摸嘛，那个动脉你几乎是摸不到它的跳动的。

一旦脚部皮肤软组织出现破损，病情就会很快进展恶化，出现红肿渗出等感染症状，甚至是远端脚趾头发黑坏死。

（2）神经破坏的表现

糖尿病足患者的脚部感觉是麻木的，触觉有明显的减退，用手摸上去木木的。很多患者还会因为合并有血管损伤，而感觉到脚部或脚趾头有明显的烧灼感、蚂蚁爬的感觉，以及刺痛感。走路的时候，脚部无法明显感知地面的平坦起伏，而像踩在棉花上一样。

当然，由于糖尿病足的图片实在太过“震撼”，我这里就不插入了，感兴趣的朋友可以去网上找一找。

（1）控制血糖

这是最基础，也是最重要的。没有好的血糖控制，其他一切都是白搭！

所以，很多朋友总觉得血糖高点没事儿。实际上，并不是没事儿，只是高血糖破坏我们的血管和神经的速度比较慢而已。

（2）高危人群必须避免做的事情

吸烟！必须戒烟，没有商量！

尽量避免光脚不穿鞋的行走。

尽量避免不要使用任何足部加热设备，包括但不限于电热毯、热水瓶、暖宝宝等。即便是泡脚也要千万小心，水温一定要事先确定好温度，毕竟糖尿病人的末梢神经并不是特别敏感。

（3）每日检查

对于糖尿病患者来说，每日检查自己的脚应该视为和刷牙一样的日常必备程序。是的，每天睡觉前，一定要检查自己的脚部，尤其是脚部某些突起部位、脚趾头、脚趾头缝以及脚底受力区等。

不只是检查这些高危部位有没有破损，还要看这些地方有没有发红、有没有肿胀，有没有出现小水泡、血泡等。对于脚底等看着不方便的地方，可以找个镜子看，或者让家人帮忙检查。

（4）仔细小心的修剪趾甲

趾甲不要留长，也不要剪的太短。扣着往里剪指甲，很容易搞出甲沟炎。普通人甲沟炎都很麻烦，更别说糖尿病患者了。

（5）购买合适的鞋子和鞋垫

糖尿病人得鞋子，一定要精心挑选，毕竟他们的脚非常脆弱。

鞋子一定不能紧，紧就意味着更多的摩擦和压力。所以，一定要亲自反复的挑选，直到非常合脚才行。

随着医学和科学打的发展，现在已经有专门定制的鞋子和鞋垫了。相关公司会根据患者足部受力情况，量身定制专门的鞋子和鞋垫，以确保万无一失。为避广告之嫌，这里我就不介绍厂家了，感兴趣的朋友可以到正规三甲医院咨询。

（6）所有高危人群，一定要去医院做检查排查

只要糖尿病患者脚部的皮肤颜色和感觉有异常，就一定要前往正规三甲医院做相关的排查，尽早的发现异常，尽早的治疗干预。

糖尿病患者睡觉总在半夜1、2点醒来，一般暗示这几并发症，别小瞧

夜深人静，月光如水，本该是一个安静祥和的时刻。可对于糖尿病患者来说，这却成了一场无声的战斗。

他们的身体仿佛装了个闹钟，总在半夜1、2点准时"报时"，把他们从甜美的梦乡中拽醒。这可不是什么善意的提醒，而是身体在拉响警报，暗示着几种并发症正悄悄逼近。

糖尿病，这个让人闻之色变的"甜蜜杀手"，不仅让患者的血糖高得像过山车，还会偷偷摸摸地在体内搞破坏。

就像个调皮的熊孩子，趁你不注意时把家里搞得一团糟。而半夜频繁醒来，就是这个"熊孩子"留下的蛛丝马迹之一。

作为一名从医多年的内分泌科医生，我曾遇到过这样一位患者。他是个50岁出头的中年男性，平日里看起来精神矍铄，谁能想到他已经和糖尿病"纠缠"了十多年。

最近半年，他总是在半夜1、2点醒来，起初以为是作息不规律，可渐渐地，他发现自己醒来时常常口干舌燥，有时还伴随着心慌气短。经过详细检查，我们发现他的糖尿病已经悄然引发了几种并发症。

糖尿病夜间频繁醒来的"幕后黑手"

1. 夜间低血糖：血糖的"过山车"

想象一下，你的血糖就像过山车，白天飞速上升，晚上猛地俯冲。这种剧烈的起伏，足以把你从睡梦中惊醒。夜间低血糖就像个调皮的小精灵，趁你睡觉时偷偷把血糖"偷"走，留下一身冷汗和心慌。

有些患者为了控制血糖，晚上不敢吃东西，结果反而陷入了低血糖的陷阱。这就像节食减肥，饿过头反而更容易暴饮暴食。适度的夜宵，反而能帮你安稳度过漫漫长夜。

2. 糖尿病肾病：小便不再"小"

肾脏是我们体内的"净水器"，可糖尿病却给它蒙上了一层厚厚的糖衣。久而久之，这个勤劳的"净水器"就罢工了。结果就是，你的膀胱变成了个不听话的"熊孩子"，大半夜的还要闹着去厕所。

这种情况就像是你家的马桶出了故障，水箱老是灌不满，只能一遍遍地跑厕所。不过，可别小看这个"马桶故障"，它可能是糖尿病肾病的前奏曲。

糖尿病神经变就像是体内的电线短路了，信号传输变得一团糟。有的人会感到双脚发麻，仿佛踩在一堆蚂蚁上；有的人则会经历剧烈的灼烧感，好像脚下有团看不见的火。这种异样的感觉，足以让人在深夜辗转反侧，难以入眠。

这种感觉就像是你的脚穿了双魔法鞋，时而像踩在云端，时而又如履荆棘。这双"魔法鞋"，可不是什么童话里的法宝，而是糖尿病给你的"特殊礼物"。

糖尿病患者的血管就像是被糖浆浸泡过的吸管，变得又脆又窄。这种情况下，心脏就不得不加倍努力工作，就像是老旧的水泵，不得不加大马力才能把水输送到每个角落。夜深人静时，这种额外的心跳声，就成了吵醒你的"催命符"。

有些人会感到胸闷气短，就像是胸口压了块大石头；有些人则会心跳加速，仿佛心里养了只小兔子，在那儿扑通扑通地跳个不停。这种感觉，足以让人在半夜惊醒，冷汗直冒。

5. 糖尿病酮症酸中毒：体内的"化学实验"

当血糖持续升高，身体就会开始分解脂肪来获取能量。这个过程就像是在体内进行了一场"化学实验"，产生了大量的酮体。这些酮体会让你感到恶心、呕吐，甚至呼吸急促。半夜醒来，发现自己呼吸困难，这可不是什么有趣的经历。

这种情况就像是你的身体变成了一个不听话的化学实验室，在深夜里偷偷进行着危险的实验。这个"实验"的结果，可能会让你付出惨重的代价。

面对这些"深夜噩梦"，我们该如何应对呢？首先，别把头埋在沙子里。很多人觉得睡眠问题不过是小事一桩，可以睡一觉就好。殊不知，这可能是身体在拉响警报。就像汽车的故障灯亮了，你可不能视而不见，而是要及时检修。

其次，规律作息，合理饮食。糖尿病患者的生活，就应该像军营一样纪律严明。定时定量进食，避免血糖大起大落。晚上可以来点低糖水果或全麦面包，既能预防低血糖，又不会让血糖飙升。这就像是给你的身体定了个"宵禁令"，让它乖乖地度过漫漫长夜。

再者，运动要适度。适量运动能提高胰岛素敏感性，就像是给你的身体装了个"血糖调节器"。不过，运动量要循序渐进，别一上来就想当运动健将。这就像是学游泳，你得先在浅水区适应，才能慢慢向深水区进发。

最后，定期体检，早发现早治疗。糖尿病的并发症就像是潜伏在暗处的"定时炸弹"，你得时刻保持警惕。定期体检就像是给自己买了份"健康保险"，能让你在"炸弹"引爆前及时拆除。

古人云："不以疾为务，不以药为事。"这话放在今天仍然适用。《黄帝内经》中就提到："上医治未病，中医治欲病，下医治已病。"预防胜于治疗，这个道理放在糖尿病管理中再合适不过了。

《本草纲目》中记载了不少调节血糖的中药，如桑叶、黄芪、山药等。这些天然"血糖管家"，配合现代医学，能让你的血糖管理事半功倍。不过，切记要在医生指导下使用，别自作主张乱吃一气。

总之，糖尿病患者半夜频繁醒来，绝非小事。它可能是身体在向你发出求救信号，暗示着几种并发症正在悄然逼近。

面对这种情况，我们不能掉以轻心，而应该积极应对。通过规律作息、合理饮食、适度运动、定期体检等措施，我们完全可以将这些"深夜噩梦"赶走，重新收获甜美的睡眠。

记住，健康是最宝贵的财富。别让糖尿病成为你生命中的"甜蜜负担"，而要让它成为你追求健康生活的动力。 只要我们齐心协力，就一定能战胜这个"甜蜜杀手"，重新拥抱健康美好的人生！

参考文献：

中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

国家卫生健康委员会. 国家基本公共卫生服务规范(第三版). 2017.

世界卫生组织. 全球糖尿病报告. 2016.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，属于“艺术加工”，意在科普健康知识请知悉！如有身体不适请咨询专业医生！

糖尿病患者睡觉总在半夜2、3点醒来，一般暗示这些并发症，别忽视

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很多糖尿病患者都会经历这样一种情况——明明白天精神饱满，晚上却总在2、3点钟醒来，翻来覆去睡不着。

这种现象，似乎成了糖尿病的一部分，大家往往以为是糖尿病本身带来的正常反应，但你知道吗？这背后其实隐藏着一些并发症的警告信号。

在我做内分泌科医生的这些年，曾经接触过不少类似的案例。

比如有一位患者，他在患上糖尿病后，发现自己几乎每晚都在凌晨2、3点醒来，心跳加速，浑身冒汗，甚至有点头晕。

这种现象逐渐加剧，患者以为自己只是睡眠不好，甚至调整了作息时间，强迫自己早睡早起，但问题并没有得到解决，反而越来越频繁，睡得越来越不好。

经过详细的检查，我发现他在夜间的低血糖反应其实是引起的，糖尿病患者往往在日间控制好血糖，但因为胰岛素或者降糖药的作用，到了晚上，尤其是夜间的进餐或饮食未能合理搭配时，血糖可能会急剧下降，导致低血糖。

低血糖在夜间表现得尤为明显，症状像是出汗、心悸、困倦、头晕，甚至失眠。体内的“应急反应机制”被激活，导致你在深夜被唤醒，肾上腺素上升，心跳加速，导致了突然的觉醒。

而这些低血糖反应的背后，往往意味着患者的用药量、饮食控制或作息存在问题。

比如我曾经诊断过的一位患者，低血糖频繁出现的原因就是他晚餐吃得较少，而睡前却服用了过量的降糖药，这个时候，患者体内的血糖没有及时得到补充，最终引发了夜间低血糖。

糖尿病不止影响血糖，它还可以对全身的神经系统造成损害，尤其是高血糖长时间不加控制时，会导致一种叫做糖尿病神经病变的并发症。

这种情况通常表现为手脚麻木、刺痛感或甚至是失去感觉，但它的影响远不止这些。

有一些糖尿病患者，尽管白天没什么明显的症状，但到了夜里，神经病变的影响就开始显现，最常见的就是睡觉时会感觉到不明的疼痛或不适，甚至难以入睡。

曾经有一位患者跟我说，每晚他总是在半夜醒来，感觉腿脚像是被火烫一样，刺痛难忍。起初，他并未重视，但随着症状的加剧，已经影响到了睡眠质量，甚至开始影响白天的工作。

经检查，我发现他确实已经出现了糖尿病周围神经病变的症状，神经病变在夜间尤为明显，因为晚上身体放松、血液循环变慢，神经病变引发的不适感变得更为强烈。

这种疼痛通常伴随着灼热感、刺痛感或者钝痛感，尤其是脚和腿部的感觉尤为突出，因此，糖尿病患者如果在夜间经常出现无缘无故的疼痛或不适，绝对不能忽视。

你可能不知道，糖尿病会给肾脏带来非常大的负担，特别是当血糖控制不理想时，肾脏的功能可能会逐渐受到影响。糖尿病性肾病是糖尿病最常见的并发症之一，而它常常在最初的时候没有显著症状，直到病情发展到一定阶段才会显现出来。

我曾接诊过一位50多岁的男性患者，他平时总是觉得晚上总是在2点钟左右醒来，且有明显的口渴感，常常需要起夜上厕所。

刚开始他并没有特别在意，但随着时间的推移，夜间的频繁醒来变得越来越严重，白天也开始感到疲乏无力，感觉身体总是缺乏精力。

经过尿检和肾功能检查，结果显示他的尿蛋白水平偏高，基本确定他患上了糖尿病肾病，肾脏的损害导致了他体内水盐平衡的紊乱，进而引发了夜间频繁醒来的问题。

糖尿病性肾病是糖尿病患者需要重点关注的并发症之一，一旦出现早期症状，应该尽早控制血糖，并采取相应的治疗措施。

如果不能及时处理，肾脏损伤可能会加重，最终导致肾功能衰竭，因此，糖尿病患者如果在夜间经常出现口渴、频繁上厕所、尿量增多等情况，往往预示着肾脏已经受到一定程度的损害。

糖尿病患者的心血管系统承受的压力也比常人更大，长期高血糖会引发血管硬化、血流不畅，进而增加心血管事件的风险。

有些患者在夜间突然醒来，除了身体不适，往往还会出现胸闷、呼吸急促等心血管不适的症状，尤其是在老年患者中，这种情况更加常见。

我曾经接诊过一位60多岁的糖尿病患者，他不仅常常在夜间醒来，而且有时会在夜里感觉到胸口紧压，呼吸困难。他原本并未对这些症状引起重视，认为只是睡眠不好，或者年纪大了体力不好。

然而，经进一步检查，医生发现他的心电图存在明显异常，血脂水平较高，心脏超声显示出一定程度的左心室肥厚，最终诊断为糖尿病引起的心脏病变。

这种现象并不罕见，糖尿病患者因为血糖控制不当，长时间的高血糖会导致血管壁厚度增加、血流受阻，进而加重心脏负担。

夜间心脏的“休息”变得更加困难，患者在夜间可能出现气短、胸闷等症状，常常在半夜醒来，尤其是一些已经有心血管疾病的糖尿病患者，夜间的症状往往更加明显。

糖尿病患者如果频繁在半夜2、3点醒来，除了考虑常见的低血糖反应，还应当警惕潜在的神经病变、肾病变以及心血管问题。

这些并发症常常在没有明显症状的情况下悄然发生，但它们往往在夜间表现得更为严重，影响了患者的睡眠质量，也给身体带来了更大的压力。

因此，糖尿病患者一定要引起足够的重视，定期检查，调整治疗方案，以免这些并发症悄悄侵蚀健康。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]母东生,蔡梦杰,王桂娟,等.基于生活习惯的糖尿病预测与可视分析[J].计算机技术与发展,2021