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糖尿病腿按坑(糖尿病腿按下去有坑起不来)

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有糖尿病的人,小腿和脚脖子一按一个坑咋回事?该咋办?

【专业医生天天与您说健康】

张女士最近总感觉小腿憋胀酸困,用指头按压小腿和脚脖子一按一个坑,她想知道这是怎么回事?该咋办?

【医生评析】

从张女士的描述来看,应当是人体组织间隙有过多的水分等聚积引起组织肿胀所致,简单地说就是水分从血管中渗出到血管外,也就是通常所说的水肿,水肿既可以发生在全身也可发生在局部,下肢、脚踝水肿就属于局部水肿。

水肿肯定是不正常的病理现象,水肿发生的原因有很多,尤其是有糖尿病的人是水肿的高发人群,往往提示干预措施不得当或是有并发症发生,比如:

营养不良性水肿 有些有糖尿病的人对饮食控制过于严格,不仅很少吃主食,肉奶蛋等高蛋白食物也吃得过少,导致体内蛋白质缺乏发生低蛋白血症,血液的渗透压降低,水分即会向血管外渗出聚积导致水肿发生。

周围神经病变水肿 这是糖尿病最常见的一种并发症,是由于高血糖损伤远端细小血管、进而损伤神经末梢,末梢血管扩张充血渗出而引发水肿,多发生在双下肢。因为存在神经末梢损伤,因此水肿发生同时还会伴有小腿麻木、刺痛等不适感觉。

足部感染性水肿 有糖尿病的人由于肢体末端血循环变差,有小伤口时很难愈合而引发感染,炎症的典型特征是红、肿、热、痛,需要仔细检查双脚是否有炎性感染发生。

下肢深静脉病变水肿 长期高血糖可导致下肢深部静脉的瓣膜病变关闭不全,血液回流不佳淤积在下肢引起水肿;进而大量淤积的血液还可能形成血栓堵塞血管,使水肿不断加重。这种情况多发生在一侧,或者两侧水肿程度不等。

肾脏病变水肿 肾脏细小血管因高血糖发生动脉粥样硬化,大量蛋白丢失引起低蛋白血症引发水肿,多为全身水肿,颜面部也可以看到明显的肿胀。这种情况表明肾脏的损害已经达到了一定程度,多进展到了糖尿病肾病的后期。

心脏病变水肿 糖尿病导致心功能不全时,全身血液循环变差,大量血液淤积在全身,双腿会出现对称性的水肿,此时多伴有心慌、气短、胸闷等不适症状。

经检查发现张女士双下肢和足踝水肿的原因主要是饮食控制不合理,蛋白质、维生素等严重摄入不足,且有糖尿病周围神经病变发生,需要在严格控制血糖的基础上,采取加强营养、营养神经等措施来缓解。

总之,有糖尿病的人除了要关注血糖、血压、血脂等客观指标之外,平时还应注意身体发生的细微变化,这些往往是糖尿病并发症发生的信号。比如时常便秘、腹胀提示可能发生了糖尿病胃轻瘫,视物模糊视力下降提示可能发生了糖尿病眼底病变,皮肤瘙痒或者感觉有虫子在爬提示可能发生了糖尿病周围神经病变等等。

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糖尿病是一种常见而危险的慢性疾病,影响着数百万人的健康。对于那些与糖尿病搏斗的人来说,了解并控制并发症风险至关重要。而今,我们将聚焦于一个常见但经常被忽视的问题——小腿和脚脖子的症状。你是否曾有过这样的经历:脚脖子一按,感觉就像按下一个坑,或者小腿麻木、刺痛难忍?这些问题是不容忽视的,因为它们可能是糖尿病所致神经和血管损伤的迹象。

在接下来的文章中,我们将深入探讨为什么糖尿病患者容易遭受这些小腿和脚脖子问题的困扰。我们将解释这些问题背后的生理机制,提供实际的解决方法,并强调预防的重要性。无论您是一名糖尿病患者,或者关心糖尿病患者的家人和朋友。

为什么小腿和脚脖子会出现问题?

糖尿病患者常常会面临小腿和脚脖子问题,这并非偶然。问题的核心在于糖尿病对神经和血管的损害。以下是对这一问题的简明解释:

神经损害: 糖尿病可以损害身体的神经系统,被称为神经病变。神经病变会导致神经传导受损,从而影响到感觉和运动功能。当神经病变影响到下肢时,就会出现小腿和脚脖子的问题。这包括麻木、刺痛、或失去痛觉感知,使患者无法感知足部的创伤或损伤,容易忽略脚部健康问题。

血管损害: 糖尿病还会损害身体的血管系统,被称为血管病变。血管病变导致血液流动减少,氧气和营养物质无法充分供应到足部组织,这可能导致足部伤口愈合困难。血管病变也增加了患者患上感染和溃疡的风险,因为免疫系统的功能受到影响,无法有效抵抗感染。

症状和问题的表现:

糖尿病患者的小腿和脚脖子问题可能表现为以下症状:

麻木和刺痛感: 糖尿病可导致神经损害,患者可能会感到小腿和脚脖子部位的麻木和刺痛,就像针扎一样。这是因为高血糖损害了神经纤维,影响了正常的神经信号传递。

水肿和肿胀: 血糖不受控制时,可能会导致血管损害,造成液体在组织中滞留,引起小腿和脚脖子部位的水肿和肿胀。这可能会导致不适和疼痛。

溃疡和潰瘍: 神经和血管损害可导致皮肤受伤,糖尿病患者容易在小腿和脚脖子部位形成溃疡或潰瘍。这些溃疡通常很难治愈,容易感染,需要及早处理。

感染和发热: 受伤的皮肤容易感染,特别是在小腿和脚脖子部位。感染可能导致局部发热、红肿和疼痛。在糖尿病患者中,感染的风险更高。

颜色变化: 糖尿病还可能导致小腿和脚脖子部位皮肤颜色变化,通常表现为患处皮肤变得更暗或更亮。

如何预防小腿和脚脖子问题?

对于糖尿病患者来说,预防小腿和脚脖子问题至关重要。以下是一些实用的预防方法:

1. 良好的血糖控制

保持稳定的血糖水平是预防神经和血管损伤的关键。严格按照医生的建议服用药物,定期监测血糖,遵循合理的饮食计划,有助于降低并发症的风险。

2. 规律的锻炼

适度的锻炼可以提高血液循环,减少神经和血管损伤的风险。每天散步、游泳或其他有氧运动都可以帮助保持健康的血流。

3. 检查足部问题:

定期检查足部,注意任何异常,如刺痛、溃疡、水泡或红肿。及早发现问题并采取措施可以防止症状恶化。

4. 保持足部卫生:

保持足部清洁和干燥,特别是脚趾之间。使用温水洗脚,不要用热水或冷水,然后轻轻擦干,特别是脚趾之间的空隙。

5. 适合的鞋子:

穿合适的鞋子非常重要。选择足部舒适、通风良好、不会挤压足部的鞋子。检查鞋子内部是否有异物,确保没有砂砾或其他刺激物。

6. 避免吸烟和酗酒:

吸烟和酗酒可以损害血管,加重糖尿病患者的并发症风险。戒烟和限制酒精摄入对于保护足部健康至关重要。

7. 定期检查医生:

定期检查医生,特别是足部专科医生或糖尿病专家,以确保足部健康。医生可以检查神经和血管功能,及时发现潜在问题。

8. 教育和自我管理:

糖尿病患者应该接受足部护理的教育,了解如何自我管理和监测足部健康。这样可以更好地应对可能出现的问题。

总之,预防小腿和脚脖子问题对于糖尿病患者至关

下肢水肿 一按一个坑 通过检查未见异常!中医告诉你怎么办

大家好,我是中医周主任。

今天咱们来聊个腿上的问题,不是说腿痛或腿麻,咱们主要讲腿肿,很多人经常遇到的,双腿的莫名其妙地就浮肿。自己又不知道是什么原因。今天咱们就通过一个病例,来给大家讲一下,这个腿浮肿的什么原因引起。

这个患者女士,44岁,最近这五六年来两条腿常常出现浮肿现象,一按一个坑。很多时候,还伴随着腰酸,动不动还会心慌。开始怀疑是肾不好,或者有糖尿病,结果到医院,检查一切正常。

刻诊见患者形体虚胖,舌淡红,苔白腻,脉象濡缓。

咱们来看下这个患者的情况,这个人,双腿时常浮肿,而且经过检测身体指标正常,你就不能用一般的眼光来看待它了。心肺功能、肝肾功能不佳等等这些事儿,你就别考虑了。

身体虚胖,舌淡,苔白腻,脉象濡缓,这显然是体内有痰湿之象啊。痰湿这个东西,你记住,从本质上来说呢,是两种东西。中医有句话,叫做“湿聚成痰”。就是说,湿在前,痰在后。湿气运化不及,这才有了痰。当然,实际临床里头,痰湿二者往往难以分割,因此我们都以痰湿并称。

但是,你记住,就致病趋势和规律而言,痰湿之间也有区别。什么区别呢?这就是痰入肺,湿入腿。痰喜欢往上走,水湿之气喜欢往下走。

我们的肺,容易储痰。脾为生痰之源,肺为储痰之器。脾虚运化不及所导致的痰浊,容易上升,积存在肺里。为什么呢?脾之气主升。它这一升,就容易把痰浊升入肺中。所以说,脾生痰,肺储痰。

那么,我们身体里的水湿之气,在聚而成痰之前啊,它希望往下走,入我们的双腿。为什么呢?水湿有趋下之性啊。自然界的水,是不是往低处流啊?体内的水湿之邪也一样啊,它也往下流。于是,我们的双腿就容易出现浮肿。

针对这个现象,我在日常临床过程中看得很多。有的人,不知道怎么回事,就发现自己的双腿浮肿,按下去有坑。有的人是早晨起来发现腿肿,有的人是下午的时候腿肿。他们到医院检查,往往查不出来什么。但是,从体态来看,他们往往偏胖,舌胖,苔腻。这就是说明,他们体内有水湿,三焦郁滞不通,汇聚在下肢了。

这就是所谓痰入肺,湿入腿。当然,我这么总结,并非百分之百准确,只能说是涵盖一部分情形的一般规律总结。

那这个时候怎么办啊?就要通三焦,利水气,把下肢的水湿给化掉。

咱们可以用,柴胡疏肝,畅通气机,黄芩和法半夏燥湿。白术、泽泻、猪苓、党参健脾、除湿、利水。桂枝温阳化气,使得水湿之邪得阳则化。生姜大枣,固护脾胃,增进运化之能。如果患者伴有腰膝酸软,可以加狗脊和川断强腰膝,补肝肾。患者伴随有心慌的呢,是因为水气凌心之态,就是水气上逆了,导致出现心慌,所以可以加龙骨牡蛎来重镇安神。

这个呢,就是基本的调理思路。好了,今天咱们就分享到这,大家有什么问题可以私信我或者评论区告诉我,再见。