糖尿病的药罗(糖尿病药叫洛什么)

• 1、降糖药达格列净，糖尿病患者应该如何正确使用？一文讲清！
• 2、糖尿病患者的常备药，二甲双胍如何用才对？医生总结：3要3不要
• 3、治疗糖尿病的“新宠”达格列净，尿糖增高，体重减轻？都是副作用

降糖药达格列净，糖尿病患者应该如何正确使用？一文讲清！

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

他盯着桌上的那盒药，沉默良久。

医生告诉他，这是目前控制血糖的新型药物，效果不错。

但他心里仍然有些犹豫——这药到底怎么用？有什么副作用？会不会和其他药物冲突？是不是所有糖尿病患者都适合？

这些问题，或许也是你的疑问。

今天，我们就来讲清楚达格列净（Dapagliflozin），让这盒药不再成为困扰，而是成为你管理糖尿病的得力助手。

糖尿病患者小刘（化名）最近有些疑惑。

他的朋友老王吃了达格列净，血糖明显下降，医生还夸他控制得不错。

可自己吃了两个月，血糖变化不大，甚至偶尔还高了一些，这是为什么？

同样的药，不同的人效果可能不同，这背后有几个关键因素：

1.是否适合你？
达格列净属于SGLT-2抑制剂，它的作用机制是通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，让糖分随尿液排出。

但这类药物对1型糖尿病患者无效，甚至可能增加酮症酸中毒风险。

如果你的肾功能已经受损，达格列净的降糖效果也会大打折扣。

2.是否有配合生活方式管理？
有些患者认为，吃了降糖药，就可以“放飞自我”——饮食不控制，运动也懒得做。

但药物只是辅助，生活习惯才是血糖管理的基石。

如果饮食过量、摄入大量高糖高脂食物，或者经常久坐，达格列净的作用也会被抵消。

3.是否合并了其他疾病或用药？
有些患者同时服用胰岛素或其他口服降糖药，可能需要调整剂量，否则容易出现低血糖风险。

某些利尿剂、降压药可能会影响达格列净的代谢，影响降糖效果。

如果你发现达格列净的效果不如预期，不妨先检查自己是否属于适用人群，并调整生活习惯，同时与医生沟通，看看是否需要调整治疗方案。

很多糖尿病患者在服用达格列净后，发现自己体重下降了，甚至有些人血压也有所降低。

这并不是错觉，而是达格列净的一个附带好处。

1.排糖减重：
达格列净的作用机制决定了它会通过尿液排出多余的葡萄糖，而这些糖分原本会被身体吸收并转化为能量储存（脂肪）。

当糖分流失，身体就会动用脂肪储备，从而导致体重下降。

这也是为什么有些人把它称作“减重降糖药”。

2.降低血压：
由于排糖的同时也会排出一定的钠和水分，这会让血管壁的压力降低，因此部分患者在使用达格列净后，血压也有所下降。

对于既有糖尿病又有高血压的患者，这无疑是一个额外的好处。

但需要注意，并不是所有人都会减重，而且过度脱水可能导致低血压、头晕，尤其是老年人和本身血压较低的人，需要特别留意。

药物总是利弊并存，达格列净的优势明显，但一些副作用也不可忽视。

1.尿路感染和生殖道感染
由于糖分通过尿液排出，尿液中的葡萄糖含量增加，这为细菌和酵母菌提供了“养分”，从而容易引发尿路感染、外阴瘙痒甚至泌尿系统炎症。

如何预防？
✔养成良好的卫生习惯，尤其是女性患者，每次如厕后要清洁外阴，避免细菌滋生。
✔多喝水、多排尿，减少尿液在膀胱内的滞留时间，降低感染风险。

2.低血压和脱水
由于达格列净具有一定的利尿作用，一些本身血压较低或服用利尿剂的患者可能会出现低血压、头晕、乏力等症状。

如何预防？
✔适量补充水分，不要突然大量饮水，避免电解质紊乱。
✔监测血压，如果出现明显头晕、站立时眼前发黑，需及时就诊。

3.罕见但严重的酮症酸中毒
部分患者可能在血糖不高的情况下仍然发生酮症酸中毒（即体内酮体异常升高，导致酸性代谢紊乱）。

如何预防？
✔如果出现恶心、呕吐、腹痛、极度乏力等症状，应立即就医，检测血酮水平。
✔1型糖尿病患者不适合使用达格列净，糖尿病合并严重感染、手术、剧烈运动等情况时，也要谨慎使用。

✔1型糖尿病患者——容易诱发酮症酸中毒。
✔重度肾功能不全患者——肾功能下降影响药效，甚至可能加重病情。
✔反复尿路感染或生殖道感染者——使用后感染风险增加。
✔低血压或经常头晕的患者——可能加重低血压情况。
✔近期有严重手术、创伤或感染病史的人——此时使用可能增加酮症风险。

如果你属于以上情况，一定要与医生充分沟通，不要自行使用。

▶服药时间：一般每天一次，早晨服用，可饭前或饭后服用。
▶充足饮水：服药期间多喝水，预防脱水和尿路感染。
▶监测血糖和血压：定期检查，确保药效达标，避免副作用。
▶注意异常症状：如果出现尿路感染、头晕、恶心等不适，及时就诊。

桌上的那盒达格列净，已经不再让他困惑。

他明白了，这是管理糖尿病的一种工具，但依靠药物，健康的生活方式同样重要。

他开始规律作息，调整饮食，饭后散步，定期监测血糖。

因为血糖管理，不是靠一粒药，而是靠一个好习惯的积累

《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》

《达格列净在糖尿病治疗中的应用研究》，中华医学会糖尿病学分会

国家药品监督管理局“达格列净说明书”

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

糖尿病患者的常备药，二甲双胍如何用才对？医生总结：3要3不要

在现代社会，糖尿病已成为一种全球性健康问题。随着生活方式的改变和老龄化社会的到来，糖尿病的患病率不断攀升。而在糖尿病的治疗中，二甲双胍作为一种经典的口服降糖药物，已经成为了众多糖尿病患者的常备药物。

作为医生和患者都十分熟悉的药物，二甲双胍到底是什么？它是如何发挥作用的？使用时又应该注意哪些细节？

在这篇文章中，我们将一起深入了解二甲双胍，探讨它的正确使用方法，并分享医生总结的“三要三不要”。

@康复Therapy

二甲双胍（Metformin）是一种常见的口服降糖药，广泛应用于2型糖尿病的治疗中。它的作用原理相对简单，但也极其有效。二甲双胍通过以下几种机制来帮助降低血糖水平：

1. 减少肝脏糖输出：二甲双胍能够有效地减少肝脏的葡萄糖生成。我们知道，肝脏是人体的“糖库”，会根据需要释放葡萄糖进入血液。而二甲双胍的作用就是通过抑制肝脏对葡萄糖的过度释放，帮助稳定血糖水平。
2. 增加肌肉对葡萄糖的吸收：二甲双胍还能够提高外周组织，尤其是肌肉对葡萄糖的敏感性，使得血液中的葡萄糖更容易进入肌肉细胞，供给身体使用，减少了血糖的积聚。
3. 改善胰岛素抵抗：2型糖尿病的患者通常存在胰岛素抵抗现象，即尽管胰腺分泌了足够的胰岛素，但体内的细胞对胰岛素的反应变得迟钝。二甲双胍能够改善细胞对胰岛素的敏感性，帮助控制血糖。

从这些作用机制来看，二甲双胍的确是一个非常强大的降糖药物，尤其适用于2型糖尿病患者。它不仅可以有效降低血糖，还能够帮助减轻体重，这对于一些伴有肥胖的糖尿病患者来说尤为重要。

二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物之一，尤其适用于那些体重过重或有高血糖的患者。它的主要作用就是帮助患者通过减少肝脏的糖输出和提高细胞对葡萄糖的敏感性来控制血糖。而对于1型糖尿病患者，二甲双胍并不是首选药物。

尽管二甲双胍有如此多的优点，但在使用过程中仍然可能会出现一些副作用。最常见的副作用是胃肠道不适，包括恶心、呕吐、腹泻等。通常，患者在刚开始使用二甲双胍时，胃肠道症状较为明显，但随着时间的推移，这些症状会逐渐减轻。

此外，极少数患者可能会出现较为严重的副作用——乳酸中毒。乳酸中毒是一种罕见但严重的情况，通常会引起体力衰竭、呼吸急促、心跳加速等症状。幸运的是，乳酸中毒发生的几率较低，但它仍然是二甲双胍使用中的一个潜在风险。为此，患者在使用二甲双胍时需要定期监测肾功能和乳酸水平。

在日常临床治疗中，医生发现，很多患者虽然长期服用二甲双胍，但对其使用方法和注意事项并不十分清楚，往往存在误用现象。因此，了解二甲双胍的正确使用方法尤为重要。以下是医生总结的“三要三不要”建议，帮助患者合理使用二甲双胍，避免不必要的风险。

（1）要按时服药，不随意停药

二甲双胍的降糖效果不是立竿见影的，它需要通过长期、规律的使用来逐渐发挥作用。很多患者在血糖控制得比较好后，可能会自行停药或者减少药量，这样容易导致血糖再次升高，甚至引发并发症。因此，患者必须严格按照医生的处方按时服药，不要随意更改药量或停药。

（2）要注意调整饮食和运动

虽然二甲双胍能有效控制血糖，但它并不是万能的。要想更好地管理糖尿病，患者还需要注意饮食控制和规律运动。二甲双胍并不能完全代替健康的生活方式，反而应该作为生活方式管理的补充。因此，患者需要在医生的指导下，进行合理的膳食调配和适度运动。

（3）要定期检查肾功能和乳酸水平

二甲双胍通过肾脏排泄，如果患者肾功能不全，使用二甲双胍可能会导致药物积累，增加乳酸中毒的风险。因此，患者在长期使用二甲双胍时，应定期进行肾功能和乳酸水平的检测，确保安全使用。

（1）不要空腹服药

很多患者习惯性地将二甲双胍当作常规药物随便服用，甚至空腹服药。事实上，二甲双胍最好是在饭后服用，这样能减少对胃肠的刺激，减轻不适症状。同时，饭后服药还能帮助药物更好地吸收，避免对血糖波动产生过大的影响。

（2）不要与酒精同时使用

酒精会影响肝脏和肾脏的代谢功能，尤其是大量饮酒时，可能增加乳酸中毒的风险。因此，糖尿病患者在使用二甲双胍时，最好避免饮酒，尤其是在服药期间。

（3）不要盲目调整药量

有些患者在感觉血糖过低或出现低血糖症状时，会自己减少二甲双胍的剂量或停止服药。实际上，二甲双胍本身不会直接引起低血糖，低血糖的发生通常是由于患者的饮食或运动不规律。因此，如果出现低血糖症状，患者应该及时与医生沟通，根据医生的建议调整治疗方案，而不是自行改变药量。

二甲双胍作为一种治疗2型糖尿病的经典药物，已经被广泛应用了几十年，具有极好的安全性和疗效。随着临床研究的深入，越来越多的证据表明，二甲双胍不仅在血糖控制上表现优异，还可能对减肥、延缓衰老、改善心血管健康等方面具有潜在的益处。

然而，任何药物的使用都离不开科学指导。患者应在医生的建议下，合理使用二甲双胍，并结合健康的饮食和生活方式，来管理糖尿病并防止并发症的发生。同时，科学的监测和早期干预也是保持药物疗效和安全性的关键。

总之，二甲双胍是一种值得信赖的药物，但如何使用才对，需要我们不断学习和谨慎对待。希望通过本文的解读，大家能够更加了解二甲双胍的正确使用方式，从而更好地管理糖尿病，提升生活质量。

@头条健康#健康##药物#

治疗糖尿病的“新宠”达格列净，尿糖增高，体重减轻？都是副作用

近年来，随着2型糖尿病治疗药物的不断更新，达格列净（Dapagliflozin）凭借其独特的作用机制，成为了糖尿病治疗领域的“新宠”。作为首个获批的SGLT2抑制剂，达格列净通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，帮助患者降低血糖。随着越来越多的糖尿病患者使用这一药物，达格列净在控制血糖方面的功效显而易见。然而，正如所有药物一样，达格列净也不是没有副作用，部分患者在使用后可能会出现不适症状。如何平衡其疗效和副作用，成为了患者和医生需要共同面对的问题。

本文将从达格列净的副作用入手，探讨其可能带来的风险以及如何进行有效管理，帮助患者更好地了解这一药物，做到安全使用。

@康复Therapy

达格列净是SGLT2抑制剂类药物的一员，主要通过抑制肾脏中的钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2），减少葡萄糖的重吸收，使葡萄糖通过尿液排出体外，从而帮助降低血糖水平。这一机制不仅对2型糖尿病患者控制血糖有显著效果，而且还对减轻体重、降低心血管风险等方面具有额外好处。

然而，正因为其特殊的作用机制，达格列净的副作用也常常与其降低血糖的方式密切相关。

达格列净通过促使尿液中的葡萄糖排泄，帮助降低血糖，但也因此可能导致大量排尿。对于患者来说，频繁的排尿不仅会让人感到不适，还可能造成水分流失，引发脱水症状。严重脱水的患者可能会出现口渴、乏力、头晕等症状，甚至可能导致低血压。这是由于大量糖尿的过程中，水分和电解质也随之丢失。

另外，过度的糖尿还可能导致体重急剧下降。虽然对于一些糖尿病患者而言，体重减轻可能看似是一个好消息，但过快的体重减轻会加重疲劳感、影响日常生活，甚至可能引发其他健康问题。

尿液中糖分的增加为细菌和真菌提供了滋生的环境，尤其是对于女性患者，尿路感染的风险明显增加。常见的症状包括尿急、尿痛、尿频等。与此同时，念珠菌感染（如鹅口疮）也较为常见。念珠菌感染通常表现为口腔或生殖器区域的白色斑块、瘙痒等症状，患者需要及时就医，接受抗真菌治疗。

虽然这是一种非常罕见的副作用，但研究表明，达格列净与会阴坏死性筋膜炎（Fournier坏疽）有一定关联。此病症通常会引发生殖器部位的严重感染，且进展迅速。若发现相关症状（如剧烈疼痛、红肿等），应立即就医。这一副作用虽然极为罕见，但由于其严重性，仍然需要引起患者的警惕。

低血压是达格列净使用过程中可能出现的一个副作用。特别是对于老年患者或那些正在使用利尿剂的患者，低血压的风险可能更高。由于达格列净增加尿液排放，导致体液减少，血压可能显著下降。低血压症状包括头晕、乏力，甚至可能发生晕厥。患者使用该药物时，特别是在初期，应该定期监测血压，并注意补充水分，防止脱水引发低血压。

糖尿病酮症酸中毒是2型糖尿病患者的严重并发症，尽管使用SGLT2抑制剂的患者发生此症的风险相对较低，但研究表明，达格列净可能增加糖尿病酮症酸中毒的发生率。该病症的典型表现为口渴、恶心、呕吐、呼吸急促等，患者若出现这些症状，应尽早就医处理。

虽然达格列净可能引发一些副作用，但患者可以通过以下措施有效管理和减少风险：

由于达格列净可能导致脱水，患者应保持足够的水分摄入，尤其是在夏季高温天气或运动时，更需要增加水分的补充。如果出现头晕、口渴等脱水症状，应及时就医。

使用达格列净的患者应定期检查尿路健康，注意是否有尿急、尿频或尿痛等症状。一旦发现感染症状，应及时就医，避免感染的恶化。

对于极少数可能发生的严重副作用（如会阴坏死性筋膜炎、糖尿病酮症酸中毒等），患者应及时了解相关症状并与医生保持密切沟通。一旦出现相关警示症状，应立即就医。

患者在使用达格列净之前，应与医生进行详细的讨论，评估其适用性，并进行必要的检查。对于老年患者或有并发症的糖尿病患者，医生可能会调整药物剂量或选择更合适的治疗方案。

达格列净作为一种新型糖尿病治疗药物，在降低血糖、减轻体重和改善心血管健康等方面具有显著疗效。然而，任何药物的使用都伴随一定的副作用风险，达格列净也不例外。了解并管理这些副作用，能够帮助患者更好地享受药物带来的益处，同时避免潜在的健康风险。

总之，理性使用达格列净并与医生保持良好的沟通，是确保其安全性和疗效的关键。通过科学的治疗方案、定期的健康监测和积极的生活方式干预，糖尿病患者能够有效管理自己的病情，达到更好的治疗效果。

@头条健康#达格列净##健康##血糖#