糖尿病2型逆转(糖尿病2型逆转几率大吗)

• 1、糖尿病逆转不是梦！内分泌专家发起2型糖尿病强化逆糖管理联盟
• 2、4种逆转2型糖尿病进展的方法，3个可以尝试，1个慎重选择
• 3、研究显示严格体重管理可“逆转”2型糖尿病

糖尿病逆转不是梦！内分泌专家发起2型糖尿病强化逆糖管理联盟

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
图/受访者提供

今日下午，由广东省内分泌专家共同发起2型糖尿病强化逆糖管理联盟（以下简称“联盟”）成立了！该联盟成立后将在广东省健康管理学会代谢与内分泌专业委员会的指导下进行管理和运行，并将开展一系列具体工作来规范糖尿病逆转实施路径和标准，促进行业健康稳步发展。

▲联盟成立

据介绍，我国糖尿病患病率已达到11.2%，其中2型糖尿病（T2DM）患者超过90%，整体糖尿病人群的血糖控制达标率尚不足50%。有研究显示，2型糖尿病患者，在诊断后1年内，如未进行强化血糖控制，即使后续血糖改善，5—10年后大血管及微血管并发症的风险仍将提高。近年来大量证据显示，经过早期积极的干预，相当一部分的2型糖尿病存在可逆性。

目前，短期胰岛素强化治疗（SIIT)、生活方式减重和代谢手术是2型糖尿病逆转治疗的主要治疗方式。联盟主席、中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵教授介绍，短期胰岛素强化治疗被系统引入2型糖尿病管理已将近20年，2013年开始被我国指南及专家共识推荐作为显著高血糖的规范干预手段之一。糖尿病“逆转”，本质上是患者β细胞功能和胰岛素敏感性的恢复，表现出来的就是缓解状态，也就是在降糖治疗强度下调后，仍能在一段时间内持续维持血糖良好控制的状态。

▲李延兵教授

糖尿病逆转的重要意义在于早期逆转病情才可能最大程度地减少高血糖暴露时间，进而减少与之相关的远期慢性并发症风险。对于新诊断或病程较短的2型糖尿病患者，逆转治疗可望让患者脱离口服降糖药等治疗措施，即获得无药缓解。“逆转治疗还有一个重要的意义，就是帮助患者建立信心，既然这么高的血糖都能降下来、控制好，以后血糖再升高也不怕降不下来。”李延兵教授在联盟成立仪式上介绍。

▲首批联盟单位授牌（部分）

虽然现在很多医院都已开展糖尿病短期胰岛素强化治疗，然而，由于缺乏指导性的指南，各医疗机构的临床实践水平参差不齐，患者的临床疗效和获益也难以得到充分的保障。

据介绍，该联盟成员将由具备一定相关资质的医务工作者、学术及社会团体、企事业单位等组成。首批单位联盟成员以广东省内的大型三甲医院以为，其中包括广州的36家医疗机构。

联盟的工作将包括：开展制定并发布广东省糖尿病逆糖管理专家共识及具体操作规范；组织糖尿病逆糖管理相关技术培训；专科糖尿病逆转管理门诊规范化管理与运营监督指导；为合格的糖尿病早筛早诊早治等逆糖管理相关机构授牌，并对授牌单位进行不定期监督和抽查；组织国际、国内糖尿病早筛早诊早治学术交流及合作；联合联盟会员单位开展临床科研、慢病管理数字化技术升级；持续开展糖尿病早筛早诊早治早逆转的健康教育科普活动；探索广东联盟与商业保险、慈善机构合作模式。

据介绍，联盟还将在2023-2025年间，开展糖尿病逆转数字化智能辅助决策系统临床研究；完成最大规模糖尿病逆转的真实世界研究并发表研究成果；还将完成大湾区500万糖尿病患者的早筛早诊早治，实现50万糖尿病患者的早期逆转。

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4种逆转2型糖尿病进展的方法，3个可以尝试，1个慎重选择

2 型糖尿病是一种多病因引起的以慢性高血糖为特征的疾病，这种疾病可伴随终生。同时还会引发眼睛、肾脏、神经甚至血管等组织的慢性病变，严重可引发器官功能衰竭。

糖尿病的并发症

这种慢性病的病情无法治愈的，但是它可以得到相应的控制，病情可以得到一定的逆转。

因为无论2型糖尿病的病因是如何引发的，糖尿病的进展均会经过以下几种阶段：

• 第一阶段：患者的胰岛素抵抗、胰岛细胞功能缺陷以及免疫力出现了问题，但是糖耐量正常的阶段；
• 第二阶段：糖调节逐渐出现问题，及空腹血糖调节障碍，糖耐量逐渐降低；
• 第三阶段：全身血糖持续增高进入糖尿病阶段。

而由糖耐量逐渐降低到空腹血糖调节受损的过程，是我们控制糖尿病逆转糖尿病最好的阶段，一旦进入血样受损阶段，逆转的可能性几乎很低。

以下这几种逆转糖尿病病情的生活方式你占了几种呢？

• 1.低热量饮食：糖尿病缓解的最佳措施是低热量饮食，每天仅摄入 850 至 1,200 卡路里。低热量饮食并不是要求我们长期限制能量的摄入，而是针对肥胖或者体重超重的患者，少摄入更多的热量是为了以后更健康做准备。英国糖尿病协会一项研究显示，低热量饮食可以帮助四分之一的 2 型糖尿病患者减轻 15 公斤或更多的体重，并使 86% 的患者的病情得到缓解。但是由于糖尿病人总是出现吃得多、喝得多、尿得多、消瘦3多一少的情况，因此低热量饮食很容易出现恶心和头痛。所以必须在咨询医生的情况下进行，以防出现意外。

• 2. 地中海饮食： 地中海饮食模式更多的是侧重于鱼类、一些乳制品、鸡蛋、瘦肉蛋白（如鸡肉）、水果、蔬菜、豆类和豆类、坚果和种子、全麦和橄榄油，却别于其他饮食模式，对于红肉和加工食品甚至和糖很少涉及。这种饮食模式。减少了体重增加的可能，但是又能满足人体热量的代谢，不仅提供了丰富的纤维全麦食品，更给机体提供了优质的蛋白和脂肪成分。因此地中海食物模式是对2 型糖尿病患者特别最有帮助的模式。

• 3. 低碳水化合物饮食：所谓低碳水化合物饮食是指将每天摄入的碳水化合物总量减少到 130 克以下，如果作为参考两片中等大小的面包可能含有 30 到 40 克的碳水化合物，而一个大的马铃薯约为 90 克。由于碳水化合物对提高血糖和胰岛素水平的影响最大，因此通过减少碳水化合物的摄入量，有助于降低血糖和胰岛素水平。如果你尝试吃低碳水化合物饮食，你会更多地关注蛋白质，如鱼、鸡肉或豆类，脂肪如鳄梨、坚果和酸奶，以及水果和蔬菜作为零食。这种饮食模式带来的益处要比地中海饮食有更多的证据。除了低碳水以外还要密切监控面包、意大利面、土豆、米饭、比萨饼、三明治、百吉饼、饼干、蛋糕、糕点和许多其他包装食品的摄入。

• 4. 减肥手术：对于顽固性肥胖的人而言，通过手术切除胃部活，减肥效果或许更快。例如我们常见的肥胖型吃播主播。减肥手术是让胃变小，或用带子限制住，这样你吃得更少，感觉更饱。尽管体重减轻需要时间，但专家表示，手术后血糖水平很快就会下降。研究发现，近三分之一（30.4%）的手术患者在 15 年后病情缓解。虽然手术是一个快速解决肥胖问题的方案，但接受减肥手术的人仍然必须学会在他们的余生中健康饮食。

对于血糖较高但是还未确诊糖尿病的人而言，控制体重是关键，无论是低能量饮食还是减肥手术甚至是低碳水饮食，均是有利的选择。

为此想要规避糖尿病的发生，生活方式预防是最重要的手段。学会能量控制，明白如何选择食物，是我们终生学习的内容。

（以上内容仅供医学科普使用，并不具备相应的诊疗价值，在节食、手术之前请一定咨询专业医生，避免给健康带来负面的影响）

研究显示严格体重管理可“逆转”2型糖尿病

【环球网综合报道】据《澳大利亚人报》3月7日报道，研究发现，若通过严格的体重管理计划， 2型糖尿病可以被逆转至少两年时间。

英国一项试验的最新结果显示，在NHS的帮助下，超过三分之一(36%)的患者在经过长达五个月的严格控制饮食后，他们的2型糖尿病在之后24个月，仍然处于缓解期。

科学家称，研究结果意味着2型糖尿病被视为一种不可避免的进展性疾病的时代的结束。科学家表示，显著的体重减轻与病情的持续缓解密切相关。

在英国糖尿病慈善组织Diabetes UK的资助下，研究团队招募了约300名来自苏格兰和泰恩塞德的2型糖尿病患者参加该试验。其中一半的实验者接受了全科医生的糖尿病护理，另一半人则实行体重管理计划。该体重管理计划包括在护士或营养师的帮助下，将每日饮食卡路里摄入量控制在800卡路里(3350千焦耳)左右，持续时间长达五个月，以保持体重。

2017年，研究小组发布了研究首个年度结果。该结果显示，经过1年的体重管理计划，46%的2型糖尿病患者病情得到逆转。

糖尿病缓解临床试验(DiRECT)的最新发现则显示，通过实行体重管理计划减肥超过10公斤的人中，有近三分之二(64%)在两年后病情得到缓解。试验进行一年后病情得到缓解的患者，第二年仍未患2型糖尿病，且他们的平均体重减轻了15.5公斤。而病情没有得到缓解的患者平均体重也减轻了12公斤。

来自纽卡斯尔大学的罗伊•泰勒(Roy Taylor)教授称：“这些结果标志着医学的重大发展，预示了2型糖尿病作为一种不可避免的进展性疾病的时代的结束。”“我们现在了解这种可逆性病症的生物学特性。但是，每个病情得到缓解的患者需要明白，迄今为止经验告诉我们，一旦恢复体重，患者的2型糖尿病就会复发。”

2型糖尿病是导致血液中葡萄糖水平变得过高的常见病症。研究人员表示，体重减轻可以降低胰腺内的脂肪水平，帮助它恢复并促进胰岛素的分泌。 (实习编译:申雪培 审稿：谭利娅)