儿童肥胖和糖尿病(儿童肥胖糖尿病能逆转吗)

• 1、儿童肥胖更易患糖尿病
• 2、儿童肥胖有可能是糖尿病
• 3、儿童肥胖不可忽视，当心小儿糖尿病

儿童肥胖更易患糖尿病

研究发现，肥胖者易患糖尿病的相对危险度为非肥胖者的2.91倍，糖尿病的发生与肥胖的发生时间及持续时间有关。相对于成年型肥胖，青少年肥胖个体有更高的糖尿病风险。因此，糖尿病的预防强烈需要解决小儿肥胖。一起了解

来源： 健康八桂

儿童肥胖有可能是糖尿病

来源:华龙网

目前我国儿童糖尿病患病情况如何？

儿童患病率是逐年升高的趋势，从1995年至2010年的统计比较，Ⅱ型糖尿病患病率增高了2.5倍，肥胖儿童中糖耐量异常患病率高达28%。流行病学调查显示，我国儿童Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病发病率分别是十万分之九十八和十万分之八。2013年北京做了统计，抽取17000多名在校儿童调查，Ⅱ型糖尿病的患病率达到了约万分之二十一，儿童糖尿病发病率越来越高。

儿童糖尿病患者症状大多隐匿，主要有哪些临床表现？

儿童糖尿病中大多数是Ⅰ型糖尿病，约占率89%，Ⅱ型约7.4%。Ⅰ型糖尿病比较典型的症状为多饮、多食、多尿、消瘦、乏力，这种比较容易发现，此外，非常容易发生糖尿病的急性并发症为酮症酸中毒；Ⅱ型糖尿病起病比较隐匿、缓慢，没有明显的临床症状，常合并有肥胖、高血压、高血脂等。人们通常认为糖尿病是中老年人容易患的病，是代谢性疾病，与儿童没有多大关系，所以没有引起重视，对于没有症状的儿童不能及时发现、诊断。

哪类儿童易患糖尿病？

肥胖是儿童糖尿病中主要的诱因。北京有调查显示，有超过百分之二十的儿童体重超重，肥胖是我们最常见的引起儿童糖尿病的危险因素，运动量少、有糖尿病家族史也是患糖尿病的高危人群。

糖尿病患儿饮食方面需要注意哪些？

糖尿病儿童的饮食和运动是贯穿始终的治疗方案之一，但它和成人糖尿病的不同之处在于，儿童在持续生长发育，同时也要满足热量的供应需求，所以控制热量和成人的计算公式和比例不一样。儿童提倡少量多餐，在三餐之间加三次点心，达到血糖平稳，预防低血糖的发生。热量分布早上1/5，中午2/5，晚餐2/5。鼓励适量分配碳水化合物，如糖类，这里所说的糖类是指谷类、面粉，吃进去后通过人体分解成葡萄糖；一般鼓励碳水化合物摄入大于50%，多不饱和脂肪酸摄入更多，如橄榄油、鱼类；蛋白质摄入量在总能量的10%至15%，脂肪30%至35%，另外可以适量摄入蔬菜、水果，营养均衡。

糖尿病患儿该如何就医？

儿童疾病首诊科室都是儿科，有危险因素的，比如体重超重达到肥胖、有糖尿病家族史的儿童，首先筛查有没有糖尿病，这些儿童应该作为重点筛查对象。儿童筛查与成人筛查不一样，儿童是1.75克/kg，总量不超过75克，根据体重来计算检测糖耐量的葡萄糖量。儿科确诊了之后，应该到内分泌专科进行治疗，饮食控制和运动方案的治疗都有它的特殊性，另外选择药物的时候也有它的特殊性，儿童首先建议控制饮食、增加运动量来控制血糖，如果不能控制血糖，建议使用胰岛素，不建议口服药物治疗，儿童正处在生长发育期，口服降糖药物可能对儿童各个器官造成不良影响。（陈琦 万洪梅）

儿童肥胖不可忽视，当心小儿糖尿病

齐鲁网·闪电新闻4月16日讯近期，一位11岁男孩因多饮多尿10天到山东省立三院儿科就诊，经检查发现，男孩空腹血糖9.0mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L，诊断为2型糖尿病。面对诊断结果，孩子家长既吃惊又疑惑，三高（糖尿病、高血压、高脂血症）不是中老年人才容易得的疾病吗？孩子这么小怎么会得这个病呢？

山东省立三院儿科主任马燕介绍，这位11岁的男孩身高1.57m，体重达75kg，腰围100cm，BMI＝30.4kg/m2（BMI为体重指数，即体重除以身高的平方），孩子属于重度肥胖。除此之外，孩子还有高血压、高脂血症、脂肪肝、小阴茎、男子女性型乳房。

追溯病因，还是先从儿童肥胖讲起吧。

肥胖症是由多种病因造成的综合征，能量摄入超过消耗，能量以脂肪形式在体内储存的结果。体重超过其同性别、同身高体重标准20%以上为肥胖。以体重指数（body mass index，BMI）判断肥胖实用性更强。BMI=体重（kg）/身高（M2），儿童BMI>21为肥胖。

目前，我国小儿单纯性肥胖在逐年增多，在临床上因肥胖而并发的脂肪肝、肝功损害、2型糖尿病、男子女性型乳房、小阴茎的孩子并不少见。很多儿童因肥胖发生性早熟、骨龄提前，最终影响成年身高。如果肥胖不纠正，还容易引起通气不良、高血压、糖尿病、甚至心脑血管疾病。

那么导致肥胖的因素有哪些呢？

摄入过量的食物，肉食量过高、水果蔬菜量偏低，这些都容易造成热量过多。孩子缺乏户外运动，活动量太少，也会造成身体脂肪的堆积。此外，进食过快等不良饮食习惯，不开心等精神因素，都可以导致儿童过量进食。遗传因素对儿童肥胖也有很大的影响。还有一些疾病相关的肥胖，像普拉德-威力综合征、甲状腺功能减低等，都会导致肥胖。

儿童肥胖一般不建议用药和手术，以改善生活方式为主。所以，家长请谨记：肥胖不是富态，健康才是最好。孩子如果出现小儿肥胖，应该及时到小儿内分泌科进行诊治，早期干预。