孕36周糖尿病(孕36周糖尿病合并妊娠尿捡白细胞3+正常吗)

• 1、国务院联防联控机制：疫情期间这些关键产检孕妇尽量不要错过
• 2、当妊娠期遇见糖尿病：再也不担心吃多了血糖高，吃少了宝宝没营养
• 3、36岁孕妇连吃俩月西瓜，吃出了“高血糖”，孕期如何正确吃水果？

国务院联防联控机制：疫情期间这些关键产检孕妇尽量不要错过

新华社北京7月11日电（记者王琳琳）疫情为孕妇定期产检带来一定不便，北京大学第三医院产科主任赵扬玉医生11日在国务院联防联控机制新闻发布会上建议，一些关键检查孕妇尽量不要错过。

第一，妊娠11-14周间的超声检查；第二，产前筛查，包括唐氏综合症筛查和无创DNA筛查；第三，妊娠20-24周之间的B超检查，即胎儿全身多系统超声筛查，重点排除胎儿畸形等情况；第四，糖尿病筛查，在妊娠24-28周之间做糖耐量实验，评估妊娠糖尿病风险；第五，妊娠29-32周间再完成一次B超检查，了解胎儿生长发育状况，再次排查胎儿是否有异常风险。此外，赵扬玉医生提醒，从妊娠36周、37周一直到41周，每周都需要做胎心监护检查，孕产妇尽量也不要错过。

高龄孕妇、既往分娩过或者怀孕过不健康孩子等特殊人群，还需在妊娠期间完成产前诊断检查，包括两个时间点：一是，妊娠14周内完成绒毛穿刺；二是，妊娠16-23周之间完成羊水穿刺检查。“这些检查主要用于排查胎儿是否有染色体异常问题，也不要错过。”赵扬玉说。

需要重点强调的是，孕产妇整个妊娠阶段都需要做自我检测，例如，妊娠早期如果有肚子疼或有不规则阴道出血，甚至有腹泻症状一定要到医院检查，排除宫外孕等其他异常情况。

当妊娠期遇见糖尿病：再也不担心吃多了血糖高，吃少了宝宝没营养

前两天的文章发布后，糖友“乐梧桐”提问：有没专门帮定制妊娠糖尿病食谱的，吃多怕血糖高，吃少饿，还担心宝宝没有营养。

这里，糖尿病管理团队在给出食谱方案之前，先与大家科普几个必须了解的糖尿病女性特殊时期的控糖要诀，让“糖”妈妈们学会自我管理，成为驾驭自己健康以及宝宝健康的智慧妈妈。也欢迎大家转发给您所关心的那个TA！

一：妊娠期糖尿病？糖尿病合并妊娠？您还在傻傻分不清楚！？

糖尿病孕妇分两类，一类是在妊娠中期或晚期新发的糖尿病，叫做妊娠糖尿病。约占糖尿病孕妇总数的80%，多见于高龄及肥胖孕妇，多数患者随着分娩的结束血糖可恢复正常，但有近1/4的患者若干年后会发生永久性糖尿病。

据统计，妊娠糖尿病的发病率大约为3%。与普通糖尿病不同，妊娠糖尿病的病因与孕期体内激素变化密切相关，突出表现在各种胰岛素抵抗激素(如雌激素、孕激素)分泌量增多，迫使胰岛分泌更多的胰岛素来维持糖代谢。由于不同人之间存在个体差异，故代偿能力差或者胰岛素敏感性不够的孕妇容易出现糖代谢异常，导致妊娠糖尿病。

由于妊娠糖尿病多出现于妊娠中晚期(怀孕28周以后)，因此主要影响的是妊娠中晚期胎儿和孕妇的健康。

另一类是妊娠前就诊断有糖尿病，之后的怀孕，叫做糖尿病合并妊娠，约占糖尿病孕妇的10%~ 20%，分娩结束后糖尿病仍持续存在。

糖尿病合并妊娠是孕妇在怀孕之前就患有糖尿病，如果血糖控制不好，一是不容易怀孕， 二是怀孕后容易流产，三是胎儿容易发生畸形。换句话说，其不利影响会从受孕后开始一直持续到分娩。

但不管是妊娠糖尿病还是糖尿病合并妊娠均属于高危妊娠，妊娠期间母婴发生各种并发症的几率远大于非糖尿病孕妇。

二：“糖'妈妈如何生一个健康的宝宝？！

①：严格控制血糖——妊娠前三个月严格控制血糖可以降低流产及新生儿畸形的危险。而在12-36周，严格控制血糖可以减少巨大胎儿的发生率，降低母体分娩时的危险以及新生儿围产期死亡率。

②：禁服口服药——随着妊娠期的发展，母体内的激素水平发生显著变化，胰岛素抵抗逐渐加重。仅靠饮食治疗不足以把血糖控制良好，这就需要使用药物来控制血糖。为避免口服降糖药可能造成的不良影响，如胎儿畸形、新生儿低血糖，及新生儿乳酸性酸中毒等，糖尿病孕妇应使用胰岛素治疗。

③：饮食可适当放宽——糖尿病孕妇是一张嘴吃两个人的饭，每日摄入的热量应该比非妊娠妇女多些。妊娠期间多进食富含蛋白质、维生素的食物，适当补充铁、锌、碘、叶酸等微量元素。

④：坚持适量运动，避免体重过度增加——糖尿病孕妇可以进行些低强度的有氧运动，如散步等，有助于将血糖控制在正常范围。但要避免剧烈、紧张或跳跃的体育运动。在运动前、中及后应严密监测血糖水平井随身携带零食，以防运动中出现低血糖。

⑤：加强自我血糖监测——糖尿病孕妇需要经常监测血糖。严格控制血糖使患者低血糖的风险加大，而妊娠可能改变低血糖的早期预警症状，有些孕妇一旦发生低血糖可能会迅速出现意识丧失，从而危及生命，因此，经常监测血糖变化有助于低血糖的及时发现与纠正。

⑥：勤上医院检查——随着孕期的进展，要增加就医及产前检查的次数，注意孕妇及胎儿的监测，同时做好血糖、尿糖、尿常规、血脂、肝肾功能和腹部B超检查，以确定胎儿的发育及健康程度。

三：“糖”妈妈应该怎么吃？

妊娠期不要为了控制血糖而一味地控制饮食，保证母婴营养良好才是最重要的，肥胖者在妊娠期间不宜减肥。

适当控制总热量的摄入——妊娠前：妊娠前4个月的能量供给与非妊娠妇女相似。妊娠中、晚期总能量按每天30~35千卡/千克体重供给。整个妊娠过程中体重增长10- 12千克较为适宜，28周后每周体重增长不超过500克，但同时必须避免因能量摄入过低引起酮症酸中毒。

碳水化合物比例要合理——碳水化合物应占总能量的50% -55%，每日主食应保证250~350克(5~7两)，过低则不利于胎儿生长。适当选些粗杂粮，尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包。水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等含有较高的可溶性纤维、维生素和矿物质，在血糖控制良好的情况下，可少量食用。而香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等因含糖量较高不宜多吃。同时避免吃精制糖。

适当增加蛋白质摄入——妊娠时蛋白质的量一 定要充足， 每日摄入100克左右，且保证其中1/3以上为优质蛋白质，如牛奶、禽蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品等。蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。

适量摄入脂肪——脂肪摄入量不能超过总热量的 30%。坚果、种子类食品可适量食用。

注意补充维生素——①维生素D: 妊娠时人体对维生素D的需要量增加。有条件时可饮用加入维生素D的牛奶，或更为简单的方法是每日在阳光下散步。②叶酸:妊娠时需要量比平时增加2倍，因此应多吃些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物，如绿叶青菜、豆类、动物肝脏，橙子和全麦面粉等。③其他量仅轻微增加，且在许多果蔬中含量颇丰， 因而一般不会缺乏，没必要特别供应。

适当补充铁、钙、碘等矿物质——铁是主要的造血物质。 妊娠时需要更多地补充铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后，在不能及时得到足够的铁补充时，能够自身造血用。因此，孕妇应多吃一些含铁高的食物， 如瘦肉、动物肝脏。钙对胎儿骨骼的发育非常重要，每日钙的补充应能达到1200毫克。

烹饪用油——以植物油为主，可适量吃些瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。

餐次合理——在每日规定量中采取少食多餐，定时定量的进食方式能够使血糖保持稳定。每日吃5-6餐，即除早、中、晚三餐外，在两餐之间适量加餐，尤其是睡前加餐以防止夜间发生低血糖。

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责任编辑：辣梅子辣

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36岁孕妇连吃俩月西瓜，吃出了“高血糖”，孕期如何正确吃水果？

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文丨京妈说，原创内容。

朱朱是一个高龄孕妇，之前一直没打算要孩子，到了36岁，看到身边的人各种晒娃，再加上前阵子邻居老太太生病，因为没有子女，没人照顾的事儿，让她受了刺激，才逐渐萌生了想要个孩子的想法。

于是开始“造人计划”，今年五月初查出怀孕，全家人都高兴坏了，从此，公婆什么事儿也不然朱朱做，每天各种好吃好喝的照顾着，尤其水果，各种应急的水果，每天挑最新鲜的买回来给朱朱吃，结果前阵子朱朱产检做“糖耐”查出了血糖高，和医生一聊，是因为这几个月正是夏天，各种水果吃得太多了，尤其她特别爱吃西瓜，几乎连着两个月，每天都吃西瓜，结果再加上年龄大，吃出“妊娠糖尿病”来了。

大部分孕妈，都有这样的意识“怀孕要多吃水果”，因为水果的营养丰富，补充多种营养，而且水果水分大，对孕妈和胎儿的皮肤也是有好处的，为了宝宝出生后皮肤水嫩白净，不由得在孕期吃很多水果。

但其实，并不是“所有的水果都适合孕妇吃”，更不是“孕期吃水果多多益善”，京妈更建议孕妈们吃水果时要“会吃”：

1、根据体质吃。

水果有寒性、热性和温性之分，而在中医里讲究人体也有“体质”之分，那孕妈吃水果时就要“根据自己的体质”来正确地吃水果。

如果孕妈体质偏寒，那寒性水果就要少吃或避免，以免引起腹泻；如果孕妈体质偏热，那吃热性水果就要注意，以免加重便秘，导致上火等。因此，不管孕妈是哪种体质，“温性水果”是最推荐的。

2、适量吃。

但要提醒的是：不管怎么吃，都要控制好量，不能随便想吃多少就吃多少。

因为水果的含糖量普遍都比较高，如果过量食用的话会使准妈妈体重增长过快，胎宝宝过大，增加分娩的难度，还可能让孕妈体内的代谢发生紊乱，容易患糖尿病。所以，孕妈每天吃水果的总量不宜超过500克。

前面说了水果有分类，孕妈要会吃，那么哪些水果时不建议孕妈多吃或是直接不能吃的呢？一起来看看。

1. 荔枝、龙眼（不吃或者少吃）

怀孕之后，孕妈的体质一般都比较偏热，容易便秘和口腔溃疡，如果再吃些热性水果，就会加重便秘和溃疡等问题。特别是荔枝和龙眼，在大量上市时，味道鲜甜，特别容易引起孕妈食欲，特别容易一次吃多。

2. 山楂（不吃）

山楂活血化瘀通经络，对子宫有一定的收缩作用，在孕早期特别要注意，不要因为一时的贪吃而产生不良后果，特别是有早产史和流产史的孕妇，绝对要禁止吃山楂。

3. 西瓜（不吃或者少吃）

夏天吃西瓜是每个孕妈都喜欢的，但是西瓜吃太多容易造成加重尿频，甚至脱水造成胎动不安，而且西瓜的糖分很高，容易造成妊娠糖尿病。所以，有早产症状和肥胖的孕妈，就要拒绝西瓜，改其他水果吃。

4. 芒果（少吃或不吃）

中医食疗指出“芒果性质平味道甘，是解渴生津的佳品”，喜欢吃芒果的人，在怀孕早期吃点芒果还可以缓解孕吐。但芒果属于容易过敏的水果，因此易过敏的孕妇要特别注意，若是确定对芒果过敏，那就不要吃了。

5. 猕猴桃（适量吃或少吃）

猕猴桃属于凉性水果，而且营养特别丰富，按理说是非常适合孕妇食用的。但是，有的孕妈每次吃完猕猴桃就腹泻或者加重尿频。所以，有这些症状的孕妈就不能吃猕猴桃，特别是有流产史的孕妈，千万别吃，一旦腹泻就会引起不良的子宫收缩，容易触发流产。

其实，对于孕妈来说，最好的“补充营养”的方式，并不是单纯的吃某种食物或某类事物，而是要“食物种类多样、营养均衡”，吃水果也是如此，根据自己的体质和实际情况，适量吃才是最好的。

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