给糖尿病老人打针(糖尿病老人打胰岛素好还是吃药好)

• 1、有了这个东西，糖尿病患者还怕打针吗？
• 2、降糖降脂降压针
• 3、呼吁针头报销！糖友只有一针一换规范注射，血糖才会稳

有了这个东西，糖尿病患者还怕打针吗？

部分糖尿病患者由于病情需要定期注射胰岛素。长期注射胰岛素确实会带来一些生活上的不便，还可能导致出血、断针、注射部位感染、皮下脂肪增生或萎缩等问题；还有少数患者有“打针恐惧症”，一看到注射针，立刻全身瘫软，注射时甚至出现“晕针”。

那么，除了心理沟通、加强患教、提高注射操作技术培训之外，还有其他的方法吗？答案是肯定的。随着医疗水平的发展，德国科学家率先研发了一种无需金属针头的注射方式——无针注射器，尤其适合糖尿病患者注射胰岛素使用。除此之外无针注射器还被广泛应用于疫苗注射、牙科和医疗美容领域。

无针注射器是没有针头，注射的时候通过注射器主机产生压力将胰岛素注射器药管（医用塑料材质的）前端极细的小孔压进体内，整个注射过程没有金属异物入侵肌体，从而实现微创微痛，舒适注射，没有针头彻底避免恐针现象。

无针注射器特点：

避免针头刺入皮肤，消除金属过敏和针头带来的恐惧，避免针头划伤和断针带来的伤害。无针注射消除了心理性胰岛素抵抗，提高了注射依从性，使血糖控制更加平稳。

药物是弥散式进入体内的。传统针头注射胰岛素进入体内后，在针尖的位置聚集成一个药池，而无针注射胰岛素进入体内是呈现一个5cm直径的雾状均匀分布区域，跟皮下组织的接触面积增加了，吸收更充分。糖尿病患者用普通针头注射胰岛素，在餐前通常要提前30分钟注射，因为吸收慢，药效会延迟。用无针注射器注射胰岛素，在饭前5分钟注射即可。

无针注射方式，胰岛素吸收的更充分，无胰岛素残留，可以预防皮下脂肪增生。糖尿病患者注射的胰岛素，本身是有促进生长作用的，如果胰岛素注射到皮下组织以后，没有被充分吸收有残留的话，会导致组织增生，产生硬结，时间久了，会影响胰岛素的吸收。无针注射方式可以延缓这种现象出现。

无针注射方式由于是弥散式注射，吸收充分，糖尿病患者长期使用会节省15-20%的胰岛素使用量，降低费用。

无针注射方式避免了针头重复使用所导致的感染几率，使用更安全。无针注射方式避免了针头对糖尿病患者肌体的伤害。

无针注射器避免了针头带来的诸多问题，提升了患者胰岛素注射的依从性，有利于更好的控制血糖，延缓并发症，让糖友们也可以拥有一个美好的人生。

无针注射给恐针的糖友们多了一份选择，多了一份舒适！所以建议害怕打针的糖友们看看这篇文章，应该恐针的情况就不会那么严重了吧~记得转发身边也有恐针情况的糖友看哦~

降糖降脂降压针

一是降糖针法

內关上一寸为降糖穴，用0.3X50的针，45度角向上平刺，针感酸麻胀，最好的效果是有触电的感觉。

男左女右。留针半个小时以上。找不到针感的可以上下提插找到针感，否则找不到针感就没有效果。

按：此为平衡针降糖穴

定位：此穴位于前臂掌侧，腕关节至肘关节的下1/3。

局解：指浅屈肌，深层有指身屈肌，前臂正中动静脉，深层为前臂掌侧骨间动静脉，布有前臂内侧皮神经，下正中神经，深层有前臂掌侧骨间神经。

取穴原则：左右交替。

针刺特点：以针刺正中神经，前臂内侧皮神经，或前臂掌侧骨间神经后出现的针感为宜。

手法：上下提插。对于久病 体虚重症病可采滞针

功能：益气提神，健脾和胃，舒肝理气，降糖，降脂，降压，降酶，消炎，镇痛，镇静。扩张冠状动脉， 增强机体免疫力。

主治：糖尿病，高血压，高血酯，高血糖。临床还可用于治疗冠心病，心绞痛。肋间神经痛，非化脓性肋间软骨炎，急性肝炎，慢性肝炎，肝硬化，胃炎，胃痛，胃癌，胃溃疡，膈肌痉挛，神经衰弱，低血压，失眠等。

按语：从中医心理学观点认为糖尿病属于心理性疾病范畴。从大量的病因学调查90%以上的病人却有一定的环境诱发因素。此穴从中医角度讲具有理气，益气，活血，却瘀之功效。临床多以平衡针灸为主配合平衡火罐，平衡推拿，综合治疗糖尿病。要求合理调节饮食，减少病人并发症发生。此外还可以用于其他疾病的康复治疗。对糖尿病合并的脑血管病，冠心病，白内障，颈肩腰腿通，痛风，还必须配合相应穴位综合治疗。

歌诀：降糖穴位前臂下，正中神经必须扎，配穴胃痛腹痛穴，降脂降糖与降压。

（3寸毫针针尖向上成45度角斜刺2寸左右）

二是降血脂针珐

外关上一寸，同样是0.3x50的针，45度角而上斜刺，这一针男左女右，严重的扎双侧。也是要扎到有酸麻胀痛的针感，才有效果否则没有作用。

按：此为平衡针胸痛穴

定位：此穴位于前臂背侧，尺挠骨之间，腕关节与肘关节连线的下1/3处。

局解：挠侧为指伸肌，尺侧为小指肌，深层布有前臂骨间背侧动静脉和前臂骨间掌侧动静脉，及前臂背侧皮神经和骨间背侧神经骨后神经。

取穴原则：交叉取穴。

针刺特点：以针刺前臂背侧皮神经或骨间背侧神经出现的针感为宜。

手法：采用上下提插法。对重病人可滞针。

功能：扩张冠状动脉， 消炎止痛，调节神经， 调节内脏，调节心神，血糖， 血脂，血压，调节内分泌。

主治：胸部软组织损伤， 肋间神经痛，非化脓性肋间软组织炎，胸膜炎，心绞痛状动脉供血不足，心率不齐。临床还可用于治疗急性腰扭伤，肾病综合征， 经前期紧张综合征，带状疱疹，急性胃炎，急性疱疹后遗症（即疱疹性神经痛），慢性胃炎，膈肌痉挛。

按语：胸痛穴是以部位功能命名的特定穴位。临床主要用于治疗胸部疾患为主，特别于胸部急症，痛证，效果更佳。也可作为临床急救穴之一。

歌诀：胸痛穴位前臂下， 骨间神经需交叉， 心率不齐心绞痛， 带状疱疹肋间拿。

三是降血压针法

内踝尖下一寸赤白肉际处，上面是白的下面是黑的。男左女右。直剌，上下左右提插找到针感才有效果。扎针半个小时以上。

按：此为平衡针降压穴

定位：位于足弓，划一个十字，交点即为此穴。

解剖：布有趾长屈肌腱，足底内侧动静脉，足底内侧神经。

原则：交替取穴

特点：以针刺足底内侧神经之后出现的针感为宜。

手法：上下提插，对急性病人可以留针。

针感：局部酸麻胀

功能：调节神经，降低血压，兴奋镇静。

主治：高血压，临床还可用于治疗休克，昏迷，高热，精神分裂症，癫痫，癔症性瘫痪，神经性头痛，瘫。

四：同时还可以配合扎手三针效果更好。

手三针能治疗上百种病疑难杂症。

手三针：

一、液门透中渚0.3x50的针。向上平剌。要有针感。

二、三间逶合谷。要有针惑，可以扎左手也可以扎右手都可以。0.3x50的针

三、后溪透腕骨都是平刺。用0.3x50的针。

手三针如果再加上一针新合谷（灵骨）排病气，治上百种病。有针感就有效果。

手三针如果再配上足临泣效果更好。

可以今天扎左明天扎右。各种疑难杂症都可以治疗。0.25x25针就行直刺。手三针不分男女。

呼吁针头报销！糖友只有一针一换规范注射，血糖才会稳

天天打针注射胰岛素，可是血糖仍不达标！全国糖尿病规范注射日（11月7日）当天，中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组组长、北京大学第一医院郭晓蕙教授强调，不规范注射直接影响血糖的控制效果，比如注射部位不轮换、注射后停留时间不足、注射后不除针不换新、在皮下脂肪增生处注射等都会导致胰岛素药物吸收异常，尤其是针头反复用，很可能造成胰岛素白打。

北京大学第一医院郭晓蕙教授

我国约有一千万糖尿病患者接受胰岛素注射治疗，注射现状不容乐观，除了患者教育不充分，相当一部分医护工作者对于注射装置、注射技术对血糖的影响认知不足也是原因之一。

在由中国健康促进与教育协会主办、糖尿病教育与管理分会承办，中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组指导的第一届“注益 胰岛素注射规范诊疗技能大赛项目启动会暨糖尿病规范注射日主题活动”上，中国健康促进与教育协会常务副会长兼秘书长黄泽民指出，随着中国糖尿病患病人群的快速增加，胰岛素正在帮助越来越多的病人，相关的规范注射教育和推广得到越来越多的糖尿病临床专家和教育管理专家们的重视。与会专家一致认为，胰岛素规范注射的推广和普及应面向医护人员及患者“双向普及”，这样才能真正改善由于不规范注射而导致的血糖控制不佳，皮下脂肪增生等并发症的发生率高的现状。

不舍得换针头是糖尿病患者注射中普遍存在的问题，2017年中国糖尿病药物注射技术调研给出的结果是，超过7成患者重复用针头，超过半数患者曾出现过皮下硬结及脂肪增生等不良结果。

中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组副组长孙子林教授介绍说，过度重复使用针头是发生皮下脂肪增生的重要危险因素之一。皮下脂肪增生就是在注射部位鼓起硬硬的一团，大小和形状各不相同，有的小如豌豆，有的大如人的拳头。如果在皮下脂肪增生的部位注射胰岛素，将导致胰岛素吸收延迟或吸收率下降，引起血糖波动，导致血糖的控制效果不佳。

中华医学会糖尿病学分会教育与管理学组副组长孙子林教授

针头过度重复使用还会造成注射疼痛、剂量不准确、针头堵塞、针头弯曲、甚至针头折断在体内等情况，影响患者对于注射治疗方案的依从性。

糖友只要规范正确注射就能避免皮下脂肪增生。首先不要总在一个地方注射，可在腹部、大腿、上臂、臀部等部位使用4mm针头轮替注射；其次，如果在同一个区域要注意从上次的注射点移开约手指宽度的距离进行下一次注射，尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。

另外，腹部是胰岛素注射的优先选择的部位。一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结等现象，应停止在该部位注射，一段时间后脂肪增生就会消失。

事实上，规范的胰岛素注射应分为九个步骤：1.注射前洗手。2.核对胰岛素类型和注射剂量。3.安装胰岛素笔芯。4.预混胰岛素需充分混匀。5.安装胰岛素注射笔用针头。6.要检查注射部位和消毒。7.根据胰岛素注射笔用针头的长度确定是否需要捏皮以及进针的角度。8.绝大多数成人4mm或5mm针头无需捏皮垂直进针即可。9.注射完毕，针头滞留至少10秒后再拔出。注射完成后立即戴上外针帽将针头从注射笔上取下，丢弃在加盖的硬壳容器中。

郭晓蕙教授粗略算了一笔账：一个注射胰岛素的患者，除了针头之外，一年的用药花费在1万左右，基础用药都能医保报销。中国患者平均每天大约注射两次，意味着笔用针头的费用一年大约是两千元，这两千元支出如果有医保覆盖，将大大有助于患者规范注射，减少针头重复使用，更好的管控血糖，减低并发症的发生风险。

郭晓蕙教授说，此前一项对北京、南京、重庆、郑州4个城市的研究发现，与不能报销的患者相比，笔用针头可以报销的患者，皮下脂肪增生发生率更低，针头重复使用的次数更低，6个月胰岛素治疗费用和其他相关费用也都更低。

根据该研究数据显示，由重复使用针头导致的胰岛素浪费造成的额外医疗费用每年高达20亿元。因此，将针头纳入医保报销，有助于降低针头重复使用，不仅会改善糖尿病治疗效果，还利于控制糖尿病总体医疗费用。

目前，上海今年已出台的医保报销方式相对比较理想，即参保人员只需自付20%，其余部分再按基本医疗保险规定支付。这样可以有效减轻患者疾病负担，促进胰岛素规范治疗的推进。为此专家呼吁，北京等其他地区应尽早考虑针头的医保覆盖问题，推动糖尿病患者进行规范的胰岛素注射治疗，实现更好的糖尿病长期管理。

胰岛素注射规范诊疗大赛：面向全国门诊医师，通过网络平台征集临床中比较常见的、具有典型性的病例，并由权威专家点评遴选形成电子病例册，不仅为临床诊疗起到预警和参考作用，也为患者教育提供更直接、更有效的案例依据。

其中，因不规范注射而导致的胰岛素治疗效果欠佳的病例是本次病例征集大赛的关注点。

同时，基于患者教育与家庭管理的重要性，在BD（中国）协助下创作并发布了一套皮下脂肪增生科普漫画，并在现场发布了动画版。这套科普漫画生动形象的向公众展示了皮下脂肪增生的产生、预防及如何识别等知识，漫画将运用到对患者的相关教育培训中，以帮助患者建立正确的疾病认知，提升胰岛素规范注射的依从性。