营养餐病人糖尿病(糖尿病营养餐厅连锁)

• 1、精准治疗在一线，他们为新冠肺炎合并糖尿病患者定制营养餐
• 2、糖尿病患儿的饮食该怎样搭配？
• 3、拒绝糖尿病——从营养餐开始

精准治疗在一线，他们为新冠肺炎合并糖尿病患者定制营养餐

曾理 解放军报客户端记者 高辉

“这8份套餐是专门为糖尿病患者定制的，一会记得带进红区。”3月24日中午，在武汉泰康同济医院感染二科，罗春梅护士长提醒即将进入红区交班的护士为患者配送专门定制的餐食。据了解，这一举措旨在进一步做好精准治疗，从而提高危重症患者治愈率。

护士将专门定制的糖尿病营养餐送到床旁

该院感染二科主任徐智教授介绍，在科室批量收治患者中，中老年患者占很大比重，除新冠肺炎外还合并有高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病等其他基础性疾病，且病情都较危重。为给患者精准治疗，他们除遵照《新冠肺炎诊疗方案》科学施治外，还充分发挥科室医生来源不同临床学科的优势，定期开展多学科联合会诊（MDT）等，制定个性化精准治疗方案。而其中新冠肺炎合并糖尿病患者又占到近两成，所以他们医护团队为这部分患者制定了专门的治疗方案。

护士在隔离病区为患者讲授糖尿病慢性病管理知识

罗春梅护士长介绍，在日常临床治疗中，糖尿病是一种十分常见的慢性病。对于糖尿病患者而言，药物治疗以外的膳食营养调节、运动改善、心理调节、血糖监控等都十分重要，所以，为加强这一部分患者的慢性病管理，医护团队也多方努力，联系专门的营养师为糖尿病患者制定个性化的一日三餐营养食谱，再请医院后勤保障团队根据患者们需要，定制低盐、低油、低热量的糖尿病营养餐。此外，还专门由来自内分泌科的临床护士王桢牵头负责糖尿病患者慢性病管理。

护士为患者测量血糖

“程叔叔，先吃莴笋、青菜，再吃鱼和肉，最后吃饭哟……”护士一边为患者送餐，一边提醒着用餐顺序。负责糖尿病患者慢性病管理的护士王桢解释说：“根据有关临床研究结果，糖尿病患者先食用蔬菜，然后食用蛋白质（肉类），最后进食碳水化合物的顺序，对于餐后血糖的控制效果最佳。”

不仅如此，王桢为患者们建立了“新冠肺炎合并糖尿病患者交流群”，邀请到她来自的新桥医院内分泌科医护专家助阵，就大家对于血糖监测及糖尿病相关的疑问进行在线解答。在病房，王桢还与战友们在病房带领大家一同做八段锦、健身操等运动。并且为糖尿病患者举办健康知识小讲座，就大家关心的慢性病管理问题进行讲授和解答。

此前，一位经过他们精心治疗后达到出院标准、血糖也得到良好控制的患者黄阿姨高兴地说到：“医生说我要出院啦！没想到在这里除了治好我的新冠肺炎，也学到了糖尿病管理的知识，以后有糖尿病的问题还可以咨询你吗？”

面对患者的信赖和不舍，王桢果断答应：“当然可以，咱们的糖友群不会解散的，以后有问题都可以在咱们群里常沟通！”

护士王桢为患者赠送漫画

糖尿病患儿的饮食该怎样搭配？

儿童处于生长发育时期，糖尿病患儿的能量供给和普通儿童是一样的，应当与同年龄同身高组非糖尿病儿童的能量需求一致，不应该被限制，只是需要根据患儿的病情、食欲、活动量、生长发育等情况进行调整。您可以到儿童营养研究中心门诊由医生给孩子进行个体化的计算。

科学饮食能帮助患儿减轻胰岛负担，纠正代谢紊乱，控制体重在合理范围和帮助血糖达标，是糖尿病患儿护理的一个最重要的手段之一。糖尿病患儿需终身饮食治疗，既要按治疗饮食要求摄取营养素，又要兼顾年龄特点，尽可能做到花色品种丰富，美味可口，质地细软，易于消化。

首先，蛋白质的摄入应充足，以满足生长发育，并且能维持儿童和青少年的蛋白质体内贮备，以优质蛋白质为主，如肉、蛋、奶、大豆等。

其次，糖尿病饮食是称重治疗饮食，所需食物应在烹调前称重，尤其是碳水化合物类食物。碳水化合物通常占全日总热量的50%-60%，可以多选用低血糖生成指数的食物，用部分粗杂粮代替部分精细粮，食用含碳水化合物高的食物如：土豆、藕、山药、芋头、红薯、粉丝等需按照食物交换份减少主食的摄入，限制甜食、饮料等。减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。血糖控制平稳时，可于两餐间吃少量水果。

文 |熊诗文

来源： 首都儿科研究所科普号

拒绝糖尿病——从营养餐开始

对于糖尿病前期人群来说，早期干预除了控制血糖外，还应当重视血脂、血压等问题，而这在很大程度上需要靠科学的营养配餐。今天我们就带大家来看一下如何做营养餐，赶紧来学吧。

一、控制总能量，维持理想体重

理想体重的公式：[身高（厘米）-100]×0.9=理想体重 （公斤）。总能量的摄入要根据身体是否超重或肥胖及劳动强度决定，每餐6~8分饱，做到少量多餐。能量的60%靠五谷杂粮提供，同时严格限制高脂肪食物的摄入，对蛋白质食物要择优限量。酒精产生的能量为每克7000卡，碳水化合物和蛋白质每克产生4000卡能量，脂肪每克为9000卡。因此，这几种产生能量的食物要按一定比例配餐，蛋白质应占总能量的15~20%，脂肪为20%，碳水化合物为60%左右比较合理。

二、选择升血糖指数低和含碳水化合物含量相对较少的主食配餐

五谷杂粮加干鲜豆类等原粮加工的主食升糖指数相对较低，有利降血糖，且营养全面，如荞麦米、燕麦米、玉米及其它杂粮糙米为首选，与绿豆、黄豆、黑豆、花生等搭配制作的主食较为理想。需要提一下的是，有人会觉得某些食物血糖指数相对较高就忌口。笔者认为这不是绝对的，在饥饿时，可以少量吃一些，同时减少相应的主食，把量控制好，也可以在吃后运动一下。

三、蛋白质食物择优限量

要选高蛋白、低脂肪酸、低胆固醇的食物。首选深海鱼类、淡水鱼，每日100~150克；每天1个蛋，早上吃最好；豆制品可适当吃些，尤其对血压血脂高的肥胖者有好处；乳中以益生菌酸奶最好。其次是禽肉类，尤以鸭、鹅为好。鸡肉由于人工饲料喂养，蛋白质会有所下降，而脂肪会上升，应适量。畜肉中要少吃猪肉，牛羊肉也应限量。

四、严格限制总脂肪摄入

每日脂肪摄入包括食物含量和烹调油，总量不超过60克，其中烹调油20克以内。

五、多吃蔬菜菌藻类食物

吃应季的各种蔬菜，不同颜色都要有，每餐200克，三口菜一口饭，菌藻类每日两种左右。其中，洋葱、苦瓜、马齿苋有降糖作用。

六、水果加餐吃

应季水果要适量吃，香蕉可代替早餐主食，其每100克含碳水化合物22克。一杯牛奶，一个煮蛋，再加200克香蕉的早餐，对于肥胖、血压高者有治疗作用。

七、严格限酒

美国饮酒金标准为男性啤酒一瓶、红酒200毫升、低度白酒50克，三者任选一种，女性减半，一周四天完全禁酒。

八、多喝水

除了白开水，绿茶、普洱茶、绿豆汤、苦瓜汁均可，但要忌甜饮料。

此外，饭后四十分钟可进行适当运动，如快走或慢跑；还应定期去医院检测血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等。

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