糖尿病吃低钠(糖尿病低钠饮食)

• 1、盐一换，每年少死百万人！哈医大新研究：低钠盐或可降血压
• 2、糖尿病人饮食 糖尿病吃什么
• 3、重要提醒：低钠盐食用不当可能会致命，糖尿病患者不要随便吃低钠盐了

盐一换，每年少死百万人！哈医大新研究：低钠盐或可降血压

“低钠盐就是送命盐，千万不能吃！”张大爷现在几乎逢人就说这句话。

张大爷原本有尿毒症，一直做着透析。之前逛超市，推销员向他推向一种低钠盐，说是能控制血压，对中老年人很有好处，张大爷也就买了两袋回家吃。

没想到才吃了半个月，张大爷就心慌、无力，连吃饭都没有食欲。家人看着他精神不对劲，急忙和他去了医院，医生检查发现张大爷患上了高血钾症，而罪魁祸首正是低钠盐！

日常生活中，确实有不少人认为低钠盐吃了会损害健康，但是在医学界的研究中，低钠盐却十分有利于健康。一般来说，食盐就是氯化钠，而低钠盐就是减少了氯化钠的成分，替换成了氯化钾。

近期，来自哈尔滨医科大学、北京大学、新南威尔士大学等的研究人员在《Heart》上发表了一项研究，研究分别纳入了美洲、东南亚、西太平洋以及欧洲等地区的21项关于低钠盐的相关研究，研究共涉及31949人。

在所有的研究中，共有19项阐述了低钠盐对血压的影响，还有5项分析了低钠盐对于临床结果的影响。

研究人员对这些数据进行汇总分析后发现：

1、低钠盐可以降低血压

食用低钠盐可以降低血压，食用低钠盐的人群收缩压和舒张压总体分别降低了4.61mmHg、1.61mmHg。低钠盐内的氯化钠比例每下降10%，收缩压和舒张压分别可下降1.53mmHg、0.95mmHg。

2、低钠盐可减少心脑血管疾病死亡风险、全因死亡风险

食用低钠盐可减少13%的心血管疾病死亡风险，心脏病、卒中风险可降低11%，减少11%的全因死亡风险。

这样看来，2020年中国总人数14亿，死亡率大约为7.07‰，如果仅凭把食盐换成低钠盐能减少11%的全因死亡率，那就能减少100万左右的人死亡。

为什么低钠盐对降低血压有利？

北京大学临床研究所武阳丰教授指出，低钠盐内约含有75%的氯化钠和25%的氯化钾，是一款低钠高钾的食盐。其在进入体内后，可帮助减钠、增钾，起到双重降压的作用。因为高钠、低钾的摄入与血压升高、脑卒中发生以及心脏病风险增加相关。

研究都说了低钠盐对健康有益，但还是很多人对其有很深的偏见，认为食用低钠盐会让健康受到影响，这是怎么回事呢？

广东省中医院珠海医院肾内科主任医师刘立昌表示，低钠盐并非送命盐。它适合绝大部分的人群，尤其适合中老年人和高血压患者。但不适合严重肾功能不全的患者食用，因为低钠盐内含有较高的钾元素，肾功能不全者食用后会导致体内钾元素排泄受限，容易引起高血钾症发生。

《中国居民膳食指南(2022)》中将限盐的标准提高了，建议>11岁以上的居民每日盐分摄入保持在5g以下为宜，相较于之前的6g少了1g。

调整的原因之一就是为了限制钠的摄入，长期高钠饮食会给健康带来很大威胁。

1、高血压

盐分摄入会导致血压升高，其实是钠元素在“捣鬼”。它就像一块海绵一般，会将水分吸入到人体内继而导致水钠潴留，血容量会因此而增加，给血管带来过大的压力。长此以往下去，血管会不堪重负，最终引起高血压发生。

2、糖尿病

高钠摄入会让体内淀粉酶活性受到刺激，增加对于淀粉的消化，小肠对于释出的葡萄糖吸收会增加，这样一来会导致血糖升高，长期如此会增加糖尿病的发病风险。

3、骨质疏松

盐分摄入过多，在肾小管的重吸收里会有很多的钠离子和钙离子竞争，导致钙元素的排出增加，容易引起骨质疏松发生。

当然了，无论是普通食盐还是低钠盐，都不宜食用过多。当身体摄入盐分过量时，会发出一些异常的“信号”，如若有这四个症状的话，一定要引起重视。

1、经常口干舌燥

大量摄入盐分会导致体内的水钠平衡被打破，身体为了恢复平衡只能通过大量摄入水分，于是大脑会频繁发出口渴的信号，让人的饮水量增加。

2、反应迟钝

长期摄入过量盐分可能会导致人体脱水，一旦身体出现脱水会导致人无法清晰地思考问题，反应会比平常要慢许多。

3、小便次数增加

盐分摄入过量时，肾脏会“加班”工作将体内多余的盐分排出体外，继而会导致排尿量明显增加。

4、身体忽然水肿

盐分摄入过多容易导致体内出现水钠潴留，具体会表现为身体水肿，早期一般会在小腿、眼睑处出现水肿。

盐是我们生活中不可或缺的一种调味品，但在摄入食盐的时候一定要控制好量，过量摄入反而会给健康带来很大的威胁。#头号周刊#

参考资料：

[1]武阳丰.推广低钠盐的科学证据及其公共卫生意义[J].中国循环杂志,2022,37(01):1-3.

[2]《【四季养肾】低钠盐是“送命盐”？专家教您健康吃盐！》.广东省中医院珠海医院.2021-09-18

[3]《北医人爱科普｜为什么专家建议吃低钠盐？》.北京大学医学部.2021-11-12

[4]Effects of salt substitutes on clinical outcomes: a systematic review and meta-analysis, Heart, 2022, 0:1–8.

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糖尿病人饮食 糖尿病吃什么

糖尿病的发病率越来越高，给患者及家属带来了很大的影响，糖尿病患大多是因为不合理的饮食造成的，所以我们要了解糖尿病的饮食，才能更好的治疗和与方法，下面我们就来看看关于糖尿病饮食的相关知识吧!

糖尿病人饮食

一、低钠高纤维素饮食

高钠饮食可增加血容量，诱发高血压，增加心脏负担，引起动脉粥样硬化，加重糖尿病并发症。所以，糖尿病人应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢，并能减轻体重，可以适量多吃这类食物。

二、限富含淀粉食品和忌高糖食品

富含淀粉的食品(大米、白面、薯类、豆类、谷类)，进入人体以后，主要分解为碳水化合物，它虽是机体热量的主要来源，但因其可直接转化为糖，因此必须限量。

否则，病情将无法控制。 糖尿病患者在忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。因为这些食品可导致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干扰糖尿病的治疗。所以，必须禁止食用。

三、限制脂肪类和蛋白质的摄入量

糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。

所以，必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱿鱼、虾、蟹黄的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂血症。

糖尿病易于合并糖尿病性肾病，而过量的摄入蛋白质会增加肾脏的负担。所以说，糖尿病患者的蛋白质摄入应适量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜。

四、忌辛辣食物

糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮，阴虚为本、燥热为标，而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性质温热，易耗伤阴液，加重燥热，故糖尿病患者应忌食这类调味品。

五、远离烟酒

酒性辛热，可直接干扰机体的能量代谢，加重病情。在服用降糖药的同时，如果饮酒，可使血糖骤降，诱发低血糖，影响治疗。此外，乙醇可以加快降糖药的代谢，使其半衰期明显缩短，影响药物的疗效。因此，糖尿病患者必须忌酒。

(养生)

糖尿病人的食谱

洋葱

洋葱味淡性平，有降低血糖作用，用洋葱50～100克水煎服，也可以作菜食用。

蚌肉苦瓜汤

苦瓜250克，蚌肉100克，共煮汤，加油盐调味，熟后喝汤吃苦瓜蚌肉，适用于轻型糖尿病。

沙参玉竹煲老鸭

沙参30～50克，玉竹30克，老雄鸭1只，葱、姜盐少许焖煮，熟后食肉饮汤。适用于中老年糖尿病患者。

玉米须炖龟

玉米须100克，乌电1只，葱、盐、料酒适量，炖熟食肉饮汤。适用于一般糖尿病患者。

黄鳝

具有一定降糖作用。用黄鳝制做的药膳有：参蒸鳝段、内金鳝鱼、烩鳝血丝、归参黄鳝、翠皮爆鳝丝等均可选用。

韭菜煮蛤蜊肉

韭菜250克，蛤蜊肉250克，料酒、姜、盐少许，煮熟饮汤食肉。适用于糖尿病肾阴不足者。

枸杞子蒸鸡

枸杞子15克，子母鸡1只，加料酒、姜、葱、调料，共煮熟食枸杞子、鸡肉并饮汤，适用于糖尿病肾气虚弱者。

苦瓜炖豆腐

苦瓜250克切片，豆腐200克。食油烧开后，将瓜片倒入锅内煸炒，加盐、酱油、葱花等作料，添汤，放入豆腐一起炖熟。

淋香油调味，随饭食用。豆腐益气和中、生津润燥、清热解毒。主治目赤、消渴等症。苦瓜含有类似胰岛素的物质，有显著降血糖的作用，为糖尿病人的夏令食疗上品。

南瓜虾皮汤

南瓜400克，虾皮20克。食油爆锅后，放入瓜块稍炒，加盐、葱花、虾皮，添水煮汤，吃瓜喝汤。虾皮补钙，南瓜有促进胰岛素分泌，降低血糖的作用，并能改善糖尿病人的临床症状。

大麦豌豆粥

大麦米200克，绿豌豆200克，加水煮粥。豌豆消渴，止泻痢、利小便。大麦有消渴祛热、益气宽中的作用，两者合用煮粥食，香滑可口，是夏季糖尿病人的理想流汁食物。

结语：以上就是关于糖尿病的一些饮食方面的介绍，大家应该都有一定的了解了。在日常的生活中糖尿病患者一定要注意饮食问题，一旦吃不好就会引起血糖发高。希望以上的内容能够帮助到大家。

重要提醒：低钠盐食用不当可能会致命，糖尿病患者不要随便吃低钠盐了

最近在门诊连续碰到了几位高钾血症的病人，追问病史，其中多半是吃低钠盐惹的祸。

面对超市中各种品牌的低钠盐，您是否真的了解:低钠盐都含有什么成分，有什么好处，哪些人不能吃，是否适合您食用？

详细了解低钠盐前，先看一下李女士的食用低钠盐的故事。

李女士，60岁，患高血压多年，患糖尿病10年，慢性肾脏病4年，1周前化验血肌酐120umol/L，血钾5.9mmol/L↑（正常范围3.5-5.5mmol/L），医生处方排钾利尿剂呋塞米，并将原来口服降压药厄贝沙坦（有保钾作用）暂时停用，换用氨氯地平降压，建议少吃含钾食物。

1周后复查血钾5.6mmol/L，仍偏高，查看下既往病历，此前多次查血钾均正常，此次血肌酐较前也没有上升。

追问下得知，李女士最近家中在食用低钠盐。

李女士说自己高血压很多年，又有糖尿病，现在肾功能也不好了，医生都建议低钠饮食，每日不超过5克盐。

2个月前和邻居聊天，听隔壁老王说低钠盐好，虽比普通食盐贵，但可以降低高血压和心血管疾病的风险，而且还可以保证口味。

李女士听了很是高兴，想着低钠盐真是好处多多，做菜放盐也不用小心翼翼的了。

李女士哪里知道低钠盐就是高钾盐，对于肾功能不好的病人，本来血液中的钾就不容易排出去，这时再吃含钾高的食盐，就可以引起高钾血症，严重者可导致心律失常，小小的食盐可能变成送命盐。

李女士听了，明白了原来自己肾不好，还是得买便宜的雪花盐，而不是低钠盐。

低钠盐到底是什么？

低钠盐是以碘盐为原料，再添加一定量的氯化钾和硫酸镁，一般含有60%-70%的氯化钠，同时还有20%-30%的氯化钾和8%-12%的硫酸镁。

与普通食盐相比，低钠盐的显著特点是钠含量减少了，钾含量增多，从而起到改善人体内钠、钾、镁的平衡状态，有研究显示能防控高血压。

低钠盐有什么好处

低钠盐是减盐不减咸，帮助人体钠钾平衡，降低高血压和心脑血管疾病的风险。最适合中老年人和患有高血压的慢性病患者，以及孕妇长期服用。

2013年1月31日，世界卫生组织发布新的食盐摄取指南，明确指出钠摄入过量或钾摄入不足都是导致高血压的风险因素。从饮食结构来看，中国人的膳食钾摄入量普遍偏低，钾吃少了是不利于心血管健康的。

所以低钠盐让你少吃了钠，还多吃了点钾，是实现减钠补钾的最佳选择，对健康是有益处的。

对于大多数健康人，钾在肠道吸收是一个相对缓慢的过程，有充分的处理时间，还会有部分会在粪便里直接排出去。

如果是高血压患者或者高危人群，按照中国营养学会建议每天要吃的钾需要大大增加，也就更不用担心吃的钾比普通人多的问题了。

只要你还把低钠盐也当普通盐用，而不是加量地放肆用，含有氯化钾的低钠盐是可以放心的，但是并不是所有人都适合吃的。

哪些人不适合吃低钠盐

1.肾功能不全者：低钠盐含有很高的钾，钾离子排出体外是需要通过肾脏的，肾功能不全的人本身肾功能就不好，如果钾离子堆积就会出现血钾升高的情况，情况严重者还会增加心血管疾病的风险。所以说肾脏疾病者应该低钠饮食，但不可用低钠盐。

2.服用普利类和沙坦类降压药物的人：这类降压药物不能和低钠盐一起服用，这种普利类药物和沙坦类药物会增加患高血钾的风险，因此服用这两类药物要注意。

3.服用螺内酯的人：螺内酯是一种保钾利尿剂，也是一种降压药，很多患有高血压、心功能不全的人会服用，但是这种药物通过抑制醛固酮发挥作用，醛固酮降低，那钾离子排出就会受到阻碍，也会造成血钾升高。

4.甲状腺机能亢进者:对于甲状腺机能亢进者来说，可以服用无碘盐，但不能使用低钠盐，因为低钠盐是以碘盐为原料，会加重甲亢患者的病情。

5.儿童：儿童由于处于身体发育的阶段，因此肾功能发育的不是很好，如果再食用低钠盐会对肾脏造成影响，损害肾脏，因此儿童也是不能长期食用低钠盐的，家长尤其要注意。

6.其他：因剧烈运动、感染、大面积烧伤、创伤、酸中毒、肿瘤接受大剂量化疗，癫痫持续状态，细胞内钾大量释放入血，此时如果再摄入过多的钾盐，很可能会导致或加重高钾血症。

7.运动员、体力劳动者或在湿热环境下作业者：这部分人群出汗多，伴随汗液的流失会丢失部分电解质，如果长期服用低钠盐，可易引起低钠血症，致全身会乏无力。

因此，用盐方面也有讲究，选择最适合的，而不是最贵的。但是，无论您吃低钠盐、精盐还是无碘盐，都应该少吃为好，降低用盐量是首要原则。

建议糖尿病患者要养成良好的饮食调味习惯，烹饪时不能因为低钠盐的好处就大把大把地用，做菜时若用太多，就失去了减盐（低钠）的意义，还会增加高血钾风险。

希望糖尿病患者能够合理用盐。

作者：湛旭迪单位：北京市西城区平安医院内科主治医师