二型糖尿病胖子(二型糖尿病胖子吃什么药)

• 1、英调查显示胖人感染新冠易重症化，约翰逊向肥胖“宣战”
• 2、肥胖人群容易得糖尿病吗？
• 3、爱吃不爱动胖小伙血糖飙升诊断为糖尿病

英调查显示胖人感染新冠易重症化，约翰逊向肥胖“宣战”

（观察者网讯）英国近期多项调查结果显示，新型冠状病毒感染者中，肥胖的人重症化的风险较高。

当地时间5月15日，英国《泰晤士报》、《每日邮报》等多家媒体均报道，约翰逊认为，肥胖体质是导致自己在感染新冠病毒后，陷入危险状态的一个原因。作为应对新冠疫情的一部分，目前，他正考虑采取“更多干预措施”来解决肥胖问题。

约翰逊告诉顾问，这种经历使他决心领导公共卫生事业。对此，《每日邮报》用“一触即发的战斗”予以形容。

报道截图

报道称，近日，一些高校研究显示，肥胖会使新冠肺炎患者住院治疗的风险加倍。

4月底，利物浦大学以在英国感染新冠的约1.7万名住院患者为对象进行了调查。分析称，其中身体质量指数（BMI）超过30、被认为肥胖程度严重的人，死亡风险比BMI在30以下的人高3成多。

《每日电讯报》援引利物浦大学卡勒姆·森普尔（Calum Semple）教授的话称，BMI超过30的人“在新冠肺炎中表现特别糟糕，他们很有可能进入重症监护病房以及死亡”。

伦敦帝国理工大学也发布了对同一数据的进一步分析。结果表明，男性或肥胖会降低在新冠肺炎中存活的机会。牛津大学等的调查结果也显示了相同倾向。

《泰晤士报》称，曾于4月住院的约翰逊当时体重为17.5英石，约合110多公斤，考虑到他的身高，BMI指数高达36。

本月7日，格拉斯哥大学的研究人员对43万份NHS电子健康记录分析发现，肥胖导致新冠肺炎患者住院风险增加一倍。

上述研究人员还称，如果再考虑到与肥胖有关的其他健康问题，例如心脏病和2型糖尿病，那么患病风险就更高了。

此外，调查机构——英国重症监护国家审计和研究中心（ICNARC）也报告称，接受集中治疗的新冠肺炎感染者有7成以上为肥胖体质。

据介绍，英国是世界上肥胖率最高的国家之一。目前，有三分之一的英国成年人在临床上肥胖，即BMI超过30。

出于上述原因，英国政府考虑促进人们骑自行车上班、上学，并提出增设自行车道、对维修旧自行车提供补贴的建议。

《每日电讯报》指出，此前，约翰逊一直对“国家保姆”政策持反对态度，并对糖税持怀疑态度。他曾承诺将对糖税和其他“罪恶税”进行审查。

这让他与卫生部长马特·汉考克产生了分歧。汉考克坚信，2018年4月开始征收的糖税是一场“彻底的胜利”。

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肥胖人群容易得糖尿病吗？

【肥胖人群容易得糖尿病吗？】肥胖人群不一定都会得糖尿病，但肥胖人群确实要比体型匀称的人更容易罹患2型糖尿病。这是因为肥胖人群绝大多数有腹部脂肪堆积，腹部脂肪过多的人一般会有高甘油三酯血症和游离脂肪酸增高，这种变化会损害多种细胞功能，尤其影响胰岛细胞的功能，导致胰岛素分泌缺陷和作用缺陷，胰岛素不能发挥正常的生理功能。人体内唯一的降低血糖激素是胰岛素，胰岛素分泌的量少不能有效降糖或是组织对胰岛素不敏感，为了维持正常的胰岛素降糖功能，分泌更多的胰岛素。久而久之，分泌胰岛素的细胞不堪重负、功能受损，致使血糖升高，直至发生糖尿病。所以，肥胖人群要保持合理的体重、积极运动、合理膳食，预防糖尿病的发生。（来源：北京医院）

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爱吃不爱动胖小伙血糖飙升诊断为糖尿病

多学科团队为胖小伙制定诊疗方案。

吴萍 摄

“所有指标都正常！”日前，在东湖医院内分泌科，两位家长紧紧握着管雅文医生的手表达感激之情。一张包括运动、药物、饮食、心理调理的处方伴随儿子小王4个月，多学科协作诊疗让这个Ⅱ型糖尿病患者恢复了活力。

■ 不动又爱吃的小伙子血糖飙升

小王身高不到1.7米，体重却有80公斤，而且不爱运动，一年前被诊断为Ⅱ型糖尿病，当时餐后血糖最高达20mmol/L，开始注射胰岛素。听说武汉市东湖医院内分泌科能够减重及逆转Ⅱ型糖尿病，家长决定带他前去试一试。

经初步专科评估，小王可以进行减重及糖尿病逆转治疗。入院后，管雅文医生组建了营养师、心肺功能康复科医生、糖尿病专科医护及心理咨询师的多学科团队，对小王进行全面评估，为他制定了个体化的降糖、营养、运动及心理支持方案。

营养科医师为他制定低热量高蛋白饮食方案及补充微量营养素、纤维素和Ω3鱼油计划；每天有氧运动训练，立式功率车训练和坐式蹬腿训练、坐式躯干稳定训练；出院后坚持游泳和打球及抗阻训练……心肺功能康复师为其进行全面的心肺功能评估，制定个体化的运动减脂减重处方；糖尿病专科医护在为其进行血糖波动特点、胰岛分泌曲线及并发症评估后，制定个体化的降糖、治疗并发症处方及健教方案；心理咨询师在评估其焦虑及抑郁后，定期对其不良情绪进行心理疏导。

曾经动一动便喘气的小伙子逐步变得积极配合，一周后，小王的体重和腰围开始下降，管雅文医生停用了小王的胰岛素，改为口服降糖药。三周后，小王的体重和腰围进一步下降，管医生试着停用口服降糖药，小王的血糖依然平稳地在正常范围内波动。小王再也不用打胰岛素和吃降糖药了！ 如今半年过去了，小王的血糖仍然在正常范围内波动，糖化血红蛋白完全正常，已经达到了糖尿病临床缓解。

■ 成功逆转多名肥胖的新发Ⅱ型糖尿病患者

管雅文医生介绍，一些肥胖的Ⅱ型糖尿病患者存在严重的肝脏和胰腺的脂肪沉积，从而导致严重的胰岛素抵抗。在营养师、康复治疗师、心理治疗师及糖尿病专科医护的精准指导下，通过低热量饮食联合有氧运动及抗阻运动治疗，可以得到明显改善，从而达到糖尿病缓解或逆转，对于病程较短的患者疗效更好。目前，武汉市东湖医院内分泌科已成功逆转多名肥胖的新发Ⅱ型糖尿病患者，让他们对生活重新充满信心。

糖尿病患者如果病情控制不佳，容易导致多系统并发症，如糖尿病眼底病变、糖尿病大血管病变、糖尿病神经病变及糖尿病肾病等，患者因此医疗费用高昂且生活质量明显下降。

“以往这类糖尿病患者入院后，管床医师先后请各个科室医师会诊，分别开具临床处方，可能导致多重用药、过度医疗且治疗不连续，住院日延长，住院费用增加。”管雅文说，现在这类患者入院后，管床医师马上召集多学科医师团队，一起进行综合病情评估，经讨论后制定规范化、个体化、连续性的治疗方案，患者的就医体验、治疗效果明显改善，且单次住院日及就医费用较以前下降。

■ 独创糖尿病共享门诊倡导“同伴教育”

随着时代的发展和糖友们治疗需求的变化，多学科协作诊疗糖尿病成为临床诊疗趋势。同时，对于糖尿病门诊患者，武汉市东湖医院内分泌科还开创性地开展了糖尿病专科医护及多学科医师参与的糖尿病共享门诊，倡导“同伴教育”。

内分泌科医师收集糖友们在该科糖友群里经常问到的各种问题，定期召集6至10名糖友到门诊参加糖尿病共享门诊。在90分钟内，多学科医师团队会对糖友们的共性问题统一答疑，也会对某一位糖友的个性化问题进行针对性解惑，患者从团队就诊中能学到更多糖尿病及并发症的知识。

另一方面，患者之间通过“坦诚布公”分享自己治疗疾病的经验，互相学习促进，也互相监督改善生活方式，建立良好的糖尿病管理。“这样的共享门诊，还可以帮助我们这些新诊断的糖尿病患者树立起抗病的信心”，一位年轻糖友在诊断后，整天谨小慎微、怨天尤人，在一次共享门诊见到了10年甚至30年的老糖友可以把疾病控制得很好，他向老糖友取经，对治疗糖尿病也慢慢树立了信心。

文/毛茵 吴萍

来源： 长江日报