癌胚抗原高糖尿病(癌胚抗原高糖类抗原高怎么回事)

• 1、体检报告中CEA水平升高是不是就是得了结肠癌？
• 2、体检发现：癌胚抗原升高了，是得癌了吗？说句实话给你听
• 3、甲状腺疾病 没有你想的那么简单

体检报告中CEA水平升高是不是就是得了结肠癌？

【体检报告中CEA水平升高是不是就是得了结肠癌？】CEA（癌胚抗原）是一种重要的肿瘤标志物，主要用于消化系统肿瘤的病情判断、指导治疗及随访。CEA血清水平与癌肿大小、转移与否有一定关系，但CEA升高不一定都是结肠癌引起的，可能与吸烟、妊娠、心血管疾病、糖尿病、感染有关。CEA是在诊断肠癌以后作为监控病情的辅助手段。在临床上要诊断肠癌主要是依靠内镜和影像学检查。对于具有高危因素或者50岁以上的人群，建议进行常规的结肠镜检查来筛查肿瘤。（来源：首都医科大学附属北京友谊医院）

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体检发现：癌胚抗原升高了，是得癌了吗？说句实话给你听

李大爷在和王大爷聊天中得知，王大爷上个月去医院体检，体检结果中肿瘤标志物癌胚抗原的数值偏高。李大爷一听，赶紧提醒王大爷：癌胚抗原高，那就是癌呀！

李大爷的说法是正确的吗？其实，癌胚抗原升高，并非代表得癌。

首先，我们要了解什么是癌胚抗原。癌胚抗原是肿瘤标志物的一种，肿瘤标志物，即肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放或由机体对肿瘤细胞反应而产生的，标志肿瘤存在和生长的一类物质。最常用的肿瘤标志物有：癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原125（CA125）、糖类抗原19—9（CA19—9）和前列腺特异抗原（PSA）等。

其中，癌胚抗原是一种酸性糖蛋白，英文缩写是CEA。在人体还是胎儿时，癌胚抗原在消化道上就存在，主要由肝脏、胰脏和小肠合成。出生以后，癌胚抗原就很快下降，在成人的血清中含量很少，一般低于5ng/ml。

也就是说，癌胚抗原属于一种非特异性的抗原，存在于胃肠道、肺脏、呼吸道、泌尿道等这些空腔的器官中。癌胚抗原具有比较差的敏感性，如果癌胚抗原超过5ng/ml，就要去做必要的检查，排除肿瘤的可能性。

因此，癌胚抗原在肿瘤诊断中可以起辅助的作用。

杭州的一位患者，在10年前体检时就发现自己癌胚抗原轻度升高，一般正常人的值高限为7，他的达到10左右。因此，这10年间，为了及时排出肿瘤的可能性，他每3-6个月，就要去医院检查一次，风雨无阻。他表示：自己被癌胚抗原折磨得睡不着觉，天天想着是不是又升高了，是不是预示着得了肿瘤，但这10年来，却什么事也没有……

虽然癌胚抗原是临床上使用最广泛的一个肿瘤标志物，但癌胚抗原升高，不一定就代表得了癌症。有不少像前面一个案例中的患者一样的人，在查出癌胚抗原升高，医生提示有肿瘤风险的时候，就忧心忡忡，判定自己已经得了肿瘤，杞人忧天。其实这完全是多余的想法，由于癌胚抗原特异性比较差，敏感性也比较差，所以在诊断癌症的过程中也只是起到了辅助作用，并不能凭借癌胚抗原的数值升高来判断一个人是否得了癌症，还要具体情况具体分析。

目前，虽然癌胚抗原升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等癌症，但同时这一现象也存在于一些良性病变。比如，吸烟的人、妊娠期的人、糖尿病患者、心血管疾病患者、支气管哮喘患者、肝硬化患者也会出现癌胚抗原的情况。

因此，癌胚抗原升高，并非代表长肿瘤了。只能说，癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。

前面说过，体检时由于癌胚抗原升高而杞人忧天的人不在少数，天天以为自己得了肿瘤，没病也会急出病来。

那么，体检得知自己癌胚抗原升高，该怎么办呢？

首先，要复查核实，避免出现检查误差。如果复查之后得知检查结果无误，确实是癌胚抗原升高了，那么就要先看看自己是否服用了特殊的药物，比如糖尿病、支气管炎哮喘病、冠心病药物等等，停药一个月后再复查3次。如果停药之后复查癌胚抗原，依然超过正常值的三到五倍，就要马上到肿瘤专科医院进行复核和相关检查，听从医嘱。

关于癌胚抗原的这点冷知识，你知道了吗？如果体检时得知癌胚抗原升高，千万不要心慌，自己吓自己，而是要再三核实，积极配合医生治疗。#滚蛋吧肿瘤君##清风计划#

参考资料：

[1]《癌胚抗原呈阳性未必就是患癌症》.北京晨报.2012-08-08

[2]《肿瘤标志物筛查更适合高危人群》.人民日报 .2019-05-04

[3]《上海癌症最新数据公布 来说说肿瘤标志物检测的事儿》.澎湃新闻 .2018-04-21

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甲状腺疾病 没有你想的那么简单

很多人都说，如果人生一定要得一次癌症，那就选择甲状腺癌吧，因为甲状腺癌以恶性程度低、病程发展慢、对身体影响小而被称为“幸福癌”。那么真的是所有甲状腺癌都是如此吗？在日前召开的2019年江苏甲状腺高峰论坛暨中国中西医结合学会普通外科专委会甲状腺与甲状旁腺专家委员会成立会议上，来自全国各地的甲状腺大咖齐聚金陵，共话甲状腺诊疗的发展动态。

近年来，随着人们工作压力增大、生活节奏加快及外在环境的改变，越来越多的人遇上并了解甲减、甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节等甲状腺疾病。在大家的认知中，总认为甲状腺疾病并不是什么大病，往往忽视其危害。

来自南京栖霞区的王先生，体检发现甲状腺结节。后经江苏省中西医结合医院超声科武心萍主任超声检查提示甲状腺恶性肿瘤伴有颈部淋巴结转移，进一步检查发现其降钙素、癌胚抗原升高、提示甲状腺髓样癌，这种肿瘤恶性程度高，进展快，如不及时治疗，随时可危及生命。随后该院甲乳外科王建华主任立即为其进行手术，术中发现肿瘤累及喉返神经、颈内静脉，做了甲状腺全切及颈部淋巴结清扫。王建华主任告诉记者，不是所有的甲状腺癌都是“懒癌”，没什么存在感，甲状腺髓样癌就占甲状腺恶性肿瘤的5%左右，因此建议甲状腺结节患者及时进行各项诊断筛查，尽早治疗。

据调查，甲状腺疾病在成年人中的发病率为10%-50%，且年龄越大发病率越高，女性又比男性的发病率高，男性的患病率只有女性的1/9，有6%-12%的女性在孕期会碰到甲状腺疾病。

亚洲大洋洲地区甲状腺学会学术委员会主席、江苏省中西医结合医院内分泌科刘超教授告诉记者，对于大多患上甲状腺结节的孕妇，并不需要给予过多的干预，生完孩子后再处理即可；而甲状腺功能异常、抗体呈阳性的孕妇特别容易出现流产，有孕妇曾13次流产，还有患者尝试7次试管都未成功。因此一旦出现这种情况，需到正规医院找专业医生做病理指导，也可以根据患者情况用些甲状腺激素，但从整体情况来看治疗效果并不是十分理想；如果孕妇查出患有严重的甲减，一旦发现甲减就要及时治疗，建议采用甲状腺激素替代治疗。孕妈妈如不按时用药治疗会影响孩子的体质，比正常孩子的体质要虚弱10%左右。同时， 也会影响孩子的智力和体质，如果母亲甲减没有得到很好的控制，后代智力会降低10%以上，孩子长大后也容易患上高血压、糖尿病等慢性疾病，建议女性怀孕之前应调好甲状腺功能。

近年来，为了给甲状腺疾病患者提供更专业、便捷的诊疗服务，在江苏省中西医结合医院副院长刘超的带领下，该院联合内分泌科、普外科、超声科、病理科、影像科等科室，强强联手，整合资源，成立甲状腺学科群，对疾病进行一体化管理，进一步加强团队建设，提升整体实力。

除了多学科联手让患者少跑，随着微创技术的发展，甲状腺肿瘤患者也彻底摆脱了在颈部留下“自杀式疤痕”的烦恼。王建华一直在致力于颈部无疤痕腔镜甲状腺手术的开展，这几年来已逐渐形成规模，现在每年完成的腔镜甲状腺切除手术已达百余例。甲状腺微创腔镜手术通过在日常衣物遮蔽部位，如乳晕、腋窝、口腔等处做3个0.5-1cm的小切口，借助于腔镜和一些腔镜器械完成手术，在取得传统经颈部手术相同治疗效果的同时，将原来颈部长手术切口转移到了身体相对隐蔽的部位，在充分保证美容效果的同时又顺应人体的自然解剖层次。

通讯员 杨萨飒 罗鑫